Bueno, pues buenas tardes a todas y todos, aunque hay mayoría de chicas,
pero a todas y todos. Por mi parte, simplemente voy a ser muy breve como
director, agradeceros en nombre de la universidad vuestra presencia aquí
en este acto. La verdad es que es un gustazo, Ana, ver siempre en ese tipo
de eventos la sala tan llena y la gente que nos sigue a través de
streaming. Por eso queremos ser puntuales también en la presentación. El
evento lo emitimos en directo y también lo estamos grabando, con lo cual
todo el mundo podrá tener después también acceso al diferido. Y
también, por supuesto, además de agradecer la presencia a los que estáis
en local y a los que nos siguen por streaming, agradecer sobre todo a Davi
y a Ana, que es la gran promotora de estas actividades, por la confianza
que tiene Ana en colaborar con nuestra universidad en estos eventos. Y que
lo podamos seguir haciendo durante muchos años. Y, por supuesto, que sea
muy fructífera, que la tarde de hoy sea muy fructífera y que le saquéis
partido. Así que, por mi parte, nada más. Le doy la palabra ya a Nalera.
Bueno, pues ante todo agradezco esta presentación, esta introducción y
este esfuerzo que ha tenido el director de la sede de aquí de la UNED,
Jorge Vega. Y bueno, sí que me gustaría que ya que ha esperado este
momento para estar acompañándonos y sé que tiene asuntos pendientes en
León que ha dejado para estar con nosotros, bueno, pues que le demos un
aplauso y que le permitamos ir a sus asuntos. Así que te lo estamos
diciendo. Se trata también la edad adulta, se trata el TDAH en el trabajo.
Entonces agradecerles que quieran colaborar. Y en esta primera jornada de
la salud tenemos lógicamente primero los de casa. Hemos acudido primero y
lo siento, Tino. Primero a Flora y Sala, que son las que nos atienden en
salud mental, que son las que tenemos en el vierzo, las que ven a nuestros
niños, adolescentes día a día y son las que tienen una lucha con las
administraciones. Aprovecho para decir que a David, según acabe la
jornada, estará pidiendo más personal para esta unidad de salud mental
porque están haciendo cosas imposibles, porque están dedicando y siendo
superhéroes, están dando más de lo que pueden y no es suficiente,
desgraciadamente. Hay mucha población, mucha necesidad y no hay suficiente
personal. Entonces ellas nos apoyan, pero nosotros estamos con ellas, que
lo tengan bien presente. Y después, bueno, pues Celestino Rodríguez,
profesor titular de la Universidad de Oviedo, va a ser la primera ponencia
y es un gran conocido, decíamos, de muchos años, más de 12 años, 12
llevo yo en esto. Él ya conocía la Asociación de León desde hace más
de 12 años, a raíz de eso se ha especializado muchísimo. Él nos va a
compartir experiencias que yo no quiero adelantar y como creo que todo
tiempo es precioso y que cuanto antes comencemos a saber más cosas, mucho
mejor, pues casi, salvo que ellos quieran añadir algo... que parece ser
que lo tienen todo preparado para esa hora, sí que deciros, durante la
jornada se pasarán hojas de firma para dar la certificación de la UNED de
asistencia. Al mismo tiempo vamos a hacer una pequeña parada a mitad de la
jornada y luego al final tendréis una mesa, perdón, Isara Real, tengo que
agradecerla también, responsable de los cursos de extensión
universitaria, que como siempre han hecho en esta casa nos tiene las
puertas más que abiertas, que es una compañera más que, bueno, amiga
también, pero compañera en esta labor y defensora de las DIS. Bueno, una
compañera de viaje, bueno, encantada de conocerla, no tengo palabras.
Bueno, pues agradecerle también el trato. Ella va a ser la que coordine la
mesa que habrá al final, para la cual las preguntas que os voy a hacer y
las que os surjan, pues las iremos recogiendo al final de cada charla.
Recogeremos las preguntas que os surjan y luego, como no habrá tiempo para
todas, se las pasaré a Sara y ella irá seleccionándolas, porque incluso
habrá muchas que serán repetidas y es una forma de aprovechar el tiempo,
¿de acuerdo? Bueno, pues sin más, yo os dejo con Celestino Rodríguez y
sabiendo que vais a aprovechar mucho la jornada y agradeciendo vuestra
presencia. Gracias. Bueno, buenas tardes. Uy, ahora me entró el miedo
escénico cuando me dejaron solo aquí en la mesa. Pero bueno, pues nada,
Ana, yo agradecerte la invitación. Nos conocemos desde hace mucho tiempo y
cada vez que me llamas pidiéndome que venga, yo encantado de venir,
encantado de colaborar, encantado también de ver una sala tan llena,
interesada por el trastorno por déficit de atención y hiperactividad,
porque además también me sirve para aprender. Ya solo estar con las
compañeras de mesa, con Flora y con Sara, ya empiezas a aprender nada más
que ellas te comentan algún caso o te comentan alguna situación. Por lo
tanto, para mí también es una tarde de aprendizaje y eso es lo que
espero, que entre todos podamos aprender, podamos conocer, podamos dar
alguna información. Gracias, señora presidenta. y podemos, pues, de
alguna manera avanzar. Seguro que algunos de los aspectos de mi ponencia
van con respecto a eso, con respecto al avance, ¿no? A mí me toca, pues,
un poco no tanto el lado profesional, que Sara y que Flora trabajan más en
el día a día, yo un poco más el tema de investigación, pero que con
acciones como esta o con acciones como las que intentamos llevar en el día
a día, desde la universidad no tienen que estar tan distantes. Tienen que
estar cercanos, tienen que establecerse puentes, tanto en la práctica, los
profesionales, las familias y la investigación, en este caso representada
por la universidad. Y este es el escenario que hoy tenemos aquí. Por otro
lado, Ana, tengo que decirte que yo no soy de lejos, yo soy de aquí, tanto
es así que yo creo que nací a 50 metros de aquí, no mucho más lejos,
porque los de Villalino nacíamos aquí. Los de La Ciana nacíamos en
Ponferrada y después nos llamaban vercianos, no lo considerábamos, pero
bueno, yo me considero verciano, lacianiego o como sea. Muy bien, pues,
cuando me plantearon venir a hablar sobre el TDAH, yo creo que lo que se me
ocurrió es, pues, dos aspectos. que yo trabajo en el día a día, que
cuando planteamos cualquiera de nuestras investigaciones en la Universidad
de Oviedo, proyectos o incluso vemos en la práctica diaria en las
conclusiones de aquello que hacemos, nos vienen muy recursivamente a la
mente que es las causas y consecuencias. Es decir, qué produce el TDAH y
qué es lo que produce el TDAH. Creo que son dos puntos vitales, dos puntos
a los que hay que dar luz, tanto las causas como las consecuencias, sobre
todo para aspectos tan importantes como es la sensibilización. Y sobre
todo porque, lamentablemente, digo lamentablemente por no decir otra cosa,
pues hay veces que las informaciones son contradictorias y las
informaciones nos llevan a puntos muertos o puntos sin salida que no
aportan gran cosa a lo que es el desarrollo y el progreso y sin embargo,
bueno, pues hacen a lo mejor mucho daño. Daño tanto en lo profesional
como daño también en las propias familias que sufren el trastorno o los
propios maestros y profesores que a lo mejor son los que tienen que lidiar
con este tipo de problemas y tienen que buscar el aprendizaje y el
desarrollo de sus alumnos. Mi presentación va a tener tres puntos
fundamentales. En primer lugar, un poco de introducción para que
conozcamos. Los puntos de partida que nosotros tenemos o la idea que
tenemos respecto al TDAH y a la investigación, para después entrar en
ejemplos, en investigaciones propias o internacionales que nos hablan sobre
las causas del TDAH. ¿Dónde tenemos ahora mismo el acento en la
investigación sobre esas causas? Por último, pasaríamos un salto y
daríamos ese salto a las consecuencias, a conocer el TDAH tiene
consecuencias, en qué edades se producen cada una de las consecuencias, si
esas consecuencias son graves, no son graves, cuál es en definitiva algo
que desde el punto de vista profesional se llama pronóstico y qué vemos
nosotros en el futuro de nuestros alumnos y de nuestros estudiantes. que es
un trastorno que tiene mucho recorrido, un largo recorrido, un recorrido
histórico. Y ese recorrido histórico no significa que algo por tener
historia sea más verdadero que el que no lo tiene. Sobre todo porque
durante estos años, durante todos los años del progreso y de la
evolución del TDAH, la cantidad de estudios y la cantidad de avances que
se han producido son muchos, y sobre todo en los últimos años. En los
últimos años, ahí comiendo hablábamos un poco del número de
investigaciones. Yo no sé el número de investigaciones con respecto al
TDAH, me imagino que miles o cientos de miles. Pero lo que sí sé es que
en los últimos años hay investigaciones muy punteras y hay profesionales
de todo el mundo dedicados a esto íntegramente, al conocimiento, al
desarrollo, al uso de técnicas de evaluación, de intervención,
etcétera, etcétera. Por lo tanto, sí podemos tener esa información. La
idea de que es algo nuevo, de que lo producen ciertos agentes
farmacéuticos. Yo con las farmacéuticas nunca he hablado. No sé si
supongo, sí que existen, pero no entran dentro de mi campo de trabajo. Y
sin embargo, mi campo de trabajo lleva más de 14 años trabajando sobre
este tema. y todos los profesionales, tanto nacionales como
internacionales, creo que hacen bien su trabajo en torno a este tema. Por
lo tanto, vamos a valorar tanto los problemas o los sufrimientos que a
veces tienen las familias como los propios niños, como también valorar el
trabajo de los profesionales que están dedicados a esto. Y prometo
firmemente que hoy no voy a dedicar ni un esfuerzo más, ni un segundo más
a este tipo de cosas. El TDAH es un trastorno clínico que afecta
gravemente al individuo dependiendo, veremos ahora dependiendo de cómo
afecte, serán sus consecuencias, pero sí que en su nueva definición,
definición actual de la DSM-5, nos habla de aspectos que tienen que ser
vitales para saberlo, para entenderlo. Por ejemplo, que es intrínseco a la
persona. No es porque quiera. Alguien puede decir, es porque quiere o
porque quiere a alguien. No, es porque es intrínseco, porque es de una
naturaleza neurobiológica. Incluso los de psicología educativa, que yo
soy de psicología educativa, no me lo planteo, porque otros profesionales
de neurología han dicho que es un trastorno neurológico y han probado que
es un trastorno de origen neurológico. Yo lo que tengo que hacer es
trabajar a partir de ahí. Sí que la definición de TDAH tiene un problema
en cuanto a la definición, que es que es trastorno por déficit de
atención con hiperactividad y eso que no le hemos incluido la impulsividad
en el título. Por lo tanto, ya propiamente con la definición, es un
trastorno complejo, lógicamente. Nos cuesta más entenderlo porque es un
trastorno complejo, que se forma de déficit de atención, de
hiperactividad e impulsividad. Y ahora veremos en los estudios que un niño
hiperactivo impulsivo a lo mejor no tiene nada que ver con un niño
inatento, pero sin embargo los dos son TDAH. Por lo tanto, eso es
importante que lo entendamos. La propia complejidad o llama a la propia
doble comorbilidad del trastorno dentro de su definición, trastorno por
déficit de atención con hiperactividad e impulsividad. Y aparte de eso,
hay otro de los puntos que marca claramente el TDAH, que es el
funcionamiento ejecutivo. Yo voy a mencionar durante los próximos estudios
mucho el problema, el problema ejecutivo. Cuando nosotros hacemos una
tarea, nosotros se supone que ejecutamos una tarea. El problema del TDAH es
un problema para ejecutar las tareas. Yo lo definiría así, problema
intrínseco de origen neurobiológico que tiene como repercusión o como
consecuencia cómo ejecutar las tareas. Además, bueno, pues el TDAH...
Tiene una evolución, es un trastorno del desarrollo. Por lo tanto, tiene
una evolución con respecto a la edad que para nosotros como investigadores
es muy importante entender cómo es esa evolución, cómo es ese
desarrollo, porque en las diferentes edades, tanto las causas como las
consecuencias pueden ser de un tipo o de otro. Por último, pues,
lógicamente, el TDAH tiene sobre todo sus consecuencias y sus
repercusiones en dos ámbitos. El educativo y, por supuesto, el familiar,
en la edad en la que somos niños y adolescentes, y el laboral en la edad
adulta. La nueva DSM-5 nos deja el panorama bastante claro. No hay duda
cuando… Pero la estructura de la DSM-5, y aquí ya no voy a entrar más
porque a lo mejor las compañeras de mesa pues tienen más… dan más
sentido al respecto, pero el TDAH se encuentra dentro de los trastornos del
desarrollo neurológico. Y además ya vais a ver o podemos ver dónde
vienen algunas de las complicaciones en cuanto a conceptualización o
evaluación o diagnóstico del TDAH, que es que se encuentra muy próximo a
las dificultades de aprendizaje específicas de las que hablaremos hoy…
Al trastorno de desarrollo motor y de la coordinación, dificultades en la
comunicación, el espectro autista, ¿vale? Por ahí, pues, la proximidad
en cuanto al funcionamiento ejecutivo con el trastorno de Asperger y
también las dificultades intelectuales que tienen ese origen, pues,
neurobiológico o neurológico. A mí, en cuanto a mi investigación y en
cuanto a mi desarrollo profesional, sobre todo me interesan las dos
últimas, que es la relacionada con el déficit de atención y preactividad
y las dificultades de aprendizaje específicas. ¿Cuál es para mí el
problema a la hora, sobre todo, de hablar de las causas del TDAH? Pues, yo
tengo un problema que, además, los revisores de cualquiera de los
artículos o de cualquiera de los trabajos que intentamos publicar
rápidamente ponen énfasis, sobre todo, a nivel internacional. A nivel
nacional o a nivel español, es decir, los internacionales nos ponen a
nivel español, que es que el TDAH, según su conceptualización o según
su nomenclatura, pueden ser categorías, pero realmente está dentro de una
dimensión. Entonces, hay que… la dificultad en el TDAH es categorizar,
de alguna manera, una dimensión. Eso es difícil, eso no es fácil.
Categorizar una… porque nosotros si cogemos un metro… Y medimos,
decimos, esto mide un metro. Ya está, un metro, porque tenemos claramente
lo que es la medida y lo que significa esa medida. Pero claro, nosotros no
tenemos un metro para medir el TDAH, puesto que es una dimensión y puesto
que las diferencias intrapersonales e interpersonales son muy grandes. No
hay dos TDAH iguales. Igual que no hay dos personas iguales, yo aquí miro
todas las caras y no veo dos iguales. Pues no hay dos TDAH iguales. Las
diferencias humanas son reales y las diferencias humanas incluso
enriquecen. Eso es lo importante. Por lo tanto, el TDAH tiene diferencias
humanas. ¿Dónde situamos ese punto de corte? Pues todos nuestros trabajos
sobre todo se dedican a eso, a intentar objetivizar o dar visibilidad en
mayor medida a esas diferencias. Las diferencias individuales que hay
dentro del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Pero nos
pasa en otros trastornos y en otros problemas y en otras dificultades. En
las altas capacidades, bueno, pues, o la discapacidad cognitiva, las altas
capacidades por encima de 130, un niño tiene altas capacidades y por
debajo de 70 tiene discapacidad cognitiva. ¿Y qué significa? Que si tiene
71 no y si tiene 70 sí. Pues no es tan sencillo. Estamos en ciencias
sociales. Los matemáticos trabajan de otra manera, pero nosotros eso
tenemos que tenerlo muy en cuenta. La evolución del TDAH y sus
consecuencias van a ser diferentes dependiendo del momento. Lógicamente,
pues en preescolar más relacionados con la conducta y en la edad adulta,
como veremos en cuanto a los estudios sobre consecuencias, pues hasta tal
gravedad de hablar de problemas de delincuencia, problemas de abuso de
sustancias, etcétera. Esto es así para todos ellos. No, esto es una
transparencia o una forma de entender el TDAH que a mí me gusta mucho
porque asusta. ¿Y por qué asusta? Porque si asusta, sensibiliza y
prestamos mayor atención. Debemos atender cuanto antes mejor, de la forma
más adecuada, con los mayores recursos posibles al TDAH para que esta
evolución del TDAH no se produzca, para que nosotros podamos resaltar esa
idea. Que yo he dicho desde el principio, y es que el pronóstico del TDAH
es bueno siempre y cuando tengamos una detección precoz, temprana y
tengamos una intervención ajustada en base de una evaluación pues lo más
exhaustiva posible, lo más comprensiva y lo más práctica posible. Hay
cuatro temas que vamos a ver durante los siguientes estudios muy
importantes. Por un lado es la prevalencia. Ahora mismo nos hacían una
entrevista en los medios de comunicación y siempre te lo preguntan.
¿Cuántos hay? Pues muchos, hay muchos. Yo, pero ¿cuántos? ¿5, 7, 5%,
7%, 10%? Pues hay de todo tipo, pero quizás lo importante no es cuántos
hay, sino por ejemplo cuál es la comorbilidad. ¿Qué problemas tienen
esos niños añadidos al TDAH? Que lógicamente la comorbilidad es muy
grande. Ahora he hablado de las dificultades de aprendizaje, hablamos del
trastorno de conducta que se añade, hablamos de los problemas emocionales,
el trastorno de ansiedad, el trastorno negativista desafiante. La profesora
Ana Miranda, que es referente en el TDAH en psicología educativa, dice que
el TDAH es tan bueno que hace muchos amigos, pero claro, eso le hace que
después no sea tan bueno. Pero es cierto, la comorbilidad es importante. Y
hay dos temas que aquí están, ahí en la transparencia están un poco
interrelacionados, pero deben estar mucho más, que es la relación que hay
entre evaluación e intervención. Es vital que todos aportemos en la
evaluación, todos aportemos a la intervención y entre estos dos conceptos
o estas dos ideas... en el TDAH estén de la mano, prácticamente que vayan
juntos a todos los sitios. Solo para resaltar una idea, aunque yo voy a dar
algunos estudios, algunas veces parcializados, porque es de investigación,
la evaluación debe ser multidisciplinar. Debe constar de diferentes
agentes que hagan la evaluación y de diferentes formas de hacer esa
evaluación. Cuestionarios, observación, entrevistas, pruebas ejecutivas,
pruebas de ejecución continua, pruebas de lápiz y papel, etc. Una
evaluación en TDAH, por la propia complejidad del trastorno que antes
aludíamos, es complicada, es compleja. Y por lo tanto necesita de los
máximos esfuerzos para que sea objetiva y para que se pueda relacionar o
ir de la mano con el segundo punto de vista. Y el segundo punto del que
hablábamos, con la intervención o el tratamiento. Esta intervención que
tiene que ser ajustada, en un periódico hace poco me preguntaban, ¿y
cómo tiene que ser? Digo yo, pues mira, tú te imaginas un sastre, cuando
vas a un sastre, todo el mundo quiere... Yo todavía no he ido nunca, ese
es el problema que tengo. Todo el mundo quiere ir a un sastre para que te
hagan el traje a medida, ¿no? Y después dices, qué bien me queda. Los
que no los compramos ahí del corte inglés y tal cual. Pero un traje a
medida te queda muy bien. Pues la intervención en TDAH tiene que ser a
medida. La intervención tiene que ser ajustada. Ahí, antes hablaba con
Flora y con Sara de la importancia del seguimiento. La importancia del
seguimiento. En el TDAH el seguimiento es vital. No es tratamiento y ya
está. No es tratamiento y seguimiento. Incluso es más importante el
seguimiento que el propio tratamiento. ¿Por qué? Porque la complejidad
del sistema y también que es un trastorno en evolución hace que el niño
o el sujeto vaya cambiando y necesitamos adaptarnos a esos cambios. Solo
para mencionar y para sensibilizar. A nivel legislativo, la LOMCE, que yo
la criticaría inmensamente, pero no en este sentido. Puesto que la LOMCE
hace alusión al TDAH y queda reconocido como una necesidad específica de
apoyo educativo. Sí que es cierto que tenemos un problema, y antes se
mencionaba, que las leyes como esta después se tienen que desarrollar a
través de decretos. Por ejemplo, en Asturias llevamos esperando por el
decreto de atención a la diversidad que regule de alguna manera la
atención al TDAH cerca de diez años. Entonces, el problema es así. Pero
bueno, las administraciones educativas deben asegurar los recursos para que
los alumnos y alumnas que requieran una atención educativa diferente a la
ordinaria, pues la tengan por presentar dificultades específicas del
aprendizaje, TDAH, altas capacidades, etcétera. Bueno, yo creo que en este
sentido estamos trabajando. Y por esta idea o en esta idea, aquí ahora
mismo hay profesionales de la educación, hay familias y estamos nosotros
para apoyarnos. Centrándonos ya en la segunda parte de la ponencia sobre
las causas del TDAH, yo quería aquí hacer un inciso, solo para el tema de
la concienciación, de uno de los últimos escritos. Hay un estudio sobre
las causas del TDAH. Este estudio es de Stephen Faraone, que es un
referente mundial en torno al TDAH, publicado en una de las secciones de la
revista Nature y habla de la genética del déficit de atención. La
genética es muy complicada, pero sí que es cierto que, por ejemplo, a un
síndrome de Down no ponemos pegas en cuanto a su componente genético,
¿no? Quizás porque físicamente se ve. Pero estudios como este de
Faraone, de ahora mismo, del 2018, que identifican como las causas
genéticas del TDAH en torno a un 70-75% de la problemática del TDAH, yo
creo que nos da una base sólida sobre las causas del TDAH. Entonces, el
debate ya de si existe o no existe, pues ya está un poco limitado, puesto
que hay trabajos de este tipo que han hecho, esto es un meta-análisis en
el que revisa trabajos de genética de los últimos 10 años de un montón
de profesionales que hacen las cosas muy bien. Por lo tanto, la primera
causa, que es la causa genética, pues yo creo que ahí la tenemos
resumida. Pero no es mi campo de trabajo. Yo sí que estuve en Irlanda y me
enseñaban a hacer análisis genéticos, pero ya se me olvidaron y no me
acuerdo, sobre todo por mi formación como maestro y psicopedagogo, pues
eso se apartaba mucho de mi tema de trabajo. Pero el tema de las causas
siempre tiene que estar presente, puesto que nos da cierta luz de dónde
situarnos. Nosotros, por ejemplo... El equipo de psicología educativa del
Grupo Adir de la Universidad de León, sobre todo aparte del trabajo del
profesor Luis Álvarez y más profesionales, más catedráticos, pues nos
planteamos la idea de establecer un modelo de evaluación entre dos
variables que considerábamos muy importantes, que es la ejecución, es
decir, cómo las personas y cómo los sujetos hacen las cosas y de dónde
proviene esa capacidad de ejecución. El resumen es rápido porque nosotros
tenemos una parte del cerebro, el córtex prefrontal, esta parte que si te
das un golpe y pasa lo duro que tenemos el cráneo en esa parte, los daños
son muy importantes, pues sobre todo el funcionamiento ejecutivo, eso que
los sujetos con TDAH tienen dañado está en esa parte, en ese córtex
prefrontal, que es importantísimo para desarrollar la función ejecutiva,
para poder leer, para poder comprender lo que se lee, para poder hacer las
tareas, para mantener la concentración o incluso para inhibir las
conductas. Por lo tanto nos planteábamos con estudios de este tipo ver la
relación que había entre los dos y el primero de los estudios publicado
allá por el año 2013 o 2014… Nos hablaba de una idea, yo creo que
vital, y es la idea de perfiles. Déficit de atención, hiperactividad,
impulsividad. Su naturaleza es diferente. Sus perfiles son diferentes. Y
claro, cuando estamos ante un perfil inatento como el que tenemos aquí,
pues vemos que su perfil en cuanto a actividad eléctrica que tenemos de
estas dos primeras partes, de estas dos primeras variables llamadas CZ y
FP1, en estas partes centrales del cerebro, la actividad eléctrica difiere
de uno a otro. Y si nos vamos a la cantidad de sangre oxigenada que tenemos
en esas partes, también. La actividad eléctrica también es diferente.
Por lo tanto, el subtipo inatento, la presentación inatenta o esos sujetos
que son inatentos dentro del TDAH tienen un perfil. Si nos vamos al
hiperactivo impulsivo, pues vemos que ese perfil cambia. Y la activación
eléctrica en la zona central del cerebro, que en los inatentos es baja,
bueno, pues en los hiperactivos es más alta. Y vemos que esto se repite,
por ejemplo, en cuanto a la oxigenación sanguínea. Claro, el convivir.
¿Qué pasa? Que tiene un poco de uno y un poco de otro. Y hace que
tengamos un perfil como el que vemos aquí. mucho más abajo. Estas medidas
del centro, sobre todo son las relacionadas con el ejecutivo, cuando
tenemos que responder a un estímulo y no respondemos, eso se llama una
omisión, y eso es que no tenemos concentración. Bueno, pues los inatentos
tienen muchos problemas en esa ejecución de esa tarea, y sin embargo, los
hiperactivos impulsivos no tantan. Por lo tanto, la idea de perfiles,
nosotros cuando tenemos que evaluar, lo que tenemos que evaluar son
perfiles. No tenemos que evaluar TDAH sí o TDAH no, tenemos que evaluar
qué perfil tiene determinado alumno. Esto, si lo trasladamos a un modelo
general, pues nos dimos cuenta con 500 alumnos, 500 sujetos, que este
modelo, esta relación entre la activación en el perfil y la
desactivación en el perfil, es muy importante. Si lo trasladamos a la
parte izquierda del cerebro, con la activación en la parte central del
cerebro, y eso con las medidas de ejecución, con hacer tareas, pues en los
casos de alumnos sin TDAH había una correlación total entre la parte
izquierda y la parte central. Es decir, no había diferencias. Sí que
influían en las medidas, pero claro, en los alumnos con TDAH había
ciertas diferencias. Es decir, la parte izquierda del cerebro del TDAH no
tiene por qué funcionar igual que la parte central. Si tenemos problemas
en la parte izquierda, estamos ante el subtipo hiperactivo impulsivo. Si
nos falla la parte central, tenemos problemas de inatención. Y eso está
muy relacionado con cómo hacemos las tareas. Siguiente paso. Ya hemos
visto que hay una base de origen neurológico que nos puede identificar la
relación que hay con las medidas del funcionamiento ejecutivo, cómo
ejecutamos. Los avances en investigación van muy deprisa, muy rápido. Y
entonces nos surge otra forma de identificar las causas del TDAH. Porque
claro, esto que decíamos aquí, pues lo vemos en una situación de
laboratorio, en una situación de despacho. Una situación controlada. Pero
¿qué pasa en un aula? Pues en un aula, aparte que es más difícil de
verlo por observación, pues se nos abre una oportunidad con la realidad
virtual. La realidad virtual nos puede poner en una situación de aula y
ver cómo es el comportamiento, ver cómo es la ejecución o cómo hace las
tareas. el sujeto en una realidad virtual. Para nosotros esto, en cuanto a
la investigación, fue un punto muy importante en cuanto al desarrollo de
investigaciones en el TBH, porque nos permite ver cómo se comporta el
alumno, cómo se comporta el sujeto en una realidad virtual, en este caso,
en un aula. Y empezamos a trabajar esto a través de una prueba de realidad
virtual, que se llama Aula en Explora, y para ver las diferencias en las
presentaciones. Bueno, pues esto que fue publicado en la revista Journal of
Attention Disorders en el año 2017, pues nos lleva a la idea de que
tenemos que ver las diferencias en cuanto a esas tres presentaciones del
TBH. ¿Nos importa poco TBH sí o TBH no? ¿Nos importa más qué pasa con
las tres presentaciones y cómo son los perfiles dentro de esos tres
subtipos? Bueno, pues vamos a ver. Un número de sujetos como tenemos ahí,
un grupo control sin TBH de 28, un grupo con una presentación combinada de
29, con la presentación inatenta o subtipo inatento de 28 y la hiperactiva
impulsiva de 32. Bueno, pues utilizamos esta prueba. ¿Qué pasa aquí?
Pues vemos que Los inatentos, los combinados y los hiperactivos impulsivos
no se comportan igual dependiendo de la medida que nosotros veamos. Por
ejemplo, en las omisiones vemos que el subtipo inatento, ese niño que a lo
mejor no destaca por su hiperactividad e impulsividad, que no se mueve,
pero que realmente está en las nubes, que tiene problemas de
concentración, se ve reflejado en cuanto a sus omisiones. Las omisiones
son más altas en ese subtipo que en cuanto al hiperactivo impulsivo, que
no para de moverse. ¿Qué pasa con las comisiones? Que las comisiones es
cuando no tenemos que responder y respondemos, que seguro que lo
identificáis rápidamente. Pues cuando los alumnos no tienen que responder
y responden, ¿dónde están los problemas? En el hiperactivo impulsivo.
Las comisiones son más altas en el hiperactivo impulsivo. El combinado
tiene... Pues parte de uno y parte de otro. ¿Qué pasa con el tiempo de
respuesta? Pues que los inatentos, como vemos ahí, necesitan más tiempo
para responder. Esto... sé que hay maestros por aquí. Pues esto nos lleva
a decir que los niños inatentos necesitan más tiempo para responder.
Necesitan más tiempo para hacer los exámenes, por ejemplo. Esa es una
conclusión rápida de las causas del TDAH. Y claro, la actividad motora en
los hiperactivos impulsivos se nos dispara por encima de los inatentos.
¿Los inatentos se mueven? No. Celestino lo ha dicho en un estudio de
Journal of Attention Disorder. Pero claro, en cada momento, cada sujeto
necesita de que prestemos atención a esa característica o ese perfil que
tiene. Bien. ¿Incluso dónde se dan los problemas? ¿Se dan a nivel visual
o auditivo? ¿Os habéis preguntado alguna vez si la atención solo puede
ser visual o auditiva? La atención puede ser auditiva también. Es más,
en esta prueba, en este estudio, en el Aúnan Explora, sobre todo lo que
nos discrimina mejor es la atención auditiva más que la visual. Y si
alguien se preguntara, ¿y por qué? ¿Y por qué? ¿No? Porque los niños
están súper entrenados en los videojuegos. Y a nivel visual lo controlan
muy bien. A nivel auditivo, pues tienen más problemas. Por eso cuando les
hablamos y les decimos las instrucciones, algunas cosas no llegan.
Siguiente estudio. Vale. ¿Y esto cómo lo relacionamos con los perfiles?
Pues recientemente publicamos otro trabajo teniendo en cuenta la realidad
virtual. Pero teniendo en cuenta... una de las pruebas por excelencia para
medir la capacidad a nivel educativo, que son las escalas Wessler, el WIS.
Vamos a relacionar el TDAH con el CI. Ojo, que estamos hablando de
problemas mayores. En este estudio, publicado en PLOS One, que además,
bueno, pues aquí tengo al amigo Ángel, que es uno de los colaboradores en
el estudio y así nos lo agradecimos, y aquí también quiero
agradecérselo en público, pues intentamos ver cómo son los perfiles de
los niños con TDAH y de los que no lo son. ¿Y qué nos dimos cuenta? Nos
dimos cuenta que hay dos variables en las escalas Wessler, cuando medimos
el CI, a las que hay que prestar mucha atención, porque los niños con
TDAH tienen problemas, que son velocidad de procesamiento, es decir, otra
vez más, la velocidad con la que hacen las tareas, y la memoria de
trabajo. ¿Qué es la memoria de trabajo? Pues eso es muy sencillo. Si yo
os digo 3, 8, 6 y tenéis que recordarlo, 3, 8, 6, memoria a corto plazo.
Pero si yo os digo, me lo tienes que recordar en orden inverso, entonces ya
tienes que pensar, ¿cómo es? Primero el 6, después el 8, después el 3.
Eso es la memoria de trabajo. Esa variable será importantísima en el
futuro. Y ya lo es en el presente en los casos de TDAH. ¿Por qué? Porque
tiene mucha repercusión en el aprendizaje, en la comprensión lectora, en
las matemáticas. A la vez que lees tienes que estar procesando
información. A la vez que escribes tienes que estar procesando
información. Pues esas dos variables, como vemos en el dibujo, pues los
niños con TDAH tienen ciertos problemas. Esto ya, en cuanto a la
evaluación, nos tiene que abrir los ojos. Ojo, cuando tengo una escala
Wessler tengo que prestarle atención a la velocidad de procesamiento y la
memoria de trabajo. Si son bajas, cuidado que puede ser TDAH. También te
digo, si son muy bajas, ahora mismo nos está llegando que si son muy
bajas... ...el problema sería áspero. En cuanto todo esto lo relacionamos
de alguna manera, por supuesto, los niños con TDAH tienen problemas en
omisiones, tienen problemas en comisiones... ...tienen problemas de la
actividad motora y tienen un tiempo de respuesta más elevado. ¿Cuál es
lo bueno de todo esto? Por eso yo os decía que la evaluación del TDAH es
importante, pero no es corta, es larga. Es complicada. Porque tenemos que
estar... ...es probable hacer un perfil para que ese perfil... Cuando
relacionamos omisiones, comisiones, tiempo de respuesta y a eso le
incluimos variables como la velocidad de procesamiento y la memoria de
trabajo, nos lleven a ideas que, por ejemplo, nos puede discriminar hasta
el 89% de los alumnos que tenían TDAH y al 75% nos lo identificaba
correctamente. Pero cuando nosotros usábamos diferentes variables o
diferentes medidas para ver las características del TDAH. Es decir, con
este estudio se corroboraba que la idea de perfil es vital, es importante.
Solo para mencionar brevemente otra de las causas o otro de los estudios
importantes que yo creo que nos van a dar mucho en el futuro. Pruebas de
realidad virtual en las cuales la validez económica... ¿Qué significa la
validez ecológica? ¿Qué significa la validez ecológica? Que hay que
contextualizar de alguna manera el cómo entender el comportamiento del
niño. Por eso los profesionales de la evaluación, los orientadores,
psicólogos, psiquiatras, os preguntan a los maestros cómo se comporta el
niño y os pasan un cuestionario que a veces cuesta cinco minutos
responder. Pues hay que responderlo, hay que ayudar porque necesitamos
conocer cómo el sujeto se desarrolla en sus ambientes. normalmente el del
hogar rápidamente los padres nos lo dicen, pero también queremos saberlo
en la escuela. El test Aulán Explora, que reproduce un contexto escolar,
identifica y evalúa mejor esas funciones ejecutivas que cuando nosotros lo
hacemos con una prueba de despacho en la cual el niño está sentado en
frente mío y además como me tienen miedo que soy así grande y eso, pues
se intentan concentrar lo máximo posible. Sí, claro, el problema es
cuando vienen las distracciones y en la escuela, en el aula, hay
distracciones. Lo importante con este tipo de estudios es que a nosotros la
realidad virtual nos ofrece esas posibilidades de incluir distractores y
ver el comportamiento ante esos distractores. Otras medidas interesantes,
bueno, pues la velocidad de nombrado, la velocidad con la que nosotros
nombramos. Esta es una variable que se incorpora al sujeto o se incorpora
al niño desde las primeras edades. ¿Vale? Nombrar objetos, nombrar
colores, nombrar letras. Este estudio que tenemos aquí, publicado en el
año 2017 en China Neuropsychology, sobre todo puso el énfasis en eso, en
que nosotros necesitábamos variables para diagnosticar, para evaluar. para
detectar de forma precoz el TDAH y los problemas añadidos, en este caso
las dificultades de aprendizaje en la lectura. La velocidad de nombrado, la
cual, bueno, pues la tratamos a través de una de las pruebas de gran
calado ahora mismo a nivel internacional, que es el RAN-RAS, que es una
prueba de velocidad de nombrado, en la cual se le presentan unos estímulos
y el niño tiene que nombrarlos y dependiendo del tiempo que tarde en
nombrarlos y de los aciertos, pues sacamos unas conclusiones. ¿Cuál es la
conclusión que sacamos con esta variable? Pues lo más importante es que
aquí también hay perfiles y los perfiles dependen del niño en el que
estemos. Si estamos ante un niño con TDAH, tiene un perfil. Si estamos
ante un niño con dificultades de aprendizaje, tiene un perfil. Si estamos
ante un niño que tiene TDAH y dificultades de aprendizaje, pues tiene otro
perfil. Antes hablaba de la importancia de la comorbilidad, de lo que
decía la profesora Ana Miranda, y es verdad, el porcentaje o la
comorbilidad entre TDAH y dificultades de aprendizaje, pues estudios lo
sitúan desde un 60, un 70 hasta un 80%. Las bases... que son ese
funcionamiento ejecutivo o esa memoria de trabajo de la que hablábamos, o
esa velocidad de procesamiento, están en las dos dificultades. Por lo
tanto, es muy probable que se reproduzcan en los dos sentidos. Estos
perfiles, por ejemplo, nos dicen que si nosotros utilizamos la velocidad de
nombrado, incluso esa puede ser muy productiva en edades tempranas, para
poder diagnosticar de los 5 a los 9 años. Y esto me sirve para decir,
porque me lo preguntan constantemente, ¿a qué edad se diagnostica, a qué
edad se puede evaluar? No lo sé cuanto antes. Es cierto que cada vez más
tenemos pruebas de evaluación más fiables en edades tempranas, cosa que
hace 10 años o hace 15, pues no se podía, pero ahora sí. Por ejemplo, la
velocidad de nombrado identifica mejor en niños de 5 a 9 años que en
niños de 10 a 16. Es una variable de evolución, una variable innata del
sujeto, de las primeras edades muy importante para identificar el TDAH y
por supuesto también para identificar las dificultades de aprendizaje en
la lectura. En este estudio también sacamos una conclusión interesante, y
es que no todas las pruebas valen para todos. La prueba de velocidad en
nombrado vale muy bien para evaluar el ejecutivo o para evaluar las
dificultades en la lectura, pero eso hay que contrastarlo también en el
caso de TDAH, pues por ejemplo con las escalas se da otras medidas
específicas. Antes hablábamos de evaluación comprensiva, evaluación
amplia. No todo sirve para evaluar todo. Cada prueba, cada tarea, pues
sirve para evaluar una serie de cosas. Hasta aquí el tema de causas.
Parece que vamos muy rápido y es verdad. Dos cursos académicos a mis
alumnos les cuesta asimilarlo. Yo sí que quería dar pequeñas pinceladas
sobre las causas. Pero nosotros las causas, aunque yo aquí os las cuente
así de forma rápida a través de estudios de investigación, estas causas
se ven en el día a día. Se ven en aquello que nosotros vemos, en aquello
que nosotros tenemos. Se ven en los dibujos animados. Su hijo es un demonio
insaciable Que devora con ansia todo lo que es bueno y puro Sí, mayormente
sí Y lo que es aún peor Hace bajar las notas de todo el que se sienta a
su lado Quiero que vean este gráfico Mira, se parece a Walt Y en este mapa
tridimensional Podemos ver un inconfundible cono de ignorancia No quiero
verlo, no quiero verlo No lo vea, pero no podemos aludir la verdad Parece
un clásico trastorno de déficit de atención ¿Igual que John Leguizamo?
No sé quién es Pero el caso es que el TDA hace que los niños estén
inquietos y se distraigan Hola, March, soy yo, Joder ¿Componente
genético? Que nos veamos Por favor, señor Simpson Me temo que tendré que
expulsar a su hijo Si no consienten en que pruebe un radical, experimental
y tal vez peligroso ¿Era pelo? No, un nuevo fármaco llamado Focucin ¿Una
droga? Sé que Bart puede ser revoltoso, pero no es un monstruito
hiperactivo ¿Quién quiere un pez? Oh no, se ha metido en el armario de
las animadoras No, se ve que ya ha salido del armario Pues este es un caso
de TDAH Pero completamente diferente a este otro Sufro pérdidas de memoria
a corto plazo. ¡Bien! Eso es justo lo que tiene que decir. Vale, muy bien.
Un momento. ¿Cómo nos hacemos de los otros niños? ¿Te apetece jugar al
escondite? Vale, me encanta. Nosotros nos escondemos. ¿Soy capaz de subir
el volumen? Vale, papi. No, no, papi. A ver si lo podemos escuchar. Soy un
perro muy simpático, ¿qué quieres ser tu amigo? Vale, papi. Me estoy
escondiendo. Ahora cuenta hasta 10. Está listo. A ver, cielo, ¿cómo era
esa rima que nos habíamos aprendido? Cuando la corriente veas que se
dicen... ¡A por ella! No, no. Ni los padres la entienden. ¡Fuera, fuera!
Vale, inténtalo otra vez. Cuando la corriente veas que se dicen... ¡La
corriente! En definitiva, son dos casos de TDAH comunes, que no sé si lo
habéis pensado alguna vez, pero completamente diferentes. Las causas son
conjuntas, pero las consecuencias, lógicamente, que pueden tener son
diferentes. Vamos a ver ahora, para acabar, ya unos pequeños ejemplos
sobre las consecuencias que puede tener el TDAH. Más familiarizado estoy,
pero cada vez me doy más cuenta de lo importante que es. Porque, claro,
nosotros necesitamos las matemáticas, la lectura y la escritura para todo
en la vida, tanto para el aprendizaje como para el resto de cosas o de
situaciones que tenemos que desarrollar. A eso, bueno, pues la comorbilidad
poco a poco se va relacionando con problemas en el lenguaje, problemas en
la ansiedad, problemas emocionales. Y las consecuencias, y la primera
consecuencia del TDAH es la comorbilidad. Lógicamente, en las diferentes
edades, como decíamos antes... Van a tener diferentes repercusiones. El
primero de los estudios que podrían ejemplificar esto se relaciona con el
efecto que tiene el TDAH sobre la escritura. Y cuando hablo de escritura no
me refiero a la caligrafía, me refiero a algo más, a la escritura como
tal, a la hora de escribir. A la hora de escribir, pues algo que a nosotros
nos interesa, que son los exámenes, por ejemplo, de desarrollar
redacciones. Entonces un estudio publicado en el año 2017 sobre este tema
nos habla de qué influye en el TDAH para escribir más las redacciones.
¿Por qué los TDAH escriben más las redacciones? Pues lo primero de las
conclusiones a las que llegamos es que, claro, hay... ...hay un efecto
positivo del CI. Cuanta más capacidad, mejor escritura. Pero claro, viendo
los estudios precedentes, ¿no será que dentro de ese CI tenemos medidas
de velocidad de procesamiento y de memoria de trabajo? Pues cuando hay
buena velocidad de procesamiento y buena memoria de trabajo, lógicamente
se escribe mejor. Efecto positivo del CI. Segundo paso, ¿qué también
es... qué explica? La escritura, pues la medida, la memoria de trabajo y
la atención. Los dos, pues explican un 10% de cómo nuestros alumnos con
TDAH escriben. Sin embargo, fijaros, una de las conclusiones de este
estudio fue que el diagnóstico del TDAH no se relaciona con la
productividad. Es decir, los niños con TDAH pueden escribir mucho. Sin
sentido, seguro, pero pueden escribir mucho. La productividad no es una
variable relacionada con el TDAH. Lo que sí es, es la calidad. ¿Qué
escriben? ¿Qué ideas desarrollan? ¿Qué estructura tienen? ¿Cómo
organizan esas ideas? Ahí, pues sí que el diagnóstico del TDAH explica
hasta el 7% de cómo escriben nuestros alumnos. La memoria de trabajo y la
atención explican hasta el 20%. Y variables relacionadas, por ejemplo, con
los síntomas del TDAH explican otro 3,6%. Por lo tanto, la escritura o que
un alumno escriba mal, la mitad aproximadamente la explican esa serie de
variables relacionadas con el TDAH. Lo que quiere decir que explica mucho.
Esto que a nivel de investigación yo os digo que explica, que razona, a
nivel práctico lo podemos ver muy claramente. Cuando un niño con TDAH en
segundo de la ESO, 14 años, escribe así, pues ¿por qué es? Pues porque
realmente tenemos problemas de atención detrás, tenemos problemas de
memoria de trabajo, tenemos la propia sintomatología del TDAH, podemos
tener problemas de velocidad de procesamiento y todo eso hace que aparte de
la caligrafía, que puede ser mejor o peor, sí que se refleje en la
calidad de los escritos y en cómo lo escriben. Pero es más, nosotros en
TDAH no nos importa tanto el producto, nos debe importar mucho el proceso,
cómo llegamos a ese producto. Tanto a las familias como a los
profesionales les tiene que interesar cómo se llega a ese producto. Pues
lamentándolo mucho, el problema de la escritura en los niños con TDAH es
un problema de proceso, es decir, de cómo hacen las cosas, no del producto
final. Es decir, la labor nuestra como investigadores es destacar que
nosotros tenemos que cambiar el proceso para que el producto sea mejor. Es
decir, ¿cómo intervenimos? Pues ahí tenéis un proceso de un niño con
TDAH en el cual, bueno, pues durante esa tarea de escritura se dedica un
tiempo a hacer cosas que no tienen que ver con la redacción. Al final de
la redacción piensa un poco sobre lo que está haciendo. Sin embargo, pues
el proceso normal o el proceso de un niño sin TDAH, pues lo vemos ahí
reflejado. Escribe, piensa, vuelve a escribir, vuelve a pensar y al final
del todo incluso corrige y revísala. ¿Cuál es el problema de nuestros
alumnos con TDAH? ¿Dónde tenemos que incidir sobre la escritura? Pues en
la planificación y en la revisión de lo que escriben. Eso se puede
trasladar también a las matemáticas, por ejemplo, en la hora de
planificar la resolución de problemas o revisar los problemas. Siguiente
consecuencia. Consecuencias relativas a la lectura. Y aquí aparece otra
vez... Esa variable de la que hablábamos antes, la velocidad de
nombramiento, la velocidad de denominación. Pero claro, esa velocidad de
denominación en este estudio en el cual tuvimos 35 alumnos con TDAH y
dificultades en la lectura, 41 con TDAH, 22 con dificultades en la lectura
y 34 en el grupo control, pues lo relacionamos con medidas... Con errores
de lectura. ¿Cuáles son los errores de lectura? Pues inmersión, darle
vuelta a las letras, adición, incorporar letras, rotación, rotar las
letras, característica propia de la dislexia, sustitución, cambiar unas
letras por otras. Ese análisis de errores de la lectura relacionado en
este caso con variables de atención y con variables también de la
denominación de aspectos, la denominación de información, nos lleva a la
conclusión de que, claro, esos errores en la lectura no son iguales ante
un caso de TDAH, y dificultades en la lectura que ante un caso de TDAH. Por
las características propias del grupo, el TDAH con dificultades en la
lectura, sus problemas en cuanto a los errores son mayores. Sobre todo, yo
creo, relacionado con esas variables de denominación o esas variables
básicas de ejecución en cuanto a las tareas de lectura. Los grupos
comórbidos, es decir, los grupos que presentan TDAH más dificultades de
aprendizaje, normalmente tienen... Tienen más problemas en cuanto a ese
aprendizaje. Que los sujetos que sólo tienen esa dificultad de
aprendizaje. Esto es una importante lectura a nivel profesional para
entender que las intervenciones tienen que ser diferentes dependiendo de si
estamos ante un caso de TDAH o un caso de lectura. Por supuesto, las
variables relacionadas con TDAH siempre están ahí. Es decir, el TDAH se
diagnostica con sus variables, con sus pruebas, las dificultades de
aprendizaje en la lectura con sus pruebas y cuando las dos se dan es cuando
hay que reflexionar y conocer mejor cómo es ese caso. Las matemáticas.
Otra de las consecuencias importantísimas del TDAH. Las TDAH en relación
con las matemáticas. Sobre todo lo vamos a ver a través de perfiles. Los
perfiles son completamente diferentes. Cuando estamos ante un caso con
TDAH, pues nos damos cuenta de que en las matemáticas no tiene por qué
haber problemas. Ante un caso de TDAH, ojo, perfil similar. ¿Qué pasa?
Que un perfil de dificultades de las matemáticas lo vemos ahí.
completamente por debajo en cuanto a todas esas variables de competencia
matemática. ¿Qué pasa ante un caso de TDAH con dificultades en las
matemáticas? Vemos que el perfil se relaciona con esas dificultades en las
matemáticas e incluso en algunas variables es peor. Tenemos que
identificar claramente cuando estamos ante un caso de TDAH más
dificultades en las matemáticas. Y el perfil que nos va a corresponder,
como es este caso, sobre todo en variables relacionadas con los conceptos
formales, el cálculo formal y también el cálculo informal, son
competencias matemáticas en las cuales el TDAH con dificultades en las
matemáticas tiene muchos más problemas que los sujetos que solo tienen
dificultades en las matemáticas. Por lo tanto, el perfil es completamente
diferente. El perfil hay que analizarlo, hay que comprenderlo y hay que
atacarlo. Y hay que atacarlo según las necesidades que tenga. Aquí un
breve inciso acerca de las consecuencias. Una vez que nos vamos al TDAH,
perdón, a las dificultades en las matemáticas, en la lectura y en la
escritura, ¿cuál sería el siguiente paso? ¿Cómo este tipo de problemas
afectan a la familia? El último de los estudios... que hemos trabajado con
la ayuda de Brudy Technology para ver cómo repercute el omega-3 en el
tratamiento y en la evolución del TDAH, nos damos cuenta cuando hablamos
con las familias que la interferencia del TDAH en la vida en casa y en la
escuela es donde mayor impacto tiene. ¿Dónde sufrimos las consecuencias a
veces de esas dificultades del aprendizaje? Pues sobre todo en la escuela y
en las familias en la vida en casa. Y las familias así lo reconocéis, y
los alumnos o los niños así lo reconocen. Ya llegamos al final, ya no os
aburro más, pero sí que he dejado para el final lo que creo que es lo de
más impacto con respecto a las consecuencias. Hace cuatro o cinco años,
hablando con el doctor Ramos Quiroga, doctor de la Universidad de Madrid,
doctor de Valdebron, experto en TDAH en adultos, yo le decía, oye, a mí
me interesa mucho destacar las consecuencias del TDAH. Y me dijo, no hay
nada más que estudiar los carcelarios. Estudia los carcelarios, ahí
verás las consecuencias del TDAH. Efectivamente, ahí vimos las
consecuencias y el impacto que puede tener el TDAH siempre que no tenga...
el estudio, la intervención, la evaluación adecuada que puede tener.
Claro, el primer problema que tuve fue a nivel de prensa, porque el primer
titular que me sacaron fue este. Hablé con la periodista y le dije, me has
fastidiado un poco. Dijo, ¿no querías que fuera impactante? Dije, pues
efectivamente. Es impactante, niños hiperactivos que acaban entre rejas.
¿Qué conclusiones sacamos en este estudio, en estos dos estudios? Porque
son dos. Brevemente, si estamos ante una prevalencia del 5 al 7% de la
población en cuanto a TDAH, si nosotros nos vamos a las cárceles y
preguntamos, esa prevalencia sube al 26,5%. Cuatro veces más. Tanto si lo
hacemos en base a los síntomas y los criterios actuales, como si
preguntamos retrospectivamente a través de la escala Burs, preguntamos
cómo era ese sujeto cuando era niño. 25,4%. Es decir, el 25, el 26, en
torno al 25, el 26, incluso hay estudios que marcan hasta el 40% de los
sujetos carcelarios pudieron ser sujetos con TDAH en el pasado. Esta es una
consecuencia importante que hay que tener en cuenta. Que hay que buscar
recursos, que hay que trabajar por esos recursos, que hay que aportar en
cuanto a actitud personal, en cuanto a recursos humanos y todo lo que
podamos aportar, tanto desde casa como desde el colegio, en este sentido. Y
prestar mucha atención a cosas, como hemos visto ahora, de causas, de
dificultades de aprendizaje, de problemas emocionales, como anécdotas.
Pues el porcentaje de divorciados en las cárceles es mayor, el doble, que
los que no cumplen estos criterios. Es decir, no solo hay más TDAH en la
cárcel, sino que se divorcian más. Y casados están la mitad de ellos,
casados. Es decir, que tiene repercusiones no solo en ese sentido, sino
también a nivel social. El 50% de los recursos que cumplen los criterios
de TDAH estuvieron desempleados. Solo el 23% tiene empleo. Frente a que
cuando no tienen TDAH, la cosa cambia completamente. Algo muy importante.
Para nosotros el abandono escolar, con un porcentaje muy alto, el 36% de
los niños con TDAH, de los sujetos con TDAH en la cárcel, abandonaron de
forma temprana el sistema escolar. 36-30%. Frente a un 16-20% de los que no
lo cumplen. Este estudio, pues, avanza y habla del tipo de abuso de
sustancias, de los problemas delictivos, incluso de la tipología
delictiva, y a veces los resultados asustan un poco. También hay que
tratarlo con cierta suavidad, con cierta cautela, puesto que no son
diagnósticos actuales, sino que son en base a síntomas retrospectivos.
Nada más. Creo que me he extendido demasiado. Le pido mil perdones a mis
compañeras de mesa. Sí que quiero dar las gracias, y aquí tengo una foto
de todo mi equipo, que realmente toda esta investigación, todo este
trabajo, incluso todo el conocimiento que yo os puedo humildemente dar,
está muy relacionado con todo el trabajo que hacen ellos día a día.
También tengo que agradecer, y esta es la primera charla después de haber
conseguido un conocimiento. Gracias a todos por vuestra atención y estamos
a vuestra disposición.