Continuamos esta segunda parte del tema 8 y vamos a ver ahora el tronco
del encéfalo. El tronco del encéfalo es una estructura que interacciona
con el sistema nervioso periférico por medio de los nervios craneales o
pares craneales y es un centro de comunicación con el resto del encéfalo
por la parte superior y con la médula espinal por la parte inferior. En
cuanto a la organización anatomofuncional, bueno pues tiene tres cavidades
ventriculares. Tiene por un lado el acueducto de silbio, el cuarto
ventrículo y el canal central. Canal central que cuando luego va a
continuarse con el canal central también que hay en la médula. Aquí lo
veíamos en este canal central. Bueno pues este tronco del encéfalo, se
divide, si nosotros hiciéramos un corte sagital veríamos que hay tres
zonas. Tiene una zona que llamamos techo, que es la parte más posterior,
la parte más dorsal, el tegmento que lo vemos aquí en amarillo, que es
una zona intermedia o central y la base que sería el suelo. Y vamos a ir
viendo que, bueno aquí lo vemos mejor, este sería el tronco del encéfalo
visto desde la zona posterior, mesencéfalo con los colículos superiores e
inferiores, la protuberancia que en la parte posterior tiene está
concretamente el cerebelo y si levantamos el cerebelo vemos el cuarto
ventrículo y el bulborraquidio. Y si hacemos el corte sagital pues vemos
aquí el acueducto de silbio, el cuarto ventrículo y el canal central. Y
según ese corte hemos visto que hay una zona superior o más dorsal que es
el techo donde se van a colocar unas estructuras, una zona intermedia que
es el tegmento y una zona de la parte superior que es el tegmento. Y aquí
vemos la zona de base que es lo más ventral o anterior. Bueno también en
el tronco del encéfalo vamos a ver sustancia gris y sustancia blanca. La
sustancia blanca va a rodear a la sustancia gris y la sustancia gris va a
ser muy abundante pero va a estar agrupada en múltiples núcleos. Va a
haber una sustancia gris muy concreta que está en torno a la cavidad
central y después vamos a ver que va a haber muchos núcleos y que hay
unos núcleos que son muy grandes, que son unos núcleos de sustancia gris
muy dispersos por todo el tronco del encéfalo y que hay unos núcleos que
son específicos de cada una de las estructuras, es decir, hay unos
núcleos específicos del mesencefalo, otros específicos de la
protuberancia y otros específicos del bulborraquidio y por otra parte va a
haber unos núcleos que son comunes en las tres estructuras. Bueno pues
dentro de estos núcleos específicos, por ejemplo en el mesencefalo hay un
núcleo específico que es el núcleo rojo, en la protuberancia hay un
núcleo específico, que es el locus ceruleus y en el bulborraquidio están
como núcleos específicos los núcleos del gracil y del cuneado y como
núcleos comunes a las tres estructuras, es decir, a mesencefalo,
protuberancia y bulbo, pues vamos a ver a la formación reticular, a los
núcleos del race y a los núcleos de los pares craneales. Estos son los
núcleos comunes a todo el tronco del encéfalo. A ver, los núcleos del
race son unos núcleos que están en lo que se llama la sutura o la línea
media, están aquí, los vemos aquí en un tono como anaranjado y están
como si dejáramos embebidos dentro de otra red que se llama formación
reticular y se llama red porque tiene una estructura así como de red. Los
primeros anatomistas cuando diseccionaron esto veían que era como una
forma de red y la llamaron formación reticular. Bueno pues tanto los
núcleos del race, como la formación reticular están en las tres
estructuras, en mesencefalo, en protuberancia y en bulbo. La formación
reticular vemos, vamos a ver que va a formar como tres columnas a lo largo
del todo el tronco del encéfalo y los núcleos de los pares craneales,
pues vamos a ver que de la misma manera que en la médula espinal había la
parte sensorial estaba en la parte más posterior y la parte motora en la
parte más anterior, aquí también en el tronco del encéfalo estos
núcleos de pares craneales van a ser comunes pero claro van a tener el
tamaño correspondiente al par que le corresponda pero vamos a ver como los
sensoriales están en la parte más posterior, los vemos aquí, sensorial
del quinto, séptimo par craneal, los vemos aquí en la parte más
posterior e introducidos más interiormente los motores. Dice bueno,
neuronas de núcleos de nervios craneales, las neuronas de los núcleos de
los nervios craneales van a recibir y a emitir fibras de los pares
craneales que van del tercero al doce. El primero y el segundo no van a
llegar al tronco del encéfalo, no van a llegar, el primero es el
olfatorio, veremos que se va a quedar en el bulbo olfatorio, en la base del
encéfalo, no llega para nada aquí y el segundo es el nervio óptico y
tampoco llega a tronco del encéfalo. Al tronco del encéfalo van a llegar,
van a recibir y van a emitir fibras estos, del tres al doce y van a ocupar
zona de techo y de tegmento, van a formar columnas según el tamaño de
esos nervios y como os he dicho los sensoriales se van a colocar en la zona
más dorsal y lateral, los vemos aquí un poco en azul y los ventrales y
los motores en la zona ventral y medial que los vemos aquí en un tono
marrón rojizo. Bueno aquí os había puesto el sensorial del trigémino,
es posterior, estos otros están como más interiores, más en la parte
anterior. Bueno dentro de los pares craneales también pueden ser
sensoriales y motores y dentro de nervios craneales sensoriales hay
somáticos y hay viscerales y los motores lo mismo, somáticos y
viscerales. Vamos a ir viendo los núcleos sensoriales somáticos que
reciben, pues van a recibir información de los órganos sensoriales
periféricos, del gusto, del oído, del tacto, del equilibrio, del dolor,
de la temperatura y la transmiten al diencéfalo a través del tálamo que
hemos dicho que es una estación de relevo y así va a llegar hasta el
tálamo toda esa información. Los núcleos sensoriales viscerales van a
recibir información de la cabeza y del tronco, pues ¿de qué? Pues del
dolor, de la salivación, de la digestión, del ritmo cardíaco y van a
transmitir esa información a estructuras encefálicas. Habíamos visto
antes cómo en la médula espinal todas esas neuronas que subían
sensoriales iban a una estructura muy concreta, habíamos dicho que era el
hipotálamo. Entonces aquí lo mismo, van a transmitir a estructuras
encefálicas concretamente a los núcleos parabraquiales, al núcleo
ambiguo, al hipotálamo, por eso os lo marco, al tálamo también y a la
amígdala, pero sobre todo al hipotálamo. Y de los núcleos motores
somáticos van a salir diferentes axones que controlan músculos
extraoculares, músculos de la lengua, músculos del cuello, de la
masticación, de la expresión facial, de la laringe y de la faringe. Y de
los núcleos motores viscerales salen también axones que inervan músculos
que van a tener control del sistema nervioso autónomo. Pueden ser de las
pupilas, del corazón, del pulmón, del intestino y del estómago. Ahora
vamos a hacer una parada aquí, pero antes voy a deciros que propiamente
sensoriales que correspondan aquí al tronco del encéfalo sólo están,
sensoriales son tres puros que son el primer par craneal, el segundo y el
octavo, pero de los que están aquí en el tronco del encéfalo nos tenemos
que quedar sólo con el octavo par craneal, el estato acústico. Este es
par craneal sensorial. Con inervación motora está el tercer par craneal,
motor ocular común, el cuarto par craneal, patético, el sexto, motor
ocular externo, el once, que es el accesorio y el doce, el hipogloso. Y
luego mixtos son el quinto, que es el trigémino, el séptimo, el facial,
el noveno, que es el glosofaringeo y el décimo, que es el vago. Yo os
decía que aquí íbamos a hacer un poco de parada. ¿Por qué? Porque si
os fijáis en el libro, cuando llegáis a esta parte donde dice de los
núcleos motores viscerales, los axones inervan músculos con control del
sistema nervioso autónomo, pues realmente lo que os dice el libro, y como
luego hay preguntas que van muy pegadas al libro, os lo dejo aquí puesto.
De los núcleos motores viscerales, los axones que salen inervan músculos
con control del sistema nervioso autónomo como parasimpático.
Parasimpático. No especifican simpático. ¿Y por qué es esto? Bueno,
pues si os dais cuenta aquí tenemos el simpático y aquí el
parasimpático. El parasimpático, los cuerpos de las células
preganglionares del sistema parasimpático sí que se localizan en el
tronco del encéfalo. ¿Vale? Por eso habla del parasimpático. Porque las
del simpático, los somas de las células preganglionares, salen desde, o
sea, se localizan en el asta intermedio lateral de la médula espinal desde
los segmentos T1, torácica 1, a lumbar 2 y 3. Es decir, no tocan para nada
el tronco del encéfalo. Creo que es por esto, por lo que en el libro
especifica que de los núcleos motores viscerales los axones inervan
músculos con control del sistema nervioso autónomo parasimpático y
especifica corazón, pulmón, intestinos. Pulmón, corazón e intestinos.
Porque sí que salen de aquí. Otra parte del parasimpático viene, o sea,
sale de esta zona de aquí. Pero como estos sí que salen de aquí por eso
os pone eso. Creo que esa es la razón. Aquí tenemos el nervio facial que
tiene rama motora somática, rama motora visceral y rama sensorial. La rama
sensorial la vemos aquí en pantalla. que sensorialmente inerva los dos
tercios anteriores de la lengua y también inerva parte del conducto
auditivo sensorialmente. Y la rama motora somática que va a hacer todos
los movimientos faciales y la motora visceral que se va a encargar de
secreciones, secreciones salivares, secreciones lagrimales, secreción de
glándulas también nasales. Y aquí tenemos el nervio trigémino quinto
par craneal, tiene tres ramas. Los pares craneales tienen una primera y una
segunda neurona. La primera neurona igual que veíamos en los nervios
espinales que la primera neurona, el soma de la primera neurona estaba en
el ganglio dorsal aquí la primera neurona está en el ganglio craneal.
Aquí estaría la primera neurona. Este nervio trigémino tiene una
información sensorial es sensorial en la rama oftálmica sensorial en la
rama masilar y motor en la mandibular. Bueno, pues toda esta información
llega la primera neurona aquí el soma en el ganglio craneal la segunda en
el núcleo que está en el tronco del encéfalo. Y también vamos a ver que
los núcleos de los pares craneales tienen funciones análogas a las
neuronas sensoriales y motoras que habíamos visto en la médula espinal y
también que entre los núcleos de los pares craneales se van a formar
circuitos locales de procesamiento de información sin que suba la
información a estructuras más superiores. Esos reflejos que habíamos
visto en la médula espinal también se van a formar aquí en los pares
craneales. Algunos de estos circuitos van a estar mediados por la
formación reticular. Uno de esos reflejos es el reflejo corneal. El
reflejo corneal forma un circuito local de procesamiento con una
interneurona que establece una sinapsis entre un núcleo sensitivo que
corresponde al quinto par al trigémino y un núcleo motor que corresponde
al séptimo par, que es el facial. Lo vamos a ir viendo aquí. Cuando
nosotros estimulamos la córnea o rozamos la córnea con un algodón pues
la información sensorial la va a recibir la rama oftálmica del trigémino
que es una rama sensorial. La biaferente es el trigémino rama oftálmica.
Va a hacer una sinapsis entre el núcleo sensitivo del trigémino y una
interneurona. Ahí se va a producir una integración de información a
nivel de la protuberancia hace sinapsis con la interneurona y esa
interneurona sinapta también con el núcleo motor del séptimo par, el
facial que es el que va a ejecutar el movimiento de cerrar el ojo. Hay una
biaferente sensorial por medio del trigémino y una biaeferente motora a
través del nervio facial el músculo orbicular del ojo. Vamos a ver aquí
en esta imagen un poco mejor aquí llega un estímulo a la córnea y por la
rama oftálmica llega esa información sensorial el ganglio sensitivo del
quinto par está aquí y va a llegar a la protuberancia y ahí donde está
el núcleo sensitivo del trigémino va a hacer una sinapsis con una
interneurona esta interneurona a su vez va a hacer una sinapsis con el
núcleo motor del séptimo par que va a mover un músculo el músculo
orbicular del ojo para cerrar el ojo inmediatamente. Lo vemos aquí
también estímulo que llega a la córnea captado, ¿por quién? pues por
esta rama sensorial del trigémino que vemos aquí en azul que va a llegar
esta información al núcleo sensorial del trigémino en la protuberancia
que va a hacer una sinapsis con una interneurona y va a pasar esa
información la interneurona al núcleo motor del facial que va a dar una
orden efectora de movilizar el músculo orbicular del ojo para cerrar el
ojo. Bueno y otros núcleos comunes que hemos dicho aparte de los núcleos
de los pares craniales eran los núcleos de la formación reticular la
formación reticular va a formar como tres columnas aquí vemos tres
columnas tres columnas a lo largo de todo el tronco del encéfalo y son
muchas neuronas dispersas por eso se llama reticular esa posición que
tiene y las características de las células la convierten en una zona muy
estratégica de integración de información de integración de señales le
llegan la mayoría de todas las modalidades sensoriales y vamos a ver qué
tipo de neuronas forman parte de esto, de la formación reticular de esta
especie de columnas que forman una red y son núcleos que son comunes a las
tres estructuras del tronco del encéfalo pues vamos a ver que hay
interneuronas de asón corto que son como si dijéramos un eslabón entre
un núcleo sensorial y un núcleo motor que es lo que acabamos de ver en
ese reflejo corneal que hemos visto, que van a intervenir en esos circuitos
locales de procesamiento también hay otros como hemos visto el reflejo
corneal pero también la lengua al tragar hace ahí un circuito local el
vomitar también el peristaltismo el ritmo cardiorrespiratorio pues ahí
intervienen estas interneuronas de asón corto luego hay interneuronas de
relevo que se parecen mucho a esas interneuronas propiospinales que
veíamos en la médula espinal y que intercomunican como las propiospinales
de la médula aquí también intercomunican niveles hacen mucha sinarsis
son vías polisinácticas y luego por último están las neuronas de
proyección que en el libro tenéis un dibujo en el cual vemos que unas son
ascendentes otras son descendentes otras son ramificadas transversales al
eje tienen un amplio radio de distribución y desde el tronco del encéfalo
pueden llegar al encéfalo a la pédula y forman parte de muchos circuitos
aquí tenemos la formación reticular aquí la vemos en verde imbricada es
decir, como metida dentro también de esa formación reticular tenemos los
núcleos del RAFE que son estos que vemos aquí en color anaranjado que
están justo en la zona media y que también son unos núcleos que son
comunes a las tres estructuras aquí tendríamos las tres columnas de la
formación reticular aquí también y vamos a ver cómo adyacentes a la
formación reticular están los núcleos del RAFE son los que están aquí
en la línea media porque RAFE significa sutura y también hay otro núcleo
que tiene un papel muy importante que es el locus ceruleus el locus
ceruleus está localizado concretamente en el puente, aquí no es de los
que forman una estructura o sea, no es común a las tres estructuras es
localizado es una zona corresponde a la protuberancia lo ponemos aquí por
lo siguiente porque nos dice en el libro que adyacentes a la formación
reticular tenemos a los núcleos del RAFE que son esos núcleos que sí que
son comunes a las tres estructuras que van a ser los encargados de segregar
un neurotransmisor como es la serotonina de los núcleos del RAFE sale la
serotonina que están adyacentes están en la línea media pero están
adyacentes a la formación reticular están como si dijéramos en la
formación reticular pero ellos colocados solamente en el centro y luego
tenemos también el locus ceruleus que como os digo está en la
protuberancia se llama locus ceruleus o sitio azul porque son polímeros de
un neurotransmisor que es la noradrenalina bueno, pues las proyecciones de
estos núcleos van a formar es decir la formación reticular los núcleos
del RAFE y el locus ceruleus van a formar el sistema reticular activador
ascendente que posteriormente vemos por eso os los coloco aquí os coloco
el locus ceruleus aunque el locus ceruleus es específico del puente no
corresponde a las tres estructuras del tronco del encéfalo pero, ¿por
qué? pues porque la formación reticular el RAFE sí que son comunes a
todas las estructuras del tronco del encéfalo y estos dos unidos al locus
ceruleus van a formar lo que se llama el sistema reticular activador
ascendente que se llama así porque va a activar todas las estructuras
bueno, el cerebro en sí vamos a repasar los conceptos el tronco del
encéfalo tiene unas estructuras comunes a las tres partes que lo forman
que son núcleos del RAFE formación reticular y núcleos de pares
craneales los núcleos del RAFE la formación reticular junto al locus
ceruleus van a formar el sistema activador ascendente cerebral y el tronco
del encéfalo en él están los núcleos de los pares craneales del tercero
al doce estos núcleos en el tronco del encéfalo tienen funciones
análogas a las neuronas sensoriales y motoras que habíamos visto en la
médula espinal el par craneal sensorial tiene la primera neurona en el
ganglio craneal y la segunda en el núcleo del tronco del encéfalo y entre
los núcleos de pares craneales también se forman circuitos locales de
procesamiento de información que van a dar respuestas rápidas hemos visto
el reflejo corneal pero hay otros aquí vamos a ver un poco repasar
anatomía tronco del encéfalo las tres estructuras bien vistos por la zona
dorsal o posterior mesencéfalo donde están los colículos o tubérculos
cuadrigéminos colículos superiores colículos inferiores en la
protuberancia podemos encontrar el pedúnculo cerebeloso porque aquí viene
ya el cerebelo y si levantamos el cerebelo vemos el cuarto ventrículo lo
tenemos ahí y en el bulborraquidio, en la parte posterior tenemos el surco
medial y las columnas dorsales con los núcleos del gracil y del cuneado y
el tronco del encéfalo en la zona ventral o anterior tenemos en el
mesencéfalo los pedúnculos cerebrales y los tubérculos mamilares en la
protuberancia este abultamiento transversal que son fibras que van al
cerebelo que es como una faja que está sujetando en la parte posterior y
en el bulborraquidio tenemos las pirámides con la decursación las olivas
que son también sustancia gris y aquí la decursación es el límite con
la médula espinal y vamos a ir viendo ahora cada una de las estructuras
del tronco del encéfalo con los tractos específicos de cada división
empieza el libro por el bulborraquidio por la más inferior en el
bulborraquidio tenemos la zona dorsal o techo en la zona del techo del
bulborraquidio que sería esta zona de aquí este trocito de aquí vamos a
encontrarnos los núcleos de las columnas blancas dorsales núcleos de esos
fascículos gracil y cuneado ¿qué son estos núcleos? estos núcleos son
los somas de la segunda neurona sabed, recordad que los fascículos gracil
y cuneado formaban las columnas blancas dorsales y no habían hecho
sinapsis con una segunda neurona habían subido de forma directa a través
de la médula espinal no habían hecho sinapsis tampoco habían cruzado
bueno, pues al llegar aquí aquí tienen su núcleo aquí está el soma de
la segunda neurona y aquí hacen esa sinapsis que no habían hecho una vez
que hacen sinapsis con esa segunda neurona es decir, una vez que tocan el
núcleo del gracil y del cuneado van a formar los fascículos gracil y
cuneado y esos fascículos gracil y cuneado los tenemos aquí aquí
estarían las columnas blancas dorsales aquí los núcleos cruzan es decir,
sinaptan y forman los fascículos gracil y cuneado que en cuanto han hecho
sinapsis con sus núcleos van a decusar al otro lado y van a formar lo que
se llama el legnisco medial pero esto ya va a estar en otra estructura
¿qué tenemos en el tegmento del bulbo? en el tegmento del bulbo tenemos
esos fascículos gracil y cuneado que van a cruzar en la línea media para
formar el legnisco medial se va a encargar luego de enviar información
sensorial somática al diencéfalo una información sensorial somática muy
específica que es la información táctil fina, epicrítica o
proprioceptiva ya lo iremos viendo ¿y qué tenemos en la base? en la base
del bulbo tenemos la oliva inferior que es sensorial y motora que va a
enviar información al cerebelo para hacer un control motor es un
controlador es una estructura de control motor y tenemos también las
pirámides que las vemos aquí y son los tractos que descienden desde la
corteza hasta la médula espinal y la decursación de las pirámides que es
el cruce de los que se cruzaban aquí a este nivel alto, nivel superior
bueno, aquí tenemos lo mismo que os he dicho del gracil y del cuneado
aquí hacen sinaxis aquí está el soma de la segunda neurona y una vez que
han hecho aquí sinaxis, decusan para subir ascendiendo hasta estructuras
superiores y aquí os he puesto un corte transversal del bulbo porque luego
hay preguntas en los exámenes que os mandan señalar y esta es la imagen a
nivel del bulbo que suele salir os he dejado ahí colocadas las distintas
estructuras este del cuneado y este del gracil y estos se llaman
fascículos del gracil y del cuneado bueno, van marcados para que no
tengáis ningún problema y vamos a ir ahora a la protuberancia o puente en
la zona dorsal o techo de la protuberancia o puente si os dais cuenta lo
único que tenemos es el cuarto ventrículo y después el cerebelo bueno,
entonces la zona dorsal o techo aquí cuarto ventrículo y cerebelo y en la
zona del tegmento en la zona media pues nos vamos a encontrar ya habíamos
dicho que aquí estaba una estructura que era el locus ceruleus el locus
ceruleus es una zona que se llama así porque significa lugar azul y aquí
lo vemos en esta imagen os los he puesto aquí en azul pero aquí en esta
imagen que es del libro también está ahí el locus ceruleus según va la
flecha ahí también va en azul también tenemos los núcleos
parabraquiales son unos núcleos que van a recibir información visceral y
la van a llevar al hipotálamo es decir, esa información que habíamos
dicho cuando hablábamos de los pares craneales de información visceral
hablábamos de que llevaban iban a llevar esa información a estructuras
superiores entre ellas veíamos núcleos parabraquiales hipotálamo tálamo
y amígdala, bueno pues estos son los núcleos parabraquiales van a llevar
información sensorial de tipo visceral al hipotálamo el núcleo del
lemnisco lateral el lemnisco lateral forma parte de la vía auditiva del
octavo par craneal y también vamos a tener los núcleos del quinto, del
sexto, del séptimo y del octavo par craneales aquí en la protuberancia en
la zona del tegmento y ya en la zona de la base tenemos los núcleos
pontinos que están aquí que son sustancia gris que reciben aferencias de
corteza para control motor y las envían al cerebelo ya veremos cómo
funcionan y luego hay estructuras aquí también de sustancia blanca que
son vías sensoriales ascendentes y vías descendentes de la corteza
cerebral esos aces corticoespinales y también en la sustancia blanca del
puente están los pedúnculos cerebelosos esos que van a estar como
sujetando el cerebelo bueno, aquí tenéis las distintas estructuras que os
las dejo marcadas para que veáis lo que corresponde a cada zona y por
último llegamos al mesencefalo la parte más superior del tronco del
encéfalo bueno, en la zona dorsal o techo aquí tenemos los colículos
superiores e inferiores o tubérculos cuadrigéminos los colículos
superiores van a ser una estructura que va a tener relación con el
procesamiento visual es una vía de procesamiento visual van a integrar
información sensorial variada va a haber también un tracto motor
descendente que va a hacer un control motor ocular que lo iremos viendo
cuando veamos la vía óptica en los sistemas sensoriales bueno, quedaros
de momento con que los colículos superiores van a formar parte de la vía
de procesamiento visual y los colículos inferiores de la vía de
procesamiento auditivo el segundo par es primero el nervio óptico
información visual en los superiores el octavo par craneal es posterior en
los inferiores y en la zona del tegmento pues nos vamos a encontrar que hay
lo primero de todo en torno a la zona del acueducto hay una sustancia gris
periacueductal que se va a encargar de integrar señales sensoriales y
neuroendocrinas y que sus axones forman una vía descendente de modulación
sensorial que es la del dolor recordad que la información sensorial
siempre era ascendente bueno, pues hay una parte, hay unas vías que van a
ser descendentes y que se van a encargar de modular el dolor van a ser
descendentes y aunque es información sensorial moduladora del dolor que es
una información sensorial van a ser descendentes porque van a intentar
modular es decir, van a hacer una disminución del dolor y van a ser
descendentes las veremos cuando lleguemos ahí de momento quedaros con esto
que es la sustancia gris periacueductal el núcleo rojo corresponde ya a la
zona de la base o zona ventral el núcleo rojo se llama así porque tiene
ese color y es que tiene mucha cantidad de hierro la sustancia negra se
llama así porque tiene esa imagen negruzca y no es nada más que
neuromelanina tanto el núcleo rojo como la sustancia negra son estructuras
importantes de control motor porque sus axones van a formar circuitos
norales de control motor y también en la base y el tegmento se forman los
pedúnculos cerebrales son estas que vemos aquí pedúnculos cerebrales
esta imagen también la suelen preguntar en blanco y negro pero cuando
veáis una cosa así redondita esta es la sustancia roja esta es la
sustancia negra esta es la sustancia gris periacueductal y estos son los
pedúnculos eso es lo que suelen preguntar si ponen la imagen y vamos a
hacer ya un poco el resumen vamos a decir que en el tronco del encéfalo va
a recibir información sensorial de la cabeza por medio de los pares
craneales y va a controlar también los músculos de esa zona que va a ser
un lugar de paso, de tránsito y de relevo para vías que comunican con la
médula espinal y con el encéfalo y también para el control del tronco y
de las extremidades para lo cual se van a originar unas vías descendentes
y descendentes de control sensorial y de control motor y que es un centro
de comunicación entre los hemisferios cerebrales y el cerebelo porque si
os dais cuenta desde aquí baja información de los hemisferios cerebrales
pero llega al cerebelo bueno, por su parte el cerebelo y los ganglios
basales que son unas estructuras también del encéfalo van a tener su
papel en el control motor y vamos a repasar también aquí conceptos ahora
en el tronco del encéfalo hay estructuras específicas de cada parte del
tronco del encéfalo y se sitúan en el techo, en el tegmento y en la base
en el bulbo raquidio tenemos los núcleos del gracil y del cuneado que son
núcleos de las columnas blancas dorsales estos núcleos estas columnas
blancas dorsales mejor dicho, eran esos axones que no habían decusado en
la médula espinal y que van a decusar este nivel una vez que llegan a
estos núcleos y una vez que han llegado a estos núcleos y se ha producido
la decusación los dos juntos el gracil y el cuneado van a formar el
lemnisco medial que va a pasar información a la corteza cerebral
concretamente a corteza cerebral de tipo sensorial porque van a transmitir
un tipo de información sensorial táctil, epicrítica, proprioceptiva una
información muy concreta sensorial en la protuberancia encontramos el
núcleo del lemnisco lateral el otro lemnisco, este, el anterior que hemos
visto de las columnas blancas dorsales era el lemnisco medial el lemnisco
lateral, ya sabes que un lemnisco es un tracto, solamente que es más
aplanado y tiene como forma de cinta bueno, pues el núcleo del lemnisco
lateral está aquí en la protuberancia y este lemnisco lateral tiene
importancia porque forma la vía auditiva o sea, pertenece al octavo par
craneal se van a encontrar también los núcleos del quinto del sexto, del
séptimo y del octavo par craneales y los núcleos pontinos que reciben
aferencias desde la corteza para control motor y las van a enviar al
cerebelo también aquí en la protuberancia veíamos los núcleos
parabraquiales y en el mesencefalo concretamente en la parte más urbana en
la parte superior teníamos los colículos superiores que van a estar
relacionados con la vía visual los colículos inferiores que van a estar
relacionados con la vía auditiva y una vez ya que estábamos dentro del
tegmento veíamos el núcleo rojo y la sustancia negra y por último en la
base veíamos los pedúnculos cerebrales y llegamos ya al diencefalo el
corazón del encéfalo la parte más central el diencefalo lo tenemos
marcado aquí en esta estructura que os he puesto en forma como de un
cuadrado y en esta parte, que es como el corazón la parte más central del
encéfalo pues vamos a ver que si hiciéramos un eje que divide al
diencefalo tenemos por un lado la parte superior que es la parte dorsal y
la parte inferior que es la parte ventral en la parte ventral o la parte
más inferior tenemos al hipotálamo al subtálamo y a la hipófisis la
hipófisis realmente bueno, la veremos luego más tarde vamos a ver
concretamente ahora el hipotálamo y el subtálamo y en la zona dorsal
tenemos el tálamo y el epitálamo bueno zona ventral hipotálamo y
subtálamo bueno, el hipotálamo es ya os he dicho que es una es una
estructura muy importante porque va a llevar a recibir muchísima
información anatómicamente que vemos en el hipotálamo pues vemos que
está formado por muchos núcleos, núcleos que además son de distinta
forma, que tienen distintos nombres y que se ubican si hacemos un corte
sagital en tres partes, tenemos una parte anterior o preóptica porque
está muy cerca de lo que corresponde al nervio óptico aquí estaría el
quiasma óptico y se llama región anterior preóptica donde están
colocados unos núcleos en la región tuberal que es la zona media van a
estar colocados otros núcleos y en la región posterior otros, es decir en
un corte sagital tenemos tres regiones, anterior preóptica, tuberal media
y región posterior y si hiciéramos un corte coronal también vemos que
hay tres partes dentro de la estructura del hipotálamo serían todos estos
todos están girando en torno a una estructura que es el tercer
ventrículo, este sería el tercer ventrículo y tenemos también tres
divisiones por un lado estarían los núcleos periventriculares que son los
que están en torno al tercer ventrículo correspondería con esto la zona
medial que correspondería con esta zona de aquí y la zona lateral que
llegaría hasta aquí ¿qué podemos decir más de estos núcleos? bueno
pues que como os he dicho son de diferentes tamaños, son diferentes entre
sí tanto también en la forma y tienen también características celulares
distintas y estas características celulares son señales químicas que
utilizan y a ver como si dijéramos cada uno de ellos tiene unas
características determinadas y esas características van a tener la
posibilidad de captar determinadas señales químicas y según esas
señales químicas se van a utilizar para unas vías de comunicación que
se establecen con determinados circuitos, de tal manera que son muchos
núcleos de distinta manera de distinto tamaño, de distinta forma con
distintas características celulares y con captación y posibilidad de
captar señales químicas también distintas que se van a utilizar luego
para generar unas vías de comunicación más específicas Bueno, el
hipotálamo como os había dicho es un órgano muy importante al
hipotálamo va a llegar muchísima información de señales de distinta
procedencia lo vamos a ir viendo luego según vamos dando los temas él
también va a enviar vías de proyección, es decir, de él también van a
salir información es un centro fundamental para la coordinación de
sistemas efectores responsables de respuestas del organismo y el
hipotálamo es un centro efector endocrino porque justo debajo del
hipotálamo está la hipófisis y a través de la hipófisis salen muchas
hormonas entonces es un centro efector endocrino, el hipotálamo manda
órdenes a la hipófisis va a segregar la hipófisis hormonas pero vienen
dadas las órdenes desde el hipotálamo y es el centro de control del
sistema nervioso autónomo o visceral entonces como comprenderéis tiene un
papel muy importante está encargado mucho del bienestar y de la
supervivencia porque tiene además control sobre la alimentación sobre el
equilibrio de líquidos sobre el metabolismo energético la
termorregulación, la sudoración el sueño vigilia, la respuesta al
estrés la conducta sexual la conducta maternal es decir, tiene unas
funciones muy diversas y también en el hipotálamo hay dos tractos sabéis
que son estructuras que nacen en un sitio y terminan todas en el otro
bueno, pues hay dos tractos desde los núcleos mamilares que están aquí
en la parte posterior se forma el tracto mamilotalámico porque va a
contactar con el tálamo y el tracto mamilotegmental porque va a contactar
con el segmento en la zona del tronco del encéfalo y otra estructura es el
subtálamo el subtálamo lo vamos a ver implicado en funciones motoras
porque va a formar parte del circuito de los ganglios basales que tienen
esa función está en la zona ventral y posterior del tálamo y como os
digo forma parte del circuito de los ganglios basales que controla
movimientos musculoesqueléticos y llegamos ya a la zona dorsal del
diencéfalo y ahí vamos a ver el tálamo y el epitálamo bueno, el tálamo
son dos estructuras, una a cada lado de los hemisferios y el tálamo es un
centro de relevo de señales que se dirigen a la corteza cerebral es decir,
todo va a llegar al tálamo al tálamo es como si fijáramos que es una
estación de trenes que estuviera, si estuvieramos en España, en Madrid
entonces allá le llega información desde el sur información aferente
pero vamos a ver que también desde la parte del norte, desde la corteza
también le va a llegar información al tálamo por eso decimos que es una
estación de relevo de información y de relevo de información tanto de
información aferente sensorial como de información motora por un lado
aferente por parte del cerebelo y de los ganglios basales pero también
eferente desde estructuras superiores de la corteza motora estación de
relevo de información recibe información de señales sensoriales de la
vista, del oído del tacto señales de control motor que vienen de forma
aferente desde el cerebelo y desde los ganglios basales también señales
están relacionadas con procesos emocionales y cognitivos y recíprocamente
es decir, desde la corteza cerebral también le van a llegar señales
aferentes a ella que va luego ella a enviar posteriormente a otras
estructuras entonces el tálamo va a controlar el nivel también de la
actividad cortical lo vamos a ver luego con una estructura concreta del
tálamo y bueno, quedaros sobre todo con eso, con que es una estación de
relevo de información y tiene dos tipos de núcleos es una estructura que
está formada por muchos núcleos también y tiene núcleos de relevo y
núcleos de proyección los núcleos de relevo se van a encargar de
procesar o de llevar una información muy específica y de proyectar
también información muy específica y los núcleos de proyección se
llaman núcleos de proyección difusa porque a ellos va a llegar
información diversa y van a proyectar también no tan específicamente
como los de relevo a ver, anatómicamente el tálamo son como si dijéramos
dos tálamos aquí en la zona de la línea media aquí, en esta zona azul
bueno, y tienen unas partes, hay una banda de sustancia blanca que hace
como una Y, lo vemos aquí esta se llama la lámina medular interna una
lámina medular interna para un tálamo y otra lámina medular interna para
el otro tálamo bueno, pues según esta lámina medular interna se nos van
a generar tres regiones en cada tálamo una región anterior que la vemos
aquí en color anaranjado una región medial que la vemos aquí en color
azul y una región lateral o lateral ventral que la vemos aquí en color
rojo cada una de estas regiones van a tener unos núcleos núcleos de
relevo como os había dicho núcleos de relevo reciben información muy
específica y van a transmitir a zonas también específicas de la corteza
cerebral os he dicho también antes que están en estas zonas que han
generado esa línea laminar interna zona ventral, zona anterior y medial y
luego están los núcleos de proyección difusa que reciben información
variada y la transmiten a zonas también muy amplias, por eso se dicen
difusas porque son zonas amplias de la corteza bueno dentro de los núcleos
de proyección difusa pues donde se van a colocar estos núcleos de
proyección difusa pues unos van a estar aquí en esta estructura o en este
grupo intralaminar porque están en lo que se llama la lámina lateral esta
otros se llaman de la línea media que son esta especie como de aleta que
tenemos aquí en la zona que comunicaría con el otro tálamo y luego este
reticular que tiene una función ya veremos muy específica, es como si
dijéramos una especie de cápsula que bordea la lámina vamos a ir a los
núcleos de relevo estos núcleos que reciben información específica y
que la transmiten a zonas específicas vamos a ver que están situados unos
en la zona ventral, todos estos de aquí vale lateral y ventral otros en la
zona anterior que serían este de aquí y este de aquí y otros en la zona
media que cogería la unión de los dos tálamos bueno los núcleos de la
zona ventral estos núcleos de aquí como hemos dicho antes siempre en todo
el sistema nervioso central hay lo motor va a estar colocado en la parte
anterior y lo sensorial en la parte posterior esta es la parte anterior del
tálamo esta es la parte posterior bueno pues aquí estos núcleos de la
zona ventral los que están de la mitad para adelante son núcleos motores
y de la mitad para atrás son sensoriales luego tenemos los de la zona
anterior y los de la zona medial bueno núcleos de relevo de la zona
ventral sensoriales estos, los que están en la parte posterior que van
dice que tienen, bueno pues reciben información, estos núcleos van a
ellos va a llegar información de vías sensoriales cada modalidad
sensorial tiene un núcleo de relevo específico en el tálamo es decir, el
tacto llega a un núcleo, el gusto llega a un núcleo de estos que están
en esta zona de aquí, la vista llega a otro núcleo, lo vamos a ver que
está por aquí, es decir les llega información sensorial específica,
aquí se va a procesar en parte esa información que llega y se va a enviar
desde el tálamo a la corteza cerebral sensorial correspondiente,
específica de todos, de toda la información sensorial, la única
información que no llega al tálamo es la del primer par craneal, el
olfatorio el olfatorio no llega al tálamo, no va a entrar ni siquiera en
el diencefalo, el olfatorio se queda en el bulbo olfatorio ahí y no va a
entrar en diencefalo bueno, a su vez recíprocamente le devuelven
información, bueno entonces la reciprocidad de conexiones entre núcleos
sensoriales y sus áreas de proyección cortical sirve para que la corteza
regule la información que recibe es decir, desde ellos se procesa cierta
información y ellos la transmiten a la corteza sensorial a zonas
específicas cada uno al núcleo o sea, cada núcleo envía a la zona de
corteza correspondiente y recíprocamente se le va a devolver a ellos
también información información procesada ya desde la corteza sensorial
y los núcleos de relevo también de la zona ventral pero motores pues
transmiten señales que reciben del cerebelo y de los ganglios basales
aquí les llega información del cerebelo, información aferente motora del
cerebelo y de los ganglios basales y ellos la van a procesar y la van a
transmitir a la corteza cerebral, corteza motora van a ser tanto cerebelo
como ganglios basales moduladores de la función motora y modulan la
actividad cortical para control motor y son estos los anteriores que son
motores ahora vamos a ver los núcleos del grupo anterior que son estos que
tenemos aquí esta zona que está en verde, todos estos núcleos van o son
nexo con el sistema límbico es decir desde aquí se va a proyectar
información al sistema límbico son núcleos de asociación con el sistema
límbico los del grupo medial que son estos que tenemos aquí en amarillo
actúan como núcleos de asociación con señales de la corteza prefrontal
es decir corteza desde aquí se va a proyectar hacia corteza prefrontal y
los del grupo lateral que son estos de aquí corresponden a la parte
lateral y luego el pulminar que corresponde aquí a la parte posterior y
luego el núcleo geniculado lateral y el núcleo geniculado medial que
también están aquí en esta parte posterior bueno pues todos estos de
este grupo lateral posterior junto con el pulminar y con el geniculado
lateral y geniculado medial son núcleos que van a proyectar a una corteza
de asociación en la cual se van a asociar múltiple información sensorial
esta corteza de asociación se llama corteza de asociación posterior y
están implicadas en esta corteza de asociación parte de la zona parietal
de la zona temporal y de la zona occipital y a su vez como tenemos también
el núcleo geniculado lateral y el núcleo geniculado medial vamos a ver
que van a tener uno es la vía visual está en relación con la vía visual
y otro con la vía auditiva van a tener relación con esa parte que
habíamos visto de los colículos inferiores y de los colículos superiores
bueno haciendo un poquito más de resumen vamos a ver aquí hacia donde
proyectan cada uno de ellos bueno tenemos los primeros los de la parte
núcleos del tálamo de la zona anterior van a proyectar al sistema
límbico los núcleos de esta parte central de esta parte la llamábamos
los de la zona medial van a proyectar un momentito a la corteza prefrontal
estos a corteza prefrontal a ver los de la zona ventral los anteriores van
a proyectar a corteza motora los de la zona ventral sensoriales van a
proyectar a corteza somatosensorial serían estos de aquí los de la zona
de lo que llamamos lateral y pulvinar posterior estos van a proyectar a la
corteza de asociación posterior esa que hemos dicho que interviene el
temporal el parietal y el ocipital y por último tenemos el cuerpo
geniculado medial que es otro núcleo del tálamo y el cuerpo geniculado
lateral el cuerpo geniculado medial va a intervenir en la va a ir a
proyectar a la corteza auditiva a él va a llegar información por esos
colículos inferiores y va a proyectar a su vez a la corteza auditiva y al
cuerpo geniculado lateral le va a llegar información de la vía del nervio
óptico y va a proyectar a la corteza visual y por último tendríamos esos
otros que vamos a ver que son de proyección difusa que se van a colocar
aquí en la lámina medular interna en esta zona de aquí y en otras pero
aquí estábamos viendo los núcleos de relevo los que son específicos
aquí volvemos a ver otra vez para repasar un poco el grupo anterior
proyecta al sistema límbico el grupo medial a la corteza prefrontal el
grupo ventral anterior a corteza motora el grupo ventral posterior a
corteza sensorial el núcleo lateral y el pulvinar concretamente vamos a
ver que van a proyectar a una corteza de asociación multimodal posterior
donde está el temporal el parietal y el ocipital y por último el núcleo
geniculado medial y el núcleo geniculado lateral el medial va a proyectar
a la corteza auditiva y el geniculado lateral a la corteza visual y ahora
vamos a ver ya los núcleos de proyección difusa como os decía están por
un lado dentro de los intralaminares que son los que están dentro de la
lámina que hacía esa especie de I están aquí colocaditos dentro de esa
lámina luego hay otros que corresponden a lo que llamábamos de la línea
media que sería como esta especie de ala que une un tálamo con el otro y
por último el núcleo reticular todos estos van a recibir información muy
variada desde distintas estructuras desde la médula desde la formación
reticular desde el hipotálamo y van a emitir también señales de forma
muy amplia muy difusa por eso se llaman así y dentro de ellos está el
núcleo reticular que tiene unas características especiales ¿por qué?
porque hace a modo de cápsula que envuelve lateralmente el tálamo y va a
controlar la actividad cortical lo veremos cuando lleguemos ya al
funcionamiento ahora estamos describiendo anatómicamente y vemos ahora ya
el epitálamo o glándula pineal está colocada justo por encima de los
colículos superiores si vemos la parte dorsal es una glándula endocrina
que segrega melatonina y los pinealocitos las células que forman esta
glándula pineal son sensibles a cambios de luz ambiental entonces las
variaciones lumínicas van a regular el ritmo de secreción de melatonina y
van a actuar en ese ritmo circadiano también van a intervenir en el sueño
vigilia vamos a repasar ya lo último ¿eh? el epitálamo estructura
diencefálica tiene una importante función como órgano integrador de
señales que informan del estado interno del organismo y es un centro
coordinador de sistemas efectores a nivel endocrino somático y a nivel del
sistema nervioso autónomo muy relacionado con sistemas sensoriales y
motores viscerales es decir sistema nervioso autónomo con sistema límbico
y con la hipófisis porque el hipotálamo va a mandar órdenes a la
hipófisis para secreción de hormonas el tálamo estructura también
diencefálica estructura de relevo de información está formado por
núcleos de relevo que son específicos de la zona donde proyectan y que
pueden ser sensoriales y motores y de otros tipos y también por núcleos
de proyección difusa que van a recibir información de distintas
estructuras y que van a emitir señales de forma amplia y difusa por la
corteza cerebral esto es así como muy resumido bueno y aquí termina ya
esta segunda parte