Bueno, ya estamos grabando, o sea que ya voy a recordar, os he mandado a
la gente que tiene desactivado el correo una información sobre cómo, o
sea, una invitación y una explicación sobre cómo entrar aquí. O sea, si
les ha llegado... Yo lo he intentado, pero es que no había manera. Pues
esto, antes de ayer, a la gente que lo tenía activo le tiene que haber
llegado el correo de la UNED. Y si no tiene activo, pues probablemente le
ha aparecido... No le ha llegado. Pero... Yo no puedo entrar en las clases
interactivas allá. ¿En esta? Pero si lo mandé este martes, o sea, se
puede ir hoy primera vez. Otros días se puede entrar en lo que esté
grabado, pero hoy es el primer día que se puede entrar en... Pues lo que
he sobrado tampoco. Pues se puede entrar. Yo creo que incluso hay gente que
entra de cualquier parte de España, ¿eh? Incluso hay gente fuera de la
UNED. O sea, las coloco de tal manera que no haya falta contraseña. Esta
invitación, sobre todo, yo creo que ayuda a... Si alguien se quiere
conectar desde casa. Entonces, si no os ha llegado, es que no teníais el
correo activo. Porque me llegó, le he vuelto un grupo de correos diciendo,
estos no tienen su correo electrónico activo. Vale. Bueno, vamos a ver.
Tema de recordar que el libro habla de procesos y luego ya se mete en
patologías. Entonces estamos hablando ahora de la percepción, la
imaginación, claro, que claro es que vamos a ver cosas, o sea, o problemas
que son normales a problemas que son más propios de la patología. Ahora,
por ejemplo, en la esquizofrenia uno de los síntomas fundamentales son las
alucinaciones, especialmente a las auditivas. Y te encuentras con gente que
oye voces donde están comentando lo que la persona está haciendo o que
oyen insultos o oyen amenazas, ¿no? O también hay gente que dice que
está viendo imágenes de personas, un tipo de imágenes delante suyas y
también le asusta, ¿no? O, por ejemplo, tienes gente que quizás más
frecuentes son las auditivas. Da igual, tienes gente que tiene el tipo
de... Por ejemplo, dice que oye olor. Oye olores, más en fin, es más un
tipo orgánico, ¿no? Aunque la esquizofrenia es una enfermedad orgánica o
que está sintiendo que le tocan. Yo, por ejemplo, he visto a una persona
que notaba que el cuerpo se le estaba rompiendo. O mejor dicho, notaba
sensaciones, que eran alucinaciones, que se llaman fenestésicas y que le
hacían creer que el cuerpo se le estaba rompiendo, el cerebro se le estaba
rompiendo. ¿Sabes qué todo...? ¿Sabes que estoy grabando la clase, no? O
sea, que a lo mejor se está grabando. Luego lo diremos, a ver qué
estábamos hablando y tal, ¿no? No, tú tranquila, que es una broma, habla
lo que quieras, ¿eh? ¿Vale? Pero, digamos un poquito esto, ¿sabes
quién? Son procesos... Y luego entraremos más adelante, un libro más
adelante en lo que son ya cuadros, pero que son procesos básicos, por
ejemplo, en la esquizofrenia, en la psicosis, por supuesto, y luego, me
refiero a toda la psicosis, como también en algún tipo de enfermedad. Por
ejemplo, las epilepsias, sabemos que pueden tener alucinaciones. No solo va
a hablar de alucinaciones, sino que va a hablar de lo que son deformaciones
en la atracción. Y hay un concepto que es importante, que se llama
conciencia de enfermedad. ¿Hasta qué punto yo me doy cuenta de que tengo
una enfermedad? ¿Hasta qué punto yo reconozco los síntomas como tales?
Por ejemplo, hay gente que dice las alucinaciones hipnagógicas o
hipnopómpicas, que son alucinaciones que aparecen cuando estamos
quedándonos dormidos o cuando nos estamos despertando, pero que luego, una
vez que uno se ha despertado, desaparece. Y no ante uno se desperta. Uno se
da cuenta de que eso es una alucinación, de que no es real. Se llaman las
alucinaciones o las ilusiones también, ¿no? Como ha aparecido, pero uno
se da cuenta de que... Y otro, o sea, un clave, tener o no conciencia de
enfermedad. Darse cuenta o no de que eso que está sucediendo, estamos
percibiéndose un síntoma o es real. O es algo que he percibido o creo que
es real. Como también es importante el tema de si hay delante el objeto o
no. Es otro elemento importante, ¿no? En el sentido, el síntoma. Si yo
creo que estoy percibiendo este boli, pero en lugar de este boli hay otra
cosa o no hay nada aquí, pero estoy percibiendo una persona ahí que está
pegada a la papelera. ¿Me explico? O sea, que haya o no un estímulo
externo. Si alguno percibe a una persona pegada a la papelera,
tranquilamente hay un servicio de urgencias cerca por aquí. Ahí podemos
ir, ¿de acuerdo? Y luego también vamos a ver otro bloque de síntomas, si
queremos llamarlo, que tiene que ver con que me vengan a la cabeza
elementos que yo ya he percibido, me vengan recuerdos, etc. Entonces,
quizá bloque 1, o sea, factor 1, por ejemplo, si tiene o no conciencia de
enfermedad, factor 2, que el libro quizá lo más importante es que haya
objetos reales en los que yo percibo otras de los que yo percibo. ¿Vale?
Bueno, dice que son temas centrales en la psicopatología y están a veces
relacionados con los trastornos mentales. Hay mucha gente que oye voces y
que no tiene un diagnóstico psiquiátrico. Por ejemplo, en Holanda hay una
situación que se llama Kiering-Poisis y esta gente lo que hacen es... Oye
gente que no está diagnosticada, pero que oye voces. Entonces, también en
determinados momentos podemos llegar a tener percepciones que, aunque haya
objetos detrás, no son los suficientes para justificarlos. Por ejemplo, si
alguien va de noche por un bosque, puede un ruido amplificarlo o puede
incluso percibir algo que no lo ha habido, ¿no? Eso aparte. Lo veíamos en
Planta Nieva, es de Walt Disney. Pero si mira tanto, ¿entendéis?
Entonces, de esto va la lección. Otra cosa, la operación es un proceso
constructivo. Llega una cosa es que yo capte una sensación, por ejemplo...
Perdón, capte una información y se me crea una sensación... de todas las
que yo construya y ahí habrá elementos que pueden ser interpretativos la
interpretación se fundamenta en sus experiencias previas por ejemplo, hay
gente que son de rasgos más bien narcisos muy seguros de sí mismos que
las críticas siempre las ven como críticas, no, no es que como me
consideran tan bueno, están moltos porque hoy no he estado tan bueno, o
sea, no he estado tan bueno pero realmente soy muy bueno y dice no estoy en
una persona en la que no intervengan factores subjetivos o de experiencia,
yo tenía un conocido que es también un poco así narciso, que fuimos a un
congreso él nos apuntó, yo sí, y teníamos a las ratas del congreso
pendientes de nosotros, y él decía ojo que bien, parece que eres
simpático digo, ojo que simpático, ¿no te das cuenta de que a ver si
pagas? a mí no me parece yo pensaba que estaban a ver si pagaba él, y él
que era el que tenía que pagar pensaba que, oye, parece que le he caído
majo, ¿no? en apreciación interviene el juicio de la realidad y la
interpretación dice, los engaños horrores sensoriales y las inactitudes
son tan frecuentes como lo contrario yo no sé si aquí hay más miopes
pero yo soy muy miope y muchas veces, aunque llevo lentillas a la hora de
saludar a la gente por la calle pues me pasa que saludo a gente que no es y
muchas veces a la que no es ando ahí especialmente cuando empieza a
oscurecer no sé si es esa experiencia, pero ¿no? bueno, este capítulo
sobre los percibidos engaños sensoriales y los pasos de juicios de
realidad Bueno, recuerda que su imagen mental es una representación mental
con equivalencia funcional con una percepción. Eso lo vimos también en la
historia de la psicología, todo el peso que le daban al estudio de la
percepción. Bueno, dos grandes grupos, distorsiones perceptivas y engaños
perceptivos. En los dos hay... realmente en los dos yo percibo algo, se me
hace una imagen. La principal diferencia será si ha habido algo
externamente o no. Bueno, en la distorsión sí que hay, en el engaño no
hay. En las distorsiones, dice, requieren que intervengan los órganos de
los sentidos. Un estímulo que esté afuera de nosotros, accesible a los
órganos de los sentidos, es percibido de modo distinto a lo que cabría
esperar de dar las características de los estímulos. Se percibe de manera
distorsionada. Es decir, una percepción distinta a la habitual como las
distorsiones de tamaño o de forma. Pues le veo más gordo, le veo más
grande. Por ejemplo, la gente que tiene un trastorno de conducta
alimentaria no tiene una alucinación cuando se mira en el espejo. No dice,
jo, estoy viendo aquí a un hombre, soy una mujer o al revés. Pero sí que
hay una distorsión en sentido de una tendencia a verse más gordo. Le
dices que se dibuje, se dibuja con una figura gruesa. Aunque también, más
que una distorsión, lo que hay es un temor a engordar. Dice, no, no, yo me
veo delgado. Lo que pasa es que como me tome una chocolatina, me inflo y no
quiero. Entonces, también una percepción diferente de la que se
esperaría que tenga en cuenta las características físicas del estímulo,
las ilusiones. ¿Vale? Y dice, las situaciones perceptivas, dice, la
anomalía de las situaciones está en la percepción que se elabora a
partir de un estímulo. Son más, dice, vamos a ver, es más el peso en la
construcción. Recordad, hay un estímulo externo y yo construyo. A partir
del estímulo externo digo, ah, esto está, o sea, me llega un color, una
forma, un sonido, yo construyo, ah, es tal persona o tal otra, ¿no?
Mientras que de la, entonces dice, la clave no está tanto en que yo vea
mal, oiga mal, ¿entendéis? Sino que de la información que me entra,
cómo la construyo para percibirlo. O sea, que ver probablemente estoy
viendo bien, pero, o sea, mi ojo funciona bien, pero percibo mal, ¿de
acuerdo? Fijaros en los debates que hay, ¿no?, en Estados Unidos ahora, un
nivel muy alto. O sea, llegan a acuerdos, aquí en España llegan a
acuerdos en las preguntas, ahí llegan más, y también, ¿no?, pero ahí
llegan más a acuerdos en la luz que va a haber, en dónde se van a sentar,
cómo va a ser el fondo, la temperatura que va a haber, no quieren que les
dé a sudar, no quieren que tal luce, porque quieren que la percepción que
se construya en la persona que está viéndoles sea favorable, ¿no?
Entonces recordad, en la distorsión sobre todo el problema está en la
construcción y se entiende, a excedente de las ilusiones, las restantes
distorsiones afectivas suelen afectar a una o más modalidad sensorial y
pueden involucrar a todos los objetos del campo sensorial. Por ejemplo, ve
deformada toda la habitación. Por ejemplo, una persona que está
convencida de que tiene un problema de anorexia, ¿qué es lo que se le
deforma? El problema está ahí, la crítica. Oye, ¿realmente das así o
realmente miras que tus datos no te han inflado como un globo? ¿Y hasta
qué punto eso lo mantiene para ver si eso es ya casi una alucinación o
no? Luego, en el engaño perspectivo se produce una experiencia perspectiva
nueva. O sea, no es que me vea más gordo, ¿no? Nunca lo he oído que es
muy gordo. Dice que es anorexico. Siempre que me veo en el espejo me veo
gordo, ¿no? 120 kilos. Bueno, en el engaño perspectivo se produce una
experiencia, perspectiva nueva, que suele convivir con el resto de las
percepciones normales, no se fundamenta en estímulos realmente existentes
fuera del individuo, o se mantiene ya activa a pesar de que el estímulo
que la produjo la percepción inicial no está presente. Es decir, la
experiencia perspectiva puede estar fundamentada, como en algunas
edo-percepciones o no, en estímulos reales o accesibles. En la mayor parte
del estímulo es un supuesto. Pues estoy oyendo voces. La gente, si me sale
alguien dando alucinaciones, se observa una cosa. Se llama conducta
alucinatoria. ¿Qué les ves? O contestando, o riéndose, o en guardia.
¿No? ¿Qué? O con miedo. ¿A qué? claro, o viendo y están también con
miedo se llama conducta alucinatoria o se está en la red ¿de qué sirve?
es que hay una voz que le está diciendo mira ese que tienes de enfrente,
que feo eres o que tonterías dice bueno en cualquier caso persiste
independientemente de que se haya transmitido la creosidad, son como los
dos grandes grupos, ya los dos van a estar a exponer bueno primer grupo
intorsiones reactivas o sensoriales anomalías en la percepción de la
intensidad de los estímulos anomalías en la intensidad con la que
percibimos los estímulos se pueden producir tanto por defecto,
hipoestesias como por el peso, hipoestesias cuando estamos nerviosos el
dolor nos duele más cuando estamos relajados nos duele menos el mismo
dolor cuando estamos nerviosos, esa música cuando estamos relajados, que
música de qué hablas y que la ausencia absoluta de percepción de la
intensidad se llama anestesia hay un grupo especial hiperalgesias,
hipoalgesia y analgesia en relación a la percepción de la intensidad del
dolor hay un continuo de la percepción de la intensidad de los estímulos
que varía como consecuencia de las características del estímulo el
contexto, el sujeto que lo percibe en este caso son las características de
todas las alteradas vale es importante entonces decir que no depende de que
el tío que esté ahora me está dando un rebajito sino que es que yo
¿Entendéis? Estoy haciendo una percepción errónea. ¿Me quieres dejar
de gritar? Si no grito, pensarás que estoy un poco nervioso. Bueno, las
anomalías pueden venir cuando una persona califica la intensidad de un
estímulo como alta o baja y las demás personas como normal. Las
alteraciones pueden tener un origen neurológico, una alteración de los
órganos sensoriales o ser funcionales, de origen psicológico. O una
alteración de la percepción, en que la intensidad se ve alterada en las
depresiones, que se percibe poco. Al igual que te ves falto de tono vital,
falto de interés, te percibes menos. Pasa igual con el hambre, el lesión
sexual, la depresión está abajo. O también el trastorno de ansiedad.
Pero joder, tienes un examen pero llamas al vecino y le dices, ¿quiere
usted bajar la música? Le digo, tengo la música puesta, pero me está
molestando. Entonces, ¿cómo es? Nos cambiamos de casa, tenemos un vecino
y unos vecinos que tenían problemas. Entre ellos sí les molestaba el
ruido de mis hijos, pero claro, el problema es que mis hijos no estaban
metiendo ruido, hasta poco tiempo se separaron. Pero bueno, en los
trastornos disociativos que los veremos, la anestesia, la hiperargesia, las
pérdidas sensoriales, es que son, tanto los somatomorfos como los
disociativos, son trastornos en los cuales hay algo, que aparentemente
tiene una base biológica sin que nada. Y que entonces la amnesia no
funciona, la fuga, el estupor, la anestesia, el no ver. ¿Os acordáis que
hay una película de Woody Allen que él hace... En una película se pone
tan nervioso que no ve y no tiene ninguna lesión, pero lo hace sin verla,
sin ver nada. Tiene un poco que ver con esto. Y en estados maníacos, es
que cuando hay hiperestesias visuales, se ven los colores más intensos.
Entonces en la depresión al revés, se ve todo negro. Anomalías en la
versión de la cualidad. Dice, principalmente en las visiones coloreadas,
cambios en la versión del color de los objetos. La mayor o menor nitidez y
detalle de las imaginaciones. Esquizofrenia, se ve otro color. En
depresivo, ver negro en las visiones neológicas o con drogas. Así que lo
visto de color de rosa, es cierto que no lo ve rosa, pero en ese caso se
refiere a que estás más contento. Pero cuando ves a la gente que dibuja
cómo se encuentra, pues a veces sí que se utilizan colores por las
emociones. Y se ve el color negro. Yo estoy viendo hoy un vídeo de un
grupo que me gusta a mí. Es mucho. Eso que son los secretos, poco tiempo
después de que se muriera el hermano. Y ves cómo el vídeo es triste. Es
oscuro. Y lo saben como oscuros e inexpresivos. Y ahora no son así. Están
mejor ellos, ¿no? Las metamorfopsias. Dice, distorsiones en la percepción
visual de la forma y o del tamaño. Dismorfopsias y dismenalopsias. Dentro
de las segundas. Micropsias y menos objetos a escalas reducidas o
macropsias. Cuando se reacciona el propio cuerpo, autometamorfopsias. Y en
drogas también se da. Hay una cosa, por ejemplo, que a veces la gente se
llama la dismorfofobia, que se refiere a uno que está viendo su cuerpo
distorsionado y se lo pasa mal. Se ve un andrés enorme. Dijo, es que no
quiero salir a la calle porque tengo una edad tremenda. Hombre, la tienes
un poco grande pero no es nada de esto. Un poco también lo que decíamos
en relación al trastorno con un trastorno alimentario. Y luego, anomalías
en la integración perceptiva. Recordaros que hay información sensorial de
la vista del oído y que la percepción la integra y la interpreta, por
decirlo así. Entonces aquí sería un fallo en la integración. En general
el paciente es incapaz de establecer los nexos. Habitualmente existen entre
dos o más percepciones. Por ejemplo, hay modalidades sensoriales
diferentes. Por ejemplo, el sonido y la imagen al ver la percepción. Esto
es muy interesante. La excisión perceptiva. Dice, el objeto percibido se
desintegra. Además, de ejemplo, de la televisión de no asociar las
sensaciones que pueden tener ni solo las formas o una disolución entre el
color y la forma, necropromías. O sea, que realmente no nos damos cuenta
de que cuando estamos percibiendo esta pizarra estamos viendo forma,
imágenes, colores y voz. Y que igual lo tenemos integrado. Pues el
problema es que esto no se integra. Y al revés. La aglutinación. Esta es
un poco extraña de entender. O sea, uno es que no se integra. El color con
la forma. Y esto es al revés. Las distintas cualidades sensoriales se
infunden en una única experiencia perceptiva. No distinguen entre
diferentes sensaciones. Asociar sonido de radio con imagen de coche. Como
si fuera lo mismo, ¿no? Y, claro, suena un poco a cerebral, ¿no?
Realmente no... Y la sinestesia, dice, una sensación se asocia a una
imagen que pertenece a un órgano sensorial diferente. Ver color es sabor
musical. ¿Vale? Bueno. Las percepciones. Esta se acerca más a nuestro
campo también. Son percepciones que no se corresponden con las
características objetivas del estímulo real. Son resultado de la
tendencia a realizar en un todo significativo elementos más o menos
cerrados entre sí. Hay elementos comunes, una predisposición a
interceptar la estimulación en un sentido y no en otro. Y no hay una
definición clara del estímulo. No hay una definición clara de la
situación o una combinación de estos factores. Entonces, son
interpretaciones o identificación de otros estímulos. O sea, lo que
estamos interpretando no corresponde con lo que se fuera. Entonces, dice...
Dice... Un tipo especial sería la paraidolia en que el individuo
proporciona organización y significado a un estímulo antiguo o poco
estructurado. Por ejemplo, va a aparecer una cara en la montaña. Es decir,
que uno dice... Pues mira, me acuerdo... Hay signo de venidor desde lejos.
Daría la impresión de que es un soldado tumbado con una espada. Un
caballero tumbado. O en las nubes. Pues que estoy viendo imágenes en las
nubes. Estoy viendo... Algunos desproyectivos en parte no es exactamente
esto, pero tienen cierta relación con esto. Lo que hacen los
desproyectivos es, ante una mancha, te piden que tú la organizes y que...
¿Qué ves aquí? Son los típicos test como el de Rocher que aparecen en
las... ¿no? en las películas bueno, sentido de presencia la persona tiene
la presencia de que no está sola aunque no haya nadie a su alrededor es un
poco típico ir de noche por la calle y más ahora yo creo que no es que
haya realmente más inseguridad, pero hay más sensación de inseguridad y
no se identifique ningún estímulo que haga pensar y los estados
emocionales intensos contribuyen a la aparición de ilusiones, por ejemplo
la ansiedad la depresión, la esquizofrenia, la histeria la ansiedad puede
desde interpretar que hay amenazas a ver es que me ha parecido un tío
peligroso, si era el vecino de arriba, o lo mismo la depresión, verlo todo
como peor algo que realmente recordar hay una base que estás percibiendo
¿vale? bueno sentido de presencia, gente que está con ideas de perjuicio
o que está con miedo, es muy frecuente porque tengo la sensación de que
cuando voy a casa me siguen ¿no? otra cosa distinta una cosa que se llama
interpretación, ahora estamos hablando de percepción las interpretaciones
de gigantes que es que por ejemplo yo veo a una persona que ha movido la
pierna como la muevo yo y lo interpreto como oye esto me está insultando
estamos hablando de como la persona perfide, y las alucinaciones gigantes
son muy interesantes que también se dan en personas sin enfermedad hay
medicaciones que hacen alucinar hay estados físicos que hacen alucinar por
ejemplo una persona que está muy débil una persona mayor que está
engrosada eso le favorece que alucine este principio de comprender y hacer
las alucinaciones es una experiencia sensualidad normal para el paciente.
Es decir, el que tiene las ultimaciones dice, claro, pues estoy oyendo una
voz. ¿Pero no la oyes tú o qué? O cuando el tiempo aprende a decir,
bueno, no voy a decir que lo oigo porque me parece que lo digo mi pecho y
chaval. Pero realmente ¿eh? Vale. De distintas definiciones clásicas
dice, una de las perspectivas actualista dice, a partir de evaluación de
percepciones sin objeto o falsa percepción. Bueno, en teoría es una
clásica, ¿no? Y dice, tres acercamientos en esta postura perceptualista
tradicional. Dice, son imágenes intensas que acaba creyendo que son
percepciones. Es un trastorno de la imaginación. Genoma más sensorial,
que es veredictivo, es decir, simulaciones externas y que no, que se
recuerdan, ¿no? Recuerdo una imagen que vi antes. O percepciones
corpóreas que tienen cualidades objetivas vivenciadas en el espacio
exterior del sujeto y no en el subjetivo. Es decir, yo creo que algo que
está en mi cabeza está en el exterior. Es decir, que en las tres algo que
no existe acabo creyendo que es real. La perspectiva trastorno de
naturaleza intelectual es el trastorno del juicio. Recordar la expresión
conciencia del fernet o insight. Si cree que se percibe algo y si cree que
es real. Realmente, inicialmente, claro, una cosa es que te hagas un ruido
así y vas, vamos a por ti, te vamos a romper las piernas. Eres un no sé
qué. y lo veas intensamente eso es muy frecuente en la esquizofrenia es
difícil entender de buenas a primeras, no, eso es mi cabeza la gente dice,
es que tengo miedo o joder, es que me contesta lo que yo digo ¿cómo que
no hay nadie? ¿entendéis? y contestar lo que dices porque claro, está
todo en tu cabeza bueno, entonces te combina ambas perspectivas,
perspectivas y creencias la percepción sin objeto que implica la
convicción del paciente es decir, no hay un estímulo además yo creo que
es real porque hay gente que dice, pues estoy como soñando despierto, y
con el tiempo hay quien adquiere conciencia de enfermedad y hay quien no,
hay quien se da cuenta de que eso es tu cabeza, los bloques de la sentencia
de Dios y hay quien no y que lo ves mayor y te sigues diciendo mira, esta
alucinación que hago, no, esto que hago esto que me hacen en el cuerpo
más o menos hay tres criterios y hay que tenerlos tres desde Edie Benthal,
dice experiencia similar a la percepción que ocurre en ausencia del
estímulo apropiado no está el estímulo que da origen la convicción de
lo que se percibe tiene origen fuera de la persona en el mundo real cuando
se da una alucinación hay gente que te dice, bueno, ya lo percibo pero me
doy cuenta que esto es mi cabeza por ejemplo, las personas mayores se
tienden a desorientar cuando van a un hospital pero cuando salen te dicen
estaba pensando cada cosa y viendo cada cosa que no había conciencia de
enfermedad en la pseudoalucinación es un estímulo que da origen uno se da
cuenta de que eso no es real, aunque lo esté percibiendo sin que haya un
objeto externo hay posibilidad de dificultad de alterar o disminuir la
experiencia por ejemplo eso de la persona una cosa es que yo pueda no pueda
alterarla, otra cosa es que pueda si es cierto que puedo manejar bastante
cuánto me afecta y puedo trabajar el que me afecte poco ojo, sí que es
cierto que hay situaciones en las cuales es más fácil que te aparezcan
las alucinaciones, por ejemplo estando muy solo y a oscuras por ejemplo, en
una situación de estrés sabemos que eso favorece el que aparezca más, y
por lo tanto, estando más relajado o estando más distraído es más
fácil que aparezca menos en las situaciones en las que te ofrecen es muy
importante cuidar las situaciones de estrés para evitar que haya más
síntomas y la gente te dice, si cuando estoy solo o estoy preocupado me
venen más yo conocí a uno que tenía alucinaciones que le decían, qué
mágico eres abuelo y lo que hacía era se metía en el estreno de casa y
dejaba la medicación porque le encantaban las voces además que suele ir
sumido a creencias de que tenía a la gente del pueblo en contra y ahí
cambiaba un poco la cosa bueno, al final a buscarle a alguno que saliera
por los aires bueno, complejidad frente a simplicidad no hay un continuo
hay alucinaciones elementales es algo como un rúdico como un pitido y
otros dicen, no, no, yo hago conversaciones y además puede que coinciden
con lo que estoy pensando entonces dice elementales son impresiones
difusas, sencillas ruidos, luces sonidos aislados cuanto menos compleja
más probable que sea de causas bioquímicas neurológicas o
neurofisiológicas y no es probable que sean mentales pues eso es igual
muchas gente tiene un pitido lo que pasa es que dice que sabe que es de su
oído la gente que te pegues un pique de ojo que le han metido algo ahí
complejas bueno y sobre todo que hay una explicación quiero decir para la
alucinación siempre hay una explicación cerebral, el asunto está en que
en el oído la persona se da cuenta de que es por el oído complejas, los
típicos en la esquizofrenia, recordad son voces que comentan entre ellas,
eso es uno de los síntomas típicos de la esquizofrenia, o las voces
hablando de ti, mi hijo este que tontería está contando le está metiendo
un rollo y lo está dejando dormidos seguro que no, no estés bien
despierto contenidos de suele estar relacionados con sus necesidades
conflictos, temores, claro la crea tu cabeza y algo se alimenta recordad
que si vamos a contenidos sobre todo de los delirios, si vamos ahora a
África no tiene mucho que ver sigue la sensación de que te están
persiguiendo pero no el contenido por ejemplo es muy típico el vudú que
uno tenga delirios con el vudú, y de hecho estas pobres chicas que ya
están en la la armia de Iguzcua se llama, muchas veces son inmigrantes
africanas que se han quitado un pelo y les han dicho, esto no sería un
delirio pero bueno, o esto o tu familia, vudú que te va a caer entonces
hay gente con esquizofrenia en África, que tiene imágenes yo he visto
gente con imágenes de vudú es una máquina que hacía vudú, etc o sea,
no es una acción visual de un vudú y luego, moledad sensorial muy
interesante visuales, auditivas son las más frecuentes y se puede
presentar en una o en varias hay gente que te dice, es que oigo voces y
además veo imágenes y las visuales es más típico de una lesión
orgánica, una adversidad mientras que las auditivas en la esquizofrenia
parece que estoy contando algo extraño hasta que ves a alguien alucinado y
entonces te das cuenta no es un tío que está hablando solo y además
discutiendo solo por la calle pues es muy probable que esté en el móvil
pero puede que esté oyendo voces por ejemplo los que tienen esquizofrenia
porque lo relacionan mucho con las religiones las alucinaciones los
símbolos, las cruces como que hay mucha dentro del tipo de delirio y la
alucinación bueno, el más frecuente es el de persecución que uno cree
que tiene a la gente en contra van a por él, oye que le insultan que le
amenazan y luego hay otros como más típicos los somáticos relacionados
al cuerpo y también el tipo religioso ¿por qué? porque son elementos
obviamente que cogen uno de la cultura entonces por ejemplo si no va a
África no hay tanto delirio del cristianismo pero sí por ejemplo hay
delirios de un vudú que te quiere hacer algo sí, el asunto es que tú
coges el contenido de los temas que tienes alrededor y que el más
frecuente sea el de persecución yo creo que tiene que ver también porque
joder, te están oyendo voces, etcétera te crea una sensación de
inseguridad y aparece ahí y los esquizofrenios también antiguamente esas
cosas eran como que tuvieras al demonio dentro entonces se marcaba desde la
edad entonces la iglesia ahí marcaba más los cristos y todo eso porque
creían que había alguien dentro y tenías que sacarlo como alguien
endemoniado igual que todo con la epilepsia yo creo que había la
sensación de que era bueno, los esquizofrenios creo que también no pero
claro fíjate que tener como convulsiones para tener un diablo tener según
qué tipo de delirios bueno pues cuelan pasan bien y otros no bueno luego
en tercera persona otras hablan del típico en la esquizofrenia el eco del
pensamiento yo estoy viendo mi pensamiento en la habitación o las voces de
otros en la habitación o las oigo dentro de mi cabeza es otra de las donde
las oyes dentro para tu cabeza y en la habitación la alucinógena es
frecuente en grandes de los que te tomes un chip y tengas soluciones cosas
que no es alcohólica sea un trastorno que quede ahí entonces general hay
muchos síntomas psicóticos que tienen que ver con el consumo de tóxicos
no tanto agudo en el sentido de que a drogas alucinógenas sino que ha
aparecido pero durante cuando uno pasa un tiempo sin consumir y se cuida
tendrán a desaparecer y si no se parecen problemas porque es más propio
de una esquizofrenia estos brotes nuevos de esquizofrenia en adolescentes
que se han manifestado los últimos años puede ser debido a las sustancias
que toman o porque son predispuestos a ello son predispuestos en el sentido
de que osa tú no puedes crearte una esquizofrenia si así como así ni ya
no se puede quiero decirlo no puedes crear alguna esquizofrenia hay una
vulnerabilidad para el desarrollo de la esquizofrenia y no todo el mundo la
desarrolla entonces cuantas más más vulnerables sea más boletos tienes
de que se desarrolle sí Si dedicas a meterle al cerebro los zambombazos,
dándole estimulantes fuertes o ese tipo de drogas, favorece que se
despierte. Igual en chavales que consumen, igual se habrá despertado más
tarde o no. Pero sí que tiene que haber una vulnerabilidad, una base que
permita que, si no, no hay. Pero eso no se puede saber, claro. No, lo que
pasa es que sí que hay antecedentes familiares. Cuanto más antecedentes,
más problemas hay. Pero no ha habido nada de eso. No ha habido nada de
eso. Ha despertado en chavales. Claro, pero lo ha despertado, no lo ha
creado. Sí, sí, sí, ha despertado. Eso es. Y luego, hombre, a veces se
ve lo que se llaman síntomas prodrómicos. Lo veremos en la esquizofrenia,
que son fases previas de las síntomas más suaves que aparecen en la
esquizofrenia sin que aparezcan los síntomas. Este chaval, por ejemplo, lo
que se llama en programas de intervención temprana, que lo que hacen es
seguir a chavales que... Se llama menos en el colegio que... Un poco raros.
Y entonces estos le siguen, no es que les tengan apartados de la sociedad,
sino que le siguen con psicoterapia, etcétera, con terapias que hacen que
luego, si hay un empeoramiento, lo puedan pillar. Y entonces, estos
chavales, me imagino que les aconsejan no utilizar drogas. Me tengo uno
conectado. Hola. ¿Veis? M. Fernández, 1-2-7-7-1. ¿Vale? Bueno. A la
meta, tío. Sí, el otro es Sergio, es que... El jefe de informática de
aquí, de adentro. Bueno, muy variadas. Imágenes elementales, no, no,
claro, está comprobando si funciona bien, ¿entendéis? Quiero decir que
todo esto, él comprueba si funciona bien y luego te dice, pues igual hay
que ajustar o acércate más o lo que sea. Bueno, imágenes elementales se
llaman autopsias o complejas figuras humanas, escenas. Sé que te habla
mucho de que ha visto en una cara o una persona que ha muerto, etc. Tiene
cierta perspectiva, lo que hace pensar que puedan ser ciertas. Y las
complejas aparecen en forma de escenas como las de los sueños, que se dan
en estados confusionales o delirios tóxicos. Recordar con las tóxicos
que, lo que os he dicho, para la dosis, causado por lo tóxico o no, hay
que mantenerse un tiempo abstinente. Si se mantienen eso, no es causado
sino despertado por los tóxicos. Autoscopia es verse a sí mismo enfrente,
parece como que hay positiva y negativa. La negativa es que estás delante
de un espejo y no te ves. Hay gente que entiende que está viendo a sí
mismo ahí enfrente. Y dice, las visuales son más frecuentes. Hombre,
recordad que ahora la esquizofrenia es una enfermedad orgánica, sí, pero
dentro de eso tiene otros factores que influyen, pero sobre todo en este
caso son 100% procesos orgánicos, aunque ninguna es 100%, pero tiene más
peso orgánico. Por ejemplo, pues está en... Esto es como se dice en la...
...debido a un tremens o también en las epilepsias, que comentan que puede
haber... ...que son menos comunes en la esquizofrenia. En la esquizofrenia
sobre todo más las positivas. unido a lo que se llama fenómenos de
influencia que uno cree que le meten ideas le roban ideas, le controlan lo
que hace bueno las optativas son poco frecuentes aparecen en la depresión
o el mal en la esquizofrenia, en la epilepsia hay algo extraño realmente
desagradable y con significado especial cuando dice que creen por acceder
al sí mismo del exterior decimos igual que creen en las voces que hay
quien oye las voces dentro de su cabeza y hay quien las oye en la
habitación las optativas perciben gustos desagradables y los atribuyen
tanto al exterior como a su interior son poco frecuentes y por ejemplo la
esquizofrenia unido a lo anterior debe ser envenenado entre personas
severas y estados diferentes crónicos y también de lesiones orgánicas y
también se puede notar por falta de sabor vale las tactiles ópticas en
cualquier parte del cuerpo se sienten tocados, pellizcados o sentir
calambres este chico que os he contado él claro es la angustia él pensaba
que la cabeza se le partía la angustia de las sensaciones que tenía él
interpretaba de forma delirante que la cabeza se le partía como también
que le faltaba un trozo de pecho tenía esa sensación de que ahí falta
algo claro si falta un trozo de aquí ¿cómo está uno? está esperando
malvas pero él, claro, no lo vive así entonces hay activas menos
frecuentes que tú crees que le han tocado y más frecuente o sea, que él
ha tocado si hay activas y pasivas que hay en la garra de pincha de toca o
también separación normal y sistema de calor o frío las parestesias que
colocáis son frecuentes con algunos medicamentos por ejemplo, con algunas
quimioterapias se producen parestesias que son como hormigueos pero en este
caso hay una justificación de tener la medicación en cambio la
dofundación no la hay parece que se han tocado luego hay otros grupos y
luego están las kinestésicas y las enestésicas, recordad las
kinestésicas uno tiene la sensación de que parte de su cuerpo se está
moviendo los brazos, que serán pacientes con trastornos de nuestro cuerpo
son sensaciones peculiares que el paciente considera procedentes del
interior de su propio cuerpo o que afectan a sus órganos internos y
externos está petrificado vamos a decir tiene la sensación de que se me
estaba cambiando el cuerpo las venas se enrollan tengo un hierro que me ha
metido por el cuerpo tengo una cosa ardiente en el cuerpo yo creo que me
estoy encorvando y se me está quedando el cuerpo así el sujeto debe tomar
estas acciones como reales alternaciones kinestésicas percepción de
movimiento y la angustia de que tu cuerpo se mueve mientras que tú eres
una orden ¿vale? ¿a la gente qué le falta un brazo o una pierna? sí eso
es frecuente tener la sensación de que se mueve o que te duela el miembro
fantasma quizá la principal diferencia tiene que ver con la percepción
pero recuerda la conciencia de enfermedad que sabes que ahí no hay nada
pero es frecuente notar que se mueve en amputaciones en amputaciones, sí
lo que pasa es que no es una alucinación porque tú en la mano cuando
estás dando la mano que está ahí, pues es que ahí no está se queda en
una alucinación pero sí es muy típico en las amputaciones si te das una
espiga que le duele el tema que te da a ti también te duele bueno, las
hechas de alucinación son complejas recordar a medio camino entre
imágenes y alucinaciones en alucinaciones no hay conciencia de enfermedad
no hay crítica, ni hay estímulo externo el sujeto reconoce que son
subjetivas por lo tanto hay conciencia de enfermedad y tienen la frescura
de las alucinaciones y no dependen de la voluntad de la persona más
frecuente visuales auditivas suelen aparecer en momentos en que la
conciencia ha disminuido recordar a las inagógicas e inapómpicas para que
os quede en la cabeza un truco las inapómpicas al despertar vale significa
que te estás despertando y empiezas a ver imágenes cuando te despiertas
del todo te das cuenta no hay nada más te das cuenta que esto era tu
cabeza y las inagógicas que favorecen que haya gente que no quiera dormir
porque me estoy quedando dormido y veo peligro vale lo más característico
es la ausencia de convicción de arreglar por parte de la persona es decir
no se da cuenta de que eso no es real y pueden aparecer en personas sanas
pero eso es una sed de alucinación hay quien dice una vez que la persona
va adquiriendo conciencia de enfermedad se va dando cuenta de que eso es
una alucinación pasa a pasar a una pseudo alucinación hay gente con el
tiempo dice durante tiempo yo pensé que los vecinos me querían envenenar
porque veía un hilo que bajaba de casa y que me estaba entrando y luego me
da cuenta que se lo nos diste que era una alucinación muy angustioso, por
ejemplo hay gente que los sábados vive cerca de bares de marcha y los
sábados a la noche oye gente que cree que hablan de él o que van a por
él, es angustioso ahí es ya una percepción real que la interpretan, pero
hay gente que puede estar a la noche en su casa y está oyendo las voces de
la gente que está de marcha, no debajo de su casa sino en la otra punta de
Pamplona, es una alucinación y está sufriendo bueno ya se dice si hay
convicción de que eso es real, no es una alucinación es una pseudo
alucinación siempre el talento más real la diferencia entre alucinación
y pseudo alucinación está en el grado de insight o conciencia de
enfermedad, es lo mismo o sea, recordarles hasta qué punto yo me doy
cuenta que tengo una enfermedad hasta qué punto yo reconozco los síntomas
hay un continuo en la misma dimensión frente a una visión del todo o
nada, más que hacer distinción entre alucinación y pseudo alucinación
se centra en la gradación de dimensiones dentro de la alucinación en esta
segunda línea hay pacientes que siguen percibiendo las alucinaciones con
igual intensidad, pero han aprendido que son un síntoma, es un poco lo que
se trabaja los psicólogos trabajamos mucho en esto en que la gente se dé
cuenta de que es una alucinación y sobre todo trabajamos en que, ojo ya
puedes o ver lo que sea que tranquilo, que no hay ningún peligro en
trabajar esa sensación de peligro ya puedes estar tú pensando que no, que
no pasará nada es que la veo como poderosa, me insulta me amenaza y creo
que o lo obedezco o va a venir una gorda pues ya puede insultar lo que
quiera tranquilo que no va a pasar ¿vale? la apariencia de la experiencia
alucinatoria es decir, la alucinación funcional en este modo causa y
desencadena la alucinación y es percibido al mismo tiempo en esa modalidad
sensorial es decir que por ejemplo cuando oye una campana, oye la voz de
Dios dice, es funcional porque la alucinación comienza y termina a la vez
que el estímulo y la refleja dice, un estímulo basado en una modalidad
sensorial se asocia con una imagen alucinatoria en otra modalidad sensorial
diferente hay gente que te cuenta estas cosas y es sorprendente ¿vale?
otra cosa distinta a recordar es la interpretación delirante de un
estímulo, que es otra cosa aquí lo que está erróneo es lo que yo
percibo ¿vale? y al oír una tos mi cuerpo crea una alucinación la
alucinación negativa es lo contrario a la alucinación o sea que hay algo
pero no lo ve ¿vale? como la crisis bueno dice, se comporta como si
tuviera el objeto es decir que no estoy viendo esta puerta pero tampoco me
la trago no me trago la puerta porque no tengo un gorro el autoestímulo el
autoscopio decíamos que es hasta qué punto yo me veo a mí mismo ahí
enfrente y la autoscopia negativa es la Verte, o sea, no verte cuando sí
realmente tendrías que verte porque hay una imagen, o sea, un espejo. Las
extracampinas experimentan fuera del campo visual, ve a la persona que
tiene detrás. Oye voces de alguien que está en Madrid. Y este que os
comento, oye voces de su cuadrilla, lo que pasa es que está en casa y su
cuadrilla está por ahí en la parte vieja y les oye. Entonces, ¿dónde
aparecen las alucinaciones? En la escritura de los estudiantes. Si lo
tenéis que recordar, eco, robo, inserción de pensamiento sería en parte
alucinación, en parte lo que se llama vivencias de influencia. Y hay algo
que se llama pensamiento sonoro. O sea, el mundo está oyendo que me está
apareciendo esta persona un tostón. ¿Ahora qué hago? Y, de hecho, hay
gente con esquizofrenia que le da miedo pensar. Y tiene una paciente que
quiere controlar lo que piensa porque dice, joder, si no lo controlo,
¿vale? Y dice, en la esquizofrenia hay una amplia variedad de trastornos,
ilusiones, alteraciones en la intensidad y caída de la percepción. Se han
ido alucinaciones y alucinaciones. ¿Cómo está el estudiante promedioso o
no? Y son las más frecuentes. O sea, insisto lo que decía antes, ¿no?
Que alguien a uno le diga, le insulte, le amenace o le hable. De, oye, pues
mira, hoy te has ido al cine por la película, está bien. O le digas a la
persona, o cuida dos voces hablando, mira, se ha ido esto, se ha ido este.
O sea, tú, al cine. Mira qué película, ¿ha visto? Hombre, pues esa
película no es tan mala. Ojo, pues ahí me aburrió. Hoy era dos personas
que están comentando que yo me he ido al cine. Se llaman alucinaciones
comentadoras. ¿Vale? Voces comentadoras. Aquí introduce un 75% en un
primer ingreso informan de alucinaciones, y normalmente visuales. Kure
Schneider, recordar que vamos a ver distintos autores que han clasificado
la esquizofrenia, y algunos van a dar más peso a los síntomas positivos,
o sea, debido a esas alucinaciones, pero van a dar más peso a los
síntomas negativos, la falta de interés, la falta de actividad, la falta
de expresividad. Y Kure Schneider le da mucho peso a las voces, y de hecho
distinguía entre síntomas de primer rango y de segundo rango. En el rango
de síntomas, claramente hay una esquizofrenia, si hay esto, hay una
esquizofrenia. Y de segundo rango, no son tan importantes, o sea, son
importantes, no tan necesitas. El eco del pensamiento, claro que es una
angustia, que tu pensamiento se deja por toda la habitación. ¿No? Claro.
No hay una película... El hombre que sabía lo que pensaban las mujeres,
este de... ¿Cómo se llama? Meldiuson, sí. Y que, jajaros, el tío hombre
se reía, pero fijaros que fuera al revés. Que todo el mundo tuviera lo
que tú estás pensando. ¿No? Bueno. Dice, veis, en el DSM-IV, las dos
primeras son suficientes para hablar de esquizofrenia. Y puede ser la voz
del suyo. Puede ser la voz de un familiar, puede susurrar, cantar, así
pueden ver como... Pero puede cuando están viendo gritos. ¿Vale? En la
película esta de Russell Crowe, la de Nash, la de una mente maravillosa
era, ¿no? Él en parte tenía alucinaciones y en parte interpretaba. Y al
final hace bromas de sus propias alucinaciones. En parte oía y en parte de
ella son alucinaciones y además tenía interpretaciones delirantes. Es
decir, cuando él estaba viendo a los sanitarios, él estaba viendo a gente
con gabardina, que eran la gente, ¿no? Y realmente, bueno, la verdad es
que no me acuerdo si él percibía a la gente vestida de blanco de otra
manera. Eso no me acuerdo. Pero sí, desde luego, lo interpretaba. Son
gente que vienen a por mí. Pero él mismo al final, ¿no sabéis qué
hace? Tendría que decir que no hay goboces, ¿no? Algo así, o sea, que ha
cogido confianza en la enfermedad y se da cuenta de que eso no es real y
por otro lado parece que tiene menos frecuencia. Al final hace él mismo
una broma con las alucinaciones de la película. Es algo así. Tendría que
decirlo. Tendría que decir que hay goboces o algo así. No sé cómo lo
hace. ¿Qué? Tenemos golosas también. ¿Habéis visto la película de
Amenábar, la de Ágora? Uno de los, digamos, de los más agresivos, él
habla de cómo Dios le habla. Él le ha dicho que haga no sé qué. Y por
otro lado, el tío pisa fuego, ¿no? Entonces, no sé. Pero desde luego,
él dice que ni cada una de las cosas que hace es porque Dios se lo ordena,
¿no? Entonces, esto no es que todo lo que pone en la Biblia sean
alucinaciones ni mucho menos. Además, yo tengo mucho respeto a la Biblia.
Pero en este caso, yo creo que es un truco de Amenábar para decir que
estaba mal de la cabeza. ¿Veis? no me acuerdo pero bueno dice el contenido
de otras experiencias de los mentores está relacionado con los delirios
sabor a veneno y dios de pasividad yo oigo una voz y creo que me estoy
rodeado veo una imagen y creo joder no, aquí los muertos han resucitado
eso tiene que ver con el tema de la como yo interpreto ya digo, lo más
frecuente es estar en peligro o veneno de perfección en los trastornos
afectivos mayores, recuerda como llamamos las depresiones que tienen
distinto grado de gravedad entonces veremos que nos van a preguntar dentro
de las graves si tienen síntomas psicóticos y no puede poder que su casa,
o sea, oye la quemó y pensar, ¿qué pasa si la quemó? oye la, un dolor
apodrido eso tiene que ver con o ve es decir, son normalmente caros de
contenido triste ¿no? oye voces que le te has acabado eres una mala
persona son todo alucinaciones o lo de cementerios, lo de torturas típico
de una alucinación o poder unido a una criatura que está arruinado no lo
está en el episodio de maníaco no son muy frecuentes hables de una
misión especial porque tú eres fantástico y eres guapísimo lo más que
tienes que hacer no sé qué pero recuerda sobre todo en en la depresión
son vamos a decir distinguir si son congruentes o no con el estado de
ánimo O sea, todas esas ideas de que estoy muy mal, estoy hundido, va todo
mal, si es congruente o no con el estado de ánimo. Porque esas sí que
serían congruentes. En cambio, oye una voz que dice, mira la vecina del
quinto hasta el segundo no sería congruente con el estado de ánimo aunque
fuera no alucinación. O sea, como que a la hora de evaluar la depresión
se pregunta uno si son o no congruentes con el estado de ánimo. El
síndrome orgánico del estado de ánimo, si las interalucinaciones son
similares a las de los estados de ánimo. Las debilidades sensoriales
pueden aparecer en problemas de funcionamiento de los sistemas sensoriales,
especialmente de la pobreza visual y auditiva y sobre todo en la vejez.
Dicen que la gente que pierde la vista o que pierde el oído evoluciona
peor a la que tiene una pérdida de oído por el tema de la suspicacia. Y
en algunos casos si hay una base podría favorecer la aparición de una
alucinación auditiva. Es claramente que más suspicacia hay en las
alucinaciones. Y luego en variaciones fisiológicas extremas, fiebre,
hambre, hiperventilación pueden provocar alucinaciones. La gente mayor que
antes está ingresada dice que parece que veía cosas o oía cosas. Y en la
fiebre el estado no puede tener alucinaciones. Y lo dicen las películas
típico de... Digamos que quedan minutos, ¿sí? Tres quedan en las
películas. Y te está delirando y está viendo a su madre fallecida. ¿No?
En películas así del oeste le han metido un balazo a uno, está herido y
tal. Y está pidiendo alucinaciones.