Recuerda entonces eso, veis que hay un alumno comentado desde casa y sale
esto grabado, yo lo dejo grabado todo el curso. Podéis ver ahora, podéis
ver, sale directamente desde casa o verlo desde casa más tarde
repetidamente. Entonces aquí veréis si adelgazo, si engordo, si no el
curso. Bueno, vamos allá. Esta lección viene bien para situarse en este
tema de la psicopatología porque veis que así como hablábamos de los
manuales, hablábamos del manual de SM4, hablábamos de la FIDE10, ahora
vamos a hablar también de otros conceptos. Antes se decía que esto de la
psicología era como un día extracto, de transferir, lo decíamos el otro
día. Una persona que tiene una faltura es una redacción. Aquí a la vez,
aquí hay un montón de escuelas. Entre aquí es menos palpable y luego
veíamos otra vez en la historia de la psicología como había varias
escuelas de psicología y además se había coincidido que en España
habían llegado varias a la vez. Por todo el tema de la posguerra, hubo un
parón, hubo varias a la vez como que había convivido varias escuelas.
Entonces esta versión al igual que la semana pasada veíamos que se podía
hacer o se podía hablar de, esto me aprendió el año pasado, entonces
sirve también para situarnos, qué es normalidad, qué no es normalidad,
qué grandes modelos hay, o sea por eso como veíamos en la historia de la
psicología le da mucho peso al modelo cognitivo, pues aquí también tiene
bastante cuidado. Yo he visto en los últimos 20 años como una evolución
hacia una integración de modelos, ¿no? En el sentido de que tú puedes
encontrarte con psiquiatras que eran de modelos biologicistas que
decíamos, aquí la clave son los genes. Bueno, lo vuestro etano del
aprendizaje o de los pensamientos, bien, pero la clave son los genes, lo
biológico. Y ahora ves una tendencia mucho mayor a integrar. Por otro lado
también, en esta lección nos hablan del modelo biológico de algo que ha
habido o que habéis comentado la semana pasada. Cada vez hay más
trastornos, supuestamente, y desde este punto conductas o problemas que se
entendían como normales al entrar un fármaco por medio han sido subidos a
la categoría de trastorno. Es un poco también lo que vamos a ver cuando
veamos el modelo biológico. Bueno, dice, revisiones conceptuales de si va
a estudiar la conducta anormal. Dice, es una de las mayores dificultades en
la disciplina. Recordar, tenemos un... Un japonés aquí probablemente, o
un japonés en Latinoamérica podría ser diagnosticado de fobia social,
japonés medio. Sí, creo que para ellos es normal, pues para otras
culturas puede ser mucho retraimiento. Incluso, no creo que hace poco
estemos de viaje, estamos con japoneses y al despedirnos una amiga que nos
está mal tanto le dice dos besos. Bueno, dos besos a un japonés se ve
como parece muy intrusivo, ¿no? Y por otro lado, entonces, ¿dónde
empieza lo normal y lo anormal? ¿En qué ambientes o dónde? También,
¿no? ¿Qué conducta? ¿Dónde? Desde aquí la proliferación de
conceptos, modelos y criterios en su definición. Entonces, viene este
capítulo para situarnos en la psicopatología, saber también qué
elementos hay por ahí, ¿no? Situarnos en el sentido de qué es normal y
qué no es normal. Y por otro lado, claro, si yo digo, sí, el problema que
yo tengo es dióresis. ¿Qué es dióresis biológico? ¿Qué es dióresis
genético? Si yo creo que es un problema que tiene una base de aprendizaje,
tampoco puedo ser más optimista. Entonces, fijaros, os voy a poner un
ejemplo de lo que quiero decir. En los años 80 hubo aquí algo que se
llamaba la bebida, bueno, hubo una forma de trabajar el alcoholismo que se
llamaba el entrenamiento en bebida controlada. Y se entendía que desde un
modelo, lo vemos en la segunda parte de la lección, desde un modelo de,
¿qué pasa? Ah, de aula. Olvidadme, colé de carrera y empecé a hablar en
derecho. Una vez me fui imprimiendo lo de derecho, primer día de clase, me
fui de aula, porque hay más ganados y aulados. Y a las más ganados
empecé a hablar de la asignatura y al resto... No pasa nada. Quiero decir,
fijaros con este ejemplo lo que quiero decir. ¿Qué pasa? entrenamiento de
vida controlada se hablaba de que el alcoholismo era sobre todo una
conducta aprendida que se podría reentrenar y entonces decía vamos a
enseñar a la gente que tiene problemas de alcohol a beber hasta una
cantidad para aprender a parar bueno se ha visto con un tiempo que eso no
funciona porque porque la gente que tiene una dependencia al alcohol tiene
unas conexiones neuronales nuevas que incluyen mucho en que pueda no puede
ser que pueda se empieza a beber y la más calificado el aumento y por lo
tanto no funciona sin embargo desde un modelo como cual como veremos en
este sentido por otro lado sí entendemos que la base es básicamente
biológica pues entonces la persona podría yo no soy responsable de mi
problema con el alcohol biológico por lo tanto intentar plantearme un
tratamiento de abstinencia no tiene sentido ¿Desde qué modelo entremos?
Ya esta vez se habla más de integración de factores que pueden favorecer
que aparezca un problema y que algunos trastornos tengan más peso unos que
otros. Bueno, esta vez la parte de la lección es un poco más teórica.
¿Qué entendemos por criterio y por modelo los niveles de trabajo de la
ciencia que interactúan? Que su intersección caracteriza la actividad
científica, a nivel teórico o a actividad intelectual, los criterios y
modelos, que es el ejemplo de este nivel. A nivel experimental, de
ejecución y evaluación de los proyectos realizados en el nivel anterior,
y en el técnico de trabajo, realizar actividades o cambios de los niveles
anteriores. Claro, esto es una manera de entender cómo se estructura la
actividad científica o la ciencia, a nivel teórico, experimental y en la
intervención. Es decir, si yo quiero hacer un tratamiento para la
depresión, primero partiré de un criterio de lo que es... un modelo que
tengo yo de la depresión para que entiendan que básicamente es un modelo
de cómo interpreto la realidad en mi experimental probaré a ver hasta
qué punto hay diferencias entre los que ven las reglas de una manera o de
otra en su estado de ánimo y en otros los síntomas depresivos y esta es
lo que será realmente lo que yo planteo para estos desde mi modelo de que
la depresión básicamente es una consecuencia de cómo yo interpreto
negativamente la realidad ¿vale? ¿qué es un criterio? ¿qué es una
norma o regla que llega al conocimiento respecto de un objeto concreto? y
se delimita con qué datos se trabaja y su ordenación según su
importancia para comprender el objeto es decir si yo creo que la depresión
es biológica y básicamente un problema biológico Lo que estaré
estudiando será neurotransmisores e intentaré encontrar, o bien a través
de analíticas o a través de filos genéticos o a través de neuroimagen,
aspectos biológicos relacionados con la depresión. ¿Entendéis?
Entonces, que me hablen, bueno, es que es importante el estilo de vida que
lleva esta persona y el nivel de apoyo que cuenta. Desde mi modelo, es un
bicho exterior con consecuencias, pero la base es, biológicamente, eso es
lo que tiene que generar. Entonces, dice, una norma real tenía el
conocimiento respecto de un objeto concreto. ¿Con qué datos se trabaja?
Con datos medibles biológicos. Desde un modelo histórico que veíamos,
que se entendía que era fundamental, no existía, sino que era una
construcción social, se decía que la enfermedad mental era algo que...
Más bien marginaba a la gente, pero no existía. Por lo tanto, no se
buscaban datos biológicos, no se buscaban datos de síntomas, sino que lo
fundamental eran datos que tuvieran que ver con el grado de integración
social de toda esa persona. El criterio de normalidad o anormalidad es el
grado de integración social de esa persona. ¿Entendéis? Bueno, y modelos
científicos son una forma global de ordenar o caracterizar el área de
estudio. Por ejemplo, el psicodinámico, que es recordar, cuando vimos en
la historia de la psicología, esta es una actividad tan bonita, ¿te
acordáis que hablábamos de mucho más, decía el ejemplo de la mecánica
del fluido? Que decía que entendía, por lo menos, que hay pulsiones de la
manera... ...en la medida en que sean llevadas a cabo de manera adecuada y
con un contacto de todo de la realidad. había una evolución más sana en
la medida en que no había una resolución adecuada para hacer la neurosis
y cuando había una ruptura más amplia con la realidad, la psicosis. ¿Se
acuerdan del modelo psicoanalítico? Hace años se hablaba de la madre
estidofrenógena y se decía que la mala relación madre-hijo favorecía la
aparición de la esquizofrenia. Entonces se entendía que si una mala
comunicación madre-hijo favorecía la aparición de la esquizofrenia. ¿La
causaba? Lo que vemos es que las situaciones de estrés pueden despertar la
esquizofrenia, pero la base no es una situación de estrés. La base es una
desperdición genética para contener una esquizofrenia. Sin embargo,
entonces se hablaba de que lo que creaba la esquizofrenia era una mala
comunicación, mala crianza. Es claro que ser madre, ¿no? Porque eso,
bueno, como para, ¿no? Bueno. Entonces, significado es el término modelo
y es como un modo concreto de considerar el propio desafío escuro de la
psicopatología como ciencia diferenciada. Incluye a definición de su
objeto procederes técnicos y psicológicos efectuados en la
psicopatología. Es decir, si yo tengo un modelo, hemos dicho biológico,
hemos dicho un modelo social, vamos a decir que es un modelo
cognitivo-conductual, en el cual entenderé que mi objeto de estudio es la
conducta que sea patológica y los pensamientos que sean patológicos.
Mediré conductas y pensamientos y también mediré respuesta fisiológica
y trabajaré con diseños que nos traigan una observación muy controlada.
Si trabajo con un modelo básicamente biológico, entenderé que tendré
que investigar en laboratorio midiendo los aspectos como analíticas,
aspectos como fenotipos. Dentro de que se entendía que la base es
genética, eso es como podían aparecer. Como una analogía similar a la
utilizada en otras disciplinas, por ejemplo los modelos animales de
condicionamiento, el modelo de condicionamiento clásico y operante nos
dice por ejemplo que los trastornos de ansiedad se producen por
condicionamiento clásico. Es decir, las fobias son adquiridas en un
proceso de aprendizaje. La fobia social es adquirida en procesos de
aprendizaje y tiene un componente importante cognitivo. Veremos todo el
tema de la ansiedad generalizada que tiene un componente cognitivo
importante y es que hay una gran preocupación por todo, una persona que se
perdió a hacer su reacción. Y luego... En los modelos animales nos está
hablando de... que estamos pudiendo llevar todo lo que dice esto en su...
¿Es que no es el objeto del aprendizaje? No, en segundo, ¿no? En segundo.
¿Todo? ¿Entendido? Muy bien. Evolutivas en segundo, ¿no? Eso. Las de
Pedro las dos, por eso. El tema está, he visto todos los modelos animales
de conducta patológica, que es cómo se puede llevar los animales hacia
más allá. ¿Vale? Luego con un paradigma para indicar un modo muy
concreto de abordar su estudio por lo más que plantea la información y
metodología. El paradigma sistémico. ¿Qué es el paradigma sistémico?
Pues el paradigma sistémico entiende que la conducta patológica, por
ejemplo, que estudia mucho en las anorexias, se ve en la... una disfunción
dentro de la familia. Y se entiende que hay distintos factores de que esa
conducta patológica tiene que ver, o está relacionada con una disfunción
dentro de la propia familia. Es decir... que la persona paciente
identificada realmente está mostrando una mala interacción entre sus
miembros, esto se refiere a modelos sistémicos, el modelo conductual y
cognitivo lo veremos luego vale bueno porque tantos modelos diferentes de
psicopatología porque de hecho nos hace a veces que nos digan que lo
vuestro es bueno es una cosa de hablar pero no esto no es serio ¿por qué
tantos modelos? por la indeterminación del concepto de lo psicopatológico
a lo largo de su historia en la actualidad es decir, ¿qué patología hay
que tener? insisto, si cojáis el marino de la invención de los trastornos
mentales y si miráis el dsm-3 el grosor que tiene y si miráis el
dsm-4-tr, veis que es mucho más gordo y que es como el trastorno más para
allá, bueno igual sí hay otros otros factores Por la relatividad
sociocultural del sujeto de estudio, la conducta normal. Si se define a la
conducta normal y la psicopatología, está contaminada por los prejuicios,
valores sociales y culturales, cuestiones éticas y cada momento. Por
ejemplo, cuando veamos el capítulo de la sexualidad, veremos todo el tema
antes que pasado con la homosexualidad y ahora que pasa también con la
gente que tiene no tanto homosexualidad en el sentido que... O sea, está
el tema de la homosexualidad que a partir de eso sería como una patología
y luego, por favor, es también que había el tema de la identidad sexual.
Es decir, que hay una unidad, además de cirugía, de cambie de sexo en los
hospitales, donde hay gente que tiene identidad sexual. Pues yo creo que
eso, cada vez se ve más que el problema está en que la persona que tiene
un problema de identidad sexual... el tema por ejemplo del consumo de
alcohol o de otras sustancias en 1984 tenía la psicología diferencial y
la psicología diferencial vimos como alumno una sesión sobre alcoholismo
y se decía jolín cómo están veniendo los tiempos los cinco vinos alguna
vez esto como sus cinco minutos a la tarde como normal bueno desde el punto
de vista de la psicopatología no se corresponde con una verdad objetiva
que puede ser explicada este recurso únicamente las científicas las
escuelas y modelos se pueden tener como los puentes entre las ciencias
intuitas de la sociedad con el comportamiento de los sujetos. Es decir, sí
que hay cuadros que son más prevalentes en unos sitios que en otros. Luego
también, por ejemplo, cuadros más disociativos, gente que se queda como
humilada, sin que le pase nada, quizás son menos frecuentes en nuestra
cultura. Bueno, la psicofotología trata una gran diversidad de problemas
humanos que también justifican la diversidad de modelos y criterios. Por
ejemplo, muchas de las fobias hemos dicho que tienen una base de
comportamiento clásico. Ahora, teniendo en cuenta que tienen que haber una
base biológica, por ejemplo, uno no le coge ni un zapato, ¿no? Y por otro
lado, que veíamos en historias acordáis de que yo tomo una comida bonito
a las tres horas y me condiciono a esa comida, no al baño donde he
vomitado. Porque ahí también hay una percepción biológica, ya a
condicionar unos estímulos u otros, ¿no? En cambio, por ejemplo, estamos
hablando de una esquizofrenia, sí que es mucho más importante la base
biológica, ¿no? En el sentido de que, si pongo un chocomiente lleno,
puedo crear una esquizofrenia. Puedo ponerme tibio de consumir alcohol y
puedo acabar teniendo alucinaciones, pero no crearme una esquizofrenia. Una
base biológica clara, ¿eh? Si los criterios más importantes en
psicopatología son el estadístico, el social, el subjetivo y el
biológico, ¿a qué se refieren criterios para entender que algo es
problemático o no es problemático? Bueno, el estadístico. Dice la
psicología y la psicopatología como ciencia natural tratan de cuantificar
los datos. La estadística tiene que haber clave en la psicopatología. O
sea, en el sentido de, dentro de una campana de Gauss donde me sitúo yo.
Las variables que definen psicológicamente una persona poseen una
distribución normal en la población de referencia. Hay desde gente muy,
muy, muy, muy cerrada. A gente muy, muy, muy extrovertida. La
psicopatología es algo que se desvía de su normalidad estadística, lo
infrecuente. La gente que es muy cerrada o la gente que es demasiado
abierta. Y dice, pero no solo por poco frecuentes, sino además por
contener en un grado excesivo o efectual de aspectos de la normalidad.
¿Entendéis? Dice, la tecnología estadística ha servido para justificar
y explicar. ¿Por qué? Porque ayuda a establecer relaciones funcionales.
Es decir, por ejemplo, cuando estamos viendo estos fototipos, digamos el
otro día, o cuadros. Dijimos, una base en definir los tipos de patologías
estadísticas. Porque este criterio se ha acompañado de una persona que
oye voces también con frecuencia suele tener delirios. Una persona que
tiene un nivel alto de ansiedad ante situaciones sociales también con
frecuencia tiende a evitarlas. Se ve que estadísticamente están
correlacionadas. y también ha ayudado a explicar por qué, porque a veces
se ve que esto lo veremos en diferencial y también habéis visto una
asignatura de metodología de investigación, que se llama así, ¿no?
metodología de investigación, diseño de investigación, cómo las
etiquetas antes sirven para ver qué variable es antecedente y qué es, es
decir, claro, ciertos tipos de educación favorecen o no que haya
patologías. Por ejemplo, veíamos el caso nosotros en el trabajo de una
chavala que había sido adoptada y que había estado varios años en un
orfanato en el extranjero en un país muy pobre. ¿Cómo sí que había
previo a esto la aparición, o sea, posiblemente la aparición de cuadros
de descontrol afectivo? Desde criterios sociales e interpersonales y
diferente a los anteriores. El suelo Iván dice consensual, la definición
de la psicopatología es una cuestión de consenso social, de convención.
Si se lo anormal, solo está en las mentes de quienes lo postulan. Y luego
de que no sean más que juicios de valor peyorativos, poner etiquetas,
prejuicios, falsa moral, hay que definir bien esas normas sociales para
evitar dejarse llevar por prejuicios. Yo creo que eso está cambiando. Como
dijimos el otro día, estamos hablando de un manual americano y un manual
internacional. Ya no es la psicofotología propia de Pamplona. Por lo
tanto, este criterio a nivel social, esto lo vemos como bueno. Según unos
valores, esto ha bajado mucho. Pero quiero decir que hay en la historia de
la psicología todo un movimiento de desutilización de pacientes
psiquiátricos porque se decía que todo era un problema de convención
social y se estaba llamando a gente que no tenía ningún tipo de problema
a carmenar. ¿Qué? Se ha tratado de sustituir, lo cual es mejor por el
término de adaptación social. adaptación a los modos de comportamiento
esperables como habituales y correctos para la delimitación de la
psicotología pero sigue habiendo tantos problemas como con los criterios
anteriores, de un modo de solucionar los problemas de este criterio, dar
mucha importancia a las condiciones condicionantes ambientales como
responsables de la psicotología o cual tiene el riesgo de superar la
importancia a la determinación y la racionalidad de las personas es decir
que un punto de vista, bueno realmente ponemos la psicopatología en el
ambiente, por ejemplo unas condiciones de vida un ambiente muy rígido es
lo típico de las películas de gente que vive en una ciudad pero vive en
un ambiente muy rígido, es decir la patología está en el ambiente si
solo decimos que lo anormal está en el ambiente, perdemos la posibilidad
de entender que también la persona puede hacer esto pero quizá todo esto
viene a que Aquí, por ejemplo, el psiquiátrico de Pamplona se cerró en
el sentido de cerrarse para nuevos ingresos en camas. Luego ha habido un
goteo, pero hace 40 años había en el antiguo psiquiátrico, pues, mil y
pico personas viviendo. Y ahora ahí tiene una creciente, ¿no? Es como
desde la época. Y había un criterio, como te hemos dicho antes, es que
esto era un problema de marginación de la forma mental y entonces tenía
que vivir en la sociedad. Muy bien, porque parece gente que no puede. Tiene
que tener cuidado de 24 horas. Y eso se vio. Y por antes se metió a la
pata. Luego criterios, digo, porque igual hay listas de esperas para
conseguir una plaza para vivir de los años. Criterios subjetivos o
intrasíticos. Dice la preteria, los criterios son subjetivos,
intrasíticos o personales. Es el propio individuo que determina su estado
o situación. Dice que está mal. ¿Qué es el modelo algodónico? Esto es
importante. Tú eres líder. Porque esto es uno de los, cuando vemos la
esquizofrenia, autores principales a la hora de ver los informes. por
ejemplo ¿Habéis visto estos días las imágenes del uso de las tarjetas
Black? ¿Habéis visto? Bueno, pues la expresión tener tarjeta es ¿no?
¿verdad? ¿no? O sea, aquí aparece que usted ha gastado un dineral en
cuerdas en trazos tal y por otro lado hay un montón de gente que se ha
arruinado pequeños ahorradores bueno pues es que no se les cae la cara de
vergüenza sino que se ponen chulos ¿no? ¿habéis visto? Pues yo me
quedé alucinando y el mismo este Correa parece que está hablando pero
está diciendo bueno, esto se ha quedado mucho en el tepe pero también en
otros partidos lo sé pero no lo voy a contar entonces ya tiene este tipito
más de tarzo ¿no? Bueno, quizás yo creo más claro que en otro caso
¿no? Es decir yo puedo causar mal o sea, yo me puedo sentir mal o puedo
hacer que otros se sientan mal ¿no? Entonces, lo típico de los trastornos
disociales de la personalidad o antisociales es que crean mal a los
héteros, malestar a los héteros. ¿Entendéis? Es decir, puede que haya
un sentimiento personal propio o ajeno. No, es impresionante. Si podéis
ver las imágenes, la fiscal, por Dios, te gasta pena. Bueno, no de verdad,
como se pone un chulo. Entonces, dice, pasan varias cosas. Uno, las
personas no siempre son conscientes de sus problemas. Hay un concepto que
se llama conciencia de enfermedad y hasta qué punto gente que tiene
delirios o alucinaciones, por ejemplo, o que tiene un problema de
adicción, se da cuenta. Y entonces, tienes en la parte vieja, ya no hay
tanta necesidad de cuadrillas de poteadores. Además, se contaban entre
ellos si tienen un problema de alcohol, lo que pasa es que no se daban
cuenta. O gente que tiene una demencia no se está dando cuenta. Quizás al
principio sí, luego ya no. O gente que te dice, no, no, ¿qué enfermedad?
Tengo medio pamplona en contra. ¿Qué va a tener bien delirio?
¿Entendéis? Además, no todas las personas que se quejan deben ser
catalogadas como enfermas. Hay simuladores de gente que para evitar algo o
conseguir dinero simulan la enfermedad. Hay rentistas. Lo que se llama el
trastorno facticio-oficicio, famoso síndrome de Munchausen. Hay gente que
le gusta ser atendida en hospitales. Entonces se inventa la patología. Y
eso se hace corto espacio de vida. Bueno, entonces dice, son criterios a
tener en cuenta. Vale, bueno, voy a ser un poco más rápido aquí. Los
biológicos, un poco lo que decíamos, empatiza con la naturaleza
biológica de las personas. Las diferentes patologías son expresión de
alteraciones y disfunciones en el modo normal de funcionamiento del
patología biológico. Y eso lleva al término de enfermedad mental.
Entonces dice, es importante tenerlo en cuenta, pero hay que tener en
cuenta también la interacción con otros factores biológicos y sociales.
Por ejemplo, la hiperactividad en los chavales se ve que tiene una base
biológica. Lo que pasa es que unido a esto se ve que existen distintos
aprendizajes de académicos y el interés de relaciones sociales, lo cual
favorece que tengan problemas académicos y problemas de conducta y
problemas en las relaciones emocionales. Bueno, la ecotomía
biológico-psicológico es un error. Las personas determinadas
bio-psico-socialmente y hay que tener en cuenta todos los aspectos que
están en algunos trastornos, todo lo que interviene que le da más peso a
unos o a otros. ¿Vale? Actualmente nos predomina el modelo
bio-psico-social. No sé por qué se pone rojo, es que la diapositiva es
blanca. No sé nunca si yo por qué. Bueno, dice, ningún criterio de
conclusiones, ningún criterio es por eso lo suficiente para definir la
conducta normal. Ningún comportamiento es por eso lo patológico. Para
calificarlo siempre es necesario recurrir a una amplia gama de condiciones
contextuales y evaluar su ayuda para la atracción y estrategia. Mucha
gente que tiene alucinaciones busca maneras de controlarla. Pone música,
por ejemplo. ¿Entendéis? Por otro lado la gente que dice, mire yo es que
estoy viviendo solo en el monte bajando una vez al pueblo o a un farero
¿no? la conducta psicopatológica es un obstáculo debe ser poco o nada
útil para la persona o su entorno y menos útil que la conducta contraria
es decir que si una persona tiene una vida extravagante se lo pasa bien y
no le queda problema ¿no? las personas con psicopatología tienen
dificultades para lograr un desarrollo adecuado en todos los ámbitos si yo
te venía en un avión y tenía delante tres tíos que llevaban tatuado no,
vamos, me nace el ojo todo y el traje de teraño es patología pues a no
ser que tengan una necesidad compulsiva de tatuarse y sufran sin poder
tatuar digamos que no ahora, si eso va unido a una deformación de la masa
corporal a un sufrimiento a una búsqueda, por ejemplo, que se los borra
para hacerse más y ahí pierde el dinero entonces es una patología Los
elementos que definen la conducta patológica difieren de los normales solo
en términos de grado, extensión, repercusión y grado dimensional. Por
ejemplo, el otro día yo puedo tener ansiedad o una ansiedad ni elevada que
además no puedo controlar. Ahí entra la patología. La presencia de
psicopatología no condiva necesariamente a la ausencia de salud mental.
Hay diferentes grados de anomalía y no siempre implica falta de salud
mental. Mucha gente se sorprende cuando empieza a estudiar psicopatología
y empieza a ver la prevalencia de trastornos. ¿Qué pasa? ¿Estamos todos
con una cabra? No lo sé, pero sí que en este momento uno de cada cinco
tiene un problema de salud mental. Es de mil leves a graves. Entonces hay
gente con problemas leves. De hecho es típico aquí no tanto, pero en
Estados Unidos que los grandes artistas hagan vídeos. Ellos no describen
las fobias que tienen. Por ejemplo, eso aquí va. O que han pasado
depresiones. Y recordar este concepto también de la salud, que la salud no
implica solo la ausencia de enfermedades, sino también el desarrollo
biopsicosocial. Esto es lo que nos importa. Entonces, vamos a ver tres
modelos. Modelo biológico, conmutual y cognitivo en psicopatología. El
modelo biológico es que el trastorno mental es una enfermedad como otra
enfermedad física. Se producen por las normalidades biológicas y
asintomáticas que habrá que corregir. Por ejemplo, con fármacos. Este es
el modelo de los fármacos. Y muchas de las teorías de la depresión
vienen porque han probado tal fármaco que tiene serotonina, y por lo tanto
se hace la teoría de la serotonina clásica. Se supone que la alteración
del cerebro es la causa primaria de la conducta normal. Y se vio reforzado
al descubrir en otros sensores este búsqueda y fármacos. Entonces, hay
trastornos que tienen claras causas orgánicas. Gracias por ver el video.
La verdad que ustedes no lo estudiáis, pero lo bueno es que están todos
organizados en el capítulo 0, mientras que en el 14 los demás, trastornos
de ansiedad y dentro de eso tenemos debacio de rádica. Entonces, antes se
decía, estamos debajo de rádica y los funcionales. Ahora, si dice, bueno,
los profesores del modelo dicen, no, no, si es que para la mayoría de los
trastornos que vemos hay una disfunción interior. La respuesta es, ¿es
previa o posterior? ¿No? Y lo que más vais a encontrar ahora es que se
habla de una vulnerabilidad. ¿Qué significa esto? Por ejemplo, trastornos
de ansiedad. Se quedaba dormido. Si te despeñas significa que estás
acurrucado, tanto era, si andas para arriba, mejor tienes combustible. Pero
cuando salte media chispa, vamos, hace un placer no encontrar al final,
¿no? Pues se queda dormido. Y de base, la exposición biológica es ser
muy tranquilo. Útil, yo creo que es de exposición biológica a ser muy
frío. Entonces que venden la imagen de que son gente muy física. Sabéis
que ahora hay una moda de vender imagen de que los líderes son muy
fuertes, y venden mucho la imagen de macho, para hacer un chate sin camisa.
Pero dentro de eso sí que hablan de que en alguna vez que han venido a
atacar, él mismo ha reducido al atacante. Es decir, tiene una base
biológica de actividad, frialdad emocional. Entonces, si nos vamos al otro
extremo, hay gente que es biológicamente invulnerable a la ansiedad. Por
ejemplo, muchos artistas son muy sensibles, tienen más facilidad para
tener problemas de ansiedad. Entonces hay una... vulnerabilidad, una
predisposición biológica que puede favorecer... que aparezcan trastornos
juntándolo es un poco de lo que se habla ahora postulados, signo indicador
objetivo de un proceso orgánico digamos viendo, por ejemplo que no
paraquito por toda la clase del inoperativo, síntoma indicador subjetivo
de un proceso orgánico digamos que te dice que está oyendo voces y te
dice primarios o patognomónicos, que significa que si el paciente refiere
a estos síntomas ya se dice que tiene situado por ejemplo los síntomas
patognomónicos de la esquizofrenia son la presencia de voces o sea que el
paciente refiere a oír voces que hablan entre ellos comentan lo que está
haciendo le dan órdenes y también la presencia de delirios y secundarios,
pues en algunos casos se entiende por ejemplo de estar más nervioso o de
estar un poco más al lado sino en el conjunto de signos y síntomas de un
cuadro cívico, enfermedad mental dotado de estructura de un proceso
crítico no explica de todo los factores mentales dice discontinuidad
intronormal y anormal es decir, o tienes o no tienes la enfermedad. Es
decir, a nivel clínico el modelo se trabaja mucho mejor hablando de
dimensiones. Sin embargo, para un modelo biológico, o lo tienes o no lo
tienes. Si se agota al prestigio este modelo, ¿qué problemas tiene? Hay
reproduccionismo excesivo, también el biológico incluye lo psicológico,
la validez explicativa de sus teorías que en ellos son incompletas y poco
generalizables y concluyentes, y tiene que considerar al biólogo como ente
pasivo, mientras que tengo una enfermedad, como tienes sarampión, y cuando
tengo fiebre. Y cuando la enfermedad se vaya, ya la cobro. Entonces, tengo
una depresión, es porque tengo una disfunción, o una deformación de los
neurotransmisores, que ya en la medicación no lo pondrá bien. Y todos
estos estudios me hablan de que, la gente ve la cosa de otra manera, de que
el tiempo que he rotado mi vida, no me ha entrado. El trastorno mental solo
como medicina, es una metodología biológica, y sin embargo hay que tener
en cuenta otro trastorno. El modelo conductual se refirió como una
alternativa al modelo médico, cuando se ha hablado de la bebida controlada
que fue como un chorro de aire fresco en las tradiciones. Se ha apoyado en
avances en teoría del aprendizaje, desde nuestra maduración en la
disciplina de la psicopatología y su evolución ha dado lugar a su modelo.
Bueno, dice, debería de actividad biomédica para explicar adecuadamente
los trastornos mentales. Se encuentran en muchos casos las anormalidades
fisiológicas y, en la mayoría de los casos, la parte ambiental y
psicológica que es un papel importante. Dice, problemas asociados al
diagnóstico médico, que son clasificaciones poco valias y febles. ¿Qué
significa esto? Pues igual encuentras que, por ejemplo, en la
esquizofrenia, un número importante de pacientes se incluyen en el grupo
indiferenciado. O sea, antes estaba supuestamente... En el modelo médico,
o tiene rota la pierna, o no la tiene rota. Pero en salud mental no es
así. En salud mental hablamos de prototipos y vemos el paciente que
tenemos delante, cómo se nos acerca a un prototipo u otro, y luego
también qué intensidad tiene de problema. Hay problemas relacionados con
el tratamiento, poco efectivos. Ha funcionado casi siempre al revés.
Entonces, se ve que un fármaco funciona y se crea una teoría. Es decir,
la hipotesis de la dopamina en la esquizofrenia viene porque al dar un
fármaco antipsicótico favorecía la mejora y además, por otro lado,
aparecían los test parkinsonianos. Los test parkinsonianos son pacientes
que tienen poca dopamina. Por lo tanto, este fármaco que tiene la dopamina
es un problema de dopamina. Y significa que en zonas que tienen que ver con
la percepción o con el pensamiento, hay un poco de dopamina. Entonces,
dice, ha ido paralelo a la modificación de conducta, a la terapia de
conducta. Dice características, ya lo veíamos en el estudio de
objetividad, etc. Dar peso a apreciar el crítico, dar peso a factores
ambientales, mucho peso a lo dimensional, que puede estar desde muy
tranquilo a muy nervioso, tener unos niveles de evitación mayores o
menores. Críticas, igual es demasiado mentalista, y aunque no todos los
autores son tan ambientalistas, es decir, este modelo que os decía antes
de la esquizofrenia, de que no existía, sino que eran puntos aprendidas,
es el que no se sostiene. Luego, el papel de las variables intermedias. Las
condiciones no se incluyen en el cognitivismo radical. Es decir, hay
salvazo de aprendizaje al iconocentro clásico y operante, y no se tenía
en cuenta cómo la persona interpretaba. Entonces hay que dar más peso a
meterlo cognitivo, porque es un poco... como su modelo actual
cognitivo-conductual. actuales y actualmente en varias orientaciones
conductuales la mediacional la operante y la conmutual cognitiva es quizá
la operante por ejemplo solo mucho como trabaja con personas de conducta en
niños una conducta aprendida y lo voy a manejar con consecuencias que
sitúa muy bien aquí entender qué pasa en cómo actuar o por ejemplo el
depresionista explica muy bien desde la intervención es una teoría que
dice que tú intentas conseguir que te vayan de las cosas de una manera
falla, de otra manera falla, de otra manera falla y llega un momento en que
dejas de intentarlo es un conocimiento operante lleva a la depresión y la
cognitiva conductual da importancia a los profesionales de los procesos
cognitivos y que la prensa actúa da relevancia a procesos cognitivos
dentro de procesos de la prensa Y lo que vemos en la historia, que más que
igual no se puede observar directamente la cognición. Entonces, por
ejemplo, ahora hay muchas teorías cognitivo-conductuales e intervenciones
cognitivo-conductuales. Según el de este paso, bueno, tiene para la
depresión varios modelos y que según las características de la persona
que estoy diagnosticando y tratando, que por falta de depresión se me
ajusta más a un modelo donde predomine cómo interpretar las cosas de un
modelo que predomine qué ha perdido. Por ejemplo, hay casos de personas
que le dan un pasón, pero su compañero le asciende y a él no, y se
detienen. ¿No? Eso sería bien y no se usan, pero bueno. Aparte de eso,
hablando en serio. Y dices, pero si estás hablando con un buen sueldo y
ascienderse, tendría un poco más de miedo, pero más de miedo. Más carga
y este desánimo tan fuerte, pues entra toda la interpretación que hace la
persona. mi valía depende de que yo sea muy reconocido por los demás,
estoy poco reconocido, y entonces ya todo lo que tengo no vale para nada
porque he fracasado, y mi poder pensar entonces puede favorecer. Sería un
modelo más cognitivo de la depresión. Y tendríamos también un toque
conductual en el sentido de que uno igual lleva su estilo de vida con muy
poco esfuerzo, es decir, muy central en el trabajo nada de ocio, y el
resultado es que falla ese pequeño reforzo que yo necesitaba. Es por eso
que me hablaban de un compañero que además de trabajar mucho le atreve
mucho a la música. ¿Por qué? Porque es importante tener varias fuentes
de reforzo en tu vida, es decir, varias áreas de tu vida que vayan bien
porque si falla una, tiene las otras. Es decir, es un modelo conductual en
el que tenemos varias fuentes de reforzo. La familia el ocio, los amigos y
el trabajo. Es importante que vayan bien. Si falla una, tengo las otras,
¿entendéis? Y que hace dos soportes, todas abandonadas menos una. O sea,
que le asignen al otro el primero. ¿Vale? Y el modelo cognitivo, al inicio
casi exclusiva fijación en el procesamiento de información. Que se ha
ampliado el crecimiento de la denominada psicología social cognitiva. ¿Os
acordáis que veíamos a Festinger? Bueno, veíamos un poquito, siempre
decía en historia. ¿Os acordáis? Y que enfatiza la importancia de la
operación consciente, influenciada de la gesta. Entonces tenemos términos
como asociativa, atribución y disonancia cognitiva. La atribución, yo
tengo una afición que es la música. Y la comparto con uno que no tiene ni
la más mínima capacidad para la música. Vamos, si tenían vídeos de
primera, digamos, sin problema, de verdad, es horrible. No es exagero. Pero
toda la atribución que hace, cuando va a tener que irse a ver qué mal,
no, es que tengo la voz mal. Yo llevo así cuatro años, vamos, y ahí
sigue. ¿Me explico? ¿O te conoces? ¿Me explico? O sea, que si algún
día lo voy a grabar, lo voy a grabar para que veáis lo que es, ¿no?
Terrible. Pero cuando va a tener que irse a ver eso, pero es que estoy un
poco acatarrado y por esto nada, no, pero no pasa nada. Y ya está. ¿O te
conoció el mío también? O a Pala, muy mal también. O sea, una palabra
por la voz. Y la Pala decía, no, es que el viento, ¿no? No, el viento. Ya
está. ¿Veis la pelota? Entonces la atribución que hacían era externa.
Entonces nosotros conocemos gente que cuando pasa algo tiende a pensar,
¿en qué abre falla el viento? ¿No? Y entonces eso favorece que se
detengan. Eh, eh, ha ido algo mal. el cambio climático y que esto ya ha
favorecido que haya menos agua y entonces los cultivos bueno más actuales
como los de la depresión es un autor clave a la hora de entender la
depresión para entender esquemas que tenemos que poder favorecer que
tenemos la realidad por ejemplo yo necesito tener la aprobación de los
demás cuando me caigo a alguien mal la psicología personalidad de kelly
con sus personales con los que aprovechamos el mundo entre todos los
eventos en el campo de las emociones está sáster y lázaro para entender
por ejemplo este es muy bien en una área por delante Por un lado, hago una
doble valoración. ¿Hasta qué punto lo que tengo delante es difícil y es
importante? ¿Y qué pasaría si me fuera mal? ¿Y hasta qué punto yo me
voy a preparar para ello? Si creo que es difícil, lo más importante es
que me vaya bien. Si me veo muy poco preparado, necesito una tarea. Si me
apunto a la UNED y digo, aquí, a probar, ahí me va la vida. Me pongo a
probar en la UNED. Y por otro lado, es que yo me veo muy poco capacitado.
Pues me pongo un curso en la UNED a gobernar. Si digo, mira, esto lo hago
yo porque quiero progresar. Me gusta. Y además, creo que más o menos,
para que no se desprecie. Entonces, oye, ¿y hasta dónde llegue? Pues
disfruto el curso de la UNED. ¿Entendéis? Si digo, va, esto es muy fácil
y no pego ni golpe en todo el curso. Y luego, pues a la última hora, soy
muy bravo. ¿Vale? Bueno. Y este concepto es básico del modelo cognitivo.
La psicología colectiva implica contenidos para investigar de procesos y
de resultados. Es decir, ¿cómo hay personas que con tres datos acaban
concluyendo que hacen todo mal? O que la gente le requiere presión. Han
sido tres personas. ¿No? O sea, procesan mal la información. Y hay gente
que por otro lado tiene ideas de contenido depresivo muy presentes. Hago
todo mal. Tengo menos que los demás. ¿No? ¿Entendéis? O un lado,
procesan mal la información. Hay ideas de psicología colectiva al proceso
y al resultado. Luego, hay limitaciones en la capacidad de procesamiento.
Hay un profesor selectivo que no tiene una capacidad limitada de hacer lo
que se puede trabajar. ¿De qué se habla esta última parte? Os acordáis
que lo veíamos también en el tema de la psicología del procesamiento de
la información. La información en paralelo y en serie. En serie significa
que... una información, o sea, se va procesando etapa por etapa y va
pasando de una etapa a la siguiente, que es más parecido a cómo funciona
un ordenador. Y un procesamiento en paralelo significa que tenemos varios
procesadores a la vez funcionando. Esto lo veíamos en el estudio de la
psicología. Entonces dice hay en el procesamiento en paralelo varios
conceptos que trabajan a la vez y por otro vez, aunque sea así, o sea, una
fase de información vaya a venir dependiendo de que las intereses hayan
ido bien. Vale, y ahí viene el modelo Botonari y Totland y dice hay flujo
de información de las primeras etapas de procesamiento en la siguiente
serie de intereses. ¿Qué es esto de los esquemas? Y con eso terminamos.
Tenemos autores en la depresión, en la ansiedad, que utilizan el concepto
esquema cognitivo. Es decir, son planteamientos o creencias generales muy
sólidas a partir de los cuales filtramos la información. Por ejemplo, si
hablamos con un médico japonés, y hace poco leía cómo funciona la
comunicación en Japón, cuando uno es un médico tiene un paciente que le
va mal. Entonces ahí tienen la creencia, el esquema de que fracasar a
nivel racional es algo terrible. Eso condiciona el tener que explicarle a
una persona, mira, este no lo tiene que hacer. Y eso favorece que entonces
haya connotaciones más cortas, que se evite el contacto, y que por otro
lado el profesional se tiene más fácilmente. Ese esquema cognitivo
sería, yo tengo que ser muy competente para fracasar o hacer la cosa,
mejor dicho, que algo no me vaya bien en su trabajo. Y eso está
condicionando, ¿entendéis?, cómo yo interpreto la realidad y cómo llego
a la realidad. ¿Vale? Bueno, yo creo que es un poquito... Ahora aquí
está la ciencia.