bueno ya estamos grabando que tal se ve en esa esquina me han dicho que
donde hay bien pero más a la derecha ya no se ve eso más de ahí bueno
oye imagino que habéis entrado en la web y habéis visto esto o sea eso
son dos archivos en ALF donde viene lo que han quitado de materia y luego
pone ratas entonces te colocan es un poco más de lo que viene en la guía
un poco más de lo que viene en la guía pero por ejemplo te dice pues el
capítulo tal esa tabla no entra y tampoco se pide gracias en el capítulo
tal tampoco esa tabla y no se pide gracias vale y recordar que aquí
empezamos el curso antes que en Madrid y entonces el asunto está en que si
empezamos y te hubieran cargado digamos la web pero vamos la semana pasada
estaba ya con esto que digo o sea con esto con la guía esta que que
también aparece en otros lados y luego una guía un poquito más grande
esta otra vale bueno vamos a ver estos capítulos sobre modelos cuando uno
habla de psicopatología de modelos pues puede tener la sensación de que
esto es bueno sabéis que estoy grabando y sabéis que lo lo cuelgo de tal
manera que lo puede hacer nos llegó un correo si usted es de alta o si
tenéis dado de alta el correo pues tuvo que llegar un archivo no le
hubiera dado de alta el correo de la UNED pues esto lo mandaron hace como
dos semanas si lo tenéis dado entonces de alta el correo de la UNED pues
llegaría como hace unas dos semanas pero con instrucciones le diré a
Sergio si puede hacer un segundo reenvío si está en Inteka eso espero que
el que tenga dado el alta o sea si hace dos semanas tenéis dado de alta el
correo de la UNED no el particular sino el de la UNED pues tuve que dar un
archivo sobre como se entra en Inteka no se va ninguno si no entonces si
hace dos semanas no tenías actualizado o activado y ahora hay varios que
lo habéis activado pues le puedo comentar a Sergio a ver si me va a hacer
el favor si puede ¿no? le voy a hacer un segundo reenvío ¿vale? entonces
correo de la UNED ojo no el privado ¿eh? pregunta mejor en secretaria
¿entendéis? el mío por ejemplo es pamplona.uned.es el mío o sea el
servidor ¿vale? y si no lo tenemos en Inteka y está sí pero vamos que me
refiero del correo para que llegue un archivo con instrucciones de cómo
entrar y si alguno visió alguno mío el año pasado el mismo archivo ¿eh?
hay una mini diferencia ese coleccionario no encontraba yo donde porque han
hecho un pequeño cambio en la web y no encontraba dónde estaban mis
grabaciones pero aquí está un poquito antes a mí me ha pasado una
pestaña de mis grabaciones y ahora al ir a la zona de inicio las encuentro
ahí este agua del resto ¿vale? entonces recordar las dejo para todo el
año y tiene más o menos pues introducción tema dos, tema tres, tema tal
¿vale? y luego con un pequeño título ¿eh? ¿vale? veréis si me corto
el pelo si engordo ese brazo se va a notar ¿vale? pero vamos un poco a
esto de los modelos que me decía pero justo de la psicología qué lío es
esto ¿no? modelos tal pero qué qué descontrol bueno recordar que en
todas las disciplinas científicas hay modelos ¿no? y aquí quizá hay
modelos no se da más peso a lo ideológico o se da más peso a lo
conductual o se da más peso a lo social y digamos que esto tiene que ver
históricamente ha habido como cambios a la hora de entender la
psicopatología y en las épocas recientes se da más peso a lo ambiental
recordar también que hubo un movimiento que se llamaba la antipsiquiatría
que fue en los años 60, 70 donde se decía que la enfermedad mental era
una cosa inventada a la gente de los psiquiátricos ha habido épocas donde
ha habido un modelo más biológico donde se ha dicho que todo es un
componente o una enfermedad biológica y ha habido épocas donde ha habido
más un modelo más ambientalista y se ha dicho que bueno pues quizá tiene
más peso el entorno, el ambiente en la apreciación de la psicopatología
y por otro lado cambiando el entorno y cambiando los aprendizajes podría
mejorar la psicopatología hay un poco hay distintos modelos a la hora de
entender la psicopatología son maneras de entendernos y yo creo que quizá
lo que más nos puede ayudar es entender que es un modelo o sea que es
multifactorial y algunos trastornos dan un poco más de peso a lo orgánico
y en otros menos si yo tengo una esquizofrenia o una demencia digamos tiene
una base importante lo orgánico si tengo por ejemplo un problema más de
ansiedad hay una respuesta orgánica pero quizá la base o la causa no es
tan orgánica bueno vamos allá vamos a estudiar la conducta anormal y
¿qué es la conducta anormal? una persona que aquí es tímida en Japón
puede ser precisamente lo que se entiende como el modelo de persona para
funcionar y una persona tímida en Japón aquí estaría calificado de
fobia social entonces desde ahí hay conceptos, modelos, criterios pues
vamos a ver eso lo más influyente o las concepciones más influyentes en
psicopatología ¿sí? entonces ¿qué es criterio y qué es modelo?
entonces fijaros habla de tres niveles y es que su intersección
caracteriza a la actividad científica en nivel teórico actividad
intelectual serían los criterios y modelos distribuidos en una ciencia
serían ejemplos de este nivel luego está el dos nivel experimental que es
cuando evaluamos lo anterior y nivel técnico de trabajo que es cuando
llegamos adelante los cambios de los niveles anteriores entonces en nivel
teórico actividad intelectual están un poco los criterios y modelos que
es lo que vamos a ver criterio por el cual entendemos que algo es conducta
psicopatológica o es anormal y el modelo que nosotros tenemos para
entender cómo se conceptualiza o como se entiende la conducta normal por
ejemplo es algo, un fallo biológico o es un aprendizaje o es un tema
emocional por ejemplo el criterio va a ser el estadístico cuánto nos
alejamos de la media fijaros que por ejemplo si nos pasan una escala de
inteligencia como el Weiss a partir de dos desviaciones típicas de la
media en comparación a las puntuaciones de edad de cada uno empiezan los
problemas cuando es por retraso o nos colocamos en gente que tiene una
capacidad intelectual especial será un criterio estadístico una capacidad
intelectual elevada bueno este es un criterio por el cual decimos que algo
es patológico lo que hacen en Estados Unidos es utilizar las armas de
fuego de tal manera que tú vas a una tienda y te compras no sé cosas de
ropa o sea por ejemplo incluso en una gasolinera tienes en la parte de
atrás armas pues esto es un criterio es normal sería una norma o regla
que guía el conocimiento respecto de un objeto en concreto que delimita
con qué datos se trabaja y su ordenación según su importancia para el
propósito del objeto si yo creo que el criterio para que un trastorno
exista es que el criterio es biológico bueno pues entonces habrá un
problema cuando haya una alteración en el cerebro un cambio en el cerebro
o un cambio en los neurotransmisores por ejemplo si yo digo un criterio
social vale entonces una persona puede tener una alteración cerebral pero
funcionar más o menos adecuadamente mantenerse y no entenderlo como
enfermedad vale entonces qué criterio tengo para decir que algo está bien
o sea es una enfermedad o no y qué es un modelo científico sería como yo
conceptualizo el área de estudio qué es el modelo psicodinámico porque
nos habla de toda la escuela del psicoanálisis y nos habla de todo el
psicoanálisis en el sentido de entender que hay como digamos en la
historia de la psicología elementos más profundos que están determinando
mi conducta actual y que hay pulsiones que están en el inconsciente que
están actuales y entonces cuando hay una conducta esa normal para el
criterio psicodinámico cuando las pulsiones no están o sea todas las
pulsiones del inconsciente no están funcionando de manera adecuada y hay
una presión ahí por salir etc vale, significamos hacer un modelo como un
modo concreto de concebir el propio status quo de la psicopatología como
una analogía y como un paralelma vamos a ver significamos un poco esto
como un modo concreto de concebir el propio status quo de la
psicopatología como ciencia diferenciada y entonces incluye la definición
del sujeto por faderes técnicos y metodológicos y se entiende que por la
escuela de psicopatología se entiende que la psicopatología es un
trastorno o un problema mejor dicho en la conducta la forma de entender la
conducta es a base de observarla y medirla y las intervenciones serán a
base de hacer tratamientos que hagan mejoren o empeoren o cambien esa
conducta las técnicas, tenemos mucha observación mucha estadística mucho
trabajo de laboratorio más digamos social de la psicopatología el objeto
de estudio será la conducta pero estaré estudiando mucho el entorno del
cual se mueve esa persona etc. y a partir de ahí veremos un poquito el
cambio sintiendo que es un modelo biológico pues claro, el objeto de
estudio será mucho más la parte biológica del cerebro y transmisores
técnicos será por ejemplo la neuromagen y luego por otro lado
metodológicos pues también trabajaremos bastante por ejemplo con
psicofármacos ¿bien? dice como una analogía similar a otro ya utilizado
en otra disciplina se toman conceptos de otros campos y se aplican a la
psicopatología en los modelos animales o el condicionamiento es decir que
modelos animales si acordáis que hablábamos de la psicología comparada
en historia tampoco refiriendo a eso y como un paradigma para indicar un
modo muy concreto de abordar su estudio además que plantea la información
y metodología ¿qué es esto del paradigma supongo pequeña, el paradigma
sistémico lo conductual, el cognitivo el sistémico por ejemplo se ve
mucho cuando se habla de las anorexias o trastornos de conducta alimentaria
recordar que hablamos de anorexia de bulimia tenemos muchos tipos muchas
personas que no comen exactamente un cuadro concreto de anorexia de bulimia
y cuando se habla del modelo sistémico el paradigma sistémico se viene a
decir que hay que entender la patología entendiendo el sistema sobre todo
el sistema familiar que muchas veces esa anorexia tiene una función y se
comprende mejor viendo cómo esa estructura de la familia y cómo se
relacionan los miembros de la familia el conductual lo he contado y el
cognitivo da mucho peso a cómo la persona es decir que la psicopatología
se entiende muy bien, se entiende mejor tenemos en cuenta como la persona
interpreta lo que le sucede a ella, lo que hay en su entorno, etc tres usos
y acepciones del paradigma metáfora de la realidad que no son excepciones
iguales a la realidad un consenso sobre la comunidad científica sobre
cuáles son los problemas y cómo resolverlos y ha habido ciertas
situaciones de actuación en general estamos hablando de que nos podemos
encontrar con psicólogos que dicen yo trabajo desde un modelo conductual
yo trabajo desde un modelo biologicista trabajo desde un modelo sistémico
entonces o de un modelo más social y entonces están diciendo que muchas
veces la patología tiene que ver con el entorno o te están diciendo que
ellos entienden que la patología tiene mucho que ver con una base
orgánica o te están diciendo que entienden que la patología tiene mucho
que ver con aprendizajes o con cómo interpreto yo la realidad ¿por qué
tantos modelos en psicopatología? primero que no son tantos y segundo hay
una cosa que es importante que no estamos hablando de mira a mi se me ha
ocurrido cada vez que voy con un médico en psicología hay como se puede
opinar de todo y todo hay una metodología científica eso no lo olvidéis
y un criterio de valorar si algo tiene evidencia o no por la interminación
del concepto de lo psicopatológico a lo largo de su historia y en la
actualidad o sea quiere decir que si hemos un poco hacia atrás en la
historia a los epilépticos creo que los quemaban porque tienen el demonio
pero si vamos a estas historias muy recientes pues a la segunda guerra
mundial quemaban a los judíos y si vamos ahora a Corea del Norte pues lo
que hace este hombre que es un trastorno de personalidad con patas como
poco, se tiene como conducta normal incluso lo hable entonces a veces donde
está lo normal ahí o la relatividad sociocultural del sujeto de estudio
cuando hubo el tsunami el Fukushima era un tsunami los japoneses no
lloraban os fijáis estaban recogiendo sus cosas y culturalmente se
entiende que esto es lo normal y que hablaríamos de represión emocional
esto no es una patología pero sin ese de soltar las emociones vamos a
hablar, a llorar, a expresar y ahí no culturalmente es distinto entonces
de cada sociedad se lee puede tener sus criterios propios incluso la clase
alta atribuir a otra clase social de su sociedad distintos criterios cuando
vimos a Freud os acordáis cuando era hace dos años si estabais que en
aquella época victorial se entendía que las mujeres no tenían deseo
sexual y por otro lado que se acordáis de la eugenesia positiva y negativa
que era lo que querían hacer los nazis que era la gente de clase baja que
no se reprodujera en suma desde este punto de vista el objeto de la
psicopatología no se corresponde con ninguna verdad objetiva que puede ser
explicada recurriendo únicamente a leyes científicas escuelas y modelos
se pueden entender como los puentes entre las creencias científicas de la
sociedad con el comportamiento de los sujetos y que también otro local de
la psicopatología es la diversidad de problemas humanos fijaros que en el
CIDE queda más claro no tanto en el DSM IV quizá el capítulo 0 de la
CIDE 10 donde se habla de psicopatología con base claramente orgánica las
demencias los trastornos de la memoria, etc esto está en un mismo manual
donde están hablando de una fobia claro, que variedad donde está hablando
de una adicción a las máquinas o de un problema de silencio sexual quiere
decir que es una adicción a las máquinas por una lesión en el cerebro es
complicado bueno criterios más influyentes recordar para que algo sea
patológico el estadístico, el social, el subjetivo y el biológico ya
hemos empezado a hablar de esto el estadístico ya digo si habéis lejado
una vez el Weisler suena es una batería de inteligencia la más usada en
el mundo son 14 pruebas con puntuaciones de competencia intelectual verbal,
manipulativa, total te sitúa a dos distracciones típicas de la media la
psicopatología lo que viene a decir es que las personas a partir de ahí
empieza el retraso mental cuando estamos en un CIM más o menos de 70 es un
efecto totalmente estadístico la psicología la psicopatología como
ciencia natural estaría hablando de inteligencia pero lo mismo es llevable
a la psicopatología por ejemplo los trastornos de ansiedad en la
estadística papel clave en psicopatología criterio definitorio del
concepto sería el estadístico lo bueno de esto es que está hablando de
dimensiones no está hablando tanto de características distintas veis la
diferencia no está diciendo de columnas distintas si no yo tengo más o
menos ansiedad más o menos estaversión o introversión las variables que
definen psicopatología lógicamente una persona posee una distribución
normal y la psicopatología sería lo que se desvía de esa normalidad
sería lo infrecuente no sólo por poco frecuente sino además por contener
un grado excesivo o defectual respecto a la normalidad una cosa es que me
gusta llamar la atención pues yo tengo un trastorno histrónico de la
personalidad entonces dice la psicología estadística ha servido para
justificar y para explicar para hacer relaciones emocionales realizar
inducción probabilística y tercios sociales e interpersonales claro hace
años me acuerdo de una película de Jessica Lange que ella quería ser
independiente y la acaban ingresando en un centro yo si lo único que
quiero es ser independiente vivir en el mundo no tengo ningún delirio y
sin embargo no había una adaptación total social entonces dice la
definición de la psicopatología es una cuestión de consenso social de
convención lo normal sólo está en las mentes de quienes lo postulan
¿no? riesgo de que no sean más que juicios de valor peyorativos fase
moral y dice se ha tratado de sustituir por el término de adaptación
social adaptación a los modos de comportamiento esperables como habituales
y correctos para la administración de lo psicopatológico pero tiene
tantos problemas como los anteriores lo que os decía en Japón se entiende
que es lo normal no quejarse o a veces ves formas de consumir alcohol y
dices esto es una patología esto es lo habitual aquí me acuerdo os
contaré cuando veamos la sesión del alcohol pero en el año 84 estaba yo
en clase de diferencial me acuerdo que decían fijaros como vienen las
cosas ahora como están cambiando los criterios tú te tomas tus 8 vinos
diarios entonces tienes un problema con el alcohol fijaros como están
poniendo te tomas tus 8 vinos diarios 4 a la mañana y 4 a la tarde que es
botella y pico de vino al día tienes un problema con el alcohol o el tema
de vamos a ver no tanto con la depresión pero las conductas que nos llevan
mucho la atención aquí vemos muy pocos cuadros disociativos vemos muy
poca gente que se nos queda pero es mucho más frecuente se quedan con un
problema de estar onubilados y sin embargo a veces ves cuando es un poco de
zapping hay programas donde nos quedan así onubilados bueno o por ejemplo
el criterio de quiero decir una sociedad decidida por los judíos esto es
normal bueno el subjetivo entre chicos es muy importante porque que yo me
sienta mal o que me sientan mal los demás y esto viene por ejemplo hacia
el trastorno disocial o antisocial de la personalidad que tiene que ver con
gente que le importa un pimiento a los demás se salta sus derechos no
aprenden de la experiencia le roban y ellos no sufren o por ejemplo gente
que es muy paranoide sufre también pero también hace sufrir a los demás
fijaros gente que tiene un delirio de celos una celotipia pues entonces
está a su pareja haciéndole sufrir vale, entonces fijaros a veces los
criterios son subjetivos pero que la persona diga que está mal pero ojo
una persona que tiene un estado maníaco no está mal, está genial y yo
¿habéis visto gente con una fase maníaca o hipomaníaca? ¿están?
nosotros hipomaniacos estamos felices si para qué hay medicación se puede
poner muy irritables pero cuando una hipomanía oye te mandan una postal
desde Cuba pero si tú tienes que trabajar mañana tranquilo esto lo
resuelvo yo y además con el negocio que voy a montar aquí para ahorrar
sea feliz luego se arruina o también esto del criterio alguedónico que es
importante un poco lo que os decía con el trastorno disocial que las otras
personas no sufran yo no entiendo muy bien el criterio alguedónico por
ejemplo yo soy un maltratador porque estoy bien pero lo que está conmigo
es que venga a sufrir yo tengo un trastorno antisocial de la personabilidad
y me dedico a robar y además me gasto el dinero de mi familia le pego a mi
madre no me lo paso mal pero está muy mal conmigo es un trastorno de la
personalidad o yo puedo tener todo el mundo haciendo lo que yo quiero
porque soy súper desconfiado o soy muy rígido están conmigo están
hartos no se lo pasan mal es un criterio de patología aunque yo no sufra
el propio o el ajeno sufriendo propio o ajeno tengo que ser muy claro en la
gente esta que se dedica a robar que son estos medio psicópatas que hay
muchos ahora no con un cuadro caro pero cercano que están ahora en juicios
entonces un trastorno disocial que roba que si quiere algo lo coge le da
igual si esto no aprende de la experiencia y por otro se pone violento es
insensible a los demás insensible a los demás y no tiene empatía yo no
sé al rato por donde ir hasta llegar a un cuadro pero hay bastante de esto
entonces es propio sufrimiento ajeno claro o ajeno no entiendo yo el propio
quiero decir que como criterios subjetivos yo me lo paso mal yo no me lo
paso mal pero se lo pasan mal los de alrededor los académicos o propio o
ajeno un caso de propio pues tengo una depresión y estoy vaya porra o
estoy convencido de que me queréis matar y llegar de aquí hasta aquí es
un sufrimiento me imagino que no vamos una hora aquí de sufrimiento a tope
vale entendéis entonces tengo una demencia llega un momento en que dejo de
sufrir pero es que para los de alrededor bueno la naturaleza biológica de
las personas las diferentes psicopatologías son la expresión de
alteraciones o disfunciones en el modo normal del funcionamiento de la
estructura que nos sustenta disfunciones significa que funciona mal por
ejemplo no hay en la gente que tiene un trastorno límite de la
personalidad no hay una lesión o no hay una falta de neuronas pero sí que
hay una disfunción no está funcionando bien dice no se puede por ejemplo
es notar la demencia y quizá por ejemplo en la esquizofrenia también hay
bastante pero no hay que descartar que sea una influencia conjunta también
con otros factores psicológicos y sociales la tendencia actual es el
modelo biopsicosocial dando más peso a uno u otro según el momento por
ejemplo si yo tengo una demencia básicamente la base va a ser biológica
pero también va a haber factores de cómo yo me adapto o si tengo una
esquizofrenia la base es biológica pero también hay factores que pueden
favorecer el contenido de mi delirio como yo me encuentro como se adaptan
los demás vale los criterios señalados son necesarios ningún criterio es
suficiente para defender la conducta normal ningún comportamiento es por
sí mismo patológico para calificarlo es necesario recurrir a una amplia
gama de condiciones contextuales y evaluar su ayuda para la atracción y la
estrategia por ejemplo el no quejarse puede ser muy efectivo o muy útil en
algunas situaciones el ponerse duro puede ser muy efectivo es importante
eso las personas con psicopatología tienen dificultades para lograr un
desarrollo adecuado en todos los ámbitos si yo tengo fobia yo por ejemplo
creo que tengo a las tarántulas me imagino tampoco me queda ningún
problema ¿es una fobia limitante? no entonces tengo fobia de estar con la
gente y mucha es limitante la presencia de psicopatología no conlleva
necesariamente ausencia de salud mental hay diferentes grados de anomalía
es decir veremos por ejemplo la depresión que se habla de distintos grados
de depresión entonces tu puedes tener una depresión o una distimia que es
un cuadro de trastorno del estado de ánimo donde habitualmente yo lo veo
un poco triste no es lo mismo una depresión grave que estas con idea de
matarte es que ni te levantarías de la cama y si la salud no implica
simplemente ausencia de enfermedades también presencia de bienestar y eso
es importante ¿no? es decir yo más o menos me apaño tengo un trastorno
de personalidad más o menos me apaño y aunque tengo una carrera superior
y un doctorado pues por mi trastorno de personalidad pues rindo si me dejan
en una biblioteca recogiendo los libros que han dejado los otros pero de
ahí no me saques entonces estoy muy mal ahora esto es mi salud, no tampoco
mi salud sería poderme relacionar con tranquilidad ¿entendéis lo que
quiero decir? es decir yo soy una persona tímida, bastante tímida o muy
tímida entonces hay situaciones en las cuales me desenvuelvo y otras en
las que no entonces en las que me desenvuelvo pues mmm como diríamos pues
puedo decir bueno, son limitadas llego hasta aquí y ya está ¿no? tengo
gente siempre con los mismos amigos mismas rutinas ¿qué tal la semana?
bien, ¿qué habéis hecho? y luego cenar totalmente adaptado lo cual nos
dice que hay un desarrollo personal ahí vale, vamos a modelos una pregunta
¿es más correcto adoptar críticas o categorías o discontinuos? ¿qué
es el criterio? recuerda, el criterio es lo que nos entendemos sí, un
poquito, espera categoría y dimensional por ejemplo es categoría se llama
tiene o no tiene y dimensiones en la ansiedad de estar súper tranquilo
algo tranquilo si yo era muy tranquilo estaría aquí medio dormido hasta
estar súper nervioso y entonces ahí llega un momento en que podemos
entender o bien por ejemplo mi conducta de llamar atención puede llamar un
poco la atención o puede ser súper extremo un criterio dimensional y
entonces cuando ya paso de un umbral podemos entender que hay patología o
un nivel por ejemplo también aunque esta es una característica más de
personalidad entonces por ejemplo una persona súper, súper introvertida y
en la ansiedad una situación de ansiedad elevada pues puede favorecer es
decir una cosa es que a mí me da cierto corte estar con la gente que la
ansiedad sea tan elevada y que más eso vaya unido a una evitación y en
cambio un criterio más categorial es tiene o no tiene esto entonces yo
creo que es mejor combinar las dos desde luego de cara a la clínica se
utilizan mucho las dimensiones de cierre y bien para ver si vas avanzando o
no en esa dimensión O sea un criterio dimensional es más bien el grado de
atención El grado por ejemplo de de limitación La limitación sería una
consecuencia es decir esto que tengo yo me limita el criterio dimensional
es yo puedo tener cierto temor a estar con gente a irme a que me dé más
corte más corte, más corte a evitar hasta evitar mogollón entonces llega
un momento en que esa dimensión, esa puntuación en esa dimensión es más
alta o es muy alta y nos metemos en la patología en cambio la categoría
es tiene o no tiene oye voces o no oye a mi creo que para lo clínico
pensar en dimensiones viene bien bueno el modelo biológico el trastorno
mental es una enfermedad como otra enfermedad física y se produce por
alteraciones biológicas por anormalidades biológicas subyacentes que
habrá que corregir hay una atrofia o en la vascular hay problemas de
circulación y hay una pérdida neuronal se supone que la alteración del
cerebro es la cosa primaria de la conducta normal entonces se vio reforzado
al descubrir neurotransmisores y fármacos algunos trastornos mentales
tienen claras clases orgánicas y se denomina trastornos mentales
orgánicos lo que os decía que en el CIE10 tiene un capítulo que es el
primero pero en el DCM4 que es lo que vais a estudiar veis que a la hora de
los trastornos dice de origen orgánico entendéis por ejemplo hay delirios
de origen orgánico en el sentido de que la demencia es frecuente tener
delirios bueno sin embargo los defensores de modelos biológicos dicen que
se han descubierto disfunciones orgánicas en el cerebro o sea no lesiones
sino que el cerebro está bien estructuralmente pero funciona mal es una
disfunción entonces dice hay muchos trastornos mentales que responden bien
a psicofármacos que regulan la disfunción de la depresión por ejemplo
que regulan la disfunción, por ejemplo la depresión hay muchas teorías o
muchos modelos que son el modelo de la dopamina el modelo de la serotonina
y eso muchas veces se han creado modelos a partir de que se ha comprobado
que el fármaco funciona ese fármaco funciona si y en ese fármaco cae
sobre todo serotonina entonces la hipótesis serotoninológica de tratar
por ejemplo si habéis seguido el tratamiento de los trastornos de ansiedad
a lo largo de estos años veréis que cada vez se emplean más los
antidepresivos y entonces viene por que sea parte de una teoría o es al
revés al darlos y ver que funciona se habla de la serotonina en los
trastornos de ansiedad esto del modelo de diatesis-estrés en la
esquizofrenia se refiere al modelo de vulnerabilidad en la esquizofrenia
dice que cuanto mayor sea la vulnerabilidad a la aparición de la
esquizofrenia en la medida en que haya un estresor pueden aparecer los
síntomas signos, síntomas poco os comentaba el otro día signos lo que se
ve desde fuera síntomas lo que la persona refiere tengo tristeza signos
que por ejemplo no para quieto y síndrome y conjunto de signos y síntomas
de un cuadro clínico enfermedad mental dice dota de estructura de un
proceso clínico no ha explicado todas las formas mentales y aquí viene un
poquito lo que decíais discontinuidad entre normal y anormal categorial o
continuidad es decir yo puedo ser extrovertido o ser una persona ya super
que llamo mucho la atención o super excesivo o sea tiene o no tiene frente
a que pueda haber en la ansiedad en la depresión, en la conducta extraña
de menos a más claro recordar entonces que a la hora de entender no es lo
mismo decir esto es un proceso distinto el categorial esto es un proceso
parecido solo que es más intenso decir que el confinamiento de la persona
es distinto o no es el mismo pero es más intenso este modelo biológico
goza de prestigio al tratar de determinar las bases biológicas de la
conducta normal los nuevos fármacos han sido en su ayuda y la
investigación es intensa en este campo entonces ¿qué problemas? sobre
todo el reduccionismo y luego la validez de las teorías poco validadas y
tiende a considerar al individuo como ente pasivo no responsable de su
enfermedad o de su curación entendéis y teatro mental solo como teología
biológica y hay otras causas también muchos de los doctores de ansiedad
tienen una predisposición biológica pero son aprendidos bueno aquí vamos
el conductual se postuló como un atractivo al modelo médico que era
insuficiente apoyado en la teoría del aprendizaje y denotando la
evaluación de la disciplina y se han dado submodelos ¿os acordáis que
veíamos en historia los distintos modelos conductuales? dice hay una
debilidad de la teoría biomédica para explicar adecuadamente los
trastornos mentales no se encuentran en muchos casos las anormalidades
fisiológicas la mayoría de los trastornos psicológicos y las factores
ambientales es un papel esencial entonces de los sistemas que tenemos
mejorado 3. Problemas relacionados con tratamiento poco efectivos ha
funcionado casi siempre al revés se ve que un fármaco, eso es un poco lo
que os decía. Es decir, el modelo conductual viene a decir, oye, pues que
son aprendidos y por otro lado esta explicación biomédica es poco sólida
o está poco hecha. Se dice supuso una reconceptualización de la conducta
alterada en paralelo al desarrollo de la modificación de conducta. Claro,
vamos a poner un ejemplo donde esto se ha llevado, por ejemplo, en las
adicciones. Se entiende que es una conducta aprendida. Tú puedes entender,
bueno, hay más facilidad para pillar una adicción, es cierto. Una
facilidad por mi forma habitual de funcionar y por cómo está mi cerebro,
pero es una conducta aprendida. ¿Vale? Y se entiende que luego será una
conducta que habrá que cambiar. El problema es hasta qué punto la persona
puede o no. Ya veremos según quién conceptualiza la adicción te dirá
que es responsable de poderla quitar. Claro, no. Pero se entiende que es
una conducta aprendida. O el juego patológico, la máquina está acá para
decir que es una conducta y se ve claro, ¿no? O disfunciones sexuales
también se entiende que son conductas aprendidas. Por ahí iríamos, ¿no?
Luego, objetivo de experimentación. Hay un rechazo del concepto de
enfermedad en la aproximación dimensional, de que esta categoría o
etiqueta es conducta anormal. Y hay una relevancia de los factores
ambientales y se entiende que es una auténtica teoría científica. Las
críticas, las funciones existentes ambientalistas, muchas veces con el
mismo entorno no todo el mundo ha desarrollado patología. Tienen que haber
otros factores, ¿no? Entonces, habla de las cogniciones, ¿no? Por
ejemplo, hay gente que ve ¿qué ejemplo era? Sí, hay un otro que se llama
Albert Ellis, lo veréis en psicopatología, que trabaja en la teoría
racional emotiva. Y él veía estos problemas como una buena ocasión para
crecer, para avanzar. Lo interpretaba así. Y esto siempre habla, por
ejemplo, de que ponemos también otro que se llama Beck, que la depresión
o la ansiedad están muy relacionados con cómo nosotros interpretamos las
cosas. Interpretamos. Y esto el modelo conductual no lo recoge. Lo verá el
cognitivo que veremos ahora. Entonces, se ve necesidad de una orientación
más cognitiva y viendo cómo las conexiones se funden en la conducta. Y,
por otro lado, cambios conductuales pueden traer cambios cognitivos y
cambios cognitivos pueden traer cambios conductuales. En la máquina de
estragar perras hay muchas cogniciones en los juegos. Yo creo que controlo
la máquina, creo que la supero, creo que siempre voy a ganar y hay que
trabajar esas cogniciones para que pueda favorecer un cambio conductual.
¿Vale? Entonces, actualmente en el conductual hay varias orientaciones, la
mediacional, la operante y la conductual cognitiva. Entonces, la operante
sería como más el conductismo clásico. Fijaros que si trabajáis con
niños, se emplea mucho lo que es normas, con sexo hambre, pero normas.
Trabajar programas de conducta con consecuencias. ¿No? O si estamos
hablando, por ejemplo, de rehabilitaciones, estamos hablando de crear
programas de conducta. Y, por otro lado, cuando habla de la... ... ¿Qué
está poniendo? Uy, con el calor que hace. La conductual cognitiva da más
peso a los pensamientos. Por ejemplo, yo interpreto que hago las cosas mal,
que valgo poco, que mi futuro va a ser difícil... Son todos pensamientos
que pueden favorecer la depresión. ¿Entendéis? O si yo interpreto que el
mundo está ahí delante para que yo me aproveche de él, puede favorecer
un trastorno de personalidad. Y que la cognitivización tiene el
inconveniente de salirse del método original caracterizado por la
objetividad. ¿Qué significa esto? Para un conductista radical, decíamos
que tú observas la conducta, la mides. El pensamiento te lo tiene que
contar la persona. Al inicio, casi exclusiva fijación en el procesamiento
de información, en el modelo cognitivo. Se ha ampliado el surgimiento de
la denominada psicología social cognitiva y cómo se registran y elaboran
los estímulos sociales. ¿Os acordáis de historia? Que llevamos todo el
proceso de información. ¿Os acordáis? En paralelo, secuencial. ¿Os
acordáis? Todo lo que veíamos de las teorías de procesamiento de la
información. Va un poco por ahí. Festinger enfatiza la importancia de la
percepción consciente. La Gestalt es una escuela que la veíamos dos veces
en historia. Uno como teoría de la percepción que va un poco por aquí y
también dos como psicoterapia humanista. En términos como expectativa,
atribución, disonancia cognitiva. ¿Os acordáis que la disonancia
cognitiva de Festinger en psicología social tiene una influencia en el
comportamiento observable? O sea, que está viendo cómo interpreta y
también está viendo otros constructos cognitivos. Desde luego, insisto,
en la depresión hay un modelo cognitivo y es clave. Como realmente uno se
ha acostumbrado a interpretar las cosas que le suceden o a sí mismo o el
futuro siempre con criterios erróneos. Hago todo mal. Si algo funciona mal
es mi culpa. Si algo va bien es que ha sido suerte y los demás. Típicos
esquemas de gente que se puede deprimir. Lo que va bien ha sido cuestión
de suerte lo que va mal, mi culpa. O pensar ¿Tengo yo posibilidades de
mejorar mi situación? No. Depende de que haya suerte. Claro, a ver quién
mejora la situación así. ¿Bien? Es que creo que hago todo mal y mi
futuro va a ser siempre malo. Son criterios, son pensamientos de gente que
se puede deprimir. Bueno. Más actuales de planteamientos clínicos como el
de Mandura Mandura sobre todo un poco lo que decíamos en aprendizaje un
poco vicario, ¿no? Beck, depresión. Y la psicología personal de Kelly un
poco los constructos personales que tenemos a la hora de interpretar la
realidad. Recordar cuando veamos psicología cognitiva vamos a hablar de
dos cosas. Uno, pensamientos concretos y dos lo que se llama esquemas o
constructos cognitivos. Una cosa es que yo tenga una idea concreta otra
cosa es que habitualmente mi percepción es esta. Es un constructo
erróneo. Y que eso digamos es una base a partir de la cual salen otros
pensamientos. Dice, por ejemplo en el campo de las emociones os habla de
Lazarus. Veremos al hablar de la ansiedad de la teoría de Lazarus donde
él habla de que el estrés está mediado a nivel cognitivamente por
valoraciones que yo hago de hasta qué punto yo me veo capaz de hacer
frente a los problemas y de hasta qué punto yo como considero el problema.
Si creo que me la estoy jugando a la hora de estudiar psicopatología y
además creo que estoy muy poco preparado me va a decir algo nervioso. Si
digo, bueno pues esto no es para tanto o sea, esto es algo que está bien
si lo saco y si no no pasa nada y además es que llevo ya primero me he
aprobado, me conozco entonces sé que soy capaz de sacar la asignatura
entonces puedo coger la asignatura con más tranquilidad. De eso nos va a
hablar Lazarus de esa valoración cognitiva que yo hago del problema y de
mi capacidad como clave a la hora de generar ansiedad. ¿Vale? Es un modelo
cognitivo, ¿entendéis? Entonces la asignatura cognitiva implica
contenidos para investigar el proceso y los resultados. Se entiende que el
hombre es un ser activo y logoconductual que digan que no. Emplea
metodología experimental y por otro lado dice hay limitaciones en la
capacidad de procesamiento dice, el proceso es activo nuestra mente con
capacidad limitada selecciona ciertos estímulos y ignora otras que pueden
perturbar la decorada realización de las seleccionadas Habrá su gente con
la depresión que dice, bueno, de un montón de cosas que hay en su vida
solo se fijan en lo que no está yendo bien y además se lo atreven a
ellos. O sea, que tú eres culpable de la crisis. Pues en buena parte tengo
mucho por eso yo, ¿eh? ¿Entendéis? O eres muy culpable de que tu empresa
ha ido mal pero si realmente tengo gente que se ha ido a la calle conocido,
es decir, que se ha ido a la calle no porque trabajara mal, simplemente
porque se han dejado de pagar Sin embargo dicen, no, es que es mi culpa
pero es tu culpa si tú has vendido todo lo que tenías pero no te han
pagado los clientes, ¿no? No, pero es que ellos si hubiera actuado de otra
manera con ellos no habrían pagado. Es una forma de interpretar a una
persona que se puede deprimir. Entonces dice ¿Consultos básicos del
modelo cognitivo? Dice, el proceso de información lo más sencillo es
procesamiento sedial ¿Os acordáis que esto lo veíamos en
psicopatología, o en historia perdón, decíamos de un procesamiento un
procesador siguiendo al siguiente procesador y en paralelo recordáis que
eran varios procesadores a la vez Modelos botonámicos ¿Os acordáis?
Motonap y Toton y periodo de hace dos años ¿Sabéis que esto lo he dado
yo, no? Bueno Boton a recordar, estamos viendo de procesos o sea, pasos en
el proceso de procesamiento de abajo arriba y de arriba abajo sería al
revés Se está hablando de cómo se procesa la información con los
ordenadores y también el papel de los esquemas en la relación del
conocimiento. Bueno, os habla de unos conceptos básicos de el modelo
cognitivo ¿Qué pasa? Que no tiene reloj el ordenador y estoy mirando
porque quedan 7 minutos ¿Te interesa un poco de qué va la lección?
Primero, no os sorprendáis de que haya tantos modelos, en general en la
ciencia hay modelos. No es que esto de la psicopatología sea entonces un
desbarajuste sino claro, primero estamos hablando de signos y síntomas
cosas que vemos y cosas que nos cuentan Segundo, estamos hablando de
distintos trastornos es decir, una adicción a la máquina del juego es un
problema sobre todo conductual que puede tener bien favorecido porque yo
puedo tener una batería para el descontrol de los impulsos de base
cerebral pero no es lo mismo, por ejemplo, de una demencia donde claramente
es un problema básicamente orgánico o de una esquizofrenia donde
básicamente hay una base orgánica pero hay otros factores sociales
conductuales, es decir psicológicos cognitivos que están influyendo si en
una esquizofrenia no tengo una cosa que se llama conciencia de la
enfermedad, es decir darme cuenta de que tengo una enfermedad y de que lo
que estoy pensando es irreal, eso puede influir en cómo me sienta yo
parece como si tuviéramos una estufa o una olla express pero no para que
vaya a saltar ¿entendéis? Entonces entender criterio de lo anormal
recordar que esto que parece una tontería en los años 60-70 en Italia y
en otros sitios se tuvo la psiquiatría y se entendía que no había
enfermedad mental y cerraron los psiquiátricos y dijeron que era todo un
producto social o sea, la etiqueta de enfermedad mental era un producto
social y que no había enfermedad mental y eso llevó a que se cerraran
psiquiátricos y en algunos casos no se crearan estructuras alternativas
tenía su sentido porque había gente que estaba viviendo muy mal pero no
se creaban estructuras alternativas que ahora por ejemplo aquí en Navarra
estamos viendo la necesidad de recursos residenciales no es que hubiera que
volver otra vez a meter a toda la gente en el psiquiátrico pero tú dices,
tengo una persona en la que creo que podría funcionar muy bien en un piso
con otras personas con enfermedad mental y con un profesional con
enfermedad pamplona está cuidada lista de espera 2 años mínimo y
mientras con su familia malviviendo ¿entendéis? entonces esos criterios
también tienen mucho que ver en que por ejemplo en los 80 vamos a meternos
teorías psicológicas de los delirios un delirio es una alteración del
cerebro y ya está pero también hay otros contenidos que podemos trabajar
o al revés meter en algunos trastornos a hablar de cosas biológicas para
quitar sobre todo su modelo multifactorial, biopsicosocial y dando más
peso en unos que en otros y esto último que os he dicho lo biológico se
va al otro día que se llama Marino Fernández que es un catedrático de la
Universidad de Oviedo y tiene un libro que se llama La invención de los
trastornos mentales y da bastante caña esto yo no he comparado el DSM-5
con el DSM-2TR el DSM-4TR es bastante más gordo y el número de
categorías aumenta entonces que categorías que antes se entendía como
conducta normal ahora se entiende como patología la segunda cosa es que el
peso del productor de las industrias farmacéuticas hace que se entienda a
crear categorías de patologías de conducta normal se entiende como
categoría y se le ponga la categoría de biológico y se intente medicar
de acuerdo muy bien paramos aquí muy bien bueno