Bueno, muy bien, pues ya está grabando. Buenas tardes otra vez. Bueno,
pues espero que estéis bien, lo primero. Y que bueno, la semana pasada os
confirmarían que no había clase, imagínense, mandaron un correo, que es
lo que suele ser. Pues eso, muy bien. Bueno, antes de nada, podemos hablar
si queréis cuando la recuperamos. Tiene que ser en el hueco anterior a
este. Eh, no os coinciden, ¿no?, con ninguna clase de tercero. Pues, si os
parece, no sé, la semana que viene, por ejemplo, el día 14, podemos
recuperar a las tres y cuarto, creo que es, y ya damos las dos clases
seguidas, pues para recuperarlo, ¿vale? Entonces, yo, os lo pondrán,
supongo, lo confirmo en secretaría y lo vemos. Muy bien. No, no, lo único
es que, bueno, pues que estaremos, habremos adelantado, pero bueno, nada,
no pasa nada ahí. Lo voy a dejar grabado como siempre. ¿Tú lo has
grabado? Sí, sí. Sí, sí, sí. Bien, a ver, voy a compartir pantalla y
empezamos. Bueno, no sé si sabéis cómo yo echarle un ojo, lo que os dije
de terminar, bueno, la parte que teníamos del tema que queda ahora
bastante fácil, pero ahora ya sí nos metemos con algunas cuestiones un
poco más... Más complejas, ¿vale? 14 de marzo a las 15 y cuarto, eso es.
Eso es. ¿Vale? Muy bien. Bien, vamos, a ver, un poco... Un segundo, que es
que no me apago. Estoy corto. Así lo habíamos visto. Sí, bloque dos,
tema o capítulo tres. Eso es. Bueno, dos horas son 15 y cuarenta y cinco,
perdón, eso es, sí, sí, sí, eso es, eso es, 15 y cuarenta y cinco.
Vale, bueno, vamos a ver, mirad, gracias, sí, sí, que se me había ido a
la vez. Este tema es un poco más complejo que lo que habíamos visto hasta
ahora. ¿Por qué es complejo? Bueno, pues yo creo por la terminología,
¿vale? Hay un montón de terminología que es muy probable que no... Que
no conozcáis, y entonces, bueno, pues una de vuestras tareas es consultar
todos los términos que no conozcáis. Pues eso, dist... Ectropía, yo qué
sé, liceocefalia, paquigiria, displasia, agiria, miromelingocelia, todas
esas cosas, ¿vale? Entonces, una de las claves de este tema, como os digo,
son los términos, son términos tomados de la neurología y que no tienen
más dificultad, pues que es saber un poco lo que quieren decir, ¿vale?
Más allá de eso, este tema no es complicado, es algo que es denso. No
abunda mucho en las cosas, pero para acá hay muchas cuestiones, entonces
esa es parte de la dificultad, ¿de acuerdo? Pero nada más. Bien,
entonces, de lo que se trata es... Pues... Si vais aquí, bueno, como
sabéis... Cada bloque de la asignatura está compuesta por una serie de
temas. Como os digo, nosotros vamos a ver hoy el capítulo 3, Etiología y
Clínica, en el año federal temprano, ¿de acuerdo? Es un capítulo que es
denso. Vamos a ver... Es un capítulo que es más o menos denso. Entonces,
bueno, pues nada, que hay que tratarlo con la precaución que se merece.
Entonces, mirad... Claro, bueno, lo primero, ¿habéis podido leerlo más o
menos? ¿Lo habéis podido trabajar en estas semanas que nos han ido bien?
¿Vosotros y vosotras, si vais teniendo alguna dificultad, me decís o
alguna cuestión que queráis que abundemos? Porque nosotros en una clase,
pues necesariamente vamos a hacer una panorámica general. Pero yo prefiero
que aquellas cuestiones que, habiendo trabajado el tema, pues os cuesten
más, las discutamos aquí. Así que, no para haceros una panorámica
global, que para eso os leéis vosotros el capítulo, ¿vale? Bien,
entonces, termino esta hora de intervención. Dentro de la neuropsicología
del desarrollo, claro, gran parte del trabajo del neuropsicólogo del
desarrollo, el neuropsicólogo es neuropsicóloga infantil, va a ser, pues,
diagnosticar, evaluar, sobre todo, no es que diagnosticar, evaluar un daño
cerebral temprano, porque fuimos dentro de la neuropsicología del
desarrollo, neuropsicología infantil, ya voy a cerrar un poquito. Y luego
tratar, pero claro, como siempre, cada tratamiento tiene que tener una
evaluación previa. Sí, 15 segundos. Entonces, el daño cerebral puede
tener una etiología, etiología quiere decir la causa de algo, pues que
puede ser ambiental y que puede ser genética. Dentro de los factores
ambientales, veremos que pueden ser de muy diverso tipo. No penséis que
solo el daño cerebral puede ser por un traumatismo o por una infección.
Puede haber alteraciones en el nuevo desarrollo sencillamente ocasionadas
por factores sociales que están asociadas a vivir en entornos más
empobrecidos, a unas situaciones de maltrato, por ejemplo, a situaciones
permanentes de estrés. Hay cambios muy frecuentes de domicilio, etcétera,
¿vale? Entonces, ya estáis viendo que la etiología de las alteraciones
en el nuevo desarrollo es compleja, es multifactorial y tanto factores
genéticos como ambientales obviamente interaccionan. Y veremos algunos
ejemplos muy concretos de esta interacción cuando estudiemos, por ejemplo,
pues la ansiedad y las experiencias quizás de maltrato y de
institucionalización, vivir, por ejemplo, en hogares institucionalizados,
lo que antes se llamaban pues orfanatos, donde esto ya está más que el
desuso. Y cómo esa experiencia tan estresante va a tener un efecto o no en
función de diferentes factores genéticos que pueda tener el individuo,
como por ejemplo factores en el transportador de serotonina que tengan un
alelo u otro en el transportador de serotonina. Como veis, esto es un
ejemplo más de las interacciones. Muy bien. Y luego, por supuesto, pues
hay daño cerebral adquirido, pues de la manera más clásica para así
decirlo, eso, traumatismos cronicefálicos, que en el caso del niño suelen
ser bastante menos frecuentes que en el adulto. Puede haber accidentes
cerebrovasculares, pues lo que se llama un infarto, en adultos es un ictus,
un infarto cerebral. Puede haber hemorragias intraventriculares asociadas a
la prematuridad, por ejemplo. Luego puede haber infecciones por virus. Pues
durante, tanto a nivel postnatal, por ejemplo el herpes, el virus del
herpes simple, pues puede producir alteraciones y daño cerebral a largo
plazo. Pero también las infecciones durante la gestación pueden tener
también consecuencias a largo plazo, pues por parásitos como el
toxoplasma, por virus, en fin, bacterias. Bueno, lo que os quiero como
introducir el tema es que hay un montón de factores, tanto ambientales
como genéticos, malformaciones genéticas asociadas a genes concretos que
pueden interaccionar para generar daños en el desarrollo normal o
alteraciones en el desarrollo normal del sistema nervioso y eso producir
cambios o cuadros neuropsicológicos que ahí es donde se tiene que entrar.
¿De acuerdo? Bueno. Bueno, ahí es... El tema empieza haciendo una
consideración así como más histórica, más general, bueno, pues de la
importancia de los periodos críticos que en función de dónde ocurra el
daño, la alteración, etcétera, pues la consecuencia va a ser una u otra.
También habla que cuando estamos hablando de, bueno, pues alteraciones en
el desarrollo infantil es muy complicado y esto que se os quede bien claro,
en muchos casos hablar... Hay muchas zonas grises, por así decirlo. Hay
muchas zonas en las que puede haber una alteración pero que luego no vamos
a saber, hasta después, está bien pasado el tiempo, si va a haber un
trastorno cognitivo, por ejemplo, resultante. Y en muchos casos, como os
ponía ahí, se acuñaron términos como disfunción cerebral mínima,
bueno, y otros términos, sí, disfunción cerebral mínima, que un poco
surgieron de estas zonas grises, ¿no? Que sí, hay daños, hay
alteraciones, pero que... Pero, por ejemplo, los periodos críticos de ese
proceso generan una muy leve sintomatología, ¿vale? Y en muchos casos se
tuvieron que acuñar ese tipo de categorías que nos ponen ahí poco
precisas, pues un poco porque en ese momento se desconocía bien la
naturaleza de la disfunción, etcétera, ¿vale? Y porque no tenían unas
alteraciones, pues, muy notorias, ¿no?, muy floridas. Bueno, os pongo
algunas consideraciones. Muy generales que tampoco lo podéis leer, pero no
es complicada esa primera parte. Bueno, como os digo, voy a hacer esta
revisión rápida, pero por favor, no sé si tenéis alguna cuestión que
queráis atacar antes de que empece a hablar, alguna duda específica que,
no sé, que durante el estudio del tema os haya ido surgiendo. Bueno, pues
la primera parte de lo que habla es un poco... Nos llama la atención...
Nos llama la atención a esa existencia de la interacción entre los
factores genéticos y ambientales para generar una situación de ruido
durante el desarrollo. Vale, cuando llegue vemos lo del RH. Entonces,
bueno, pues que obviamente hay un montón de factores genéticos que pueden
estar asociados directamente a malformaciones y alteraciones en el
desarrollo, que serán núcleos temáticos, serán capítulos... Los
concretos que vamos a ir viendo, por eso tampoco vamos a entrar mucho
ahora, pero hay otra serie de factores ambientales que hay que tener en
cuenta. Y ahí os pone algunos, por ejemplo, bueno, parte del consumo de
alcohol y otras drogas, alteraciones, ya lo he dicho, infecciones,
alteraciones en la alimentación con diferentes nutrientes que son muy
importantes, como por ejemplo el ácido fólico. El ácido fólico... Es
súper importante para el desarrollo normal del sistema nervioso del feto
en desarrollo, ¿no? Y luego hay algunos, pues eso, algunas drogas como el
alcohol o el tabaco, sobre todo el alcohol, que pueden tener alteraciones
súper graves en el desarrollo del sistema nervioso. De hecho, no sé si
suena, supongo que sí, el síndrome alcohólico fetal. ¿Os suena esto? O
sea, cuando el síndrome alcohólico fetal, cuando hay un consumo bastante
fuerte de alcohol y sobre todo mantenido durante el embarazo, hay unas
alteraciones muy concretas, pero os voy a poner unas fotos, pues ya
veréis, hay alteraciones morfológicas en la cara, alteraciones
cognitivas, etc. ¿Vale? Y esto es como consecuencia del consumo mantenido
de alcohol durante el embarazo. Mirad. Pongo para que lo veáis. Ya os digo
que son unas malformaciones súper específicas. Ahora os comparto para que
lo veáis en casa. Un buen ejemplo. Sí. Fijaros, ahora voy a compartir.
Vale, ya se ve. ¿Veis? Esta posición de los ojos un poco separada, la
nariz. O sea, suele haber frente prominente y sobre todo larga. Bueno, eso
a quien le interese puede indagar más. ¿Veis? Y sobre todo que está
asociado a bastantes alteraciones cognitivas y de todo tipo. ¿Vale? Eso es
una cosa. Vale. Bien. Esto ocurre en parte, pues, porque se afecta a los
procesos normales de morfogénesis del sistema nervioso, ¿no? Los procesos
de neurogénesis, de migración, de maduración neuronal, de
establecimiento de conexiones, etc. ¿Vale? Bueno. Como digo, son ejemplos.
Luego, otro es el consumo de tabaco, que puede haber, como se pone ahí,
hipoxia, riesgo de abortos. Es verdad. Y esto es verdad. Que no tiene unas
consecuencias tan tremendas como el consumo de alcohol, pero desde luego no
es que sea. Luego, otro tipo de tóxicos, la desnutrición materna. Bueno,
esto es cuestión de que os suene, ¿no? De todos estos ejemplos que para
el tema de la desnutrición, pues, es cuando no ha... Sobre todo ahí lo
que está más estudiado es la deficiencia de ácido fólico. Que es un
tipo de vitamina B, como se pone ahí. Y, bueno, pues eso puede dar lugar a
todo tipo de alteraciones en la morfogénesis del sistema nervioso. Sobre
todo, quizás esto es una de las cosas que más se conoce, es que no se
cierra el tubo neural. ¿Vale? Va a haber defectos en el cierre. Luego
veremos que, sabéis, bueno, esto lo acordáis de fundamentos de
psicobiología. Una de las partes más importantes del desarrollo del
sistema nervioso es que se cierren los neuroporos, los rostral y caudales
del tubo neural. ¿Os acordáis de esto, no? Si no se cierra el neuroporo
rostral, se da un síndrome que antes se llamaba anencefalia. Que es que no
se cierra la bóveda craneal, el cerebro queda expuesto. Y normalmente
estos niños o no llegan a nacer vivos o nacen a las horas o a los pocos
días. ¿Vale? Esto lo veremos después. Cuando no se cierra el neuroporo
caudal, da lugar... A los trastornos de la espina bífida. Pero lo veremos
después. Bueno, por eso digo que también otro tipo de factores
ambientales relacionados con... Bueno, pues quizás más con la madre,
¿no? Con las conductas de la madre son una desnutrición, sobre todo
cuando afecta a esta vitamina B. Bien, estos son factores que se llaman
teratógenos. En el sentido... La palabra teratógeno, pues quiere decir...
Terato es monstruo en griego. En griego, pues geno que genera, que crea,
pues como que es muy fea la palabra, por lo que se trata. Bueno, son muchos
ejemplos. El caso es que luego también hay algunos virus y bacterias, pues
como el VIH, la infección por plasmodium, que es lo que da la malaria. Es
decir, bueno, todo eso genera alteraciones también. En el caso concreto de
las infecciones, si a alguien le interesa un poquito más, yo di una
conferencia sobre los efectos de las infecciones durante el embarazo,
porque están asociadas también a un mayor riesgo de desarrollar
esquizofrenia, trastornos del espectro de la esquizofrenia. Entonces hay
una conferencia grabada que dentro del ciclo de los... ...del Departamento
de Psicobiología, que si a alguien le interesa, pues está grabado y
podéis... ...puedes verla. ¿Ya os he explicado cómo se acceden a estas
conferencias? A las grabaciones, ¿no? Lo dije, ¿no? Es que no me
acordaba. Vale, pues ahí la tenéis. Bueno, en cualquier caso, si tenéis
psicobiología.unet.es, tenéis todas, ¿vale? Me pongo un segundo. Lo
comparto. Estas son... La página principal son las de este año. Todas las
que están en azul ya han sido, menos esta que va a ser la semana que viene
y todas están grabadas. Pero esta que os digo es del 2021. Son del curso
pasado, ¿vale? Y esta es la primera. Aquí tenéis... Bueno, esta es
nuestra. Ya la tenéis muy vista. Aquí tenéis el vídeo donde pone aquí
visualización de la charla por canal. ¿Vale? Si os interesa todo este
tema de las infecciones y las consecuencias que puede tener, pues ahí
tenéis, ¿vale? Bueno. Ah, lo del RH, sí. Bueno, esto del tema del RH es
lo siguiente. Os acordáis, cuando estudiáis en Fundamentos de
Psicobiología, que el tema de los grupos sanguíneos... Como ejemplo de,
bueno, pues, de dominancia, de codominancia, etcétera, etcétera. Que
había... Hay una serie de antígenos, de proteínas en la superficie de
nuestros glóbulos rojos que cumplen una serie de funciones, pero es un
poco lo que determina nuestro grupo sanguíneo. Entonces hay como... Bueno,
los grupos sanguíneos van mucho más allá del sistema ABO y el sistema
RH. Hay como doce sistemas distintos. Pero bueno, a lo que voy. Por
ejemplo, yo que soy cero negativo, yo no tengo ese antígeno, el factor RH.
RH porque se descubrió en unos resos. Entonces, y los que sí tienen ese
antígeno, los que tienen el alelo positivo, si tienen una relación de
dominancia, pues esos sí tienen el antígeno, la proteína, en la
superficie de sus glóbulos rojos, ¿vale? Esta es como la base que tenemos
que entender. Entonces, el que tenga RH positivo es que tiene esa proteína
en la superficie de sus glóbulos rojos. El que no, el que sea negativo,
pues no la tiene. Ahora, la cuestión es la siguiente. Si yo que soy de RH
negativo, mi cuerpo, a priori, nunca ha tenido exposición a ese antígeno,
a esa proteína. Nunca. ¿Verdad? De tal manera que la primera vez que se
encuentre con ella, la reconoce como algo ajeno y se prepara, genera una
memoria inmunológica, prepara, bueno, pues todo lo que implica generar
memoria inmunológica, los anticuerpos, perdón, los leucocitos, los
linfocitos que hacen representadores de antígeno, los linfocitos B, que
luego van a... Ay, no me sale la palabra. Diferenciarse. Diferenciarse en
células de memoria, que son las que producen anticuerpos, es decir, así.
Lo que tiene que quedarme claro es que, que mi cuerpo, la próxima vez que
se encuentre con esa proteína, con el RH, ya está preparado y va a
generar anticuerpos. Esto es lo que pasa con las mujeres embarazadas, que
son RH negativas. Si el primer Z que tienen, es decir, si el primer hijo o
hija, resulta que es RH positivo, bueno, pues durante el parto hay
exposición a la sangre fetal. ¿Qué pasa? Que el sistema inmune de la
madre, nunca ha visto ese RH, ¿vale? Dice, ostras, ¿esto qué es? Y se
queda con el tanto. De tal manera que en el siguiente, en el siguiente
embarazo, si el niño también, o niña, es RH positivo, ahí ya sí, el
sistema inmune de la madre lo va a reconocer y le va a tocar, va a generar
una reacción, va a hacer los anticuerpos que ya tenía preparados, les va
a lanzar contra el niño o la niña. ¿Viste? Generando, bueno, pues la
leche inversa, vamos, una reacción hemolítica, bueno, ahí expone todas
las consecuencias, ¿vale? Entonces, claro, con esto hay que evitar que
ocurra. Hay que evitar cómo, pues ahí expone, se puedan hacer, se pueden
intentar exponer a tantas inmunoglobulinas, a tantas proteínas a la madre
en la primera exposición, que se confunde su sistema inmune y no sepa
contra qué hacerlo. Porque es como, como tapar el RH, con un fondo de
muchísimas, de muchísimas antígenos, ¿no? De tal manera que no va a
saber cuánta que hace el anticuerpo. Eso es como la famosa reacción,
¿no? No, si se, quiero decir, si se... Ah, bueno, si no se aplica y se da
la reacción, esto ahora, a día de hoy, no pasa nunca, no pasa, no pasa,
no pasa, no pasa, aquí, en España, en Europa, en las sociedades
occidentales desarrolladas. Entonces, pero sólo si la madre es negativa,
efectivamente. Si la madre es positiva, como tiene sus glóbulos rojos,
tienen factor RH desde toda la vida, su sistema inmune lo conoce como
propio. Entonces, no va a hacer nunca anticuerpos, porque ya sabe lo que es
el RH. El problema es que no es negativo, no lo conoce, tiene el primero
positivo, dice esto que es, se prepara y el siguiente le ataca.
¿Entendéis? Pues eso es. Pues ya está recordado de verdad. Bueno, pues
todas estas cosas, fijaros, todo esto puede ir mal. Y muchas más cosas que
veremos durante el curso. Luego, también, como os decía, hay factores
sociales. Factores sociales que no penséis eso, que todo lo que puede
perjudicar al sistema nervioso es el corte biológico, infecciones,
radiación, tóxicos, etcétera. Este tipo de aspectos que podéis ver
vosotros un poco más rápido, porque esto no tiene mucha dificultad, pero
también afectan. Fijaros, hay pobreza, el vivir en una institución, el
internamiento institucionalizado, bueno, una serie de dramas con la pobreza
que os voy a poner a leerlo, pero bueno. De los niños y niñas, es decir,
el estar en entornos institucionalizados suele ser estar, lo que os decía
antes, en orfanatos. Bueno, porque se relaciona, preguntan que por qué la
institucionalización puede tener todo ese tipo de alteraciones. Pues dice
la compañera Cosa. Están sometidos a mucha estimulación, o bueno, porque
eso correlaciona en general con una serie de factores vitales estresantes
de estar, no sé, pues eso, como tener una familia más nuclear, pues no
estar a lo mejor en un entorno escolar muy estructurado, venir, normalmente
cuando llegas a esa institucionalización pues has pasado antes por una
serie de etapas. Múltiples cosas. Claro, claro, exacto. Afecta cuando
empieza, cuando termina, etcétera. Claro, la privación estimular, la
privación social, todo este tipo de cuestiones afectan. Ahí os pone que
incluso hay estudios en modelos animales en las que se priva a estos
animales o de contacto social o de privación materna. Hay estudios en
modelos animales que hacen deprivación materna. Fijaros, un solo episodio
de deprivación materna es decir, que tú dejas a las crías normalmente en
el día postnatal nueve en la rata. Recuerda que la rata es una especie
aditricial, es decir, que nace inmadura, nace todavía como si fuera un
feto. Entonces el día postnatal nueve en la rata pues a lo mejor equivale
un poco muy vagamente al recién nacimiento de los humanos. Pues ahí solo
separar a la madre de las crías, dejar a las crías solas durante cinco o
seis horas una única vez, ya está asociado a un montón de alteraciones
conductuales, neuroquímicas, etc. Solo una vez. O sea, por eso digo,
imaginaos el efecto que tiene la deprivación del cuidado materno, del
entorno familiar, etc. Ahí os pone, por ejemplo, cambios en la morfología
neuronal, glial, sinástica... Casi todo lo que miréis va a estar
alterado, el número de astrofitos, la vascularización, volumen y los
héroes. Yo os digo que casi todo lo que se ha mirado o muchas de las cosas
que se han mirado con esto de la deprivación social, de deprivación
maternal, se han visto cambios. Bueno, más cosas. Ahí os pone algunos de
los estudios a lo del niño zarandeado. Esto es horrible, vamos. El
problema es que en niños y niñas que tienen tendencia a llorar
insistentemente porque son así o porque a lo mejor les pasa algo o lo que
sea... En qué entornos o no, se ha visto que el zarandeo por parte de los
hombros genera una aceleración-desaceleración en la cabeza que eso
produce daño. Lo que os pone ahí el signo del niño zarandeado. Y bueno,
pues ahí os pone manifestaciones, incluso lesiones del tronco encefálico,
hemorragias estructurales, lesiones accionales difusas... En fin, posible
falta de aporte de oxígeno... Bueno, pues todo esto son factores sociales
que como veis afectan al desarrollo y por eso es muy importante que el
neuropsicólogo y la neuropsicóloga haga una evaluación retrospectiva es
decir, haga una buena historia clínica del niño y de la niña para
determinar todos estos factores que pueden afectar. ¿De momento cómo
vais? Esto es fácil, ¿no? De momento no hay mucho... ¿Eh? Sí, sí, sí,
es muy duro. Es muy duro esto, es muy triste. Aquí el tema en esta última
parte de la página 31 pues eso, abunda bastante las consecuencias de la
institucionalización. Y también, curiosamente de qué efecto tiene luego
introducir la figura como de los padres profesionalizados es decir,
personas que un poco hacen las veces esas figuras paternas y maternas y sí
que se ha visto que esa manipulación pues es capaz de revertir algunas de
las consecuencias deletorias de la institucionalización. Y ahí os detalla
también un montón de cambios que se han visto asociados a este tipo de
vivencias, ¿no? Dificultades para establecer amistades, sociabilidad
indiscriminada, escasa empatía... Un montón de cosas. En el sistema
nervioso cuando se expone ejemplos también menor volumen de sustancia
blanca y gris aumento de la amígdala al tiempo de la estancia aumento de
la amígdala. Y luego, cuánto tiempo pasas en esta institucionalización
correlaciona, esto es importante con alteraciones en el óvulo frontal en
zonas subcorticales y esto se ha visto con la tecnología esta del tensor
de difusión ¿os acordáis que os lo explicaba la última vez? Lo único
bueno es que parece ser que muchos de estos cambios son reversibles cuando
hay un proceso de adopción en un hogar más estructurado con la figura
esta de los padres profesionales, etc. Y además no debemos de olvidar
también que todos estos factores sociales siempre ocurren sobre un fondo
genético. ¿Vale? Entonces esa es la interacción que no se nos puede
olvidar. ¿Qué pasa? A día de hoy todavía no se hace de manera, pero en
el futuro siempre se hará cuando se abaraten todavía más las técnicas
de secuenciación masiva del ADN y del ARN pues será rutina en todo este
tipo de evaluaciones tener un trasfondo genético para entender ha habido
todo este tipo de experiencias vitales del transportador de serotonina y
además tiene la enzima que metaboliza los canabinoides pues tiene la
variante que es más lenta. Entonces, bueno lo que os quiero decir con esto
es que para el futuro habrá una conjunción de la evaluación de los
factores ambientales sociales de riesgo y de protección pero también el
neuropsicólogo y la neuropsicóloga estarán en condiciones de interpretar
el trasfondo genético y saber si también hay factores de predisposición,
de riesgo o de protección y ver cómo ambos interaccionan en función de
lo que dice la literatura. Para esto la verdad es que sí que se abre un
horizonte todavía un poco a medio plazo pero muy interesante. Ahí os pone
qué pasa con el transportador de serotonina sabéis que esto ya lo
estudiasteis en el tema 3 de Fundamentos de Psicobiología el transportador
de serotonina esa molécula que recapta la serotonina, la sinapsis o la que
actúan muchos antidepresivos etcétera tiene dos variantes dos alelos que
codifican variantes diferentes de la proteína transportadora y el teniendo
un alelo que se llama deporte por cómo cambia la cadena de aminoácidos la
persona que los presa pues es un factor de riesgo. Entonces que tienen lo
que se llama el alelo largo es un factor de protección. Bueno, ¿hasta
aquí todo claro? ¿Sí? ¿Creéis que hay una cosa también? ¿En casa
entonces también? Las madres me veran el autismo eso es una concepción
psicoanalítica es que claro a ver esto nosotros que tenemos aquí una
orientación cognitivo-conductual pues tal, pero muchos de los desde el
punto de vista psicoanalítico sabéis que muchos de los trastornos que hay
incluyendo la esquizofrenia se atribuyen a comportamientos erráticos de la
madre encima, no del padre de la madre por ejemplo la Escuela de
Psiquiatría de Palo Alto hablaba de esto de la doble vinculación ¿Esto
lo habéis escuchado? Pues como dar mensajes emocionalmente
contradictorios, etc. En el caso del autismo la madre nevera es una madre
que nos presa y nos hace despejo emocional y entonces nos aprende eso pero
un poco tiene relación con los déficits en la teoría de la mente que hay
en los trastornos del despejo autista Bueno, pero según psicopatología es
antiguo Es muy pretérito Bueno, entonces una vez visto este panorama
general en el que hay factores ambientales importantes vamos a ver ahora ya
cuestiones muy concretas que pueden afectar a la morfología cerebral y que
os vais a encontrar si es que os dedicáis a este estupendo mundo de
neuropsicología Por diferentes causas genéticas, ambientales, etc. se
pueden dar malformaciones cerebrales ¿Qué tipo de morfología puede
haber? Pues de diferente calado Por ejemplo, puede haber Bueno, pues como
sabéis para que se dé el desarrollo normal del sistema nervioso tienen
que darse los procesos de neurogénesis, migración, diferenciación,
establecimiento de conexiones Si sobre todo hay alteraciones en esos
primeros pasos de neurogénesis, migración, etc. pues van a darse las
malformaciones cerebrales que vamos a ver y los factores terapéuticos son
muchísimos Entonces ahí vamos a ver unos cuantos es imposible ver todos
pero vamos a ver algunos Por ejemplo, alteraciones en la integridad
altivo-neural que son quizás de las más llamativas pues ya lo hemos
adelantado La anencefalia y la espina vigida Es decir, que no se cierre el
neuroporo rosa o que no se cierre el neuroporo caudal Entonces a ver estos
son los neuroporos Claro, esto es muy temprano en el desarrollo ¿vale?
Esto es una vista desde arriba desde arriba del tuyo neural Yo os digo, es
como si estuviéramos subidos en un blog y lo estuviéramos viendo
asomándonos y lo viéramos desde arriba Entonces si estos neuroporos y
aparte de esto están pasando muchas más cosas Lo que pasa es que aquí
estamos viendo sobre todo el tuyo neural. Aquí lo vamos a ver desde otra
perspectiva Bueno, pues esto es como se va cerrando el tuyo neural ¿vale?
Pero tiene esas dos aperturas lo que se llaman neuroporos El rostral de
rostro, la parte anterior y el caudal de cola la parte posterior Si esto no
termina de cerrarse se dan esas alteraciones de las cuales os voy a poner A
eso puede herir la sensibilidad de algunas personas Si no se cierra el
neuroporo rostral se da anencefalia ¿vale? Como os digo esto suele ser
incompatible con la vida nacen muertos o o viven pocas Y si no se cierra el
neuroporo caudal pues se da espina bífida La espina bífida es más leve
que la anencefalia, obviamente pero bueno, puede haber diferentes grados
Puede haber un grado en el que vale, no se cierra el cuero es decir, no se
termina de formar la columna vertebral y quedan expuestas lo que es las
meninges la espina queda expuesta no queda bajo la protección de la
columna vertebral pero la piel lo protege no hay un desplazamiento de la
ubicación de donde tiene que estar la parte afectada y bueno, pues no
suele haber grandes grandes alteraciones motoras etcétera pero la parte
más la versión más dura de la espina bífida es el mielomelingocele que
es lo que tenéis aquí en las que sí que hay una una una protusión se
exterioriza parte de la médula de los nervios espinales etcétera, eso
todo la parte de los nervios espinales y ahí sí puede haber hay
parálisis desde la zona de la lesión para abajo, fijaros telita marinera
o sea, esto es duro yo lo reconozco pero tenéis que saber entonces hay
todo sobre todo en esta parte más dura del mielomelingocele pues hay
parálisis de la zona de la lesión hacia abajo vale pues eso asociado al
mielomelingocele porque altera la circulación del líquido
cefalorraquídeo y también veremos que ocurren en otras muchas patologías
asociadas se da la hidrocefalia vale, la hidrocefalia entonces hidrocefalia
básicamente lo que consiste es que hay un aumento de del volumen del
líquido cefalorraquídeo normalmente porque hay un desequilibrio entre la
producción y la evacuación del líquido cefalorraquídeo ¿sabéis que el
líquido cefalorraquídeo bueno, pues es súper importante porque es lo que
da un volumen al sistema ventricular sirve para proteger a nuestro sistema
nervioso pues eso hay toda una circulación por el sistema ventricular y
luego pues se recapta por las granulaciones aracnoideas, va por los
espacios subaracnoideos y bueno, pues es muy importante pero ¿qué pasa?
si normalmente si hay algún tipo de trastorno como por ejemplo una
hemorragia intraventricular que afecta al adrenaje del líquido
cefalorraquídeo pues hay mucha producción no se drena y se da lo que se
llama hidrocefalia es un aumento muy llamativo del volumen craneal y hay
que intervenir en muchos casos bueno, la hidrocefalia de varios tipos hay
una que es comunicante y otra que es no comunicante pero en cualquier caso
si no se interviene hay muchas circunstancias que son incompatibles con la
vida microcefalia es la disminución del líquido no es del líquido es
sencillamente que el tamaño de la cabeza es menor de lo normal por
diferentes hay muchos factores ambientales que pueden dar a la microcefalia
pero no es porque haya menos volumen de líquido cefalorraquídeo
normalmente no se ve problemas con la producción suele ser con el drenaje
ahora os pongo algunas imágenes como os decía aquí hay un caso de
hidrocefalia no comunicante vale en la que sencillamente se interrumpe el
drenaje entonces aquí como veis perfectamente hay una dilatación
ventricular bastante grande porque aumenta el volumen del líquido
cefalorraquídeo hacer presión hacia la corteza y esta es leve esto es
porque hay un tumor en la zona infratentorial un tumor infratentorial
quiere decir que está por debajo de la tienda del cerebro sabéis que hay
eso es una zona de meninges la tienda del cerebro la tienda del cerebelo y
es que tiene esa forma triangular que parece una tienda de campaña tienda
del cerebelo que está por debajo de la tienda se interviene para drenar
efectivamente bueno ya os digo que a ver si me acuerdo esto mira mal hay
algunos casos que la corteza cerebral es una leve cinta cercana al cráneo
el resto es todo ventrículo y curiosamente en el comportamiento de esos
niños y niñas cuando son muy pequeñitos es una resonancia que te quedas
porque no hay caso corteza cerebral bueno lo que voy si hay que intervenir
ya tienes preguntan si hay que intervenir lo que se hace se suelen poner
derivaciones una derivación ventrículo peritoneal o ventrículo auricular
que consiste en lo siguiente que viene en niños con muy poco edad con un
mes dos meses y pico antes si se puede básicamente lo que consiste es
poner un tubo que llega hasta los ventrículos que ese tubo está conectado
con un cilindro que está conectado con una válvula una válvula que
detecta cuando hay incremento de la presión las válvulas ahora son una
maravilla las puedes calibrar y con un imán las puedes programar ahora son
una maravilla total que esa válvula se abre cuando hay incremento de la
presión y esto está conectado con un tubito también que va por debajo de
la piel y o bien va al peritoneo y ahí ya el líquido se absorbe o bien va
a la zona auricular de corazón por encima del aurículo esto se queda para
siempre no suele merecer la pena quitar porque esto está aquí no se nota
prácticamente tienes que fijarse lo que es la válvula en sí está por
allí detrás de la oreja y el tubito es un tubito que cuando crece casi no
se ve a nivel subjetal claro entonces a veces preguntan qué pasa si creces
en altura se suele dejar espacio para que eso pueda ir estirando para que
no tengas que intervenir en 10 o 12 años pero hay veces que o bien las
válvulas se atascan y no funcionan hay que cambiarlas pero en realidad la
intervención para tener una válvula es media hora estas cosas son duras
pero bueno forma parte de nuestro entrenamiento como psicólogos ahora os
lo pongo en casa este es el esquema el esquema os lo pongo este es el
esquema es un tubo que va a los ventrículos aquí está la válvula y esto
va por un punto al perito medio esto pasa se suele dejar medio enrollado
para que luego cuando efectivamente el niño o la niña crezca pues no esto
también se hace en adultos cuando hay hidrocefalia en adultos es que yo
quería aquí está veis el tubo como llueve es que esto es la leche pero
pues esto media hora está hecho veis el catéter proximal reservorio, la
válvula y esto es lo que va por debajo de la piel hasta la zona
peritónica mirad, mirad veis esto es la leche este es el tubo pues en
cuestión de un mes y pico de que era puro ventrículo todo líquido se
corrige y de repente ya empieza a haber una morfología más parecida a un
desarrollo normotípico pues eso media hora cuarenta minutos esto está
hecho bueno vaya clasecita que os estoy dando hoy vamos a salir todos con
el cuerpo cortado muy bien bueno ahí os pone lo que ya os he dicho que
puede haber hidrocefalias que tengan un componente congénito o otras que
sean adquiridas normalmente esto es cuando hay casos bueno la hidrocefalia
se da por muchos tipos de cuestiones pero cuando hay alguna hemorragia
ventricular es decir en la zona de los ventrículos donde está la matriz
germinal en esa zona ventricular de los ventrículos laterales ahí están
los progenitores neurales hay una alta actividad neurogénica sobre todo en
el recién nacido cuando hay prematuridad por ejemplo cuando los niños
nacen seis meses o por ahí ¿qué pasa? que toda esta zona de los
ventrículos donde están los plexos y tal son capilares muy muy finos
entonces cuando los niños nacen tan prematuros que hay que ventilarlos
artificialmente tienen un desequilibrio interno ácido-base tremendo todo
esto son factores para que haya rotura de estos vasos que encima son tan
finos y eso es lo que explica que haya estas hemorragias intraventriculares
cuando hay sangre en los plexoesteroides pues suele haber alteraciones y
coágulos en el drenaje por eso se dice que hidrocefalia adquirida
normalmente es asociada a prematuridad muchas veces a accidentes el
problema además es que claro se altera todo este proceso de migración
celular uno de los factores o sea uno de los fascículos de los ACEs que se
suele ver más afectado es el as córtico espinal que a todos os suena que
el as córtico espinal es el que va desde la corteza motora primaria pues
hasta la médula espinal es el principal transmisor de la información
motora voluntaria y por eso será la parálisis cerebral la llamada
parálisis cerebral es decir parálisis motoras asociadas a este tipo de
trastornos en el desarrollo de los estómagos ¿Qué más cosas puede
pasar? Puede haber por diferentes factores de nutrición lo que se llama la
lisencefalia en el cerebro está liso quedaros así con esto lo que pasa es
que puede presentarse la lisencefalia con dos grados un grado en el que
está totalmente liso no hay ningún tipo de circunvolución eso es lo que
se llama la agiria y otro en el que hay poquitas circunvoluciones la
paquigiria son dos formas de presentación de la lisencefalia y ahí
tenéis a la izquierda tenéis agiria en la que no hay circunvoluciones
superficies totalmente lisas y la paquigiria en la derecha en la que hay
muy poquitas circunvoluciones voy a ver si tenemos cerebros de verdad aquí
con agiria y paquigiria es que quiero que se vea bueno este me lo pongo en
casa este veis prácticamente no hay circunvoluciones este es otro caso
pero esto me parece un poco más de ciencia ficción veis puede haber
también microlisencefalia como os pongo ahí encima hay microlisencefalia
en el sentido un tamaño muy pequeño del encéfalo veis aquí también
pues estos son casos todos de agiria muy bien y luego hay paquigiria que
esconde ahí unos pocos vale ahí os pone a lo que es asocio hiperactividad
que es epilépticas etcétera bueno luego puede haber alteraciones en lo
que es la migración neuronal y esto aparte de lo que ya hemos visto de la
lisencefalia cuando hay esto alteraciones en la migración pues se dan
algunas cosas como las displasias vale es cuando hay un grupo de células
que están creciendo o sea que hay un acúmulo de células mejor dicho
donde no tiene que haber tantas pero ojo no necesariamente quiere decir que
haya una actividad tumoral por ejemplo que estén aquí sino que hay eso un
número de células un engrosamiento celular porque hay más migración
hacia esa zona pero no quiero decir insisto que haya una o sea un problema
de crecimiento tumoral aquí tenéis por ejemplo esta displasia y pues ahí
os pone que suele haber asociado a crisis epilépticas bueno la displasia
cuando os pone un acúmulo celular está muy localizada ese acúmulo
celular está en zonas muy concretas muy empaquetadas se puede intervenir
quirúrgicamente luego tenemos ectopias las ectopias no es que haya ese
crecimiento tan anormal tan grandísimo pero sí que es verdad que de
repente se ha visto como que unas poblaciones celulares salidas de su lugar
no es que haya habido una migración ahí a una masa sino que hay una
discontinuación o sea una continuación de la zona esto es una ectopia en
el sentido de que ha habido esta migración anormal se tenía que haber
quedado aquí esa población celular pero no ha continuado y tiene esta
prolongación que no tendría que estar cuando hay una zona una masa de
células en una zona diferente a la de su emplazamiento natural pero no
necesariamente tiene que haber un crecimiento displásico como que es
enorme ¿qué más? ellos ponen que efectivamente las displasias las
dislexias están en los trastornos del espectro autista otra de las cosas
que os tiene que sorprender es la genesia del cuerpo calloso que es cuando
no se forma el cuerpo calloso que sabéis que es una de las principales
comisuras, fibras comisurales que unen los dos hemisferios esta es la
principal entre las comisuras anterior y posterior y no se forma no se
cierra y no hay una comunicación entre los dos hemisferios ¿vale? están
normalmente localizadas en el mismo hemisferio eso es esta es alucinante y
ahí os pone pues ya lo veremos bastante pero ya os digo que ahí van a
estar alteradas todas las funciones cognitivas que implican la integración
de las funciones de los dos hemisferios como no podía ser de otra manera
el pensamiento más abstracto normalmente las cuestiones de la
denominación lo que implica nombrar algo que yo cojo todo ese tipo de
cuestiones otra muy importante que os tiene que sonar porque va a salir
mucho es la malformación de Arnold Chiari esto es cuando parte normalmente
del cerebelo como deciros como que se cae hacia abajo porque a través del
agujero cranial os lo enseño es que una imagen vale más de mil palabras
no Arnold Schwarzenegger no Arnold Chiari es que cuando pones Arnold Chiari
sale Arnold Schwarzenegger ¿veis? como que hay este desplazamiento hacia
abajo y bueno pues aquí se ve hay una hernia cien y como que parte del
cerebelo se baja ¿veis? ¿veis aquí también? veis como el cerebelo se
está herniando hacia abajo a través del agujero del cráneo del agujero
occipital que se llama hay varios tipos de malformación esta es la tienda
del cerebelo bueno pues fijaros aquí es que se ve que no veas ¿veis? esta
es la malformación de Arnold Chiari sí, claro a nivel de coordinación
motora y todo lo que implique la función cerebelar efectivamente fijaros
la malformación de Arnold Chiari que nos pone ahí consiste en
desplazamiento estimulante de las estructuras de la fosa posterior que
afecta entre otras a la adermis cerebrosa las amígdalas cerebrosas
albuverraquina y la protuberancia del capo ventrículo y ahí obviamente
hidrocefalia asociada dolor de cabeza, agüemitos dificultad para tragar,
labio excesivo pérdida de equilibrio y hay que tiene que haber tratamiento
quirúrgico con este estorno generalizado el desarrollo alteraciones
motoras, marcha inestable bueno me he metido en esta clase sí, sí esta
clase es tremenda bueno si todo esto más o menos lo tenéis claro vamos a
ver ahora vamos a intentar ordenar todo lo que hemos visto y vamos a ver si
y de hablar algunas cosas lo que toda la afectación, toda la etiología
cerebral o neuropatología se puede clasificar como os pone ahí o bien
porque sean castornos del neurodesarrollo con un componente genético
ambiental, etcétera, pero que el desarrollo normal del sistema nervioso se
ha alterado o bien da nocivo al adquirido, es decir una vez que el sistema
nervioso está ya formado y bien formado pues viene un normalmente por un
traumatismo o una infección muy grande o algo que afecta al sistema
nervioso que se había formado bien ¿vale? esta es la gran diferencia unas
alternaciones en el neurodesarrollo normalmente porque hay factores
teratogénicos que ocurren en estas etapas tempranas del desarrollo o bien
otros factores que ocurren después, una vez que el sistema nervioso ya se
ha formado bien pero que producen un daño cerebral adquirido ¿de acuerdo?
pues esa es la la diferencia, entonces en cuanto a castornos del
neurodesarrollo bueno esto es infinito esto es infinito puede también ya
lo hemos dicho muchas veces por factores ambientales genéticos y por la
integración de los dos, pues puede haber vamos, un número ingente de
alteraciones en los procesos de neurogénesis, migración, diferenciaciones
establecimiento de conexiones podada sináptica, etc. bueno obviamente
puede haber factores genéticos pues que pueden ir desde un único gen o a
muchos genes uno de los factores monogénicos que más se ha estudiado es
que sonará seguro es el de la genicitomuria por ejemplo, en el que hay un
déficit en un gen de la fenilalanina hidroxilasa que produce que si se da
fenilalanina en la dieta, pues a lo largo va a haber alteraciones en el
neurodesarrollo esto lo suena, pero luego lo normal es que haya, que sea
una cuestión cuando es genético, pues que haya de muchos genes puede ser
también los tipos de tipos de herencia de estos trastornos genéticos lo
sabéis de sobre autosómica dominante recesiva, lirada al sexo, etc.
bueno, en cuanto a estos trastornos genéticos los podemos clasificar un
poco en las gametopatías es decir, cuando hay mutaciones en la línea
germinal y eso ya si van a afectar a imaginaros que hay una mutación en
los óvulos pues eso ya van a estar ahí todos los óvulos mutados y todos
van a tener esa esa afectación puede haber cromosomopatías en el que hay
alteraciones en el número de los cromosomas que pueden ser aneuploidías
poliploidías, esto también ya lo habéis estudiado las aneuploidías es
cuando se alteran, o sea cuando hay un alteración en el número de
cromosomas que no es un múltiplo exacto del número diploid imaginaros si
nosotros tenemos 23 pares de cromosomas cuantos es como son más pues los
que tengamos uno más por ejemplo la trisomía 21 suele dar lugar al
síndrome de Down eso es una aneuploidía porque no hay un múltiplo exacto
no es que tengamos 46x2 o 23x3 o lo que sea es que tenemos uno más no es
un múltiplo exacto del número diploidio por eso se llaman aneuploidías
normalmente es que tenemos uno más o uno menos y estas pueden ser
autosómicas si lo que hay de más o de menos es un autosoma o uno de los
cromosomas no sexuales o pueden ser aneuploidías sexuales si lo que está
de más o de menos es un cromosoma sexual el X o el Y y ahí tenéis el
Gineferilter el XII que a mí lo de que se llame super macho me parece una
cosa super mujer esto sí que es del pasado esto también lo habéis
estudiado y no voy a meter mucho en ello pero luego también tenemos
anteriores que no son alteraciones en el número de cromosomas
necesariamente sino que lo que hay es alteraciones en el material genético
de los cromosomas de más o de menos pero no es que haya un cromosoma por
ejemplo las delecciones las delecciones es cuando falta una parte del
cromosoma lo importante los puntos fuertes de este tema para hacer unas
tarjetas de estudio lo tenéis en la guía de la asignatura todo eso lo
tenéis en la guía las cuestiones fundamentales el caso es os lo he ido un
poco adelantando al principio pero está en la guía por duplicaciones eso
que de repente una parte del cromosoma se duplica al doble de ese material
genético entonces vamos es un es un tema que le tenéis que dedicar mucho
tiempo es complejo, es muy denso sobre todo que es muy denso ya veis que el
resto va a ir más rápido pero a este le tenéis que dedicar tiempo ¿qué
más cosas? puede haber inversiones es decir que una parte del cromosoma se
da la vuelta se invierte esa parte la parte que estaba arriba pues ahora
está abajo es que ya lo habéis estudiado o sea, habéis examinado esto la
traslocación es cuando una parte del cromosoma se da a otro cromosoma y
queda un intercambio de material entre cromosomas el ejemplo más típico
es la traslocación robertsoniana 14-21 en el que al final hay un
incremento del material genético del cromosoma 21 y aunque no haya una
trisomía 21 estricto SOMSA no hay tres pares tres cromosomas 21 pero si
hay el triple de material genético que de parte del material genético del
cromosoma 21 y por eso hay síndrome de Down asociado a la traslocación
robertsoniana 14-21 porque aunque no hay tres cromosomas 21 pero si hay una
ganancia de material genético del cromosoma 21 que el efecto es el mismo
ahí tenéis os cuento luego también un montón de factores de riesgo para
tener este tipo de alteraciones genéticas edad de la madre incluso del
padre determinados tipos como hemos dicho antes de malnutrición déficit
de ácido fólico drogas etc bueno hay algunas excepciones esto no os
preocupéis si no lo entendéis muy bien ahora porque lo veremos con calma
cuando llegue el momento pero también hay formas de herencia que no están
dentro de la herencia mendeliana típica que conocemos y es por ejemplo los
casos de improta genética que básicamente un gen va a tener osea que
heredar un gen del padre o de la madre va a tener consecuencias totalmente
distintas normalmente tú heredas un alelo del padre o de la madre y ya
está depende del que heredes puede haber una ligera diferencia en el
carácter del colon del pelo pero en algunos casos el que la herencia venga
del padre o de la madre es que da lugar a síndromes totalmente distintos
como el síndrome de Angelman por ejemplo que veremos después y
básicamente el que el alelo venga es que determinadas zonas de ese gen
estén silenciadas ya lo veremos también puede haber disomía uniparental
en el que curiosamente los dos alelos los dos cromosomas completos tienen
de uno de los progenitores y ninguno del otro esto es porque justo ha dado
la casualidad de que el espermatozoide durante la meiosis ha tenido una
alteración en la meiosis y ha cogido los dos cromosomas una alteración en
la meiosis es justo ese cromosoma no lo cogió entonces sí el número
diploide es el normal pero se ha dado la casualidad de que vienen dos de
uno y cero del otro por eso es normal pero justo los dos vienen del padre o
de la madre si no hubiera dado esa casualidad habría una trisomía o una
monosomía pero esto es que a veces dan estas casualidades y se da esta
disomía uniparental pues bueno donde los puntos fuertes a conservar unos
vídeos imagino que es el link que has puesto antes no, no son los mismos
son otros hay algunos trastornos que tienen una etiología tan diversa tan
variada tan multifactorial no se puede decir que son trastornos genéticos
o trastornos ambientales también en muchos casos no hay suficiente
investigación entonces hay que acudir más bien a sus consecuencias y no a
su etiología pues ahí os ponen trastornos estos tan amplios como el TDAH
los del espectro autista vale y luego tenemos ya estos serían todos los
trastornos del nuevo desarrollo pero dentro de la etiología del daño
cerebral temprano lo que es el daño cerebral ha sido es decir, el
neurodesarrollo ha estado bien, el sistema nervioso estaba estupendísimo
pero ha habido un daño en algún momento puede ser por un traumatismo de
arcana encefálico un accidente cerebrovascular alteraciones cardíacas,
renales millones de cuestiones de malformación no cerebral sino de otros
órganos corazón, riñón, hígado puede dar lugar a que el cerebro
también tenga un daño insisto va a haber también traumatismos
encefálicos, lo que pasa es que los niños no son tan frecuentes como los
adultos, pues porque los niños no se van en moto bueno, esto de la
encefalopatía y el tóxico isquémica ya os lo he ido adelantando por
diferentes cuestiones por ejemplo cardíacas, en el tema siguiente vamos a
ver en la cardiopatología cardiopatía congénita veremos como
alteraciones en la morfogénesis del corazón pueden afectar al desarrollo
cerebral esto tiene todo el sentido si os paráis a pensarlo, que si no hay
un aporte de sangre bueno, pues puede alterar el caso es que puede haber
daño en el encéfalo porque haya poco oxígeno y isquémico es decir, que
no llega la sangre entonces básicamente eso es cuando hay alguna oclusión
no llega bien la sangre, o un trombo o pues eso alteraciones renales,
cardíacas, etc pero no llega la sangre y por tanto tampoco hay bajo aporte
de oxígeno tóxico isquémico quiere decir eso no hay sangre y hay poco
oxígeno y es de las causas más frecuentes sobre esta encefalopatía en el
recién nacido y su tratamiento con derivados de cannabinoides hay otro de
los psicobiología de este año que os lo recomiendo sobre todas las cosas
vale, que es lo dio un neonatólogo el jefe de servicio de Neonatología
del Hospital Clínico San Carlos de Madrid que aparte de ser un
neonatólogo clínico que está todo el día viendo niños prematuros
también hace investigación buscando tratamientos sobre para paliar las
consecuencias de la encefalopatía hipoxico isquémica y yo os digo, una de
sus líneas de investigación es el famoso cannabidiol este derivado no
psicotrópico del cannabis de hecho a raíz de esa conferencia que
organizamos en el departamento se está rodando ya un documental muy
interesante sobre las consecuencias del daño cerebral tanto del daño
cerebral neonatal como podemos paliarlo como el daño cerebral ya en niños
un poco más mayores cuando esté terminado de rodar montado, eso lo vamos
a sacar además en la 2 y también estará en canal 1, ya os avisaré pero
hasta que eso llegue os recomiendo esta conferencia del doctor José
Martínez Orgado está donde os he enseñado en los psicobióticos pero en
los de este año es el primero de este año y es absolutamente recomendable
bueno, yo creo que nos vamos ahí ¿vale? y seguimos la clase que viene
entonces recordad que es a las 15.45 el martes ¿vale? y recuperamos y ya
cogemos un poco más de ritmo traer todo esto leído este tema y el que
viene bueno pues nada, que tengáis buena tarde sí, sí, terminar esto y
los siguientes, eso es todas las cosas se quedan grabadas y a colgar ahora
mismo bueno, pues nada