Seguir comentando esta lección y luego empezaremos a la siguiente. Cada
vez puede pasar que nos caiga una lección como esta que era muy larga.
Entonces, bueno. ¿Os acordáis que estábamos hablando del estrés? ¿De
qué? Otras psicológicas del estrés. Vamos un poco a la parte más
fisiológica. Llegamos a la psicológica donde está. La primera respuesta
es la emocional, tensión. Que se activa junto a los cambios fisiológicos
del estrés y te crea una sensación de malestar o distrés. Recordad que a
veces, distrés, también un término que vais a encontrar en general, no
solo en la edad del estrés, sino en general, es el de disforia. Disforia
es como una sensación de malestar. Son emociones negativas, ansiedad,
miedo, ira, tristeza. Si los componentes emocionales asociados al estrés
cambian en función de la dimensión. Agudo. Agudo crónico. Entonces sí
que una reacción inicial puede haber más frecuentemente activación de
ansiedad, estar reparando para un peligro. Pero una situación de estrés
mantenido en el tiempo puede favorecer que haya un empeoramiento del estado
de ánimo o una depresión. Es decir, que mantenido en el tiempo es como si
yo estuviera empujando esta pared. de manera crónica y eso favoreciera el
que al final yo mucho que intento no puedo y mi ánimo baja ¿veis bien con
la luz de adelante? ¿sabéis? con la luz de adelante digo que a veces es
mejor igual tiene demasiado brillo es mejor así así verdad entonces las
respuestas no son únicamente emocionales son respuestas cognitivas
recordar modo y estilo de afrontamiento estilo de afrontamiento es lo que
habitualmente la persona hace ante los problemas tanto recordar emociones
como problemas, o sea, que hace para resolver problemas prácticos y que
hace ante las emociones y formas de valoración hasta que punto recordar yo
creo que soy capaz y valoro la situación como una situación que me va a
generar más problemas a poderlo resolver ¿vale? la preocupación dice la
pérdida de control percibido dice la preocupación es el componente
cognitivo de la emoción ansiedad veremos el trastorno de ansiedad
analizada que es donde sobre todo termina un estado de preocupación
continua y se nos que por vamos, por un montón de temas a lo largo del
día la pérdida muchas veces cuando ves una depresión Hay que ver esto,
si se ha producido una pérdida o la persona teme a que se dé una
pérdida, como que va a perder el trabajo o lo he perdido, he perdido a mi
pareja o la voy a perder. Eso es lo típico del inicio de un episodio
depresivo. Otros son los tratativos como bloqueos mentales, que eso teme
mucho a los actores, pérdida de memoria y de atención. Y las respuestas
conductuales, el uso o abuso de sustancias, el uso del alcohol para el
manejo de la ansiedad y la agresividad son modos de afrontamiento. Es
decir, el uso del alcohol, a ver si con esto, ¿verdad? Y la retabilidad
como forma conductual de la emoción de ira y en el sentido de cargar
contra todo. Y luego elementos como la drogadicción, es decir, la creencia
en relación al alcohol. Y otras sustancias que reduce el nivel de
ansiedad, está muy automatizada. El asunto es que sí que te produce
cierta desinhibición, cierta sensación de menos preocupación, pero luego
es una droga que deprime el alcohol. Y que puede favorecer que alguien
esté más irritable. Bueno, apoyo social. El apoyo social es el… Los
recursos sociales para el afrontamiento que es clave, sobre todo cuando es
un problema… Mantenido en el tiempo, aunque es una enfermedad crónica.
Dice, algunos autores proponen que tengan elementos básicos como
dirección, disposición, descripción, contenido de redes sociales. La
clave es el apoyo social percibido y es que yo puedo tener la sensación de
que nadie me apoya, de que nadie está pendiente de mí y esto no sea
cierto, ¿no? De que tengo a la gente que pasa de mí y esto no sea cierto.
Cabe también a veces la calidad, por ejemplo, cuando... Eso lo entendí
casi al revés, que el apoyo social percibido más que el real. Pensaba que
era más al revés de lo que estabas comentando. O sea, bueno, en el que
sentido... Realmente, tú percibes que tienes más apoyo social porque la
gente te apoya, pero realmente no te ayudan. Igual es real que te ayudan
cuatro, tu familia... Sí, pero más importante es la sensación que tú
tengas de contar con apoyo, ¿no? Entonces, bueno, si pasa algo puedo
contar, puedo llamar, van a venir, voy a tener un apoyo frente al real. Y
muchas veces, si tienes el ánimo bajo, puede pasar que te dé la
sensación de tener menos apoyo del que realmente cuentas. Bueno, las dos.
Lo importante es que es clave cómo lo ves tú, ¿no? Puedo contar con la
gente incluso más de lo que realmente cuento, ¿no? Porque Majo es este,
siempre está ahí, siempre. O sea, puede ser un poco de las dos. Pero la
clave es lo que la persona percibe y no tanto lo que... Y relacionado con
la salud psíquica, ¿cuál es el papel de amortiguadores del estrés o que
actúan directamente sobre la salud? En el sentido de frenar en la
sensación de la sobrecarga, ¿no? Recordar un poco los problemas o bien si
me siento escuchado emocionalmente la respuesta es menor o bien si tengo
dificultades prácticas cuento con apoyo, ¿no? ¿Vale? Y eso favorece que
la... carga y el malestar que me crea sea menor. Variables personales de
predisposición. Fijaros, nosotros hemos visto en las anteriores lecciones
a Eisen, ¿no? Sobre todo el neuroticismo de Eisen. Va un poco por ahí,
¿no? Hablar de patrón C, que también es de Eisen, donde habla de
patrones de personalidad que pueden favorecer la aparición de alguna
enfermedad física. Cuando se habla de la dimensión de neuroticismo que lo
reconoce Eisen y es una... otros autores de personalidad, Se entiende que
un nivel de neuroticismo alto puede favorecer respuestas de ansiedad,
preocupaciones excesivas, mientras que todo lo contrario son personas en
general frías. Entonces, de cara al estrés, pues puede ser importante un
neuroticismo alto u otros patrones de personalidad. Entonces, dice, la
personalidad puede influir sobre la salud directamente. El patrón C,
recordar, veremos el patrón A, cardiovascular, y C es un patrón de
cáncer. Entonces, ese patrón se entiende que son personas poco asertivas,
que tienden a dar, pero no a quejarse nunca. Mientras que el A, sobre todo
cuando se ha redefinido, es un patrón sobrecompetitivo, hostil, de trabajo
y venga yo y este, ese favor. Las estrategias de la personalidad pueden
potenciar la enfermedad. Por ejemplo, en un trastorno límite de
personalidad puede haber un consumo descontrolado de sustancias. Muchas
conductas de riesgo, cambios muy fuertes en lo que uno hace y en lo que
uno, cómo se relaciona con los demás, lo cual puede favorecer la pérdida
de apoyo. Y, por otro lado, ciertos aspectos puede haber como dependencia
de la enfermedad. ¿Qué significa esto? Pues que igual hay personas que se
vuelven más dependientes o cambios hacia, era mucho más alegre, ¿no?
Tiene visión más pesimista de la vida, ¿no? O al revés. Mira, yo le he
visto las orejas al ojo y aquí estamos cuatro días. lo que quiero es
disfrutar ya no es la teoría de juarga sino que hay cosas que yo voy a
pasar darle importante estas líneas del día a día el trabajo de
posicionales resonados con estrés son muchas y algunas son potenciales de
tres otras facilitadoras veis ahí a la derecha un tipo 1 de asens que
sería 2 3 4 5 6 6 hay de qué es este de jardines que es la resistencia al
cambio pues hay gente que le gusta el cambio que le gusta las realmente los
retos y que vivir en él lo ha quedado con un compañero que su hijo había
en inglaterra pero hace un poco se oye hasta los sonidos porque le gustan
los restos son personas que manejan muy bien las emociones relacionadas con
los retos en cambio la última sería discapacidad para describir emociones
sentir una reconocer al acto y triste o estoy contento ponerle palabras
etiquetarnos emociones me noto distinto pero bueno quizás contento triste
enfadado no sé hay algo pero es alexitimia no saber reconocer las propias
emociones fijaos por ejemplo veis el tipo 6 que creo que no se le da el
antisocial el antisocial relacionado con la adicción a drogas, como
digamos, trastornos de personalidad, lo veremos. ¿Veis? El tipo, perdón,
el neuroticismo, que también se ha relacionado con cáncer y con
trastornos de ansiedad. Bueno, entonces, sentido de coherencia protege al
individuo y se asocia a la salud. Son conceptos coherencia, resiliencia y
tolerancia. La resiliencia es triste, hay que hablar de esta situación de
crisis económica. La resiliencia, bueno, ahora estamos saliendo por todo
el tema de la pandemia, que parece que se nos está olvidando, pero nos
llegan a decir hace dos años que íbamos a estar así, ¿no?, como hasta
ayer. Tiene capacidad de adaptación positiva ante adversidades y ambientes
cambiantes. Tiene buen resultado, competencia bajo amenaza y recuperación
del trauma. El sentido de coherencia, es decir, lo que está sucediendo
encaja con lo que yo entiendo que debe pasar y con mi forma de plantearme
las cosas, ¿no? Se protege al individuo y tiene tres componentes.
Comprensibilidad, hay un control sobre el medio en el sentido de que me
dé, sé lo que está pasando y sé esto de dónde viene y qué se podría
hacer y qué ya no. Manejabilidad, es hasta qué punto yo veo. Y, Esto veo
como un reto, voy a ir a por ello. Sé que hay dificultades, pero veo como
un reto e intento ir a por ello. En el sentido de, ha venido un problema,
obtengo un problema, no huyo. Vamos a intentar ir a por ello. Hay
tolerancia al estrés, pues se refiere a, yo he desarrollado capacidades
cognitivas de manejo de emociones, de entender las situaciones, de manejar
los problemas, que me permiten mantenerme ante un nivel de estrés
moderadamente elevado. Bueno, antes se pasa un poco rápido la tabla porque
está mejor aquí. ¿Veis? Esta tabla de aquí es esto. Está mejor aquí.
Porque a veces según que, o sea, yo tengo en teoría hechas 62
diapositivas. ¿Salen 50? 55. Hay tablas que no coge, no las proyecta. Y
esta ha salido, pero normalmente cuando es tabla sola, igual no te la
proyecta. Es el de establecer un seis tipos asociados respectivamente a
diferentes trastornos o no saludables. El tipo 1, por la exposición al
cáncer. El 2, para la cardiopatía coronaria. El histérico es saludable.
Serial. Y el... Quería bien, racional, antiemocional, macho frío y
antisocial, lo que decíamos que igual se aprovecha de los demás, además
el tema del consumo de sustancias. Son seis patrones. El primero sería
perjudicial al cáncer en el sentido de hablar de un patrón C. De hecho
tiene un libro que se llama Tabaco, cáncer y personalidad. Y entonces él
habla de subtipos también. Y que viene un poco a decir que igual es más
importante para el tipo de personalidad que tiene un peso más importante
para la aparición del cáncer, no para el manejo posterior, sino para la
aparición de lo que nosotros nos imaginamos. Entiende que estos tipos son
modificables en la terapia de conducta. Por ejemplo, el de cardiopatía
coronaria, que es como el más asentado, el patrón tipo A, en su
revisión, lo que se decía es gente laparoscópica. Y él crea terapia
para los tipos 1 y 2, terapia de conducta de innovación creativa. El tipo
cáncer, digo, son las personas que ceden a todo, que dan todo, que nunca
piensan en ella, sería el tipo 1. Y dice, le llaman entrenamiento en
autonomía a esa terapia para los tipos 1 y 2, que la persona busque retos
positivos a largo plazo. Y dice que esto... Que se ha probado su eficacia.
Yo me acuerdo cuando apareció el libro que dice que eso es a partir de una
muestra de Heidelberg. Yo estuve hablando con un profesor de
psicooncología de Heidelberg, un amigo mío, el doctor Svarts, y él me
decía que esa muestra, no había dudas, y que igual se había aventurado
a... Pero es más, cuando ya hablaba de subtipos depresionales en relación
al cáncer. Pero desde luego, el tipo A y parte del tipo C están bien
establecidos. O sea, como el tipo A para cardiovascular bien establecido.
Favorece la creación de ateroma en las arterias y eso puede favorecer la
presencia de trastornos cardiovasculares. Bueno, consecuencia es que la
respuesta al estrés cambia el sistema central y el autonómico. La
interrelación entre estresores y respuesta puede tener resultados
positivos y negativos. ¿Qué viene? También aprendes de algo, o
negativos, de que te quedas con una alteración que no vuelve a su ser
anterior. Con consecuencias somáticas del estrés habría estrés agudo,
manifestaciones alérgicas, hipo-hipertensión, y estrés crónico más
negativas que el agudo. Por ejemplo, el herpes. Hay personas que cuando
están con una situación de estrés bajan las defensas y aparecen... A
principio de unos días de mucho dolor, para luego aparición de herpes en
frente, en el labio, tiene que ver con el estrés. Decían personas
expuestas a estrés prolongado. No, perdón, eso, me refiero, perdón, en
agudo, me he confundido. En crónico dice, niños o adolescentes expuestos
a estrés prolongado, va a haber alteraciones terciarias, ¿no? O, desde
luego, la hipertensión y el exceso de colesterol. O sea, realmente, el
problema de la hipertensión le llama a la enfermedad muda, ¿no? Una
expresión así que te vas acostumbrando, ¿no? Luego, esos círculos
difíciles que nos toca entrar mucho los psicólogos en dormir mal, café,
comer de noche mientras no puedo dormir, sobrepeso, cansancio, nuevo
ejercicio. Eso es algo que nos toca ahí entrar a los psicólogos. Bueno,
hablando de esto, me está llamando el dentista. ¿Queréis ir de alguno
lugar mío? Bien. ¿Qué es esto del estrés agudo? Lo veremos. Son...
Entonces, los estrés son... O sea, un estrés postraumático sería, por
ejemplo, imaginaos a mí, yo tengo un accidente muy grave y entonces luego
me queda como un cuadro, sobre todo que aparece meses después, no tengo
recuerdos o ensueños o despierto. Esto es postraumático. O estoy como, ya
no soy el mismo. Y más aislado recurro al alcohol. Trastorno de pánico se
refiere sobre todo, o sea, la terapia de pánico son reacciones sobre todo
físicas. No te lleva acompañada pensamientos de que te estás volviendo
loco. O te vas a morir, pero son aceleraciones del corazón, tensión
muscular, te ahogas. Mucha gente recurre a urgencias con una sensación de
que le pasa algo y es una terapia de pánico. Y trastorno por estrés agudo
se refiere lo mismo a una primera fase anterior al desfase postraumático
donde hay unas reacciones emocionales intensas. Por ejemplo, una pérdida
por accidente de familiares. Sandín dice relación diferencial entre
sucesos y trastornos. Sucesos de peligro, ansiedad, pérdida con trastornos
depresivos. Recordar la aparición de los trastornos depresivos normalmente
es o se ha producido o uno tiene que se produce una pérdida. La ansiedad,
recordar, es una respuesta que tiene nuestro organismo para prepararnos
ante un peligro que está presente o que preveemos que puede venir. Por eso
los músculos intensos en el corazón se aceleran y más, ¿entendéis?
¿Dónde iba? Trastornicos asociados a trastornos de ansiedad y problemas
de sueño. Recordar, veremos el trastorno de ansiedad generalizada donde lo
que hay es un estilo de preocupación muy frecuente. Y pueden llevar a
desajuste personal y este modelo de vulnerabilidad al estrés es muy
importante, por ejemplo, en muchos aspectos, por ejemplo, en la
esquizofrenia. Pero hay personas que tienen un nivel bajo o trasmedio,
moderado, alto o muy alto de posibilidades de desarrollar una
esquizofrenia. Entonces, situaciones de estrés o situaciones de... la
pueden despertar o dejar la medicación. Cuanto mayor sea la
vulnerabilidad, menor será el estrés necesario para... es que este hijo
de... antes pasaba hace años, ¿no? Es que fue en la mili y entonces lo
tuvieron toda la noche de guardia y volvió oyendo voces. Ahora está
Daniel Martín, no ha leído el libro, el periodista, que está diciendo
que ha tenido voces, que tiene un ingreso. ¿Sabes quién digo? ¿No?
Daniel Martín. No, no, no, espera, me estoy liando. Daniel Martín es el
del canto de loco, ¿no? El presentador de la sexta... ¿Quién? Uno
bajito, que sale con... ¿No joven? Sí, tiene 40 años, sí, sí, joven.
No, que sale con... que salía con Patricia Conde. Que sale en Aida
también. No, no, un presentador que salía... que salía con Patricia
Conde. En... en programas de cero. Y de pareja no, que salía con él
presentando... Sí, sí, es bajito. pero sí no es que dani martín fue
pareja de otro libro de la impresión por lo que deja entre es que igual
puede ser drogas que pudo favorecer que aparezca no lo sé pero si estará
dando de publicidad según he visto mil veces ha hecho programas en la
cesta con patricia con de hecho varios de saber una temporada y volvió y
ha hecho un acuerdo ahora los nombres pero en el 08 varios bueno si no me
he quemado la respuesta a veces laboral tras proceso de regulación
cognitiva ángel martín hace más de noticias rápidas las mañanas salía
con recordar yo conozco profesiones médicas donde oye no sé qué pasa
pero es que no hay uno que se jubile bien en los últimos años a malas
profesiones sanitarias especialmente estoy pensando en un grupo de médicos
que no hay uno que se jubile en los últimos años bien últimos años a
malas y enlaza con el síndrome de quemado entonces dice estado
psicológico del agotamiento emocional despersonalización de la historia
no va conmigo y falta de relación personal y aquí yo vengo más como una
máquina pero no noto y entonces asociado al negativismo pasadas a joder y
menor rendimiento y asociado problema de salud física y psíquica en
especial por el agotamiento emocional siempre del quemado y se habla de él
como que en algunas profesiones hay que saber dejarlo por dejar paso pero
sí sí sí en profesiones sanitarias frecuentes sobre todo en las que son
de riesgo importante para la salud luego contra razas con la salud pueden
ser saludables y no saludables no saludables puede tener la salud el
alcohol falta de ejercicio y recuerda que son modas a veces no para
trabajar en todo el día el estrés puede inducir indirectamente a través
de la situación de conjuntas no saludables a través del mantenimiento de
conjuntas no saludables el apoyo social puede disminuir contra las zonas
con la salud no saludables o puede aumentar las los amigotes y y los
trabajos de personalidad por ejemplo un alto nivel de neuroticismo puede
favorecer el consumo de alcohol porque esto es una impulsividad por ejemplo
puede favorecer que una persona pase rápidamente de no consumir sustancias
y consumir muchas entonces es un elemento importante de preguntas
relacionadas con la salud vale vamos a arrancar el siguiente es me da rabia
hacer esto pero perfecto yo no encontró así avisos nuevos durante el
curso en la web no es yo no encontrarse me refiero no me estoy explicando
si dos cosas de esas hay fede de ratas quiero decir pero sí bueno cambios
en razón del año pasado el temario es distinto para su vez que tengo yo a
ver si me voy a cambiar el número de por ejemplo igual estamos viendo
elecciones ahora que pasaremos en el segundo segundo cuatrimestre pero que
hayan eliminado temas o partes de temas excepto los que ponen la guía yo
no estoy yo no sé si no no lo que sí que es importante es a veces las
orientaciones y si quiero tener entre por haber hecho el foro de por temas
bueno también te da alguna idea aparte de los materiales en el foro Bueno,
no sé, estoy liando un poco ¿Qué? Sí, cuando nosotros tenemos Y luego
Pero me refiero que esta lección, por ejemplo, el año pasado La cortaron
Pusieron sola Esta sí Y este año yo no he visto que la hayan acortado Eso
no puede haber pasado Bueno ¿Qué? Dices la lección del estrés No, la de
la sexualidad Sí, recordar un poco El tema de la sexualidad Que si vamos
viendo la historia de los manuales Vamos viendo el peso ideológico Y cómo
hay cosas que antes aparecían como trastornos Quizá ahora es mucho más
Si produce malestar Entonces Si hay malestar La historia del género si hay
malestar Luego recordar también que Esta La La respuesta sexual y entonces
alteraciones a lo largo del ciclo de la respuesta sexual De luego, por
ejemplo, las parafilias Eso son como dos grandes bloques Es decir Uno El de
las alteraciones en la respuesta Falta de deseo, etcétera Disrupción
orgásmica, etcétera Y luego De lo que puede ser, por ejemplo, el
fetichismo El El bollerismo, etcétera Vale Y luego está todo el tema de
la sexualidad, ¿no? El tema de identidad y de género Bueno Hay una
función sexual moldeada por condicionamientos sociales y culturales. Por
eso me gustaba, sobre todo es que decíamos en historia a Freud, me gustaba
la sexualidad y no se lo pasaría bien, pero me refiero más en la línea
de que veía que era una función que se podía no satisfacer y se podía
moldear y dirigir hacia, y de ahí que favoreciera que la eligiera. ¿Qué
es normal y qué no es? Pues el criterio clave es el de subjetivo y
interferencia en la vida del individuo o de otras personas. Yo me acuerdo
de las primeras consultas que hice en los años 80, un matrimonio de
ochenta y tantos años, y lo que me iban a plantear es que nuestro problema
son las relaciones sexuales. Bueno, pues bien, ahora lo ves, pues sí, pero
en este momento, ¿eh? Vale. Cada uno tiene el malestar subjetivo, el
criterio, ¿no? Y eso, muchas veces, ahí veremos uno de los criterios que
han puesto, por ejemplo, tiempo. Tiempo de, por ejemplo, para la
eyaculación precoz, pero en general, el criterio clave es el malestar,
¿eh? Y si anclamos sexualidad, antes patología, ¿cuándo el malestar
podía venir no de la persona, sino de rechazo social? Hay normas
autoimpuestas, prejuicios sin adquirir, falta de información, que pueden
ser la fuente del malestar. En terapia sexual, en general, es como si
fuéramos, una intervención piramidal según el número de personas que
hay que dirigirla. Y en la base, es decir, aquí hay más personas. A
menos, a menos, a menos. Y la base está la información. Muchas veces, a
pesar de que hay mucha información, más información que hace años, no
significa que la información que hay sea sensata, ¿no? Y luego, por otro
lado, que, por ejemplo, una buena historia sexual, por ejemplo, muchas
impotencias se inician en una noche de juerga, ¿no? Desacoger miedo o
muchas eyaculaciones precoces en los coches, ¿no? Bueno, en la... ¿me
explico? En un poco furtivismo, ¿no? Entonces hay disfunciones, razones
parafílicas. Como os decía, el bollerismo, etcétera, el froterismo y la
disforia de género. Baxter y Johnson eran un matrimonio que se separaron
de mayores, por cierto, y que estudiaron las respuestas sexuales, que eran
en los años 60 en Estados Unidos, un laboratorio de evaluación de
sexualidad. Y contactaban a personas y les ponían electrodos y valoraban
su respuesta sexual durante las relaciones sexuales. No es que los
electrodos, me refiero a sensores, quiero decir, ¿eh? Y entonces, porque
hasta entonces era como bastante tabú, ¿no? Ellos valoraban de cuatro
fases, fijaros. Una muy discutida es la de meseta. Hesitación se refiere a
un incremento del nivel de activación sexual. Meseta, mantenimiento del
tiempo, orgasmo y resolución. ¿Por qué se habla de que las mujeres
podéis estar en meseta y tener orgasmos, mientras que los hombres es
subida y bajada? Hablan de un patrón sexual, de escuta sexual en el
hombre, tres en las mujeres. Pero ellos no incluían la fase de deseo. Y
sin embargo, como síntoma o como cuadro, es clave. Por ejemplo, la
depresión, pues no puede ser la falta de deseo. O también el cuadro solo
de deseo hipóctico. Y ahí funciona la excitación y meseta. DSM-5 cambios
en relación a DSM-4-TR. Ahora, disfunciones sexuales, desaparece el
trastorno por aversión al sexo, deseo sexual hipoactivo solo en hombres,
trastorno de ejaculación dos tipos y funciona disparidonia y vaginismo.
Disparidonia es dolor en la penetración y vaginismo es cerrar, ¿no? Es
fusionar, ¿vale? Entonces, en todos los diagnósticos, recordad, seis
meses como mínimo. Coloca un malestar clínicamente significativo y no se
debe a otras causas. Por ejemplo, hay un problema orgánico. Muchas de las
personas que tienen tratamiento hormonal o que tienen cirugía pueden tener
problemas sexuales. Especificar de por vida o adquirido. O sea, sería
primario o secundario. Generalizado o situacional. O sea, a personas o a
parejas concretas o a situaciones concretas. Puedes tener una mala
experiencia y entonces nuestra persona puede haber una experiencia
maravillosa. Gravedad. Le he moderado grave. Recordar que el DSM-5, como
digo, siempre va incluyendo grados de, o sea, heredía de dimensiones.
Aquí la vuelvo a colocar. No solo hay un cuadro, sino que es gravedad.
Sí. En una película, ¿os acordáis de Woody Allen? Bueno, no os
acordáis, pero bueno. Todo lo que quise saber sobre la excepción la
estuve a preguntar un poco. Yo creo que haces esa película, pero entonces,
y en la época de Master y Johnson, etc., el entrar a investigar su
respuesta sexual o a revirse de ella, en algún sentido es como novedoso,
¿no? ¿Me explico ahora? Bueno, fijaros que... Es normal en cada uno, es
normal que es variado de uno a otro, en ese sentido no hay, ¿vale? Bueno,
en trastorno sexual hipoactivo en el varón, en la mujer, funde trastorno
de falta de deseo con problemas de excitación. Dice, fantasías o
pensamientos y deseos de actividad sexual reducidos o ausentes de forma
constante o recurrente. Y dice, en la evaluación de acero clínico,
teniendo en cuenta factores que afectan la actividad sexual y la de otros.
El deseo varía según factores, más en jóvenes, una base fisiológica
hormonal, ¿no? Menos deseo en mujeres, dice, más por factores educativos
y culturales que biológicos. Solo que yo creo que, como siempre en estas
cosas de la diferencia sexual, hay más variedad dentro de cada género que
al comparar. Situaciones de estrés, aunque hay quien le emplea sexo. Eso
para afrontar estrés de manera acelerada, ¿no? O al revés. Factores de
salud, por ejemplo, o la gente que tiene problemas de próstata, por
ejemplo, ¿no? O la gente que tiene problemas de diabetes, o la gente que
tiene problemas de física ante estas más débil, ¿no? Etcétera, ¿bien?
Y diferencia de deseo en la pareja frecuente, ¿no? No estoy yo para esto,
déjame ahora. Hay un efecto, el efecto Coolidge, ¿lo conocéis? Que
consiste, pues está, tiene que ver con la novedad. Resulta que es, a veces
la novedad se ha estudiado con animales, ¿no? Entonces, puede tener, en
este caso, el ratoncito, ¿no? Relaciones con su pareja o con una persona
nueva. Pero con la persona nueva le va a costar más, tiene que hacer más
cosas aún así. O sea, el tema de la novedad. Y llevado al deseo, falta de
deseo muchas veces ocurre, ¿no? La falta de novedad, de no sé de qué.
Pero, y dice, tiene que ver bajo deseo de relaciones con pareja y también
de masturbación u otra actividad. Lo que voy a decir es que en mi caso con
el que no es adecuado. Y, pero, es que, vamos, solo es esto, porque yo noto
que veo que me decía la otra, una chica en consulta, yo con, se acabaron
separando, mi marido estamos mal, entre otras cosas, porque me parecía muy
guapo, es que ahora en cambio veo la serie de vikingos y digo, joder, es
que no soy yo, aquí está pasando ya parece ser que la cosa, había una
tercera persona, etcétera, etcétera. Bueno, bien. me explico bueno no me
refiero si es que no tenía otra algo pasaba y que bueno duración seis
meses seguido eliminar casos de virus o un estresor recordar que vais a
encontrar la vida profesional puede que el rey está saliendo estación de
estrés laboral tal tal tal pasa la estación de estrés no si lo veo otra
manera señora bastante todo ahí con todo tu planteamiento de diseño de
intervención y luego dice valorar según frecuencia de relaciones sexuales
igual no vale por otros motivos pero para baja frecuencia a pesar de tener
deseo frecuencia deseada papel importante es el trato de la vida del pareja
que haya una una chat más o menos coincidencia no lo que no le gustaría y
lo que no tiene el problema es cuando discrepancia dentro de la pareja
clave es que aquí atribuyen y el valor que le dan es que hay discrepancia
pero bueno es que ya sabemos que cada uno somos así pero estamos muy a
gusto nos queremos mucho y ya está no pasa nada o no está falta de deseos
que ya no te gusta esto no va bien pero más bien esto no pasaría y que
haya luego en la persona con menos deseo culpa agresión al sexo Recuerda
que eso es un condicionamiento clásico que aparece en todos los problemas
de alteraciones sexuales, el condicionamiento clásico, sobre todo el de la
ansiedad. En la persona con más deseo, sentimiento de abandono, baja
autoestima. Muchas de las técnicas para estas disfunciones sexuales son
técnicas de exposición, bueno, información desde luego, y luego de
exposición hay técnicas que favorezcan que la persona pierda
responsabilidad, esté más relajada y fluya. Entonces, extinguir esa
ansiedad. Luego, deseo sexual y proactivo también en disminución de
fantasías, pensamientos sexuales. Y si la persona se define como asexual,
no es trastorno. Es que antes, pues es que no tengo deseo sexual. Pero ¿te
preocupa? No, no, no. Pero ¿qué diferencia hay entre asexual y proactivo?
Una cosa es que tú digas, joder, tengo yo... Me siento mal porque... No
tengo deseo asexual, ¿no? Nunca tengo ganas, pero soy así. En el sentido
de, no, yo no lo he hecho falta. ¿Y la sexual? No, la sexual no tiene
deseo. En cambio, mira, aquí está. Lo explico un poquito más adelante,
ya verás por eso. Pero la verdad sexual es que no tengo yo tampoco mucho
interés en esto. Bueno, si me fijo, sí, pero no... dice clave ausencia o
reducción de interés y excitación sexual se manifiesta en seis modos
tres de eso sexual eso es la mujer me refiero, y tres de excitación falta
de motivación o interés en la actividad sexual falta fantasías o
pensamientos sexuales o sea, si viendo vikingos se fija en las trenzas de
las vikingas menor inyectiva en la actividad sexual o no se muestra
receptiva claro, puede ser una época por eso te dicen lo de los seis meses
o estación o proceso sexual ausente o reducido en la actividad sexual
ausente o reducido en respuesta a cualquier invitación sexual interna o
externa y sensaciones genitales o no genitales ausentes o reducidas durante
actividad sexual clave entonces para valorar la estimulación que recibe
conocimientos de ella o sea, tú es lo que voy a distinguir recibió
información, sí, no segundo dentro de la formación que ha recibido era
sensata algo igual y en ese sentido uno de los problemas que había, falta
de información pues en el sentido que venía desde muy abajo esa falta de
información o actitudes expectativas por ejemplo, uno de los problemas que
solía suelen darse es la creencia de que hay que llegar al orgasmo a la
vez, por ejemplo. Entonces esto, pues, algo falla, ¿no? No me quieres, no,
no, no. Cuando igual las respuestas sexuales es más lenta en la mujer,
¿no? O, por ejemplo, no consigo relajarme y eso favorece que tenga menos
interés, menor excitación. ¿Y por qué? Muchas veces, me acuerdo de una
persona que vivió en los años 80 que tenía fobia al frío. Y yo, sí,
tengo fobia al frío y entonces le pongo a la señora la habitación a
tope, a tope, a tope. Y mi marido, claro, pues no puede dormir ahí. Y
aparece su marido, ahora entiendo. O sea, medio bebido. Medido,
¿entendéis? Una persona que, pues, bueno. Y luego aquí tú ves, claro,
yo creo que eso ahora está menos presente. La idea de que esto no está
bien, que tenga estas ideas o estas imágenes o estos deseos o el pecado,
etcétera. Pero, ¿vale? Y puede estar el problema ahí y no en la
respuesta sexual. Y luego eso que por la propiedad hay cambios, ¿no? De
menor publicación, menor respuesta. Diferencias con la asexualidad. No
experimentan atracción sexual ni hacia hombres ni hacia mujeres. Y algunos
pueden abordar la actividad sexual con indiferencia, con aversión. Y dice,
puede ser una condición sexual más, de diferencia del trastorno, toda la
vida y por ello no hay malestar. ¿No? No sé. Hay otras ideas, como todo
el mundo tiene deseo sexual o una relación con sexos de nivel superior y
otras. Yo creo que, claro, yo creo que con el paso de los años, yo creo
que yo tengo bastantes conocidos solteros, pero aparte de solteros me
refiero que, pues igual, no sé, alguno seguro que tiene este, no como
problema, sino que no lo echa en falta. El tema está en si eso genera
malestar y es cuando tenemos que intervenir. ¿O malestar en su pareja?
¿Es un fin de igual para tener pareja? Claro. O sea, una cosa es que tú
digas, quería malestar en su pareja. Eso es. Y tú la iguales no lo
tienes, pero por... Claro, y entonces... Con los otros asexuales. Claro.
Por eso es muy importante lo que decíamos, si quería malestar y luego
cómo se explica o cómo se entiende o cómo... Porque dices, mira,
nosotros tenemos una convivencia maravillosa. Yo respeto que tenga menos
deseo sexual que yo, pero tenemos una convivencia muy buena, nos queremos
un montón. No entiendo qué es que no me quiera. ¿No? No, pues que no. O
sea, pero distinto la disfunción de, si cuando me acerco noto cómo se
tensa. A veces hay gente que por esto, hay gente que se ha sentado en,
gente que convive en pareja. Sí, sí y no, eh, sí y no. O sea, sí, pero
lo que pasa es que el, o no, o también en personas que, sabes, que tienen
distintas relaciones o distintos contactos, ¿no? Otra cosa es que, por
ejemplo, para una terapia sexual es mejor una pareja en el sentido de, va a
estar más tranquilo, ¿no? Veamos, me refiero a que también es personas
que, no sé cómo decirlo, el, no, no, no tengo interés, yo no me llama la
atención, ¿no? Sí, ¿no? El tema, por ejemplo, de precisamente... el que
sean relaciones esporádicas también puede favorecer que uno esté más
tenso, ¿no?, ¿sabes? Pero bueno, yo creo que hay, eh, como se dice, hay,
eh, muy distintos modelos, ¿no? Otra cosa distinta es, con el paso de los
años, ¿cómo se llaman estos que salen en la tele y tienes una relación
abierta? Ah, es verdad. Nuria Roca, yo... No sé, yo tengo una persona
abierta. Bueno, a mí es que me da exactamente igual. Pero sí que me
refiero que probablemente el problema te puede venir en consulta. Yo noto
que tengo un problema de difusión sexual y me está frenando a la hora de
ligar, o sea, de ligar, de conocer una pareja. Me explico, imaginaos que
tú tienes la sensación de tener un problema de eyaculación precoz. Pero
por otro lado, el tema también es el igual que... ...o humor. Esa es la
eyaculación precoz. Cuando he visto los tiempos que salen por ahí. Es la
bondad, que más que pongan tiempo. Que han puesto tiempo, de verdad. Pero
si todo eso que pongan tiempo, yo creo que eso es... Es difícil definirlo,
¿no? Pero, de verdad, ¿no? Pero, ¿no? Bueno. Hacemos un poco el
trastorno eréctil y paramos. Espera, a ver cuántas páginas son. Sí.
Dice, en todas o casi todas las ocasiones de actividad sexual con pareja,
una de estas dificultad marcada para conseguir, mantener o reducción de
residuos de la erección. ¿Cabe valorar esto? Estimulación de
información. Y carácter vascular afectado por el alcohol, enfermedad,
fármacos, diabetes, por ejemplo. Los psicofármacos que se utilizan en la
psicosis, muchas de las quejas que tienen los pacientes es de impotencia.
Diciendo los motivos por los que no los toman. Y inseguridad con la pareja
o falta de situación. Recordar, es condicionamiento clásico de ansiedad
ante distintas fases de respuesta sexual y eso frena que la persona tenga
respuesta sexual. Papel de anticipación por fallos previos. Muchas veces
el trastorno del EPI se produce sin que nunca haya pasado nada. O una noche
de juerga, tuve un fallo y ya le he dado tantas vueltas que ahí se me
quedó. O sin que haya llegado nunca a pasar nada. Es la cantidad de
vueltas que le he dado y lo que anticipo de que va del mal. La propiedad de
tu cumplida en lugar de lo que se llama el rol del espectador. En lugar de
estar relajado, uno está pendiente. Entonces al final siempre encuentras
algo y te confirma que hay algún problema y eso favorece que la gente
esté más. Entonces muchas veces, ¿cómo empezó esto? Esto es que una
chica desconocida, tomé alcohol, fui nervioso y entonces no funcionó
bien. Ya me empecé a preocupar y claro, en lugar de estar con pensamientos
que favorezcan además una relajación, estás pendiente. Oye, ¿qué
pasará? No, ¿qué? ¿Bien? Y eso se va condicionando básicamente en la
respuesta contraria a la respuesta sexual. ¿Vale? Bueno, paramos aquí,
¿os parece?