Bien, buenas tardes. Vamos a empezar ya la preparación del segundo
parcial de psicopatología de este curso. Espero que hayáis tenido todos
mucho éxito en el examen anterior y bueno, ya me contaréis, ya iremos
viendo las notas. He estado ahora pendientes, de todas maneras yo lo
pondré en el foro. Hola, buenas tardes, muy buenas tardes. Bueno, que
decía que como van entrando compañeros ahora, era un pelín pronto,
decía que espero que hayáis tenido todos mucho éxito en los exámenes
del primer parcial que ya hemos hecho y ya me contaréis, os agradeceré
que me mandéis un mensajito, lo pongáis en el foro, en fin, a ver qué
tal os ha ido. Yo estaré pendiente también de las notas. Os enviaré un
mensaje en cuanto esté colgada, en cuanto vea que está colgada ya la
práctica, bueno, la prueba de evaluación continua, la PEC, que ya sabéis
que tiene carácter voluntario, ¿de acuerdo? Pero, bueno, pues ahora que
ya habéis relajado un poco el nivel de ritmo de estudio porque ya hemos
terminado los exámenes, pues os recomiendo que la hagáis, ¿de acuerdo?
Es una recomendación, solo podéis ganar, podéis ganar hasta un punto en
el examen del segundo parcial. Y no tenéis nada que perder, o sea que
cualquier cosa que hagáis, a poco decente que esté, os va a sumar, ¿eh?
No hay ningún, simplemente, pues el esfuerzo de hacerla, pero, bueno,
será un caso clínico, por lo tanto, de mucho interés, ¿no? También
para cualquier psicólogo. Entonces, en cuanto yo vea que el equipo
docente, pues ya ha subido la prueba que hayan preparado para este curso,
os avisaré por correo también, os lo pondré en el foro y, en fin,
recordad que ellos darán un placer. A partir del cual ya, pues no se
podrá, la página no admitirá el archivo. Esa prueba, como sabéis, no me
la tenéis que mandar a mí, al correo, ni al foro, ni nada semejante, sino
subirla a la plataforma, ¿de acuerdo? Y en el formato que ellos digan, que
generalmente es Word o PDF, o sea que estad atentos y yo, de todas maneras,
os lo avisaré. Bien, en este segundo parcial, nuestra segunda prueba,
segunda parte. Pues os recuerdo aquí, en esta introducción, digamos,
cuáles van a ser los temas que entran. Os lo he copiado para que lo
tengáis otra vez presente, ¿de acuerdo? Entonces empezamos con el estrés
y la ansiedad en sus distintas facetas. El estrés, el estrés
postraumático, trastornos relativos a la ansiedad relacionados con la
enfermedad, como los somatoformes y los psicosomáticos. Luego todas las
fobias, ¿no?, que son cuadros, obviamente, de ansiedad. Y los trastornos
de pánico y agorapunto. La fobia y luego ya los trastornos del estado de
ánimo, que son básicamente los trastornos del corte depresivo o
bipolares. Y los trastornos de la conducta y personalidad, incluyendo la
psicopatía, que es un tema que me gusta mucho que esté incluido, porque
ya sabéis que la psicopatía ha entrado y salido del DSM unas cuantas
veces. En estos momentos no está, pero existe. O sea que es algo muy a
tener en cuenta y muy a estudiar también. Sobre todo en algunos ámbitos,
especialmente... Los que algún día os dediquéis a trabajar en el ámbito
social o en el penal o en el forense, pues es algo con lo que hay que
familiarizarse un poco. Como siempre, pues hay partes de los capítulos que
tienen mayor importancia, menor. Aquí os señala el equipo docente las
excepciones, es decir, aquello que no entra. Entonces tenedlo en cuenta
también. Y luego os he puesto aquí, porque hay alguna errata importante
respecto al trastorno distínico, y a la gravedad. Bueno, esto sigue siendo
un trastorno distínico, os he copiado aquí la corrección. Y luego a los
niveles de gravedad del episodio depresivo mayor. Luego hay otras erratas
menores. Entonces tened en cuenta y descargaros la fe de ratas para este
segundo parcial también. Bien, entonces el calendario que vamos a seguir
en esta... Bueno, revisar para los temas la fe de ratas, como os acabo de
decir. El calendario de... De revisión, digamos, de los temas, de
preparación de los temas que vamos a seguir. Está colgado ya, preparado
en la página de Tudela, que es donde metemos el calendario. Básicamente
intentaremos ir a tema por semana, más o menos. ¿De acuerdo? Y como
siempre, todos los PDFs que utilice aquí, pues yo los dejo colgados aquí
en Inteka. Los podéis descargar si los necesitáis. Y como siempre
también, pues mañana... Hoy no, porque hoy ya para cuando llego a mi casa
es muy de noche y yo ya muy cansada de conducir y de todo. Pero mañana por
la mañana, primera hora, en cuanto puedo, pues ya os cuelgo el enlace a la
sesión esta que estamos ahora teniendo. Por si queréis descargaros de
allí, volver a verlo o lo que sea. ¿De acuerdo? Bien, creo que eso es
todo. El funcionamiento va a ser básicamente el mismo. Si tenéis alguna
sugerencia de cosas que queréis que introduzcamos... A lo largo de las
sesiones o lo que sea, pues me las podéis hacer llegar o bien por el
correo, o bien por el chat, o bien por el foro. Yo os lo agradeceré porque
si no, pues como la mayor parte de los alumnos estáis fuera, yo ni os veo
la cara, ni la cara que ponéis, ni si os interesa, ni os interesa o
querríais otra cosa. Entonces cualquier sugerencia que queráis hacer, por
favor me la hacéis llegar que yo intentaré atenderla. ¿Vale? Bien,
entonces empezamos con el primer tema de esta segunda prueba. Que es el
estrés. Que es un término que por trillado, si me permitís la
expresión, por trillado en el sentido de que se utiliza... Ahora hay
muchos términos psicológicos que la gente los utiliza de una manera muy
vulgarizada. Estrés, depresión... Es que está depre... Ay, es que tiene
un estrés... Entonces la gente lo utiliza de una manera muy imprecisa y al
final uno pierde un poco la noción de exactamente qué significa. El
estrés es un concepto absolutamente complejo. Entonces desde el punto de
vista, digamos, más... Más científico, pues es donde vamos a intentar
centrarnos, ¿no? Y en todas las distintas facetas que puede... Desde los
que se puede mirar. Entonces el estrés implica la alteración del
funcionamiento fisiológico y psicológico normal por la acción de algún
agente externo o interno. Fijaos esa diferenciación, ¿eh? Porque casi
siempre lo hacemos respecto a agentes externos. O sea, pues que me he
quedado en desempleo o que tengo un problema familiar o que yo qué sé...
Tengo un problema de salud. Tengo una... O yo con no sé quién. O es que
tengo muchísimo trabajo. O es que no tengo trabajo, que también es otra
fuente de estrés. He de quedarse en desempleo, por ejemplo. Pero también
puede ser por agentes internos. Es decir, por ideaciones, por creencias,
por percepción de las situaciones, por factores internos por los que se
desarrolla esa respuesta fisiológica y psicológica alterada. ¿Vale? La
respuesta, por otro lado, tiene que ser extraordinaria, implicar esfuerzo y
producir una sensación subjetiva de tensión, un incremento de la
activación y un cambio en los estados emocionales. Generalmente ese
esfuerzo y esa sensación subjetiva de tensión mucha gente la vivencia de
manera muy somática, ¿no? Muchas veces con problemas de estómago, que te
dicen... Los oyes, ¿no? Que dicen es que se me ponen los nervios en el
estómago o es que tengo la espalda agarrotada de la tensión muscular
derivada de una situación de estrés. Pero bueno, vamos a ver también que
los efectos... ...de la salud pueden ser mucho más graves, ¿no? Que
simplemente esa manifestación de tensión. Entonces, como decía al
principio, el concepto de estrés tiene muchísimos enfoques incluso
también desde el punto de vista más científico, ¿eh? No solo desde el
punto de vista coloquial o vulgar del término. Hay un enfoque... Desde el
punto de vista fisiológico y bioquímico, el estrés se considera en
términos de respuesta. O sea, ¿cuál es la respuesta fisiológica? Y
bioquímica, por ejemplo, las elevaciones de niveles de cortisol. Por
ejemplo, que vamos a ver cómo es una medida, digamos, del estrés
fisiológico, ¿no? Entonces, desde este enfoque fisiológico, el estrés
se mide en términos de respuesta. De respuesta básicamente fisiológica.
Desde un enfoque psicológico y psicosocial, el estrés se conceptúa más
como un fenómeno externo focalizado en el estímulo. O sea, ¿qué es lo
que me produce el estrés? ¿Cuál es el estrésor, fundamentalmente? Y
desde un enfoque más cognitivo, los factores psicológicos que median
entre los agentes estresantes y las respuestas. O sea, en realidad sería
el estrés percibido. Cualquier situación... Bueno, conoceréis muchas
personas, por ejemplo, que hayan sobrevivido a un accidente de tráfico o a
un matrimonio roto, a una ruptura, por ejemplo, en fin, a cualquier
situación así un poco excepcional. Que generalmente la gente entiende que
genera estrés. Pero conoceréis personas que han tenido un accidente o una
situación traumática de este tipo, o estresante, y efectivamente generan
una respuesta de estrés. Pero conoceréis gente que no reacciona de esa
manera, ¿de acuerdo? Conoceréis gente que cuando tiene muchísimo trabajo
se agobia mucho ese tal y en cambio hay gente que se lo toma con una
tranquilidad que parece que no pasa nada. Este es el enfoque cognitivo. Es
decir, entre el enfoque psicológico y el estrés. Entre el estrésor y la
respuesta hay una cosa en medio que es el sujeto. Y sobre todo el cómo
analiza, el cómo analiza el estresor y qué mecanismos, con qué
mecanismos lo afronta. ¿De acuerdo? Entonces ahí el estrés estaría. En
este enfoque cognitivo el estrés estaría focalizado en la interacción
entre el desencadenante, entre el agente estresor y la respuesta. ¿Vale?
Entonces son estas tres orientaciones las que marcarán el desarrollo
psicológico. ¿De acuerdo? De la teoría general del estrés y de su
aplicación a la psicopatología. Bueno, empezamos con la primera, con la
primera modalidad, ¿no?, que hemos dicho, teorías basadas en la
respuesta. Bien, las teorías basadas en la respuesta tienen como sustrato,
digamos, el modelo de Kelly, de Selly, la teoría del estrés donde
entiende el estrés como una respuesta no específica del organismo.
¿Vale? Entonces el estresor es el que atenta. Contra el equilibrio del
organismo, contra el equilibrio del sujeto y entonces considera que el
estrés es una respuesta estereotipada, es decir, siempre la misma sin
distinción de sujetos. Como que luego vamos a ver que eso obviamente no va
a ser así, pero bueno, esa es la perspectiva que en ese momento propone
Selly, ¿no?, ante estímulos inespecíficos pero que tienen propiedad de
alterar la homeostasis, es decir, el equilibrio que tenía y esta respuesta
se basa en la activación de dos estímulos. Dos sistemas. Por un lado, el
eje hipotálamo hipofisiario suprarrenal que lo que hace es incrementar la
actividad de los corticoides, lo que decíamos antes, ¿no?, elevarlos en
orina, por ejemplo, se suele medir los niveles de corticoides como medida,
digamos, del estrés y luego la activación del sistema nervioso autónomo.
Todas las respuestas emocionales porque al final el estrés conceptuado
así no deja de ser una respuesta del sistema nervioso autónomo, por lo
tanto de carácter emocional. Entonces cuando esta respuesta de activación
autonómica y del eje hipotálamo hipofisiario suprarrenal se prolonga
durante un tiempo, se produce un síndrome de estrés donde se produce un
hiperdesarrollo de la córtera suprarrenal precisamente porque permanece
mucho tiempo hiperestimulada. Una involución del timo. Y una involución
terapéutica. Bueno. Bueno, seguimos. Canon influyó, Selly fue influido
por Canon, ¿no?, con la hipótesis esta de la homeostasis, ¿os acordáis?
¿No? Entonces el estrés generaría una reacción de lucha o huida con
respuestas automáticas ante estímulos que fuesen evaluados como
amenazantes, tanto internos como externos. Y la respuesta... En la
respuesta intervendría especialmente la rama simpática del sistema
nervioso autónomo con liberación de catecolaminas por la médula
suprarrenal y especialmente noradrenalina y adrenalina. ¿De acuerdo? La
teoría de Selly tiene la ventaja de que operativiza, digamos, dos
fenómenos. Por un lado el estresor, que lo define como cualquier demanda
que provoca una respuesta. Cualquier demanda que provoca una respuesta, o
sea, la demanda... El estresor puede ser inespecífico, es inespecífico.
Puede ser cualquiera, siempre y cuando provoque una respuesta de estrés en
el plano físico, psicológico, cognitivo o emocional. Y luego que la
respuesta de estrés es una respuesta concreta, que es lo que llama
síndrome general de adaptación, ya sabéis, Canon, ¿no? Que es una
consideración, o sea, que es digamos la respuesta que se produce cuando el
estresor resulta... Y la respuesta de estrés se mantiene a lo largo del
tiempo. ¿De acuerdo? Entonces seguía un cuadro. Un síndrome
estereotipado, es decir, claro, con hipertrofia suprarrenal, atrofia del
tímulo, glándulos linfáticos y glucera péptica, junto con otros
cambios. Entonces luego el síndrome general de adaptación incluye tres
etapas. Primero una reacción de alarma anual, inicio del estresor, con dos
fases a su vez. La fase de choque con una reacción inicial inmediata ante
la gente, nocivo ante el estresor, que generaría post-taquicardia,
pérdida de tono muscular, disminución de temperatura, adrenalina, las
hormonas corticoides, la CTH, etcétera, empiezan ya, pero empiezan. La
respuesta hormonal ya sabéis que es más lenta, ¿no? Entonces empieza ya
en la fase de choque, lo que pasa que se va a hacer más evidente más
adelante. Y luego una fase de contrachoque y una reacción de rebote, que
es donde es una defensa, digamos, ¿no? Entonces hay un incremento de los
niveles de corticoides, una involución rápida del sistema del timo
linfático, signos opuestos a la fase de choque. Aquí hay hipertensión,
hiperglucemia, hipertermia, etcétera. Y muchas de las enfermedades
asociadas al estrés agudo se corresponden a estas dos fases de la
reacción de alarma. Aquí lo que se producen son muchos signos de tipo
catabólico, todos los que hemos dicho, ¿no? La hiperglucemia,
hipertermia, hipertensión, etcétera, que ya sabéis que las reacciones
catabólicas son las que se producen mediamente. Mediante un proceso de
degradación, ¿por qué liberan energía? Esa es una fase, por eso se
producen todas estas reacciones, ¿no? Porque el organismo está intentando
defenderse y por lo tanto desgasta energía, libera energía, ¿vale? Esa
sería la primera etapa, la reacción de alarma con esas dos subdivisiones.
Luego si el estresor persiste durante más tiempo, una fase, una etapa de
resistencia donde hay una adaptación del organismo al estresor con una
cierta mejora. Una cierta adaptación, ¿no? También a los síntomas, una
cierta mejoría de los síntomas. Aumenta un poco la resistencia al agente
estresor pero a costa de disminuir la resistencia a otros estímulos que
puedan ser también estresores. Y aquí la mayor parte de los signos de
alarma desaparecen, en algunos casos incluso se invierten. Y aquí aparecen
signos anabólicos de consumo de energía. Frente a los catabólicos que
aparecían en la fase anterior. Ahora, si el estresor persiste se llega ya
a una fase de agotamiento donde reaparecen los síntomas iniciales de la
reacción de alarma y puede incluso llegar a la muerte del organismo.
Veremos más adelante en el tema que los estresores muchas veces tanto si
son puntuales pero de carácter intenso, ¿no? Aunque sean muy
excepcionales. Pero también cuando son no tan intensos pero son muchos,
que muchas veces la vida cotidiana que tenemos en estos momentos se
caracteriza por eso, ¿no? Por muchos estresores, a lo mejor no de alta
intensidad pero muchos a lo largo del día y todos los días pues desde ir
al trabajo, que ya pillas el atasco, que ya vas al trabajo, que tienes no
sé qué problema, que te piden de repente no sé qué, que vuelves a coger
el coche, que tienes un golpecito que no te pasa nada. Pero bueno, ya hay
que ir al taller. Ya no sabes con qué ir a trabajar. Ahora necesitas otro
coche. Ahora que llegas a casa, que el niño no sé qué. O sea, a veces
ahora, en fin, el modo de vida que tenemos la verdad es que pues está
caracterizado muchas veces por muchos estresores de no tanta intensidad
pero muy continuados, ¿no? Pues muchas veces se entra en fase de
agotamiento y veréis más adelante en el tema que tanto unos como los
otros, tanto los excepcionales como los continuados y habituales
cotidianos, digamos, lo que se llama el estrés diario, a veces se
relaciona con algunos tipos de disminución de la respuesta inmunológica
y, por lo tanto, aparición de muchas enfermedades de carácter más
oportunista. Bueno, ese sería, digamos, el modelo de Selly. Objeciones al
Selly. Bueno, que no es muy científico. El modelo no establece las
condiciones para que podamos decir que un estímulo es un estresor salvo
cuando produce efectos de estrés. Por lo tanto, es como una definición un
poco tautológica. Esto es un estresor porque genera estrés, ¿vale? Es un
poco circular, ¿no? Y luego la inespecificidad también del componente
emocional de la respuesta. O sea, lo inespecífico. Bueno, entonces frente
a este... Para Selly la respuesta al estrés es inespecífica. Es decir que
se produce la misma respuesta ante cualquier tipo de estresor que pueda
presentarse, ¿de acuerdo? Lo único que tienen todos los estresores en
común desde este punto de vista es que inducen la activación y toda esa
cascada de respuestas. Lo que hemos visto. Sin embargo, Mason ya encontró
que las respuestas inespecíficas están producidas por estímulos
emocionales y, por lo tanto, sería más apropiado que el concepto de
inespecificidad... Más que el concepto de inespecificidad sería el de
activación emocional. Es decir, en lugar de una respuesta inespecífica a
cualquier amenaza que pueda aparecer, lo que encuentra Mason es que existe
una respuesta específica para todos los estímulos de carácter emocional.
Entonces, ante el estrés lo que habría sería una respuesta provocada por
el factor psicológico. Es decir, de alguna manera, por la interpretación
y la percepción psicológica que el sujeto hace del estímulo. Entonces,
algunos de los experimentos, por ejemplo, muy chulos que hizo para
demostrarlo, separaba experimentalmente los efectos psicológicos de los
efectos físicos del estresor. Entonces, por ejemplo, uno de los diseños
que tenéis es muy interesante, muy simple, pero interesante es que a un
grupo experimental de animales de laboratorio se les daba... El ayuno era
el estresor, pero el ayuno podía ser ayuno, o sea, la ausencia objetiva de
comida, de nutrientes, de comida. Y al otro grupo se le daba comida de
aspecto sabroso y de sabor sabroso, pero sin nutrientes. Bueno, ¿cuáles
eran los resultados? Pues que el ayuno por sí no inducía la activación
del eje hipotálamo-hipofisiario suprarrenal, es decir, no inducía el
estado de estrés, sino que era la condición psicológica que acompañaba
el ayuno lo que provocaba la estimulación de la respuesta al estrés. Es
decir, el estresor no era la falta de nutrientes, el estresor era la
percepción de que no controlo la ingesta de comida, es decir, de que no
estoy comiendo. Era la condición psicológica que acompañaba a la
respuesta. Es un diseño muy interesante, vamos en un clarificador. Weiss,
por ejemplo, también en esta misma línea utilizó el paradigma
experimental del control uncido que consiste en el emparejamiento de dos
sujetos experimentales, en este caso ratas, donde se les proporciona un
estímulo de carácter, en este caso aversivo, ... uno de los sujetos tiene
capacidad para controlar el estresor mediante la aprendizaje de alguna
respuesta y el uncido, es decir, el emparejado, va a recibir los mismos
estímulos, lo que pasa que no los va a tener bajo su control porque está
bajo el control del primer sujeto experimental. Entonces así se disociaban
las características físicas del estresor, es decir, del estímulo que se
utilizaba como estresor que recibían los dos iguales, ... todos los
emparejados, control y uncido, recibían el mismo número de estímulos en
frecuencia e intensidad pero uno de ellos lo controlaba y el otro no lo
controlaba. Entonces era el control, es decir, el sujeto que percibía que
controlaba el estresor ese no desarrollaba el estresor y sin embargo el
pasivo, el que no tenía bajo control, la respuesta, el uncido, digamos,
era el que presentaba mayor grado de patología. ¿Eso qué quería decir?
Pues que la respuesta de estrés depende del control percibido sobre el
estresor más que sobre las características físicas de éste. Os voy a
contar una anécdota para que veáis un poco hasta dónde esto se puede
llevar al extremo cuando uno es un poco maquiavélico o muy maquiavélico.
Una vez yo le conté esta diferenciación de que el estrés por ejemplo no
es hacer muchas cosas, sino que no tiene por qué ser hacer muchas cosas,
sino que estaría más cerca a perder el control sobre lo que se hace. ¿De
acuerdo? Esto se lo conté una vez a un conocido mío jefe de servicio de
un hospital absolutamente maquiavélico. Al mes o un mes y pico tenía tres
o cuatro facultativos de baja. ¿Por qué? Porque había empezado a
controlarles la agenda no les había incrementado la carga de trabajo pero
les controlaba. O sea, se la programaba. El control ya no estaba bajo el
que tenía que desempeñar la agenda sino bajo el control de esta persona
que os he mencionado. No les incrementó la carga de trabajo lo que pasa es
que les impidió el control. Ya os digo, al mes y medio tenía tres de
baja. O sea que, en fin, esto yo creo que no se os olvidará y no lo
hagáis. Pero bueno, para que veáis que es la perfección de control lo
que se encuentra. Bueno, entonces en general muchos enfoques entienden el
estrés como la respuesta ante un estado especial caracterizado por el
sobreesfuerzo. Es un poco lo que os decía ahora con el caso este, ¿no?
Entonces se ha entendido que la respuesta es puramente orgánica sin
embargo la respuesta al estrés implica también factores fisiológicos y
conductuales y cognitivos. De acuerdo, la percepción que tiene el sujeto
de la evaluación. De la evaluación que hace sobre el estresor. Bueno,
hemos visto las modelos digamos basados en el estrés desde el punto de
vista de la respuesta, ¿vale? Ahora vamos a ver teorías del estrés
basadas en el estímulo. En contraste con los modelos anteriores el estrés
se localiza fuera del sujeto y esta orientación es la que un poco se
acerca más a la idea popular del estrés ¿no? Cuando la gente dice, ah,
es que tengo mucho estrés lo que te dicen es que tienes muchas cosas que
hacer o que anda un poco de aquí para allá, ¿no? En fin, tiene muchas
cosas que hacer. Entonces aquí el estrés sería conceptuado como una
variable independiente frente a las teorías anteriores de respuesta donde
sería la variable dependiente, ¿no? La respuesta, la dependiente. Bueno,
según Cox estos modelos son una analogía del modelo de ingeniería donde
el estrés, la carga produce una deformación, una distorsión ¿vale? Si
cae dentro, digamos, de lo que el sujeto puede flexibilizar su respuesta
pues no pasa nada pero si sobrepasa esos límites entonces los daños
serían permanentes ¿de acuerdo? Entonces de las situaciones que pueden
caracterizarse o ser consideradas como estresantes pues bueno, se han
establecido algunas categorías aquí tenéis por ejemplo ocho categorías
propuestas por Wayne no las voy a leer porque ya sabéis todos, ya sabemos
todos leer bueno, situaciones que puedan tener alguna de estas
características ¿vale? pero bueno, en fin, son como más sencillas. Una
posición ya que enlaza, digamos los factores psicológicos con el
estímulo y con el estrés son las teorías de los modelos interaccionistas
o transaccionales que ya son más complejas, digamos y que agrupan
distintas o sea, un poco la perspectiva pues algo un poco más global
entonces aquí lo que hacen es maximizar el peso en los factores
psicológicos especialmente en lo cognitivo lo que media entre el estresor
y la respuesta es decir, la interpretación que yo hago entre lo que me
está pasando o sea, entre lo que me está pasando y el cómo yo respondo a
algo en medio están mis cogniciones y la manera sobre todo en que
interpreto y afronto esa situación ¿de acuerdo? Entonces en eso es en lo
que se focalizan los factores, perdón los modelos o las teorías
interaccionistas ¿vale? Entonces en esta perspectiva el estrés se origina
entre las relaciones partículas entre la persona y su entorno ¿vale? La
idea central de esta perspectiva mediacional cognitiva es el concepto
cognitivo de evaluación cognitiva o sea, cómo yo evalúo el estresor lo
percibo como amenazante lo percibo como entonces eso lo percibo como en fin
que voy a ser impotente ante él o no o lo percibo como que si me lo
organizo voy a poder afrontarlo que voy a tener recursos para para poner en
marcha una respuesta eficaz la evaluación que yo hago ¿vale? de la
situación hay personas que tienen reacciones muy catastrofistas ante un
despido, por ejemplo pues pues hay quien pues hace poco yo vi una señora
que tenía 61 años y la despidieron y bueno hizo una reacción
catastrofista tremenda otras personas podían verlo como una oportunidad
con 61 años ya oye, toda la vida trabajando pues mira, dos años al país
y jubilada aprovecho ya para irme a la playa de vacaciones o sea ante la
misma situación habría dependiendo de la circunstancia pero en esta
circunstancia concreta que os acabo de comentar a esa edad ya a mí que me
echen si quieren o sea pero en cambio esa mujer pues hizo una reacción
absolutamente catastrofista es la evaluación que se hace del del estímulo
entonces bueno tipos de evaluación hay primero una evaluación primaria
cada vez que nos encontramos con alguna situación que nos demanda algo
extraordinario tanto externo como interno puede haber cuatro modalidades yo
puedo evaluar el estímulo como una amenaza es decir, como anticipación de
un daño que aún no ha ocurrido pero que pienso que va a pasar seguro y
además temerariamente puedo interpretarlo como daño o pérdida daño
psicológico que ya se ha producido como un desafío claro, un desafío
puede ser tanto para bien como para mal ¿no? un desafío puede ser algo
que me dé mucho miedo porque puedo perder algo y por lo tanto me resulta
amenazante pero puede ser muy motivador también porque puedo decir bueno,
fíjate pues si me sale bien pues puedo alcanzar tal cosa o conseguir o sea
que la del desafío es un poco ambigua dependiendo de la valencia digamos
¿no? y resulta sobre todo se produce sobre todo en demandas difíciles y
luego puedo hacer una evaluación también del estímulo positiva ¿no? de
carácter beneficioso pero claro, esta no generaría estrés aunque bueno,
no sé hay a quien le toca la lotería y se estresa mucho o sea que en fin
pero bueno, sobre todo a partir de las tres primeras seguramente porque la
evalúa como desafío o amenaza pero bueno, a partir de las tres primeras
formas de evaluación se pueden producir tres tipos de estrés amenaza,
pérdida y desafío acordaros, tres amenaza, pérdida y desafío ante esto
ya de entrada ya podemos ver que el estrés no es una cosa única como
veíamos en los modelos de respuesta del estrés ¿no? que era inequívoca
la respuesta a esto ya vemos de entrada que no hay que no es un fenómeno
unitario ¿de acuerdo? que no es una cosa única eso respecto a la
evaluación primaria luego vendría una segunda evaluación secundaria
donde yo ya he evaluado como amenaza, pérdida o desafío una situación y
entonces evalúo también qué capacidad de responder tengo a eso es decir,
cómo valoro los recursos que yo tengo para valorar esta situación
entonces aquí el concepto de recursos de afrontamiento incluye mis propias
habilidades de coupling o sea de afrontarlo pero también qué apoyos
sociales puedo tener y qué recursos materiales también para hacer frente
a la demanda con la que se esté tratando luego hay una reevaluación por
último un proceso de feedback que permite que se produzcan algunas
correcciones sobre valoraciones sobre valoraciones previas ya veis que
aquí todo el peso se lo lleva la evaluación cognitiva ¿de acuerdo? no
tanto la respuesta fisiológica sino que entre el estresor y la respuesta
que se produzca hay todo un proceso cognitivo relativamente complejo que es
el que va a dar lugar a que al final el afrontamiento sea más positivo o
menos y al final se produzca una respuesta más fisiológica entonces el
modelo de Lazarus es un modelo relacional y en último término también lo
que llamaríamos un modelo procesual es decir hay un proceso de
interacción entre la persona y la situación continuamente ¿de acuerdo?
donde se evalúa la situación y me autoevalúo como sujeto que tiene que
hacerle frente bueno hay otros modelos en fin ya los mirareis pues un poco
secundarios ¿no? a este anterior otros modelos también de interaccionales
el de Coase y McKay por ejemplo no vamos a entrar porque son más sencillos
¿vale? y luego el último la última orientación teórica digamos
relativa a los modelos de a la valoración del estrés al análisis del
estrés sería el modelo procesual del estrés donde se desarrollaría
también en 7 etapas por un lado habría unos agentes externos causales
permanentes de primariamente del estrés que serían demandas psicosociales
que pueden ser mayores o menores estos menores son lo que antes he
mencionado como estrés diario el estrés cotidiano digamos que se acumula
luego hay que hacer obviamente también una evaluación cognitiva pues
tenemos el modelo de procesos entonces dependiendo de cómo sea la
evaluación habrá o no habrá respuesta de estrés luego en la tercera
fase se incluirán la respuesta de estrés que por un lado contendrá
componentes fisiológicos sobre todo neuroendocrinos asociados al sistema
nervioso autonómico psicológicos que serían las respuestas emocionales
que le acompañan y cognitivos y motores de evaluación también o de
respuesta voy a ser capaz o al revés no puedo con esto, no puedo más esto
me agobia, no puedo, no soy capaz esto va a acabar conmigo en sentido
negativo estrategias de afrontamiento que esfuerzos conductuales y
cognitivos se están poniendo en marcha estas cuatro primeras fases serían
propiamente el proceso de estrés que se produciría en continua
interacción en un proceso dinámico y luego otros tres aspectos que tienen
en cuenta por un lado las propias variables disposicionales por ejemplo
factores de personalidad rasgos de personalidad como componente estable de
la personalidad personas por ejemplo que tienen alto componente que
puntúan alto en las escalas por ejemplo de neuroticismo que ya sabéis que
son personas que tienden a dar respuestas de ansiedad generalmente mucho
más elevadas y que además tienden también a hacer evaluaciones más
negativas de las situaciones porque en ellas prima el sistema de
inhibición entonces ese factor por ejemplo el neuroticismo incrementaría
digamos tendría a incrementar a priori la respuesta de estrés sexo, raza,
etcétera el apoyo social que a su vez puede amortiguar el efecto de las
demandas o sea si me puedo apoyar en otras personas para afrontar al
estresor pues eso puede aliviarme la carga y por lo tanto disminuir la
respuesta fisiológica de estrés que también va a ser la que al final es
un problema de salud y por supuesto también el estatus de salud previo
tanto fisiológico como psicológico que a su vez depende del
funcionamiento de las fases anteriores, un afrontamiento inadecuado puede
ser nocivo para la salud, por ejemplo imaginad que yo antes tengo un
estresor o recientemente vosotros habéis tenido los exámenes eso es una
fuente de estrés un poco de estrés ahí va bien porque si no, no nos
ponemos la pila a estudiar pero un exceso de estrés pues puede ser muy
nocivo, imaginad por ejemplo que os da por no dormir fumaros dos paquetes
al día y beberos tres cafeteras pues para estudiar porque estáis muy
estresados entonces ese afrontamiento es absolutamente nocivo también para
la salud o sea que el afrontamiento a veces puede ser un poco equivocado
bueno luego respecto a las demandas estas serían digamos los modelos
teóricos sobre el estrés ya veis que es mucho más complejo que decir es
que estoy muy estresado bueno respecto a las demandas psicosociales hemos
dicho que hay digamos como dos grandes grupos de demandas psicosociales lo
que entendemos como sucesos vitales que son experiencias vitales recientes
de alto impacto generalmente vale el enfoque de los sucesos vitales y por
otro lado vamos a tener generalmente también la otra perspectiva que es la
del estrés cotidiano la del estrés la del estrés diario respecto a la
primera al primer tipo de los sucesos vitales pues sobre todo se
desarrolló por Holmes luego Wolf Mayer incluyeron entonces bueno pues lo
que se hace es digamos recoger que sucesos de impacto ordenados
cronológicamente a lo largo de la vida de una persona pues ha tenido pues
por ejemplo fue maltratado durante su infancia o fue abusado sexualmente
luego pues sufrió no sé qué pérdidas luego pues lo agredieron un día
por los lados saltaron por la calle metiendo una paliza luego tuvo un
accidente de tráfico en fin imaginaos una secuencia de desgracias así
importantes bueno entonces generalmente esas experiencias de alto impacto
muchas veces provocan cambios cambios, reacciones físico-fisiológicas
importantes y pueden denominarse de hecho cambios vitales incluso pueden
suponer un cambio radical respecto a algunos problemas y luego está la
otra perspectiva digamos bueno en fin los sucesos vitales múltiples puede
haber o eso una perspectiva de un único suceso o de haber que se hayan
producido pues eso pues muchos sucesos distintos sucesos casi excepcionales
que se agrupan en estas siete categorías algunas de las cuales pues ya
hemos mencionado víctimas de violencia de accidentes de estrés sucesos
altamente traumáticos Holmes desarrolla un nuevo método para evaluar el
estrés que trata de estudiar el impacto de sucesos vitales recientes pero
evaluados a posteriori no respectivamente entonces pues se desarrolló un
inventario de experiencias recientes luego en el 67 publicaron la escala de
estimación de reajuste social estas cositas aprenderoslas porque suelen
caer de vez en cuando los nombres de las escalas los autores y las unidades
un poco de osea que miden vale en este caso las unidades de cambio vital
ucv que indican el riesgo psicosomático potencial el riesgo de enfermar
psicosomático asociado a a a los distintos estresores que se hayan sufrido
entonces se pondera digamos cada uno de los sucesos vitales que la persona
haya podido experimentar para representar la intensidad del grado de cambio
reajuste que le ha impuesto ese suceso vital osea como que exigencia ha
tenido que intensidad de exigencia ha tenido para ajustarse entonces
incluyeron una lista de 43 sucesos ordenados según su valor y demostró
que muchos de estos sucesos precedian al desarrollo de los trastornos tanto
fisicos como psicologicos osea que muchas veces algunos trastornos algunas
enfermedades como vereis a lo largo del tema o tambien enfermedades de
caracter mental trastornos psicologicos vienen ante perdon antecedidos osea
antes de que eso se desencadene ha habido algún suceso importante vital de
impacto algún estresor de ese tipo problemas de este modelo en fin la idea
es muy buena intentar medir cuanto pesa como estresor algunas de las cosas
que nos pueden pasar en la vida de alto impacto el problema pues que no
tiene el impacto diferencial de los sucesos sobre los distintos individuos
osea que para todos el asistir a cualquiera de las situaciones que veiamos
antes que aparecen aqui en el listado alguna de ellas pues el someterse a
una enfermedad a una intervencion quirurgica mayor pues habrá quien lo
lleve mejor o peor o el asistir a un desastre natural pues lo mismo habrá
quien la respuesta sea de mayor intensidad y otro sea de menor en cambio el
modelo aqui no lo pondera eso luego la ambiguedad en la descripcion de
sucesos vitales claro sufrir violencia exactamente a que estamos llamando
violencia vale a palizas fisicas a violencia psicologica abuso emocional a
moving acoso limitaciones de mostreo tambien y algunos sesgos individuales
en fin ahi era buena pero pues bueno tiene limitaciones luego se hicieron
intentos por mejorar la validez y entonces aparecieron otros cuestionarios
con mas itens por ejemplo la escala de experiencias vitales y el
cuestionario de sucesos vitales entonces ahi ahora los autores ademas
desarrollaron un cuestionario que consta de 65 sucesos vitales referidos a
11 areas Brown y Harris tambien desarrollaron un modelo de entrevista
contextual osea de lo que se trata es de recoger sucesos que han tenido
impacto en la vida de las personas y tratar de digamos afinar un poco en la
valoracion del efecto que cada uno de esos sucesos ha podido tener en la
vida de las personas vale entonces a mayor UCV es decir a mayor puntuacion
que se obtenga en las unidades de cambio vital pues habra mayor riesgo de
desarrollar un trastorno entonces bueno pues establecen un rango digamos de
riesgo de probabilidad de enfermar en funcion de lo que son los estresores
de la carga de estres que se ha sufrido digamos a lo largo de la vida al
principio solo se cuantificaba las UCV de manera mas objetiva pero luego se
fueron incluyendo tambien variables mediadoras como la propia valoracion la
propia percepcion que el sujeto tenia del suceso vale en fin aprenderos
estas etapas perdon este tipo de escalas porque estos conceptos de unidades
de cambio vital etc bueno entonces digamos que el enfermar apareceria en
este modelo en distintas etapas los cambios vitales de la enfermedad en
este caso establece 6 etapas y luego habria pues un enfoque un poco
complementario el role strain que incluiria según este enfoque los sucesos
vitales mas que generar cambios en el organismo lo que producen es un
cambio en los patrones de curso de la gente no que actuan digamos de manera
mas indirecta no tan directa como proponia el primer modelo y luego estan
los sucesos menores en lo que digamos el estres cotidiano el estres diario
que lazarus insiste en el los sucesos de menor impacto pero mucho mas
frecuentes al final suman mucho eh porque son pequeñitos pero suman
entonces poseen generalmente mas desde esta perspectiva poseen mas impacto
digamos en la salud que los sucesos vitales que pueden ser unicos eh y
darse solamente una vez en la vida o a lo mejor otro dentro de 30 años
pero claro esto es cotidiano entonces por estresores de este tipo estres
diarios los demanda los define como demandas irritantes frustrantes o
estresantes incluye problemas practicos fastidiosos porque se ha roto la
lavadora ahora como lo hago toda esta semana entre que me traen una o me la
arreglan y se me ha montado la ropa y ahora que me pongo y que le pongo al
niño en fin o el coche en fin cosas así ascos no tener dinero sucesos
fortuitos pues que pasa tal cosa y pues estos dias que hemos tenido estas
nevadas que aun estan pues que tengo que ir a trabajar tengo una nevada no
tengo cadenas no se ponerlas en fin cosas contrariedades en la interaccion
social discusiones conflictos eh otros autores tambien pues consideran
satisfacciones y experiencias positivas que actuarian un poco como
amortiguador no como contrapeso bueno es una propuesta pero no hay datos
empiricos que esto lo avalen y de todas maneras tanto los sucesos vitales
como los menores digamos que actuarian un poco de manera interactiva y
tambien actuarian como mediadores entre los sucesos vitales y las
respuestas del estres del organismo eh se han utilizado ambas estrategias
en la investigacion osea el estudio de sucesos de alto impacto no mayores y
menores los cotidianos aunque a veces pues a problemas metodologicos porque
no siempre es facil distinguir que es mayor y menor para cada cual no y a
veces confusión tambien de medida normalmente ademas algunas
caracteristicas personales como el tener mayor carga y afecto negativo hace
que la gente puntue mas en el grado de estres y por lo tanto no es el
estresor realmente lo que pasa sino lo que pesa en la puntuacion sino en la
propia caracteristica personal del sujeto que hace verlo de esa manera
bueno luego otro punto que es el de la evaluacion cognitiva ya hemos visto
cuando hemos hablado ya de los interaccionistas que el control percibido
que tiene el sujeto de la capacidad que tiene para controlar el estresor es
fundamental en el desarrollo de la respuesta del estres entonces ese
control percibido se desarrolla o se da al menos por dos mecanismos la
ganancia de informacion es decir la capacidad de predecir el estresor y de
anticipar el evento aversivo por eso los buenos dentistas cuando te van a
producir alguna molestia te molestara un poquito pero no te preocupes
entonces te lo avisan para que tu te prepares vale tu no puedes evitar si
tiene que hacer algo pues lo haga pero el hecho de que te lo anticipe a ti
te ayuda a prepararte por eso yo digo siempre los buenos dentistas te lo
avisan vale porque sino ademas corremos el riesgo de que de repente pegues
un bote y tengamos una escabechina osea la anticipacion la predictibilidad
aunque yo no lo pueda controlar pero lo preveo vale entonces eso me ayuda a
tener mejor control percibido de la situacion la ganancia de informacion y
luego me permite dar la segunda estrategia me permite poner en marcha el
segundo mecanismo que es la respuesta anticipatoria me preparo
cognitivamente para el sujeto y entonces puedo hacer una evaluacion una
interpretacion una evaluacion del sujeto y me preparo para hacerle frente
vale para cuando llegue pues como eso cuando me dice el dentista eso
entonces yo me preparo para note lo que note no me canteo entonces en el
fondo yo no tengo control de lo que me va a pasar pero tengo percepcion de
control de acuerdo entonces tengo una ilusion de control vale eso ayuda a
reducir la respuesta de estres entonces los cuestionarios aparte de que
trataban de evaluar el estres aparte de evaluar de registrar el suceso en
si osea lo que llamariamos el estresor objetivo no empezaron a incluir el
estres percibido es decir el diestres osea el malestar personal o
caracteristicas como la deseabilidad controlabilidad predictibilidad etc
novedad etc que el sujeto percibia en ese estresor entonces dependiendo de
la manera en que el sujeto lo evaluaba pues eso puede afectar a que
consecuencias tiene el efecto vital bueno entonces eso la situacion a veces
tambien puede condicionar la evaluacion cognitiva pero habra una
interaccion digamos entre la situacion y la evaluacion cognitiva bueno una
vez que hemos evaluado el estres pues hay que afrontarlo con mejor o peor
fortuna entonces el termino de afrontamiento se emplea en diferentes
sentidos por un lado como tratar de reducir o suprimir el estres osea el
afrontamiento como resultado si lo consigo es que he hecho el afrontamiento
y si no lo consigo que pasa que es que no lo he hecho bueno eso ya veremos
a ver a lo mejor es que no lo he hecho del todo adecuado entonces el
afrontamiento como resultado entonces algunos autores como Levin, Weinberg
y Hussing dicen que la mejor medida del coping es la variacion de la
respuesta psicofisiologica asociada al estres sin embargo esta definicion
se usa porque confunde el proceso con el resultado osea yo tengo que
afrontar el estres pero que pasa que si no consigo reducir el estres no lo
he afrontado sera que no lo he afrontado con las habilidades y las
competencias adecuadas pero afrontarlo yo lo he intentado entonces aunque
no lo haya conseguido afrontamiento habido digamos que afrontamiento como
resultado de la reduccion de estres ya no se conceptual actualmente se
entiende como el esfuerzo cognitivo y conductual que hago para hacer frente
al estres con mejor o peor fortuna entonces en un paradigma clasico digamos
se induce un afrontamiento pasivo, el sujeto no puede hacer nada para
controlar el estimulo estresor pero en un procedimiento de evitacion el
afrontamiento es activo yo puedo hacer algo para evitar el estresor las
respuestas cardiovasculares por ejemplo de reaccion al estresor si se trata
de un afrontamiento activo o de un afrontamiento pasivo en el afrontamiento
activo habra una elevacion de la frecuencia cardiaca y de la presion
sistolica y en el pasivo habra una elevacion de la presion diastolica estas
cositas son las que teneis tambien que archivar en la memoria entonces
existe un consenso en apoyar que el afrontamiento juegue un papel
importante como componente mediador entre las circunstancias de estres y la
salud y habria dos aproximaciones por un lado el afrontamiento como un
estilo personal de afrontar el estres que ahora veremos un poco que tipos
de estilos y otra conceptuacion que seria como proceso vale entonces dentro
de los estilos de afrontamiento serian los mecanismos de defensas del yo
clasicos de las teorias psicoanalíticas previas y se asociaban ciertos
mecanismos con ciertas psicopatologias por ejemplo paranoia con la
proyeccion misteria por represion obsesion compulsión por
intelectualizacion bueno esto influyo en teorias posteriores y hoy por hoy
lo que entendemos por estilos por estilos de afrontamiento son
disposiciones personales para hacer frente a las distintas situaciones de
estres entonces habria por ejemplo diferencias entre el estilo represor y
el sensibilizador el represor tenderia a utilizar la negacion y la
evitacion como estrategia de afrontamiento la negacion y la evitacion del
estresor del problema y el sensibilizador seria que se mantiene mas
vigilante mas alerta y expansivos por ejemplo en algunos trabajos donde el
estresor era una enfermedad terminal en un hijo y se estudiaba a los padres
como sujetos que parecian que tenian que afrontar esa situacion se veia que
los padres represores es decir que tendian a negar o evitar el problema por
lo tanto lo interiorizaban tenian niveles mas elevados de esta hormona que
tiene que ver con las catecolaminas de acuerdo por lo tanto digamos que
tenian una reaccion mas alta de sustancias relacionadas con las
catecolaminas frente a los sensibilizados Birney sugirio que la estrategia
defensiva de los individuos al estres puede localizarse en algun punto
entre estos dos extremos represion, sensibilizacion los represores
experimentarian baja ansiedad ante el estres con elevadas respuestas
fisiologicas no habria tanta respuesta cognitiva, emocional consciente
digamos pero en cambio el organismo estaria reaccionando con elevadas
respuestas fisiologicas al estres y los sensibilizadores que presentarian
mayor grado de ansiedad se expresaria mas en la respuesta cognitiva y
conductual pero en cambio la respuesta fisiologica seria de menor
intensidad utilizarian codigos defensivos opuestos diferentes contrarios
ademas entonces bueno de esta combinacion surgirian cuatro tipos de
afrontamiento por un lado combinando la deseabilidad social y los
autoinformes de ansiedad entonces bueno ya veis el grafico tampoco me voy a
poner a leerlo pero los represores que tendrian se caracterizarian por una
alta puntuacion en deseabilidad social pero informando baja ansiedad
tendrian alta reactivacion fisiologica y los que llaman los autores
defensividad ansiosa que seria alta puntuacion en deseabilidad social pero
tambien en el autoinforme de ansiedad tendrian baja reactividad fisiologica
entonces el represor reduciria la ansiedad de manera defensiva y los tipos
no defensivos que serian el 2 y el 3 correlacionarian con las respuestas
fisiologicas ahi si que habria correlacion entre la respuesta fisiologica y
el autoinforme de ansiedad lo que el sujeto informaria luego dentro de los
estilos cognitivos tambien tendriamos el modelo de monitoring de miller
sería el grado en que un sujeto esta alerta y sensibilizado respecto a una
informacion relacionada con la amenaza, osea como de alerta y pendientes
estamos del estresor y el monitoring que seria el grado en que el individuo
evita o transforma cognitivamente la informacion de amenaza y la
reconvierte en una informacion menos amenazadora entonces ahi habria dos
estilos de afrontamiento que proponen una escala para medir los estilos el
incrementador que tendria a incrementar, no a valorar como muy amenazante
las situaciones incluso ambiguas y entonces atenderian, estarian muy
pendientes de las situaciones negativas y el atenuador que evitaria
transformaria cognitivamente la situacion amenazadora entonces en ese cruce
digamos entre los tipos de situaciones y los estilos de interaccion pues
aparecerian varios estilos el bajo incrementador, alto atenuador que seria
el mas efectivo porque eh porque fijaos transforma los tipos en las
situaciones controlables es efectivo en las situaciones que son
controlables interfiere con la ejecucion de las acciones instrumentales
pero en las incontrolables que son las que mas incertidumbre generan en
principio tendrian que ser situaciones mas estresantes porque eso no tiene
el control en cambio como es una un alto atenuador lo que hace es reducir
digamos las situaciones el estres, la respuesta al estres en situaciones en
que la amenaza es incontrolable de acuerdo y en cambio el alto
incrementador bajo atenuador seria mas util digamos para afrontar las
situaciones donde la amenaza se percibira como controlable bueno otros
autores pues tambien hacen un poco eh teniendo en cuenta estos ejes de si
el sujeto tiende a incrementar o a tener la respuesta y a sensibilizar o a
represar pues hacen otras combinaciones tambien como por ejemplo colman,
modo vigilante rigido mucha vigilancia y baja evitacion serian los
sensibilizadores del modelo anterior el evitador rigido, baja vigilancia y
alta evitacion el flexible el inconsciente que seria un tratamiento
absolutamente ineficaz seria muy ansioso, mucha vigilancia y alta evitacion
por lo tanto en realidad se produce un incremento de la incertidumbre y por
lo tanto del estres de acuerdo porque hay una alta evitacion de la
situación de estres Lazarus considera el afrontamiento como un proceso os
acordais que veiamos el afrontamiento como respuesta que no tiene mucho
sentido porque el afrontamiento mejor o peor siempre se produce con
independencia de que el resultado no sea el adecuado y tiene mas sentido
hablar del afrontamiento como proceso entonces esta es la perspectiva de
Lazarus y se define como los esfuerzos cognitivo conductuales que se
utilizan para manejar las demandas externas o internas de la persona,
entonces supone asumir unos cuantos principios el termino afrontamiento
tiene que separarse de los resultados, osea de que al final el resultado
sea bueno o malo eso ya lo acabamos de mencionar el afrontamiento tambien
no solo depende de las características y de las habilidades, no del coping
del sujeto sino tambien del contexto unas estrategias de afrontamiento van
a ser estables y consistentes a traves de las distintas situaciones
estresantes hay algunas que son mas estables que otras por ejemplo la
estrategia de reevaluacion positiva, un estilo digamos cognitivo que tiende
a a ver la cara a hacer una evaluacion positiva a verle los aspectos
positivos a cualquier situacion, va a ser mas estable por ejemplo que otra
estrategia de afrontamiento que puede ser el apoyo social que va a ser mas
contextual va a depender a lo mejor del momento de la red social que el
sujeto disponga en ese momento habia dos funciones principales del
afrontamiento, osea el sujeto puede tratar de focalizarse en el problema y
tratar de reducir el estresor o alterar la fuente del generador al estres o
puede focalizarse en la emocion y tratar de autocontrolar la respuesta
emocional en la practica va a depender que estrategias van a ser mejores
pues depende, porque si yo me empeño en focalizarme en el problema, en un
estresor donde el cambio no depende de mi voy a fracasar alli tendre que
aprender a aceptar la situacion y a que no me provoque respuesta emocional,
de acuerdo en cambio puede haber otro estresor que requiere focalizarse
analizar el problema, descomponerlo en tareas y poner en marcha ese diseño
de tareas que me va a permitir superar el estresor, si me quedo atascado en
la reaccion emocional va a ser cuando seguramente fracase entonces
dependerá de la evaluacion que se haga de la situacion unas veces sera mas
eficaz focalizarse en la emocion y otras focalizarse en el problema bueno
pues ya es la hora si os parece terminais de revisar vosotros el tema por
favor el proximo dia terminaremos algunas de estas este tema que es muy
extenso ademas pero es muy importante que lo conozcáis bien y empezaremos
ya el tema siguiente tambien el de los trastornos de conversion, creo que
son el siguiente tema mientras tanto estoy en el foro, en el correo
electronico y cualquier cosa que tengais pues eso y en cuanto este la PEC
disponible os lo comunicaré y yo recomiendo eso insisto que la hagais
entre 0 y 1 podeis ganar algo pero desde luego perder no vais a perder
bueno pues ya me direis si van llegando las notas seguro que si y mucho
animo para este segundo parcial de acuerdo venga pues estamos en contacto
durante la semana y que descansen un poquito pero no demasiado vale, el
segundo parcial enseguida se echa encima un saludo y hasta la semana que
viene