Ahora se está grabando. Bueno, pues repito un poquito por encima porque,
bueno, para los que lo escuchéis en diferido, volváis a escuchar en el
capítulo. Vamos a tratar el tema 2 de diversidad funcional visual. Hablaba
de que hay una serie de conceptos que son importantes que conozcáis y
términos, descripción de esos términos, que es la baja visión, la
agudeza visual, campo visual, la sensibilidad al contraste, la
clasificación de qué se considera ceguera y qué se considera baja
visión. Esos términos sí que es importante que los domineis. Luego
hablaremos un poco de etiología y prevalencia. Bueno, no vamos a hablar
porque yo he pensado que es mejor que esa parte, como son muchos datos,
pues la leáis y vosotros hagáis algunas anotaciones de lo que
consideréis importante, de lo que se ha apartado. Hablaremos un poco
también de factores de riesgo y qué impactos pueden tener en distintos
ámbitos. Hay que tener una deficiencia visual, tanto en el ámbito
personal, en el educativo y en el sociolaboral. Para luego también pasar a
hablar los tipos de alteraciones que hay. Aquí es donde digo que dentro de
las clasificaciones hay algunos nombres porque… Bueno, a mí me resulta
difícil de recordar, pero bueno, es cuestión también de escribirlo, de
hacer algún pequeño esquema y de… Cuando lo leáis varias veces, pues
ya seguro que os van sonando. Porque sí que es importante conocer los
principales, sobre todo, ¿vale? En qué consisten y en qué se
caracterizan. Y luego ya habría una parte de detección, evaluación e
intervención. Qué procedimientos hay para evaluar y para detectar y luego
en qué ámbitos o qué principios. Hola, en qué principios se basa la
intervención y ámbitos de intervención. Sigue el capítulo con qué
sistemas de apoyo hay o qué recursos se han creado para personas con
diversidad funcional. Tanto orientado a la autonomía, al ámbito educativo
y al ámbito laboral, que serían los tres ámbitos. Y luego hay todo un
apartado dedicado... Dedicado a la sordociguera. No sé si nos va a dar
tiempo a abordar este... Como estamos amplios el capítulo. Pero aquí lo
que se trataría también de definir qué características tienen las
personas con sordociguera. Y también la clasificación o qué impacto va a
tener si es de nacimiento o aparece después por algún problema concreto,
¿no? Los sistemas de comunicación para estas personas y la intervención.
Pues eso sería así a grandes rasgos lo que vamos a abordar hoy en el
capítulo. Entonces, bueno, pues en la introducción pues ahí aparecen una
serie de datos para que nos demos cuenta de la importancia que tiene la
visión, pues que vemos que casi un 40% de la información que recibimos de
la información sensorial aparece a través de la visión. Entonces, es
cierto que cuando la persona tiene muchísimas dificultades para ver o
incluso no ve nada, pues va a tener unas implicaciones, tanto si son
pequeños, pues a nivel del desarrollo, que adquieren las capacidades
cognitivas de otra manera distinta, ya veremos qué características
presentan los niños, ¿no? Y bueno, pues por eso es importante que haya un
diagnóstico lo más precoz posible y una intervención temprana, ¿no?
Para que esas implicaciones sean las menos posibles. Luego también va a
haber una diferencia, como decíamos con la sordoceguera, si son niños que
nacen ya con ese problema, porque bueno, directamente ya se van adaptando,
van aprendiendo, se va trabajando sobre ese tema. Así es, a lo mejor una
persona ya o un adolescente o un adulto que por cualquier problema se quede
sin ver, entonces pues tiene que haber ahí como una especie de ajuste o
adaptación a esa nueva vida que tiene que vivir, ¿no? Porque no está
acostumbrado. Entonces una rehabilitación, una adaptación a cosas nuevas
y demás, ¿no? En todos los casos, lo que también hace incidencia ahí es
tratar de que haya una inclusión educativa, que ya estuvimos hablando la
semana pasada de que era la inclusión educativa, de que es el propio
centro, los profesores, todo el entorno el que se tiene que adaptar un poco
a las características del niño y no solamente el niño al entorno.
¿Vale? Como concepto de diversidad funcional, vamos a ver que, como la
propia palabra dice, va a centrarse sobre todo en la funcionalidad, es
decir, qué es lo que limita en la vida diaria o en las funciones que tiene
la persona en su vida diaria. Entonces, sería disminución visual
significativa, es decir, una disminución importante. O bien la pérdida de
visión que imposibilita o dificulta de manera importante el acceso a la
información, a la información visual. Y también, como vemos, añade y
causa deficiencias en las habilidades adaptativas de la persona. ¿Vale?
Por eso hablamos de la funcionalidad, porque las habilidades adaptativas,
como ya veremos más adelante, pero no sé si lo habéis visto en otros…
En otras asignaturas, pues son el autocuidado de la persona, la
adquisición de conocimiento, la vida laboral, la educación, la salud…
Son una serie de ámbitos y, bueno, pues se ve que hay implicaciones en
esas habilidades, ¿no? Deficiencias a la hora del funcionamiento de la
persona. Por eso hablamos un poco de diversidad funcional, el cambio del
término, ¿vale? Bueno, ahora he ido tomando una serie de imágenes que no
vienen en el libro, pero que sí que era un poco para ver cómo funciona lo
que es la visión, ¿no? Cómo interpretamos la información, cómo
funciona todo el sistema visual. Entonces, bueno, pues aquí he puesto
dónde las he tomado, siempre hay que hacer referencia, eso es importante,
siempre se tomen datos de cualquier sitio, de internet, cuando hagáis un
trabajo o algo siempre hay que citarlo, ¿vale? Las fuentes de donde se
sacan los trabajos. Eso siempre es importante. Entonces, bueno, en esta
figura, ¿qué es lo que vemos? Bueno, pues vemos aquí, no sé si se ve el
latucito, ¿no? Pues vemos lo que sería el ojo, aquí vemos... Una imagen,
en este caso es un lápiz, ¿no? Entonces, ¿qué ocurre? Pues que es aquí
donde se convergen el eje o las líneas de... Si nosotros estamos mirando
al lápiz y lo que ocurre es que esa imagen converge aquí en lo que se
llama la mácula, ¿vale? En la parte interna del ojo. A partir de ahí,
pues hay una etapa llamada neurofisiológica. En la que... Se activa una
parte del cerebro que es el cuerpo geniculado lateral y es ahí donde luego
se transmite la información a la corteza visual. que es la que va a
interpretar todo lo que sería la información que recibe a través de la
visión. Entonces, ¿cómo lo interpreta? Pues porque hay una serie de
células que están especializadas en distintas áreas y en distintos
aspectos, están organizadas, aquí veis un corte del cerebro, ¿vale?
Entonces, hay una serie de células que están en lo que sería la parte de
la retina, que corresponderían a esta parte de aquí, ¿vale? Luego
tendríamos las células del núcleo geniculado lateral, que es el órgano
que hemos visto antes, ¿vale? Y luego las de la corteza visual primaria,
¿vale? Esos son agrupamientos de neuronas y todas organizan… tienen una
función concreta para llegar a eso, pues a recibir la información y
procesarla. ¿Qué tipo de información podemos obtener? Pues casi siempre
es percepción, ¿vale? Percepción o bien de color, de forma, de
luminosidad, de contraste, percepción de movimiento, percepción de tres
dimensiones, ¿vale? O sea que en el momento que no funcionen bien algún
tipo de célula… Pues habrá un problema en esas funciones, ¿no? ¿Qué
más tenemos? Pues tenemos aquí, bueno, dentro de la retina, también he
visto que había esta imagen que es importante, pues que estaría lo que es
la retina interna y la externa. Y hay una serie también de células que
serían los conos y los bastones, ¿vale? Los conos corresponderían a esta
parte amarilla de aquí y son los que se encargan de la visión del color,
entre otras cosas. Y los bastones que serían, pues, las células más
blanquitas de aquí, que se encargan, pues, de visión en blanco y negro,
¿no? Aparte de tener otra serie de funciones. Pero como veis, todos son
células que están especializadas en funciones concretas. ¿Cómo vemos?
Pues hay una parte que se llama visión central y otra parte visión
periférica. Es decir, pues nosotros cuando miramos, nos estamos enfocando
un punto, pero luego hay otra parte que se llama visión central y otra
parte visión periférica. ¿Qué? Que ya veremos que eso es el campo
visual, que a lo mejor no la procesamos o no somos tan conscientes de que
la estamos procesando, pero es la visión, se llama visión periférica,
pero que sí que se procesa, ¿no? Ya veremos que habrá algunos de los
trastornos en los que se afecta esa parte de la visión periférica.
Solamente a lo mejor se centra en poder ver la visión central. Entonces,
bueno, pues... La visión central es la que... Iría, ese estímulo iría a
dar a lo que es la mácula, la parte interna del ojo, ¿vale? Y luego pues
hay como un espectro también que sería... La visión periférica. ¿Qué
más tenemos? Pues tenemos que, una vez que ya hemos visto cómo funciona
un poco lo que es el sistema visual y los componentes que tiene, pues a
qué se considera baja visión. Cuando decimos tiene baja visión, que a lo
mejor no ve bien, pero puede percibir cosas, hasta qué nivel se puede
considerar que una persona tiene baja visión. Bueno, es un término que
aparece ya en el año 1978, ¿vale? Y son aquellas personas que tienen una
disminución visual significativa, o sea, que es bastante grande. Lo que
pasa, no llega a ser ceguera, porque en ceguera no ven ni la luminosidad ni
la luz, pero aquí sí que se puede ver la luz y se puede orientar a la
persona a través de la luz, ¿vale? Y esos restos funcionales que se puede
tener de baja visión, pues se pueden aprovechar de cara a la utilización,
¿no?, de realizar ciertas funciones. O sea, que sería… que hay restos
visuales, ¿vale?, aprovechables. ¿Cómo se va a evaluar la baja visión?
A través de una serie de parámetros. Estos parámetros también son
importantes que conozcáis cuáles son, ¿vale?, y qué significan cada
uno. Por ejemplo, la agudeza visual. ¿A qué llamamos agudeza visual?
Porque a lo mejor cuando vemos a alguien que ve algo con un detalle
tremendo desde lejos, y uy, qué vista tiene, pues eso sería un poco la
agudeza visual, que es la visión de la imagen más pequeñita que puede
reconocer el ojo, ¿vale? Y que puede definir detalles. O sea, que a lo
mejor no todo el mundo tiene la misma agudeza. Está claro que uno tiene la
misma agudeza visual. Es decir, ver objetos pequeños y ser capaces de ver
el detalle de ese objeto. Se correspondería con la visión central, que es
la que hemos dicho que va a estar dirigida por el foco principal. Y
también lo podríamos denominar como si fuera sensibilidad a la forma.
Porque cuando vemos detalles, somos capaces de ser sensibles a formas
diferentes y al contraste. Fundamental eso. Es la imagen más pequeña,
agudeza visual. La imagen más pequeña cuya forma la puede reconocer el
ojo. Y se determina por optotipos monológicos. No sé, la mayoría de
nosotros, bueno, yo hasta hace poco no había ido, pero se ha hecho alguna
evaluación visual. Y conocéis los optotipos a que se refieren, que son
como para medir esa agudeza visual. Ahora los veremos, pues son como una
serie de gráficos, bien que son letras pequeñitas que van aumentando o
disminuyendo de tamaño. Entonces, esas escalas nos van a dar una medida de
cómo es la agudeza visual. El resultado, pues, ¿cómo, cómo? Cuando
decimos, pues tiene la agudeza visual 0.33, por ejemplo, o 3.10. ¿A qué
se refiere ese resultado? Si veis, sería como la distancia a la que ve la
persona un objeto concreto. dividido por la distancia a la que la vería
cualquier persona que no tiene normal, ¿no?, con visión normal, que no
tiene ningún tipo de discapacidad visual. Por ejemplo, si es una agudeza
visual de 3.10, ¿a qué se refiere? Pues que esa persona está viendo el
detalle de un objeto, se tendría que aproximar, lo vea a 3 metros cuando
cualquier otra persona lo vería a 10 metros, ¿vale? Porque casi siempre
se miden a través de distancias, porque son proporciones. Ya veremos ahora
el hecho, por ejemplo, de que el poner una lente hace que esas distancias
aumenten o disminuyan a la hora de converger lo que son la luminosidad y la
perfección. Entonces, ya hemos visto a qué se refiere, ¿vale? Y
normalmente lo que se evalúa es... Es la agudeza visual de lejos, es la
que nos va a determinar más el grado de visión, más clavecer. Esto, pues
son distintos modelos de estos tipos que os decía. Pues tenemos uno de
rejilla, este de aquí, el B, pues lo que son círculos que van cambiando
donde está la posición de abertura y entonces, pues tiene que ir
determinando si es a la izquierda, si es a la derecha, si es arriba, si es
abajo y cada vez van disminuyendo de tamaño. Al contrario, van aumentando
de tamaño, de tal manera que determine cuando realmente... Lo ve, ¿no? El
típico de las letras, no de interpretación de letras, uno que es de
barras, ¿vale? ¿Por qué hay esos cambios de tamaño de las letras?
Quiero decir, ¿por qué es tan importante la persona estar en la misma
distancia y van disminuyendo las letras? O van aumentando, hasta que lo
vean en un punto concreto. Porque ya os digo que eso se trabaja a través
de una proporción de distancia. No sé si lo tengo, vamos a pasar aquí a
un dibujito, para más adelante, que luego lo vemos. Y nos va a determinar
eso, qué tipo de lente nos va a ayudar a que luego converjan realmente
donde tiene que converger el lente. El estímulo. Tenemos otros que son
infantiles, otros autotipos, como veis aquí, pues son de dibujito. Hay
niños que no se conocen las letras o... Y bueno, pues son más o menos
todos similares, ¿vale? Están con florecitas, casitas, ahí. Bueno, pues
ya hemos visto el término de agudeza visual, ¿vale? El campo visual, ¿a
qué se referirá? Bueno, cuando hablamos de campo visual, aquí... Ahí os
suena, vale, leéis vosotros un poco. No me pongo yo aquí a hablar y no...
Campo visual, ¿qué creéis que se refiere? Avisando... La apertura que
eres capaz de ver, la amplitud, o sea que hay muchas formas de definirlo,
pero exactamente es esa área que nosotros podemos ver, que quizás hay una
que es más central y luego tenemos la periférica, pero es una porción de
espacio bastante amplia. ¿Cuántos grados tiene? Pues por ejemplo, cada
ojo ve 155 grados, cada ojo 155 grados en el plano horizontal y 130 en el
vertical. Entonces, ¿qué ocurre? Pues que hay una parte en la que se
solapa la visión de los dos ojos. Tenemos aquí 155 y otro 155. Esa parte
en la que se solapa es la que nos va a dar la visión, Entonces, de los dos
ojos lo que nos va a permitir determinar la profundidad, ¿vale? La visión
binocular. ¿Qué tipo de alteraciones se producen a nivel del campo
visual? ¿Qué pueden ser alteraciones en el campo visual? Pues vamos a
tener varias, entre ellas, que luego ya veremos dibujitos de cada una de
las imágenes que también vienen en el libro. Entonces, una de ellas,
reducciones periféricas. ¿Reducciones periféricas qué significará?
Pues que a lo mejor lo de alrededor va a estar un poco menos nítido, se va
a visualizar mucho peor. Islotes de visión, que son escotomas. Tenéis
aquí dibujitos, aunque luego los veremos. Pues son partes que no se
aprecian, no tienen visión, hay una pérdida de visión en esas áreas.
Vale, esos son escotomas y hay distintos tipos de escotomas que veremos
luego. También hay otros que se llaman hemionopsias y cuadrantanopsias,
nombres un poco raros. Y que, porque también perdemos, hay pérdidas de
parte de la visión o bien de la mitad del campo visual o de la cuarta
parte del campo visual. Entonces todas esas alteraciones van a ser del
campo visual. ¿Tipos de mediciones que se pueden hacer del campo visual?
¿Cómo podremos medir que no se aprecia o no se ve bien alrededor? O hay
ciertas áreas en las que no se ve bien. Pues puede ser, hay dos formas
diferentes. Se hace una campimetría, una campimetría que es que aparecen
una serie de estímulos a través de todas las distintas áreas del campo
visual. Y tiene que ir diciendo la persona si las ve o no las ve, ¿vale?
Puede ser dinámica en la que va apareciendo en los distintos meridianos.
esos puntos y la persona dice pues ahora no lo veo, he perdido la visión y
se van concretando esos puntos o puede ser estática que en vez de ser que
se vaya moviendo el punto pues van apareciendo ciertos puntos de una manera
pues no seguida sino en distintas áreas. De tal manera que lo que se haga
es un barrido de todo el campo visual y se aprecie donde no se ve y donde
sí. Y eso sería una campimetría, el resultado de esa observación.
Cuando hablábamos de un escotoma, decíamos, ¿cómo lo definíamos el
escotoma? Islotes de visión. Islotes de visión, pero nos vamos a ir aquí
también para que lo veáis en la página 108. Islotes de visión yo creo
que sería más visión tubular, porque islotes de visión es que ve unas
pequeñas partes y aquí es al contrario, aquí dejas de ver ciertas
partes. O sea, ves toda la imagen, es como que la parte central quizás es
la que está más dañada y ve más la visión periférica. De hecho nos
dice que es una zona del campo visual. Visual afectada por una disminución
o pérdida total. Puede haber de varios tipos, puede ser positiva,
negativa, bueno no nos dice que sea central, puede ser en cualquier punto.
¿Vale? El escotoma. Positiva, cuando la pérdida de visión no es total en
la zona afectada, es decir, que a lo mejor se disminuye la nitidez, se
sigue viendo algo, pero con muy poca calidad, apenas se aprecia, ¿vale?
Esa sería positiva. Dice, por el contrario, cuando se presentan como
obstáculos que impiden la entrada de la luz, es decir, no se ve
absolutamente nada, sería negativa. Bueno, cuando la pérdida de visión
no es total en la zona afectada es relativa. Bueno, pues el escotoma ya
sabemos lo que es, ¿vale? Esto es una campimetría, lo que os decía
antes, que es un registro de los puntos que se han ido presentando. Y se
aprecian, pues, donde realmente a lo mejor hay unos puntos donde no hay…
la persona no percibe esos puntos, con lo cual sería esta mancha ciega que
vemos aquí. Por esa parte no es capaz de observarla, incluso aumentando la
intensidad o el contraste, ¿vale? Por tanto, es una forma de detectar
dónde se produce esa dificultad. Dice, el sujeto aprieta un pulsador cada
vez que percibe un estímulo. Eso sería el umbral. Como se va a ir
aumentando de intensidad, a lo mejor no lo vea una intensidad concreta,
pero si se aumenta sí lo ve. O puede que incluso aunque se aumente mucho
no lo vea. Entonces por eso también van estos números indican también la
intensidad. El ordenador lo memoriza y luego lo presenta al final de la
prueba en decibelio, que sería la unidad de medida. Cuando hablábamos en
la introducción de la pérdida de visión, pues vemos que hay dos
conceptos importantes. Ceguera, que sería la pérdida total de visión, no
entra a la luz. O baja visión. Son términos que aparecieron en la
observación. La OMS, la Organización Mundial de la Salud, en el año 92.
Y bueno, pues se han ido también actualizando, pero que bueno, pues son
desde el 2002 del Consejo Internacional de Ophthalmología, porque se
establecen una serie de tablas con las categorías de la baja visión. Nos
vamos a la página 87. ¿No podrá ser así? Ah, estaba yo antes. Ah, vale.
Bueno, si recordáis lo que estuvimos viendo la semana pasada con la CIF,
que también nos daba un número para distintos niveles de alteración, os
acordáis cuando decíamos los calificadores y el número o la intensidad
de la pérdida o de la dificultad. Pues aquí lo vemos en las categorías
de deficiencia visual. Bueno, que sean ahí numeritos, pero sí que tenemos
que ver que, por ejemplo, agudeza visual de lejos. Habíamos dicho que era
importante la agudeza visual. Bueno, no sé si hacer un esquema así, lo
vemos, lo representamos para tener claro cuáles son los puntos de corte.
Bueno, habíamos dicho la agudeza visual, ¿cómo se interpretaba? Si pongo
618, como pone aquí, deficiencia visual ligera o inexistente, 618.
También se puede poner. Dividido entre 3, 2, 6. No, 3, 3 por 2, 6. Sí, 2,
6. que aquí luego pone 310 porque lo aproxima yo creo, pero bueno, vamos a
ver, si pusiéramos una línea, ¿vale? Entonces, pues desde cero, vamos a
suponer que es de cero, y aquí sería 618, o bien lo denomina 310, mirad,
¿no? Este cómo se llamaría, pues deficiencia visual ligera o
inexistente, ¿vale? Moderado, vamos un poco más para acá, ¿vale? Iría
de 618 al 660 o al 110. Vamos a poner, me gusta más en términos de
denominador de 10, parece que es como más fácil, ¿no? Del 110, ¿vale?
Este sería moderado. Como veis, aquí la persona B a una distancia más
larga, pues tiene mayor, mayor abulencia visual. Va a ir diminuyendo del
110, que sería cero uno a uno también. Grave, pues la grave sería del
110 al 120. Luego tenemos la ceguera, que ya se consideraría ceguera, a
partir de 120. Entonces, sería este hasta el 150. Y bueno, dicho en
términos también de decimales, por si acaso también lo consideré 0,02.
Ceguera 3, porque aunque se considere ceguera todavía se sigue
percibiendo, pues a lo mejor algo de luz, ¿no? Pero luego ya la ceguera
total, bueno, la ceguera 4, aunque hay 5 tipos de, hay 3 tipos de ceguera,
por eso entonces no os quiero confundir. Esta es una ceguera que sería
ceguera 3, otra ceguera todavía más intensa, ¿vale? Que sería el
número 4, que iría del 1 al 60. 60, aquí hay percibición de la luz. Si
luego ya que no se percibe absolutamente nada, esa sería por la ceguera. O
sea, podríamos decir que la ceguera tiene como 3 patrones distintos,
¿vale? De mayor o de menor intensidad, pero bueno, prácticamente no se ve
nada. Y ausencia de perfección de la luz y luego puede que haya otro que
se pone no determinado, no especificado. Pues es interrumpido. También lo
que se utiliza cuando a lo mejor no se puede determinar el grado de
ilusión. ¿Vale? Más o menos... Lo digo por si en el examen a lo mejor
ponen la moderada, ¿a qué rango se refiere de agudeza visual? Bueno,
pues, esto vamos a ir. Esto también lo habíamos visto. Esto también.
Vale, pues entonces, concepto de baja visión o ceguera, ¿vale? En
España, ¿qué se considera mediante la ONCE? ¿Cuál es el punto o el
criterio para considerarse que una persona tiene ceguera? Pues la agudeza
visual. La agudeza visual tiene que ser menor de 0,1, es decir, de 1
dividido entre 10, ¿vale? Y eso una vez que se ha obtenido con la mejor
corrección óptica posible. O sea, que es decir, primero se le trata de
corregir o de aumentar la posibilidad de que esa persona vea a través,
pues, de correcciones o de lentes. Y luego es ahí con lo que se le mide
con la propia lente que lleve puesta. Y el campo visual. O sea, no
solamente la agudeza visual, sino el campo visual disminuido a 10 grados.
Habíamos dicho que era 155 cada ojo, pues imaginaros bastante reducido, 10
grados o menos. Pero ¿qué ocurre? Que a esos términos que, como veis,
son números y son cuantitativos, habría que dar otro valor cualitativo.
¿Qué valor cualitativo puede ser? Pues a lo mejor la eficiencia visual.
Es decir, a lo mejor hay dos personas que tengan la misma disminución del
cambio visual, la misma agudeza visual, pero a lo mejor una persona tiene
como más capacidad de interpretar o de ver los estímulos. Es más
eficiente en resolver o en ver. Eso nos pasa a todos, que todos podemos
tener ciertas capacidades similares, pero luego hay otros factores que
influyen. Entonces, ¿cómo resuelve distintas tareas? Pues eso se haría
observando y sería un análisis más cualitativo. ¿Vale? Por tanto,
eficiencia visual determina el grado de resolución que cada persona puede
alcanzar al realizar tareas visuales específicas. Así como la facilidad,
comodidad y tiempo que invierte en realizarla. Otras funciones visuales, el
contraste. El contraste significa que nosotros podemos darnos cuenta cuál
es la forma de algo, pero cuál es el distinto. Pungir entre el fondo y la
figura, ¿no? Es decir, cuando algo casi apenas se aprecia que es del mismo
color, o a lo mejor cuesta mucho más, hay menos contraste entre un
elemento y otro, entonces determinar cuál es la forma en la cual la figura
cuesta más. Para ello, bueno, a ver si pongo aquí, por ejemplo, aquí un
test de contraste. Como veis sería este de aquí. Aquí en el de abajo
casi apenas se aprecia el fondo y la figura, no hay un contraste importante
entre uno y otro. Sin embargo, en la parte de arriba sí que se observa
más esa diferencia, ¿vale? Pues entonces lo que se trata es de medir el
umbral o el punto en el cual… Cada persona es capaz de distinguir qué
figura es la que hay ahí. Ahí, ¿vale? Pues ese sería otro de las
funciones visuales que se pueden evaluar. El umbral de percepción de
contraste pues será ese punto a partir del cual observa esa diferencia. El
control de los movimientos oculares voluntarios. Pues hay un tipo de
problema. Hay un problema visual que no sé si lo conocéis o habéis visto
a alguien que tiene ese tipo de problemas que es el nistazmo, que es que a
lo mejor tiene movimientos de los ojos incontrolables. O sea, se van
moviendo los ojos y les cuesta fijar la atención en un punto concreto,
¿vale? Entonces, pues son involuntarios, tienen dificultades luego
también para realizar ciertas tareas en las que hay que prestar atención.
Lo único que, bueno, pues poco a poco se van adquiriendo como una serie de
tácticas para ir solucionando ese problema, ¿no?, para resolverlo. Pero
sí que crean bastantes problemas, sobre todo de seguimiento de tareas
secuenciales, de tareas de rastreo y demás. La acomodación, que es la
capacidad de enfoque del ojo a diferente distancia, pues también es otra
función visual que puede verse afectada. ¿Cómo se evalúa? Para enfocar
a distancias cortas es necesaria una mayor convergencia del cristalino. Por
tanto, los cambios que hay que hacer, pues serían a través de las
diostrías, ¿no?, se miren en diostrías y equivaldría a esa división
100, que sería la distancia normal a la que debería verse. Y dividido
entre la distancia del estímulo al ojo. A ver, es que no sé si eso
gráficamente, como se vea gráficamente, ¿os lo imagináis por qué es
eso? No, ¿qué tenía yo aquí? Una representación de un… pero no sé
ahora dónde es, en qué diapositiva. No, a ver, ¿qué tenía una que sí
se ve…? Bueno, pues no sé si dibujarlo. Bueno, cuando hablemos de las
dificultades y demás sí que os explico esto porque es que viene más
adelante pero no sé exactamente ahora en qué diapositiva. Una pregunta,
el extravismo entraría como un estafmo, ¿verdad? No, son dos cosas
distintas que ahora ya veremos a qué se refiere cada una, ¿vale?, cuando
las definamos. El estafmo son movimientos del ojo y el extravismo es el eje
de los ojos. Creo bien que está desviado hacia un lado, uno de los ojos
está desviado hacia un lado, que a la izquierda, a la derecha, arriba o
abajo, ¿vale? Bueno… Otra función, pues la correcta visión de los
colores, es decir, ¿se perciben bien los colores o no? Para ello vemos que
hay distintas… bueno, se centran en la teoría tricromática en la que
vemos que hay tres tipos de receptores de colores. Eran los conos, ¿vale?,
pero uno eran sensibles a longitudes de onda más larga, otro de longitud
de onda media o de longitud de onda corta. Entonces, cada longitud de onda
se refiere a un número determinado de colores concretos, ¿no?, y puede
ser que se vean unos y a lo mejor no se vean otros. Para ello, ¿qué es lo
que se utilizan? Pues se utilizan este tipo de láminas, ¿vale?, en la
que… ¿alguien no ve los números que hay ahí? Sí, sí, sí. ¿Lo veis?
Sí, ¿no? Pues a lo mejor no tenéis ese problema, entonces. ¿No lo veis?
¿No lo veis? No. Es que a lo mejor, ¿ves? La distancia muchas veces a lo
mejor, si usted, al por algo, tenemos aquí el 5 y allí el 8. Pero sí es
verdad que el 5 se ve un poquito peor. Está como más anuflado ahí. ¿No
lo veis? Mira. Bueno, pues como veis son láminas que se utilizan. Para ver
distintos contrastes y demás, ¿no? Otras funciones visuales. La visión
binocular. ¿Sabéis qué es la visión binocular? Es la visión que como
veis aquí en esta figura. Teníamos lo que es el campo visual de este ojo.
Pues vemos que es este, ¿no? El campo visual de este otro ojo es este.
Pues este punto... Esa zona en la que convergen los dos. Sería la visión
binocular es la que nos va a dar la profundidad. ¿No? Y nos va a poder,
podemos ver la visión en tres dimensiones. ¿Qué ocurre? Las gafas estas
que están en 3D se basan en lo de todo esto. Porque lo que hacen es crear
como dos, vosotros cuando los tengáis las gafas, veis que hay como dos
imágenes proyectadas, que están como separadas. Están como separadas
fiertalizadas de una de otra, que no coinciden. Entonces esa separación es
el punto de cuando nosotros tratamos de mirar a través de esas gafas, esa
distancia nos hace que nosotros veamos en tres dimensiones, porque la
imagen que se nos representa viene determinada por esa distancia. Entonces
lo vemos en tres dimensiones. Bueno, no sé si más o menos lo entendéis.
Otros problemas que pueden haber, pues a lo mejor que hay personas que les
cuesta mucho cambiar de imagen. La intensidad de luz, de pasar de un sitio
donde hay una luminosidad muy alta a una luminosidad más baja. Entonces,
bueno, pues porque a lo mejor el diafragma y los fotorreceptores no
funcionan adecuadamente y no se abren lo suficiente o no se cierran y
tardan en acostumbrarse a esos niveles distintos de luminosidad. La
etiología, bueno, pues ya hemos visto un poco, hemos hecho un poco un
repaso, un poco general, ¿no?, así de cuáles son las funciones. Me va a
recordar un poco, ¿cuáles son de todas las que hemos hablado? La primera,
que era una de las más importantes, ¿cuál era? De las funciones visuales
que hemos visto. La agudeza visual. ¿Qué más hemos estado viendo? El
campo visual. ¿Qué más? Hemos visto bastante. ¿Perdón? Bueno, la baja
visión es un concepto, pero las funciones. Bueno, yo digo las funciones.
La acomodación, el contraste y la sensibilidad al contraste, la visión de
los colores, la visión binocular y nos quedaba otra. Lo de la luminosidad,
¿no? La de la adaptación también a las distintas luminosidades. ¿Vale?
Pues esos conceptos sí que es importante que tengáis claro a qué se
refiere cada uno. Luego, factores de riesgo e impacto de las alteraciones
en la función visual. Factores de riesgo. Pues ya vemos que siempre los
factores de riesgo se pueden agrupar en factores biológicos o factores del
entorno o factores de otro tipo que no tienen nada que ver con la parte
más biológica. Puede que sea… Hay una gran variabilidad de distintas
causas. Pero como riesgo, pues puede ser que también… O sea, una
patología heredada que la tengan otros familiares. Puede que haya habido
una enfermedad de la madre durante el embarazo. Puede que sea algo
postnatal cuando el niño nace. Si se han consumido tóxicos. O sea, los
factores de riesgo casi siempre suelen ser los mismos, si os dais cuenta,
para cualquier tipo de problema o discapacidad. Está claro, la madre
consume tóxicos o se expone a unas situaciones complicadas o ha tenido
alguna enfermedad durante el embarazo o demás. Hay mucho más riesgo de
que haya algún tipo de problema. Y lo mismo ocurre para problemas visuales
y de otros, ¿vale? ¿A nivel social? Pues a nivel social se refiere un
poco más a factores del propio impacto. Un impacto que pueda tener la
asimilación de un problema por parte de la familia, de la estimulación.
Vivencia del déficit a nivel socio-familiar. Es decir, si la familia en
cualquier tipo de discapacidad, de trastorno o de diversidad funcional,
está claro que si la familia le cuesta aceptar el problema, pues entonces
uno va a trabajar o uno va a estimular tanto al niño como si fuera un
niño. Y sabe que hay este problema y, ¿verdad?, tengo que empezar a poner
los medios necesarios o ir a buscar los recursos, la estimulación
temprana, ¿vale? Si te cuesta entender… Hombre, lo que pasa es que este
tipo de trastornos, si son más severos, pues ya directamente lo tienes que
asimilar porque ya lo ves claro, ¿no? Pero hay problemas con temas más
del autismo. O a lo mejor incluso de patologías de estas que no llegan a
ser tan severas, a lo mejor los propios padres no le dan la importancia que
puede tener. Esto es un factor que puede influir en lo que sería el
pronóstico del funcionamiento de la persona. Otros aspectos a los que hay
que tener en cuenta dentro del impacto que puede tener la discapacidad,
pues también el tema de las relaciones sociales. Porque normalmente cuando
la persona tiene, es distinta entre comillas, pues lo que sí tiende a
tener a lo mejor dificultades a la hora de establecer relaciones con
iguales, sobre todo más que nada en la adolescencia. Entonces hay que
atender un poco a esos factores sociales y a las relaciones que pueda tener
con iguales, que eso es muy importante. También la autoestima, hay que
ver, trabajar mucho con la persona. Aunque tenga cualquier tipo de
diferencia con respecto a los demás, pues hay que fomentar que no pasa
nada, que valorar lo positivo. Siempre hay que partir de lo positivo, no
solamente de la patología y de la diferencia y de lo negativo. Valorar
esos puntos fuertes y trabajar sobre ellos. A nivel educativo, ¿qué
problemas pueden plantear personas que a lo mejor no… tengan problemas
para ver de una manera normalizada? No pueden ser… ¿pero por qué?
Porque a lo mejor, ¿qué manera tienen ellos cuando…? Claro, porque a lo
mejor no pueden leer en la misma… Esa es una implicación que puede tener
a nivel educativo, pero ¿qué ocurre? Que el hecho, a lo mejor, de no
poder ver o de poder ver de una manera mínima hace que no se puedan
representar las cosas, por ejemplo, a nivel de representación de objeto o
a nivel de lectura o a nivel de conocimiento de algo. Lo tienen que hacer
muchas veces a través del tacto. ¿Y qué ocurre con el tacto? Que vas
tocando como partes. Es una representación más analítica, no tan global.
Nosotros vemos algo, vemos una silla, ya sabemos que es la representación
de una silla y que… Puede haber muchos tipos distintos de sillas, pero
tienen una serie de características y todas son iguales. A lo mejor es un
niño, luego poco a poco esas dificultades las van solucionando porque
todos conocemos a personas que a lo mejor son ciegas y tienen una
autonomía y pueden hacer… Han estudiado, viven solos, trabajan, llevan
una vida… Pero sí que hay que tener en cuenta que cuando son pequeños,
pues esa forma de percibir lo que son los objetos, la información de una
manera segmentada, no global, le va a afectar a la forma de representar las
cosas. Entonces tenemos que tener en cuenta eso, percepción analítica de
la realidad a través del tacto porque hay que hacer un análisis con
más… menos global, dificultades para recibir la información completa
del medio y la tienen que ir pidiendo poco a poco, supiendo sobre todo a
través del tacto. La imitación, nosotros aprendemos mucho a través de
observar y de imitar a los demás. Tenemos que hacer una conducta, los
niños aprenden muchísimo y lo repiten y lo hacen. Ellos también van a
carecer de la imitación porque es muy visual. Imitar a alguien, para ello
tenemos que ver cómo lo hace. Entonces sería otro problema que pueden
plantear. Y claro, una mayor lentitud en los procesos de adquisición de
los aprendizajes. Por ejemplo, dice aquí, dificultad para entender la
permanencia de los objetos. En la psicología evolutiva habéis estudiado
cómo hay una serie de periodos en los que los niños están. Con el
objeto, la acomodación. Entonces, la permanencia de los objetos. Pues, el
niño aprende que a lo mejor hay un objeto aquí, lo tapamos, pero el
objeto sigue estando ahí aunque no se vea. Pues ese tipo de cosas que son
muy visuales, pues también van a tener dificultades. Porque para ello no
lo van a entender. Para el tema de la escritura y la lectoescritura, van a
utilizar sistemas. Temas que hemos dicho, porque son más táctiles y no
son tan amplios ni tan globales. Entonces, van a ser mucho más lentos. Que
una vez que ya lo aprenden y empiezan... Quieren cierto automatismo en su
uso, pues entonces es fenomenal. Pero si no, al principio les va a costar
mucho más. Igual que el movimiento, moverse por el entorno, pues tienen
que aprender también a ser autónomos, conocer cómo poder moverse. A ver
si… ¿qué más hay aquí? Pues a nivel personal, en el ámbito
sociolaboral, pues pueden acceder al mundo laboral. Yo de hecho, no sé si
lo he comentado ya, yo tuve un profesor en COU que era ciego. Se quedó
ciego a los diez años, estudió la carrera y la verdad es que era una
persona súper inteligente. A los tres días de estar ya dándonos clases,
sabía… Nuestras voces, como nos llamábamos. Llegaba y decía, uy, nada
más llegar, hoy falta gente en clase que puede sonido. O sea, tenía unas
habilidades y unas capacidades y luego también, pues, todo lo que no
podía escribir, a lo mejor porque era lengua, la asignatura de lengua,
analizar todas las oraciones sin poder escribir en la pizarra. Él no
sacaba la pizarra y demás, pero… Entonces, era una capacidad. Que había
adquirido a nivel simbólico, porque sí que decimos, pueden tener
problemas simbólicos de representación, porque no ven el objeto, pero una
vez que ya adquieren esas capacidades cognitivas que le ayudan a tener
representaciones de las cosas… Pues que, vamos, estábamos todos
alucinados. Enseguida aprendió a manejarse por allí, siempre iba con
alguien agarrado en la mano, pero se pasaba por un sitio y directamente uno
tenía despiertas otras capacidades que nosotros pues a lo mejor no las
necesitamos. Entonces, quizás las limitaciones o los apoyos, ¿cuándo van
a tener que ser? Cuando son pequeños. Cuando son niños más pequeños
porque su aprendizaje va a ser distinto. Entonces, sabiendo que es
distinto, pues hay que tratar de trabajarlo apoyándose en esas… dándole
los recursos necesarios y teniendo personal especializado que les ayude.
¿Qué tipo de personal…? Sí. Dime, dime. Esa es una pregunta. Esa es la
cuestión del factor social. Hay una cosa que me ha chocado mucho. Dice,
desde la experiencia más alta de la práctica profesional se encuentra con
varios secuestros mejores niveles de integración personal y familiar de
los niños con discapacidad visual en familias de nivel medio y medio bajo
que los de nivel alto. Me ha chocado muchísimo. Ah, pero porque eso es un
estudio en el que tiene en cuenta el nivel socioeconómico de los padres,
me parece. Y entonces hablaba de que los… ¿Cómo explicaba ese
resultado? Pues decía que los padres de los niños con mayor nivel
socioeconómico a lo mejor les costaba más ajustarse las expectativas a la
realidad o asimilar prácticamente como asimilar el problema, aunque puedan
tener más recursos. Sí. Pero si hay una parte que es, claro, que las
expectativas que tú tienes hacia tu hijo a lo mejor no se ven cumplidas.
Me parece que era algo así la explicación que daba, ¿no? Sí, más o
menos. Entonces, en ese estudio, pero es un estudio muy concreto. Yo creo
que no se puede generalizar tampoco. No conozco el estudio, pero sí que
hay que, siempre que se sacan conclusiones, hay que tener en cuenta
cuántos componentes tenía la muestra. Era una muestra grande. ¿Puede ser
una muestra representativa de la población o no? En el estudio habla de la
práctica profesional. Ah, en la práctica profesional. O sea, que no tiene
datos… No, no, habla de la práctica profesional. ¿En qué página es?
En el cuarto… Y que no se recibirá igual la presencia de un miembro con
ceguera o graves deficiencias visuales cuando el grupo familiar se está…
Viviendo una situación de bajos ingresos económicos o cuando hay otros
miembros enfermos. Bueno, eso es que hay distintos… Claro, si tienen
necesidades… Eso se entiende. Claro. Por eso al leer el último punto, me
ha chocado decirle si tienes un estatus alto o no, normal es que te
sacan… Bueno, yo creo que esta conclusión a la que llega tendría que
poner el estudio. No sé si puede llegar a esa conclusión, que es muy
fuerte. Por la práctica profesional. Quiero decir que siempre… Que…
Que habría que tomar con cautela o no poner ese tipo de conclusiones. A
ver, es que yo creo que también, yo he hecho mi tesis sobre algo parecido,
pero en autismo, entonces os cuento. Hay distintos factores que influyen en
la adaptación de la familia. O sea, está uno que son las características
del propio niño, que en el caso del autismo es si tiene un autismo más
severo o menos severo, la severidad del trastorno, o los problemas de
conducta que puedan presentar. Los problemas de conducta se muestra que sí
que tienen una relación, es uno de los factores más importantes de cara a
la adaptación. Es decir, si hay problemas de conducta, la adaptación de
la familia es más complicada. Pero ¿qué ocurre? Que hay otra serie de
factores. El nivel socioeconómico a nosotros, bueno, en mi caso no me ha
salido que sea un factor muy, muy relevante. ¿Qué factores? ¿Qué
factores intervienen? Los apoyos sociales con los que cuenta la familia, la
percepción de cómo tú percibes la situación. Ese es el factor más
importante que nos ha salido y sale, pero con una fuerza alta, ¿no? Es
decir, nosotros ¿cómo hemos evaluado la percepción del problema? Pues a
través de la percepción de la propia familia o del propio padre o de la
madre, porque participaban los dos, decisivamente. Te veían capaces de
manejar la situación, de si en vez de ver cada problema que aparece como
venirte un poco abajo y decir otro problema, decir bueno, pues venga,
aparece otro problema, pero voy a tratar de solucionarlo, de verlo más
como un reto que como un problema… ¿Qué es lo que te ha ayudado? Que no
vas a ser capaz de solucionarlo. Entonces, ese es un factor importante. Los
recursos con los que cuenta la familia pueden ser formales o informales.
Recursos formales, pues alguien que tenga mucho dinero se dice, bueno, pues
yo tengo un cuidador. Lo llevo ahora a clases de este tipo, a clases del
otro. Son muchos, muchos recursos los que puedes tener. Pero hay otra cosa
importante, que no es la cantidad de recursos, sino la utilidad que tú
consideres que tienen esos recursos. Puede que tengas menos recursos y tú
digas, pues yo veo que esos recursos que tengo son útiles, me están
sirviendo para algo. O puede que tengas eso mucho y digas, pero es que
tantos recursos y no veo yo ningún cambio. O también si consideras que es
un cambio, si consideras que vaya a haber una mejoría tremenda cuando a lo
mejor no estás viendo esos pequeños cambios. Que también te pueden ver
que es algo positivo. Entonces, claro, si no hay un estudio que llegue a
estas conclusiones, por eso te has chocado, porque se está diciendo aquí
algo, una conclusión que no está fundamentada. Sí. A ver, menos con
respecto a quién. claro, pero eso puede ser una consecuencia no es porque
las madres tengan menos se mide, se mide y se ve que hay menos, pero ¿por
qué puede haber menos? porque a lo mejor es una consecuencia de que no hay
esa interacción no fluye claro exactamente, recordáis también que hay
mucha comunicación no verbal es decir, antes de que aparezca el lenguaje
pues está toda la comunicación de la interacción la sonrisa social la
triangulación de mirar un objeto compartirlo con la madre y simplemente
por el hecho de compartir que hay algo ahí no de pedir pero ese tipo de
interacciones que son tan importantes en personas que tienen los niños no
lo pueden hacer entonces hay como otra forma distinta de interacción
entonces por eso digo que no en cantidad seguramente que no es de extrañar
porque habría muchas menos pero porque hay menos posibilidades de que haya
esa doble dirección de interacción bueno, perdoname no sé si alguien ha
localizado la semana pasada pensaba que la he subido hoy o sea que perdonar
el retraso, pero bueno, la dejaré puesta para que lo veáis sí, bueno voy
a decir las preguntas porque una compañera ha dicho que a ella le chocó
mucho que en Desarrollo 1 se dijera que no interactuaban tanto Como las
madres de niños normales, las madres que tienen hijos con ceguera, con
discapacidad visual, que han interaccionado menos con sus hijos. Y
entonces… Claro, muy interesante. Y es cierto que, claro, no puedes estar
compartiendo algo que haces con cualquier otro niño de ir hablando. Pues,
¡ay, mira qué bonito! Mira que… Mira, allí está, no sé, un caballo,
porque no lo ve. Entonces, o te acercas y lo tocas. Entonces, dice que era
como todo más descriptivo. Y además también el hecho de ir contándole
lo que ve la madre o darle pautas. También le va dando pautas,
orientaciones. Es algo lógico. Es que, claro, siempre hay que partir del
hecho de que el no ver, igual que con niños sordos, pues ya hay que
pensar. Y que la forma de transmitirle la información y de interactuar con
esa persona es distinta. Entonces, eso hay que enseñarle a las familias,
porque las familias no saben. Lo que ella dice de las familias médicas a
las medias, tenemos una economía… Es que una familia media o baja
interactúa con sus hijos, pero lo que le queda más a ellos es interactuar
con él. O sea, se tiene que ocupar él de su hijo. las ayudas que pueda
darle a través de ayuda de la comunidad de lo que sea, pues aparte una
familia donde no hay un hijo familiar, pero a lo mejor hay tres hijos y uno
es ciego, pues lo que entiendo yo es que pasan totalmente del hijo y le
ponen los medios los medios, a lo mejor creen que puede estar resuelto a
través de otras personas, pero ellos no interactúan con su hijo con otra
persona o no interactúan y lo ponen en casa y después de tal lugar es un
poquito despedido de estar o lo cual ellos no indican menos con eso sí,
no, no, esa es una consecuencia no se puede generalizar y ver no se puede
generalizar y ver que eso ocurre en todos los sitios en todas las familias
pero lo que sí está claro que si los padres son conscientes de cómo,
muchos padres quieren ayudar a sus hijos y a lo mejor tampoco se saben
cómo hacerlo entonces, ¿qué ocurre? ¿para qué está la atención
temprana la estimulación temprana? hoy en día se trabaja con la atención
centrada en la familia es decir formar un equipo entre los profesionales y
la familia que todavía eso es complicado ¿por qué? porque la familia es
la que más sabe de su propio hijo los profesionales saben más de temas
generales de intervención entonces muchas veces a lo mejor no se escucha a
la familia sobre cuáles son las necesidades concretas de cómo o no se les
hace partícipe del plan de intervención y Entonces, ¿qué ocurre? Que se
le da todo como muy, tienes que hacer esto, tienes que hacer lo otro. Y
entonces llega la familia a casa y bueno, pues a lo mejor los sistemas
alternativos de comunicación, utilizar pictogramas. Ustedes dan los
pictogramas, pero luego dices, pero ¿cómo utilizo yo esto? A lo mejor
cuando es más fácil, a lo mejor le hablas al niño y aunque no sea igual
y es mejor darle una información visual. Entonces, ¿qué ocurre? Pues que
cuando se trabaja con la familia es muchísimo mejor porque así la familia
al ser partícipe puede hacerle preguntas al profesional. Puede saber sobre
qué tema concreto es más importante intervenir. Porque muchas veces a lo
mejor se dice, pues hay que hacer esto, pero a lo mejor en casa hay otras
cosas más importantes. A lo mejor puede haber un problema conductual que a
la familia le sea más... Entonces, el hecho de trabajar de forma conjunta
con la familia es como ahora se está trabajando en la atención temprana.
Es decir, que participe también de la elaboración del plan individual de
intervención. Y desde luego está dando buenos resultados porque es que es
una manera en la que la familia lleva más a la práctica en casa con las
tareas que a lo mejor tiene que hacer y tiene muchas cosas que no tiene que
hacer. Mucho más conocimiento de cómo lo tiene que hacer, de por qué, de
preguntar a lo mejor las dudas que se le planteen, que haya una
comunicación más fluida porque es que si no... A veces dices, pero yo
cómo me comunico y por qué hace esto. Y entonces a lo mejor la propia
familia le da interpretaciones erróneas a lo que hace el niño. A lo mejor
el tema del niño sordo, pues el hecho de que vuelva la cabeza a lo mejor
es porque necesita volver la cabeza cuando le están hablando para escuchar
mejor. Y entonces los padres a lo mejor pueden interpretar, vuelve la
cabeza porque no quiere hablar conmigo. Entonces son cosas importantísimas
saber qué tipo de problemas tiene, qué implicaciones tiene ese problema y
cómo trabajarlo. Entonces es fundamental. Y claro, pues también el tema
de la familia, pues hay veces que no solamente también estar mucho tiempo
con el niño, también. ¿Qué se hace mientras está con el niño? Y hoy
en día, pues la verdad que la mayoría de las familias se implican un
montón y se interesan mucho por saber qué puedo hacer y cómo lo tengo
que hacer. Porque no se sabe a lo mejor cómo va a ser lo mejor. Y no tener
a lo mejor muchas terapias, llevas a una terapia a la otra, llevas al niño
de 10 a 2 en el cole, come de 3 a 4. Lo llevo a clase particular de esto,
de 5 a 6 a piscina. Entonces a veces eso no es bueno tampoco ni para el
niño, ni tampoco para los padres que se impliquen tanto, tanto, que no
tengan una propia vida social o incluso con los demás hijos, que eso
también a veces tiene otra serie de consecuencias. O sea, que la familia,
pues bueno, eso que hay gran variabilidad y cada familia es distinta,
dentro de cada familia cada persona es distinta, pero sí que trabajar con
las familias de forma conjunta está teniendo unos resultados estupendos.
Estupendo. De hecho, tengo yo un… hay una persona que se llama Maguillan
en Estados Unidos que está trabajando sobre esos temas y la intervención
basada en rutinas, o sea, es decir, en la vida diaria. O sea, no se trata
de trabajar y crear situaciones que no sean reales porque está claro que
cuando más se aprende es cuando hay una funcionalidad, cuando lo vas a
aplicar lo que aprendes, ¿no? Entonces, trabajamos. Trabajar en rutinas de
la vida diaria para el tema de la familia es lo mejor. ¿Vale? Y cuarto.
Ah, esto es lo que os quería decir con respecto a las distancias y demás,
¿no? Cuando hablábamos de las distancias, pues veíamos la miopía aquí
arriba, ¿qué ocurre? Que la imagen se forma aquí. Aquí, es decir, antes
de que llegue a la mácula. Entonces, ¿cómo se puede solucionar ese
problema? Pues poner una lente divergente. Divergente quiere decir que los
se separan, los hace de luz, ¿vale? Esto de aquí se separan un poco más
de manera… se amplían, que llegue al punto concreto, por eso bueno, cada
uno tiene la lente adecuada, eso para la hipermetropía, pues ocurre al
revés, la imagen se forma como si dijéramos después, no se llega a
formar aquí, está como más hacia atrás, entonces ahí qué tipo de
lente hay que poner, lentes convergentes que hagan que se pongan, que se
estrechen en las de luz y se formen en el punto concreto. El astigmatismo,
en vez de ser a nivel de distancia horizontal, sería como en vertical, es
decir, veis aquí que hay como una deformación que en vez de verse así
como un círculo, se ve como un óvalo, con lo cual se trata de poner
lentes tóricas. La estrecha, pero llega a ser el grosor concreto para que
llegue a la mácula, ¿vale? No, tú dime, dime. Aquí no he cogido el
problema, porque claro... No hombre, para eso estamos, para... Está
escrito en libro, pero dice, la miopía no disminuye en los otros casos que
nos gusta el tratamiento médico óptico, que puede evitar la progresión
de la miopía, pero es que hoy en día sí se puede analizar. Pues este
libro... Se puede operar. Pero la miopía siempre ha sido operable, y sin
embargo el astigmatismo no le ponía más pelo. Bueno, la línea general...
no, no, no pero oye que está bien también que te des cuenta de eso porque
es verdad, claro eso es señal de que lo estás leyendo con atención
¿cómo? y que se cure del todo, que diga ya se cura pero sí que tiene una
mejoría importante ya, pero es calidad de vida porque ya puedes ver de una
manera mucho mejor pues esos son los autores del capítulo tampoco es tan
antiguo el libro porque el libro es es de hace, cuando empezó el grado
para cuatro años o mucho cuatro o cinco años puede ser ¿vale? entonces
esta sería la ¿por qué ocurre cada una de estas dificultades? ah bueno
esto ya lo hemos visto, lo de la el escotoma ¿vale? vamos a ir un poquito
más rápido la visión tubular Si tenéis el libro, lo podéis ver en el
dibujito o si no, si lo veis aquí, ¿qué es lo que se ve? Que es como una
especie de… pues sería como la visión central, es la que todavía se
ve, incluso se ve poco nítida. ¿Vale? Entonces, puede haber variabilidad,
¿eh? O sea, se puede ver solamente esa parte, poco nítida o… Bueno,
entonces, ¿qué dificultades plantea el ver solamente un poquito? Pues a
la hora de moverte, como uno tiene ese campo visual amplio, pues tienes que
ir con mucho cuidado, ¿no? A ver por dónde va, calcular distancias,
porque tampoco tiene esa visión binocular, para detectar obstáculos,
desniveles, localizar puntos importantes en la visión. ¿Y en qué no
puede presentar dificultades? Pues a lo mejor para leer letras, una letra
normal, pues… Si va, claro, va moviendo un poco su… claro, o el libro o
a la cabeza, pues sí que puede leer, ¿no? Reconocer caras y mirar a la
persona, ver detalles, también puede verlos, ¿vale? El nistazmo. Aquí
tenéis una imagen también en la que… la imagen central sería, pues
eso, de unos ojos que sí que se pueden quedar fijos mirando. ¿Vale? Pero
el problema del nistazmo es ese movimiento involuntario que continuamente
está moviéndose los ojos. Con lo cual, pues, es un problema también,
sobre todo para la lectura también, ¿no? Para la capacidad de fijación,
crea más fatiga visual. Lo que pasa que, aquí sí que lo dice el libro
también, que la persona aprende a bloquear externamente esos movimientos
que se tienen, ¿no? Aprende a vivir con eso y lo controla, o sea, que no
llega a tener unas limitaciones importantes porque aprende a controlarlo.
Esto es la hemionopsia, ¿vale? Que es mitad de una parte del campo
cerebral visual, o bien la parte derecha, izquierda, o la de arriba o la de
abajo, ¿vale? También puede ser la cuarta parte. Quiero que veamos lo del
estrabismo ahora también, que me lo he hecho. Me he preguntado, ¿esto
qué sería? ¿Esa imagen que…? ¿Tiene ahí problemas de campo visual?
¿De campo visual? ¿De campo visual? Lo ve todo. ¿De qué tiene
problemas? ¿De agudeza? No ve detalles. No ve detalles. Entonces…
¿Tienen baja visión de un ojo, visión monocular? Bueno, pues ahí es un
problema también de nitidez, ¿no? También pérdida visual de origen
cerebral. También las personas que tienen a lo mejor parálisis cerebral
pueden tener afectado a lo que es… y el tema de la motricidad ocular
puede tener mi estamos también fuertes es que quiero verlo del extravismo
y eso que tenía yo preguntado pero ahora no sé dónde lo tengo porque no
me pasa a estos son la evaluación lo que quería que lo viéramos bueno
aquí tenéis un poco pues las distintas pruebas que se utilizan me da cosa
no haber llegado hasta ahí pero bueno es un tema muy largo la verdad pero
bueno yo habéis visto que os he subido la presentación a la tutoría o
sea que os he subido la presentación a la tutoría las presentaciones que
doy en clase la tenéis en el curso virtual en la tutoría ¿vale? a ver
pues esto va si, ¿la habíamos visto lo del extravismo? ¿le había pasado
yo antes? no, no se había llegado el extravismo pero ah sí ah, esta ah,
vale, vale vale la pregunta que me habéis hecho la pregunta que me habéis
hecho es si el listazmo y el extravismo eran similares y demás no, ¿por
qué no? a ver, ¿cuál sería la respuesta? ¿cuál sería la respuesta?
Bueno, el extravismo es fijo, o sea que es fijo que no tiene movimientos
involuntarios el ojo, ¿no? Vale. ¿Qué es lo que ocurre? Que el eje de
alguno de los ojos no está central, no está centrado. ¿Qué es lo que
ocurre? Que el eje de alguno de los ojos no está central, no está
centrado. Puede ser… Bueno, aquí son distintos nombres que no hace falta
que sepáis, claro. O bien hacia adentro, que sería en este caso el punto
central estaría aquí y sería uno de los ojos, normalmente uno de los
ojos hacia adentro o hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo, ¿vale? Pero
normalmente también aprenden a verlo bien. A ver bien. La ambliopía, pues
era un problema… Por el tema que el ojo no se mantenía tampoco alineado,
¿vale? Se ven imágenes gorrosas, ¿vale? En vez de nítida. Bueno, pues
veis las diapositivas, ¿no? Porque… ¿Qué hora es? ¿Alguna pregunta?
No. Bien. Es que a veces me veo que cuento aquí un rollo y digo, yo qué
sé. ¿Cuatro de la tarde? No, es que todos los temas… Bueno, voy a
tratar de pasar la primera parte más rápido y centrarme más en la
última parte que es más de intervención, más amigas. Bueno, pues nada,
nos vemos el lunes que viene. Venga, gracias a todos, ¿vale? Chao.