¿Te gustó? ¿Vais a optar por esa opción o no? Claro, que has dicho que
vas a rebajar la nota. ¿Que voy a qué? Vas a ser más exigente con... Ah,
no, ok. Ah, es en el desarrollo, perdona. Perdona. Bueno, muy bien. Lo
único que os quiero decir por ahora es muy importante que pongáis en la
portada los dos miembros de la pareja, ¿vale? Y que los dos lo jugáis a
algo. ¿Vale? No vale que uno solo lo suba. Si sube lo lo... Mira que lo
estoy diciendo, ¿eh? Ya veréis como... Más de uno y más de dos. Pues
insisto que como haya alguien que no haya subido no se puede poner la nota.
Bueno, pues... ¿Con un jamón? Muy bueno tiene que estar el jamón. Muy
bueno. Eso es lo primero. Bueno, lo segundo. ¿Cómo tenéis que hacerlo?
Antes de entrar ya a lo que es el contenido vamos a ver un poco... Vamos a
ver un poco la forma. Pues, a ver. Yo creo... Habéis visto que al final os
ponen como una serie de preguntas y tal. No las contestéis una a una.
Hacedlo en forma... A la manera de un informe, ¿de acuerdo? En el informe
deben estar las respuestas a estas preguntas. Pero no lo hagáis como...
¿Cuál es el diagnóstico de no sé qué tal? No. Sino hacer una especie
de informe y ya tenéis que ir acostumbrando a hacer informes
psicológicos. ¿Vale? Entonces, hacerlo a la manera de un informe. Más o
menos, eso sí es más libre. No tiene por qué ser... A ver, en
evaluación psicológica no existe ya como hacer informes. O en alguna
asignatura. No tiene que ser tan estructurado. Sí que tiene que tener las
respuestas a las preguntas que se formulan. Pero, insisto, a la manera de
un informe. No de responder las preguntas y ya está. ¿Hace falta una
introducción? Sí, más o menos una descripción personal del caso, etc.
Bueno, eso ya sabéis cómo. ¿Cómo hacerlo? No. No, no, no. Un resumen.
Un resumen y un poco justificar. Sí que tenéis que hacer un diagnóstico
y justificarlo. Pero el caso son... En vuestro caso son seis o siete
páginas, ¿no? No, bueno. Luego, vale, entonces un resumen, justificar muy
bien el diagnóstico. Pues hacer el diagnóstico multiaxial del DSM-5, que
a mí no es que me guste particularmente, pero bueno, como vais a tener que
hacerlo hasta la saciedad e incluso de la pieza. ¿Vosotros sabéis el
DSM-4? No, no, no, no, no. ¿No estáis estudiando el DSM-5? No, estamos
estudiando el DSM-4. ¿2013? Mayo de 2013. ¿Qué quieres, DSM-5 o DSM-4?
No, no, no, lo que sepáis, claro. Porque está... Uy, ya iba a decir algo.
Eh, algo... Lo importante, lo que nos atañe a esto es que no ha cambiado
de una edición a otra. Pero si lo ponéis abajo. Ya, ya, no, yo no lo he
hecho, eh. Claro, lo he hecho de nuevo. Oye, en todas las formas podríais
también poner un isquemita, porque lo que se pone, se pone en todas las
formas. No, bueno, por eso digo... Un isquemita, un guión de la... de
introducción, diagnóstico, no sé qué era el cuándo y nada más. Pues
es que es más o menos... A ver, no es el objetivo de la asignatura. Se
supone que ya algo sabéis. Y no es un informe, no tiene que ser un informe
perfecto. Lo importante aquí, esto sí que pasa, es el manejo
psicofarmacológico. Entonces, lo que pasa es que para eso hay que tener un
poco un diagnóstico. La forma del informe no es lo más importante. Pero
bueno, si queréis, pues hacéis un pequeño resumen del caso. Luego
hacéis el diagnóstico justificado. El tratamiento, enunciéis un poco el
tratamiento, aunque no lo hayáis dicho en el resumen, pero luego ya, a la
hora de hablar del tratamiento, habláis del tratamiento que ha tenido y
cómo le ha ido y el tratamiento que proponéis y la mejora que esperáis,
la prognosis. Y luego es muy importante, porque además, bueno, está bien
visto los criterios de corrección, la manera en que referenciéis las
citas consultadas. Recordad usar el estilo de la APA. Porque eso también
cuenta. Y por favor, por favor, por favor, las referencias bien citadas.
Que eso está... En cuanto al tipo de letra y todo eso, está, aparte que
está, no sé si están las recomendaciones, pero si no, pero bueno, está.
No hay ningún mínimo ni máximo de extensión, me parece. Que esté todo
bien hecho, bien justificado. Ahora, eso es la norma general. Ahora, ya,
entre nosotros, yo voy a tener que corregirme muchísimo. Entonces,
facilitarme la vida. Hacerlo sintético, los conceptos importantes en
negrita, por favor. Yo insisto, yo me lo leo todo desde el principio al
final, pero si me... No es lo mismo una cosa pues un poco separada, con sus
puntos, etcétera, las cosas en negrita, que una columna densa de texto que
haya que ir con la... con el bulldog, pero para ir desenterriñando todo lo
que hay. ¿Cuánto gana uno quien demanda primero? ¿Cuánto antes mejor?
No, ¿cuánto gano? ¿Cuánto gana? Mi agradecimiento y mi estima. Ay, por
favor. No, eso, chavos, a estas alturas ya no vale. Menos mal que no hago
yo el examen. Bueno. Ahí está. Vale. Entonces, eso, ya os digo, no tiene
por qué ser una cosa muy estricta. Lo único que sí que os pido es que
seáis concretos, que no os enrolléis más de lo necesario. O sea,
sintéticos, las cosas en negrita, todo bien presentado. Bueno, que me
permitáis la vida. Ya está. Y esto no es porque a mí me vaya a pasar,
pero os lo digo en general. El que correce, el que os va a corregir cosas
en vuestra vida, es un ser humano. Puede tener buenos días, malos días.
Entonces, todo lo que le facilitéis la vida, pues a lo mejor os ayude un
poco la evolución. Yo no, porque soy una persona absoluta. Pero, en serio,
que os sirva de cara al futuro y se estudie con el corregimiento que
estamos a escribir, es brutal. No os imaginéis la diferencia que hay entre
una cosa que está bien presentada, una letra legible y las cosas burladas
y tal, a una cosa que no hay ni por un lado. Es que cabrea, cabrea el que
lo corrija, en serio. Esto va a ser por ordenador, o sea que tampoco pasa
nada. Pero bueno, estoy bien presentado. Vale. Luego, entonces, las citas
que estén hechas, ponedlas, por favor. Luego, tenéis ahí un poco ya una
pista muy grande, la bibliografía a consultar, pues os da muchísimas
pistas de por dónde van los tiros. Me parece que el capítulo del Wiginski
os está costando conseguirlo, pero han puesto otro, se lo habéis visto,
¿no? Uno de los capítulos recomendados, pues eso, que como han contactado
con la editorial, con Panamericana, pero como que no. Entonces, que os han
puesto otro, ¿qué? Vale, eso así a nivel formal, ¿vale? Y ya está, y
que cuanto antes, pues mejor. Ahora, ya de cara al caso clínico. ¿Os lo
habéis leído? ¿Habéis empezado a trabajar? ¿Cómo lo veis? Mirad, que
los árboles no os impidan ver el bosque, ¿vale? Me encanta esa frase, la
uso todas las veces que puedo. No os dejéis engañar por todos los
informes médicos, que ahí os ponen. Eso es anecdótico, como os dice el
propio caso clínico, no lo hagáis ni en ningún caso. A ver, creedlo, muy
bien, muy bien, y sobre todo, a las interpretaciones que haga el
neudólogo, porque además, eso es un poco lo que justifica la
intervención del psicólogo, ¿vale? Y eso no te sobrase. Entonces, eso lo
primero, no os dejéis apabullar por todos esos informes, que si, en fin,
que si las espigas, que si todo eso, además, que, en fin, luego ya veis en
el comentario del neurólogo, le ha faltado decir quién ha hecho eso.
¿Puedo hacerte una pregunta? Sí, claro. ¿Hay diferencia entre epilepsia
temporal entre lóbulo temporal o epilepsia temporal mediana? ¿Pero qué
me preguntas? ¿Que si es lo mismo o...? Sí, sí hay diferencia. Porque
aquí podemos... ¿De lóbulo temporal y epilepsia? Claro. Epilepsia
temporal, tal y como lo ponen, no es que hay temporal mediana o del lóbulo
temporal. Epilepsia temporal mesial y del lóbulo temporal. ¿Qué es esta?
Epilepsia temporal. Si empiezas a buscar en epilepsia temporal, es del
lóbulo temporal. O epilepsia temporal medial, por ejemplo. No, es que es
mesial. Es mesial. ¿Qué es lo que citan aquí? No, es la epilepsia del
lóbulo temporal. El hipocampo está en el lóbulo temporal, como sabéis
de sobra. Entonces, normalmente estas epilepsias se dan cuando hay... Los
focos epilépticos suelen aparecer en el hipocampo. ¿Lo sabéis de sobra?
El paciente HM. ¿Qué le pasó al paciente HM? Que tenía una epilepsia en
el lóbulo temporal y se tuvieron que ir a los hipocampos. Pues es por eso.
Normalmente los focos empiezan en los hipocampos. Pueden ser inmediates,
normalmente, y luego pasan por el cuerpo calloso al otro lado, etc. En
algunos casos, pues las opciones son cortar el cuerpo calloso. Como bien
sabéis. De todas formas, incluso el tema de la epilepsia es una de las
preguntas que tenéis porque hay que hacer un diagnóstico diferencial,
claro. Tienes que decir lo que es y lo que no es. Y lo que podría ser pero
no es. Pero insisto, que no centréis vuestra atención tanto en la parte
médico-orgánica, porque os puede despistar. Bueno, ¿qué más cosas? En
realidad, ya con las pistas que os he dado es bastante fácil. Que no os he
dado nada. No, yo no he dicho nada, pero el equipo docente os da pistas. A
ver, ¿en qué os tenéis que centrar? Mirad, por ejemplo, tenéis que
intentar agrupar, o sea, os presentan muchos síntomas, os puede apabullar
mucho el historial de la paciente. Entonces, intentar agrupar lo que le
pasa en dimensiones. Eso os puede ayudar bastante, ¿vale? Pues no sé, ver
si los diferentes síntomas que dice son más afectivos, más cognitivos,
del control de los impulsos, etcétera. Mirad a ver si eso os puede ayudar
a hacer el diagnóstico. Luego, a la hora de relacionar lo que cuenta de la
epilepsia y todo eso, pues un poco ver si hay algún trastorno psicológico
que pueda recoger todo ese tipo de cuestiones. Luego, en cuanto al
tratamiento, pues ir viendo, fijaros que le han dado un montón de cosas,
ir viendo de lo que le han dado lo que le haya sentado, mejor o peor, pero
sobre todo, en base al diagnóstico que hagáis, pues comentad por qué no
le ha servido lo que sí, pero por qué no le ha servido lo que le estaban
dando, y entonces qué puede ser lo que podría tomar para mejorar, ¿vale?
Es decir, que si tenéis un diagnóstico bueno, entonces os estaba tratando
para otra cosa que no tiene, pues decir por esto no ha funcionado, y
entonces en base a mi diagnóstico yo creo que el tratamiento a seguir es
esto. Luego, otra cosa importante, si os fijáis en la... la comorbilidad y
el diagnóstico y si os fijáis en la historia de la paciente, veis que no
le gusta nada tomar medicinas, incluso con los psicólogos ha dejado de ir,
etc. Entonces, esto tenerlo en cuenta a la hora de decir el tratamiento
también y la forma de administración que sí ya lo hemos visto en el
caso. A la gente que tiene poca... poco cumplimiento, ¿qué es lo que hay
que hacer con este tipo de pacientes? Poco cumplimiento terapéutico, de...
¿Pueden cumplir a su familia? Bien. ¿Nosotros veréis? ¿Nosotras
veréis? Hablamos solo de tratamiento. Sí, sí. Luego, al final... Al
final... A ver, el núcleo fundamental de esta asignatura es la
psicofarmacología. Lo importante es la psicofarmacología. Pero, pero,
pero, en base también al historial de la paciente con los psicofármacos,
a la posibilidad de que igual no le vaya bien, a ver cómo lo remitáis
eso. Pero también podéis sugerir un poco si hay algún tratamiento
alternativo que pueda tener de índome mastrófico. Por ahí no entréis
mucho porque no estamos en una asignatura de modificación de la conducta
ni de terapias. Un poco lo que diríais, cuál de las que habéis
estudiado. ¿Ya habéis estudiado cosas de esas? No. ¿No usáis nada de
terapia todavía? Sí, he estudiado terapia. Pues, eh... Pues buscadnos un
poco la vida. Buscad en internet, pero en dos líneas, dos líneas, que no
os quite tiempo, eh. Dos líneas. Acostumbrados a buscar información.
Bueno, ya supongo que ya lo sabéis, pero... ¿Qué más? A ver... Eso si
lo ponéis mejor. Pero, que no... Las pautas. La pauta de tratamiento, la
fisiología, administrar, etc. Es mejor, está más detallado, pero bueno,
como no es el objetivo, ¿vale? Pero bueno. Es decir, si lo ponéis es
mejor que si no lo ponéis. Bueno, pues está. Entonces, insisto. Cosas,
cosas importantes. Bueno, por supuesto, el diagnóstico para orientar el
tratamiento, es decir, si cómo se la habíais destacado está mal, ¿cómo
diagnosticaríais vosotros? Y entonces, en función de eso, si los
tratamientos pautados, ¿por qué no han funcionado? Si pueden incluso ser
contraproducentes, por cierto. Y entonces, ¿cuál es el que vosotros
pautaríais? ¿De qué manera? ¿Y qué pronóstico esperaríais? Y luego,
¿sí complementaríais la terapia con alguno? ¿Lo referenciáis todo
bien? ¿Todo estructuradito? ¿Bien puesto? ¿No debéis de tener ningún
problema en alcanzar la máxima nota? Pues está bien, claro. Bueno, pues
eso es, porque para eso, para eso, eso quiere decir que habéis ido al
BADEMECUM, que os sabéis un poco, claro, uno de los objetivos de esta
práctica es que os familiaricéis con la consulta pues de bases de datos
de psicofármacos, entonces eso quiere decir que habéis ido al BADEMECUM,
por ejemplo. ¿A dónde? Al BADEMECUM, www.bademecum.es es donde están las
formas farmacéuticas españolas, los nombres comerciales, con sus
prospectos, etc. BADEMECUM con V. BADEMECUM, por cierto, si no lo sabéis,
en latín quiere decir ven conmigo. Ven conmigo. BADEMECUM. Muy bien.
¿Dudas? ¿Cuestiones? A ver, los que hayáis empezado, ¿cómo lo estáis
viendo? ¿Qué dificultades tenéis? Mucha información. Pues ahí lo
importante es que sepáis diferenciar lo importante de lo accesorio. Y hay
mucho que es accesorio, sobre todo aquí. Si no hacéis caso, pues poco de
todo. Hay muchos que te puede apuntar el trastorno, pero tenéis
información suficiente como para decirlo. Bueno, en latín, por ejemplo,
no le ha hecho el examen y decir, bueno, que te dedique un poco más usted
para ver si haces un problema o simplemente... Tener en cuenta que esta
paciente está a tomar por saldo de lejos. Entonces, que eso también es
algo que poco a poco, pero cada vez más son fenómenos que se van a dar.
De hecho, en la UNED hay un grupo de investigación que estudia la eficacia
de las terapias administradas por Internet. Entonces es algo que cada vez
más, aunque poco a poco, se va a ir dando. O sea, que es un caso real
además este. Entonces, supongo que habrá sido difícil recopilar la poca
información. Pero, por ejemplo, puede ser un síntoma de otra cosa,
evidentemente. Pero puede ser... Si no te dan más datos, yo lo interpreto
como síntoma de otra cosa. Pero puede ser una comodidad. O sea, puede
tener también una anorexia o... Claro, en esos casos, comentando, pero si
verdaderamente creéis... No, en este caso no tenemos datos. Si
verdaderamente creéis que tenéis poca información, tenéis que ser lo
más parsimoniosos posible. Lo más sencillo y aquello que tengáis más
datos para poder proponerla. No. Ahí no. Eso tenéis que ser vosotros.
Bueno, es que, de hecho, de hecho, si os puedo decir que eso no está en el
libro, que tenéis que mirarlo por vuestra cuenta. O sea, los fármacos que
vais a usar seguramente estén en el libro, pero no para lo que está ahí
puesto. Tenéis que buscaros un poco la vida. No creo que sean fármacos
que desconozcáis. Pero tenéis que ver cuándo ellos usan para, a lo
mejor, algún trastorno que no está en el libro. O que está dicho muy de
pasada. Vale, pero... A ver que no me entero. Sí. ¿Qué hay de todos esos
otros fármacos que no sabemos ni la duración ni la dosis? ¿Qué hay?
¿Qué quieres decir? Claro, cuando tú dices, mira, es a lo mejor la vista
de un diagnóstico y, a lo mejor, el tratamiento que ha tenido no ha sido
el óptimo e incluso ha podido ser contraproductivo. Ah, vale, bueno. Con
esas preguntas creo que no tenemos suficiente información para
responderlas porque no sabemos ni la dosis ni la tercera ni nada. Bueno, de
todas las... En la lista de fármacos que hay, si cuando os aventuráis a
dar un diagnóstico pensáis que es... Algunos es que están hasta
contraindicados para ese tipo de diagnóstico. Pero es que están... Sí,
no, y aparte, insisto, con lo que tengáis tenéis que siempre referiros a
la información que tenéis. Nada de especulación. Entonces, hasta donde
lleguéis, que aquí no se os va a pedir nada del todo. Bueno, esto es una
asignatura de tercero. No es ni siquiera... No es nada más de medicina,
¿sabes? Entonces, lo importante es que se note, después de leer vuestro
informe, que hayáis reflexionado sobre el caso. Habéis hecho un
diagnóstico más o menos justificado, ¿vale? Si es el... Si es un poco el
que se piensa que es el bueno, mejor. Si se acerca bien, pero con que esté
bien justificado...