hoy he visto que Nadal no juega a Monte Carlo Nadal tiene rituales pero no le impiden ser un jugador a juego no lo tiene con las botellas Nadal después tiene cuando va a sacar, tiene rituales pero no le impiden no le limitan su calidad de vida como jugador en cambio un toque más grave sí que se limita entonces dice ¿por qué recordar que hasta el DSM-IV-TR estaban en todos los trastornos de ansiedad? el presencia de rituales no solo por ansiedad sino por acabar no solo por bajar la ansiedad sino por acabar en muchos casos la emoción es el asco la ansiedad que desaparezca la sensación de asco haciendo rituales recordar yo os adelanto hacer rituales tiene la función de bajar la ansiedad es una dificultad es permitir obtener conducta la cual no se explica por ansiedad la ansiedad que en teoría lo que está haciendo es para la conducta lo que está haciendo es bajar la ansiedad sin embargo y no es la única fuente del trastorno en un capítulo aparte el DSM-V el DSM-IV-TR y antes de él no había donde además está el hipnótico corporal donde está la ansiedad si tengo un defecto me parece mucho más grande de lo que es o no lo tengo y creo que lo tengo la acumulación, que es yo acumulo un montón de objetos en casa, porque creo que son realmente importantes, porque creo que si no los podría perder algo importante, pero me está limitando mi funcionamiento en casa. ¿Me explico tiromanía? Mis colegas tienen lo mismo que las casas, ¿no? A ver. Bueno. De SM5 y de 10, ambos crean una categoría NOA distinta a los trastornos de ansiedad. Y entonces añadí hipocondría y situaciones de la actividad. Entonces, diferencias, aparte de que hay un capítulo, esta es importante, con el anterior manual. Si se decía que si la insight, o sea, darte cuenta que eso no es exagerado, era ¿qué? Era delirante y ya no era top. Que hay que tener un mínimo de insight para poder utilizar la categoría de top. Y aquí lo que se ve es que no es así. O sea, SM5 incluye la posibilidad de que las creencias en relación al trastorno de ansiedad sean delirantes. Ahí decían, si es delirante, tiene que haber un mínimo. Pero si es delirante, no. Si no, no. ¿Qué era? Sí, eso es. Y entonces elimina la obligatoriedad de que hubiera un mínimo de insight. Así le hace cuenta que es exclusivo y ¿qué? añadir por este tipo de depresión por eso entonces así los criterios los criterios entonces dice presencia de obsesiones conclusiones o ambas las sesiones se definen por pensamientos urgencias impulsos a gente que dice que tiene este tema yo creo que voy a consultar lo que puede hacer o que no quiero hacer imágenes recurrentes y persistentes que experimentan algún momento durante el trastorno el segundo intenta ignorar los supuestos pensamientos o neutralizarlas y las conclusiones también por comportamientos todas las manos 20 veces comprobar las cosas y comprobar por ejemplo las luces de interés cuando todo el mundo se va yo vuelvo y comprobo todas las luces de la UNED una por una y además un número de veces puedo comentar, conversar, contar, repetir palabras en silencio por ejemplo hay gente que en lugar de hacer algo externo se dice una frase a sí mismo y el número es externo y que a los otros el tipo se va a realizar como respuesta a una obsesión El objetivo de los comportamientos sustanciales es impedir o disminuir la ansiedad o malestar o impedir que ocurra algún suceso. Es decir, ya está hablando de una función, es barajar el malestar creado por la o relacionado con la obsesión. Obsesión es lo que incrementa el malestar y en la compulsión lo baja. Se requiere mucho tiempo para que el malestar sea significativo. Cuando está bien físicamente es imbatible. Sin embargo, siempre se saca de la misma forma, siempre se colocan las botellas en la misma orden y la misma orientación. No se pueden atribuir a una sola sustancia y no se explica mejor por los resultados. Esa es la idea de los tres tipos de introspección. Recuerda que hasta el DSM-5 sólo había dos. El tercero era introspección y el tercero era adivinación. Pensamientos impulsos. Conozco una persona que está entrando en los bares e incluso cree que va a coger y le va a quedar el café al lado de la cara. ¿Sabéis? Yo tuve una persona que me dijo esto. Cuando estaba en el sistema con TOC dejé de conducir. ¿Por qué? Porque pensaba que tenía la sensibilidad de dar volantazo. Por ejemplo, con TOC volver a trabajar y comprobar todas las ventanas 20 veces. Todos los fuegos, todas las manillas, todos los fuegos. Y todos los directores de los intereses. Pues todo esto lo que hace es el... De una creencia que, antes decía, tiene que haber un mínimo de la fecundal que se apuró. Ahora sí dice que no. Pero que se diferencia de las hipocis y de otras. Pues de dos síntomas concretos, obsesiones y conclusiones. ¿Veis bien? Ya les dije, ¿vale? Es que veo que lo veo. Como si fuera en un río, ¿sabéis? Y a pensamientos, imágenes e impulsos. Contenidos casi siempre de cerrarles una oportunidad. Y que más daño a uno mismo, dudas, como la contaminación, lo derecho bien, además como sensaciones. Hay que estar seguro, ¿no? O se puede centrar en uno mismo o en otras personas que tengan relación afectiva. Que algo de otras personas vaya bien. Los veo como intrusos, aunque sabe que los crea su mente. Hay que recordar que Ego Sintonico coincide con lo que yo pienso o los discípulos contrarios a lo que yo pienso. Y los esfuerzos para eliminarlos no dan resultado. Las obsesiones se pueden organizar en dimensiones de contenidos. Agresiva, de contaminación, de agresividad, de psiquiatría. Y que este ponerla en dimensiones lleva a dimensiones ideológicas. Dimensiones de evitar el daño o dimensiones de un estado que está sujeto al acabado. Obsesiones puras compulsivas. Obsesiones puras. Es decir, obsesión sin compulsión o compulsión sin obsesión. hay quien dice que sí hay gente que es inadecuado que muchas veces cuando dicen estrategias de encubierta significa, por ejemplo, pues igual hay personas que en lugar de comprobar los interruptores o comprobar la ropa lo que hacen es mentalmente repasar 20 veces eso es más difícil de tratar, ese encubierto tú no sabes si lo está haciendo en cambio tú puedes no dejarle tocar los botones esto no se considera un término adecuado compulsiones y deconcursiones comportamiento repetitivo o sea, que yo tengo 20 veces que montear esta mesa antes de preparar la taza, 20 veces comprobar cada fondo por ejemplo, reales el agua lucharme varias, ¿a qué se refieren cuando hablan de simetría y asimetría? pues se refiere a que algo se ha clavado, perfecto simétrico ¿dónde la ves en pie parece estar? o sea que sea perfecto, o sea que va en T que tenga que medir y que se ha clavado obsesiones sí, obsesiones en la segunda línea de abajo de obsesión contaminación de forma simétrica contaminación de orden que esté dentro en un orden perfecto y dentro de ello que sea simétrico O sea, tengan que ir exactamente en orden de la manera mayor, porque tendrán que tener simétricos el que las dos mitas de lo que estoy diciendo sean perfectas. Y además tienen que medirlo y comprobarlo. Es absurdo. Pero, entre demás, es el malestar que crea. ¿Vale? Muy bien, lo miramos. Eso es. El asesor más común es el lavado, limpieza, comprobación, orden y las que se dejan sin cubiertas salen con más egodistónicas. La egosintónica, recordad, no deja más uno que yo creo que sea adecuado. Las egodistónicas, no. Y el respondiente del tratamiento, porque el tratamiento clave es la exposición con progresión de respuesta, donde tú le colocas a esta mesa y no la dejas en tierra. Aquí, a ver si, pero claro, lo que no puedes ver es si está pensando veinte veces en una frase, ¿no? Si este, por ejemplo, va, es decir, hace un buen día y pasa un chico o una chica con una, con una chica un poco abierta, la violencia está en elevado, ¿eh? Tengo que decirle veinte veces, no sé qué pasa. ¿Vale? Veinte. El paciente igual con el tiempo no se da cuenta de las funciones virtuales, puede quedar a las virtuales de manera repetitiva. O sea, que igual... Automáticamente pase al lado de una mesa, lo ponga todo en orden, vuelva y está dando otra cosa. este toque tenemos dos sesiones puras en conclusiones y de conclusiones con sesiones puros es una fase muy previa o una fase muy avanzada donde está automatizado a veces lo que sucede con el paso del tiempo es que no se rinde con el top y hago todo el poder se baja o que se rinde y así voy aquí si me voy a la ducha si me comparte el día en la cama y estas personas si no tengo rituales que les pasa mucha ansiedad si veo que están haciendo no les dejo ya pero en ese momento pues cuando sean rituales cognitivos por ejemplo imagínate una fase de interés no lo puedes hacer pero no le dejas y se hace exposición comprobación de respuesta es decir ponerle el estímulo en esta mesa y no puedes limpiar la venta de sus normales que haya malestar y tú esperas que esa malestar aparezca y vaya bajando ahora veremos un poco más otras veces evitar lugares o efectos personas también hay por ejemplo una manera que es hacer todo un espacio no lo hago 20 veces lo limpio todo despacito y me aseguro de que está perfecto intentar suponer las obsesiones no pensar en ellas no es eficaz ¿vale? intentar no pensar en las obsesiones tú no pienses es la mejor manera de pensar en algo no quiero pensar que eso no va a perder en lugar de para ganar el resto va a ser remoto toda la semana no tengo ni voz ni dedo alguno de los dos en sala bueno gravedad, recordar Nadal tiene rituales con una persona que tampoco le supone un problema entonces el tiempo lo único que hace es que estén a punto de sancionarle cuando va a sacar mirado entre 30 de los síntomas y de malestar desde el bebé a muy antiguo mirado de control la vida totalmente condicionada de que está perto del toque ¿cuánto sería una diferencia entre ritual y toque? ¿entre? un ritual y un toque ¿cuántas cosas son malestar? el malestar, las limitaciones eso lo hemos visto como criterio B grado de limitación, grado de malestar luego que hay distintos niveles no puede ser bebé y ya está nivel de ese recordar y puedo insistir en la pregunta de SM4TR si no había algo de darte cuenta entonces ya no era toque ya las cosas que éramos aquí puede ser ¿eh? cuanto más bajo sea el insight más difícil es trabajar ¿eh? e importante conocer las consecuencias de la próxima en una adolescencia bien o se presentó a tu adulto por ejemplo algo que ha pasado por tiempo el modelo que tienes un familiar con todo la realidad de la vez es que uso crónico y incluso cada tiempo es la acumulación familiar no como habilidad de un tipo diferencial recordar la depresión y el tóxico cuando uno aumenta aumenta y por otro lado depresión imaginaos un caso de alguien con la limpieza por ejemplo estoy haciendo un caso de que trato me trato una hora antes y limpio toda la cocina siempre y la vuelvo a limpiar y con algo para el pico de las manos ya la piel y la zona restaurantes no mira ver bolsas del mercado al acabar la el santos a la cama yo me levanto de la cama con todos los interruptores dentro todos los mandos de la luz de la cocina muy frecuente que haya combinados dos físicos y recordar que ahora sí que puede haber una decisión de dientes y dos cuáles es el tema el tema es psicosis no con un perno traducción de sesiones todo el autismo no hay obsesiones ni sus puntas relación con él en el autismo no conectan pero como de repente pero no tanto porque hayan obsesiones y de cuáles si no se entiende por una hipersensibilidad los cambios no hay una idea de cómo no es todo en orden va a pasar algo terrible un tipo de estimulación por ejemplo pasa automático es el postraumático claro no es que tú tengas las bases el tic y el tic que van juntos en una descarga motor a la formatoria automática y pues el simple compleja no gusta bajar el malestar que te crea una obsesión yo no estoy 30 veces comprobando se lavando con agua caliente algo frecuente inmovilidad con trastorno de personalidad con la que decimos el avance así por verdad abuso de sustancias a eso pues me ha dado a beber y a bajar ¿qué? que digo que me extraña que te lleven por beber o por usar sí y es un estímulo condicionado emocional que se traduce en aumento de activación esta es la clásica porque la disposición comprueba la obsesión que sube el malestar y puede ser el cual para bajarlo ¿qué? ¿Y qué sucede? Pues que a corto plazo te alivia, a medio-largo plazo no permite que la ansiedad se extinga y además te da una sensibilización. O sea, que le cojas más miedo al estímulo. Entonces dice, la persona no se arriesga porque la persona no consigue adictuarse y se produce una sensibilización de los pensamientos. Aparece la ansiedad y vas cogiendo más miedo. O sea, aparece la ansiedad condicionada al ver la mesa así, se llena las limpias, no hay tiempo que se extinga y además al haber aparecido aumenta la respuesta de ansiedad. Poco tratos apoyan obsesiones a partir del mensaje traumático. Y algunas obsesiones no son ansiedad, sino asco. Y muchas conclusiones persisten a pesar de que aumenta la ansiedad. Brahma, anterior al éxito emocional, viene a decir como que hay que la experiencia emocional que aparezca y que se corrija. Que la ansiedad se mantiene mientras no haya procesamiento completo de su estado emocional incluyendo la ansiedad. Pase para el tratamiento de la exposición, como decía en la respuesta. La exposición es, tú la expones a... El estímulo que está intentando hacer rituales y no lo dejas hacer los rituales y hay que ir esperando que va a hacerse ansiedad. Entonces, vas a tolerar no comprobar la ansiedad. Dice, el miedo está almacenado en la memoria, se activa la red de memoria, ese miedo y se corrige para después para la sensación. sí porque igual evitas hacerlo eso pero en cuanto sale de ahí es bueno hacer esas intervenciones y algunas cosas pero no puede volver a su trabajo pero me refiero que también depende de la gravedad de controlar de cuanto puede tener acceso a eso puede haber más, claro un poco lo que en una de las diapositivas hablábamos de dimensiones en la línea de las dimensiones si puede ser de distintos niveles de intensidad y de temas entonces de poco limitante a muy limitante Bueno, su explicación cognitiva sobre todo tiene que ver con las creencias que acompañan a los pensamientos de las obsesiones. Desde qué punto es probable que realmente pase, hasta qué punto cree que puede, va un poco por ahí en conjunto. Entonces, va a hablar sobre las creencias que atraen a las obsesiones, la de valoraciones disfuncionales, la enfoque central en búsqueda de errores y el ejercicio del pensamiento. Entonces, clave la valoración de pensamientos intrusos, y su idea principal es tener externa sensibilidad por valoración inadecuada de sus pensamientos intrusos con temática adecuada. Es decir, si antes dijéramos, esto es una bobada, ¿cómo va a ser? ¿Qué peligro va a haber que si yo no compro 20 veces los interruptores de la UNED, ¿cuándo me voy a casar? Es una idea que se me ha metido, pero bueno, como hay gente que, ¿no? No hay problema, ¿no? Vamos. En todas las circunstancias, se ha visto que aparecen pensamientos intrusos y se lleva a una valoración sobre eso aparecido en el contenido. Si es negativo, aumenta el malestar emocional. Y si es intenso, aparecen comportamientos divertidos a tomar. Es decir, que yo crea que hay riesgo de los crámenes, como comentabas, es muy probable, muy peligroso, va a hacer que me sienta más malestar. Y durante eso, eso se convierte en conducta de compulsiones, ¿no? Que yo crea, por ejemplo, que... Pues... ... No sé, es que no sé qué proponer. Es un chico muy guapo, una chica muy guapa, ahora que hace buen día. Si es lo mismo que ser infiel a mi marido o a mi mujer y cargarme el matrimonio, pues eso hace que el ser no pueda tenerlo al suelo, ¿no? ¿No? Quiero decir, ¿no? Y que merece ser tan terrible que no ha de ir haciendo cosas para tener cierta seguridad. Yo me formé en un hospital en Londres con Dick Mayer. Dick Mayer es el coordinador, creador específico de TOC. Entonces, él decía que Dick Mayer, por eso creo que esto de la Segunda Guerra de Combate, de la Segunda Guerra Mundial, una de las cosas que, para todos los señores de la Segunda Guerra Mundial, es un castarrón, y con eso se adquiere. Y veía que la mayoría de ellos tenían rituales y que les subía a los aviones, ¿no? Eso es lo que digo, ¿no? Entonces, esto es producción de la fracasa de reparación de la inclusión a compañía de además. Ahora, vamos a ver. Los arcos, y eso es un otro clave. El desfiltramiento de intrusos aumenta en el que se dé frecuencia cuando se dan creencias disfuncionales de hacer daño. O sea, es un castarrón de matrimonio. Añadir importancia y evaluación secundaria de intrusiones. Hacen referencia a la importancia de controlarlas y a las consecuencias pertenecientes a la inclusión de este control. No conseguir controlarlas... es que si yo creo que el pensamiento es muy grave la idea es muy grave entonces hay que hacer algo para que se malestara y por eso intento controlarlas y de hecho es un alto pensamiento y es que es un malo es un loco, es un guapo, es no sé qué autoritarista de pensamientos es una señal de una situación negativa, claro en el modelo de la historia del interés o sea una cosa es el pensamiento me he dado por pensar si el sexto tío que se pone aquí esto es muy fácil porque es una enfermedad grave pero el problema está en que es exagerado frente a peligros muy grandes yo puedo estar en este momento y a partir de todos vosotros a medida de un mes contagiaréis de algo muy grave ¿entendéis? entonces peligros muy graves son los pensamientos que acompañan las creencias sobre los pensamientos hay ya no sé si la guitarra es eléctrica pero hace años había concursos de guitarras, de guitarristas sin guitarra con la canción y seguían tocando la gente entonces nadie sabe que eso es imaginación pero tú imagínate que yo dijera es que yo imaginarme que estoy yo con una guitarra sin tocar la guitarra que estoy como un ferro tal entonces ¿cómo? entonces cada vez que me aparece el pensamiento fíjalo es que angustia pero es que encima entiendo es que pensará es que esto puede enredar a mis hijos y yo mal y mis hijos también ¿entiendes? porque su problema no es tanto la idea sino qué importancia le da ahora veremos entonces dice sobrevalorar la importancia del pensamiento o sea lo que es autor es confiar en otras cosas ante la presencia del pensamiento la persona da excesiva importancia en la mera presencia del pensamiento imaginaos cuando estás hasta las narices y la confamidad tuyo ¿cómo puedo pensar esto? ¿entiendes? pues un pensamiento hace un tipo moral se ve como inaceptable como yo que estoy recién casado he ido media de playa y he visto por ¿no te lo has pensado? ¿no? ¿qué te pasa? cariño nada que me estoy dando no sé ¿entiendes un poco de toda la cosa? pues un pensamiento hace un tipo probable si lo creen que esos pensamientos pueden incluir sobre el mundo real o sea pensar que como no controle bien esto adiós un mes como no lo revisé bien ¿no? y luego ¿por qué En el control dice, necesidad de supervisar pensamientos propios y mantenimiento de las control elevadas. el control de consecuencias no me activa ya no puedo que este tipo de pensamientos sobre el peligro de las amenazas la probabilidad de que como no compruebe ese botón y 30 veces es funcional si se da la pensamiento sobre un posible daño como si luego le pasa a un mes y sobre todo necesitar dudas también y otro ejemplo que hay personas con todo poder ver una película es un servicio o ver una serie en el capítulo porque el final entonces tengo que rebobinar 30 veces al final pues me ha perdido algo si no es igual esto lo entiendo y luego su operación mismo puede ser negativo clave los pensamientos sobre la propia creencia como que pensar algo ya significa que eso es hacerlo y Luego, el referente difusional dice, claro en el modelo de la duda y su aportación principal, la lectura de la duda patológica en términos cognitivos y poder comprender mejor las obsesiones donde la duda constituye el elemento desalentador. Dice, todas las obsesiones tienen un componente de duda. La duda obsesiva viene de un estilo de razonamiento cognitivo. Se refunde lo real con lo posible y la duda obsesiva inicia la persona a anticipar las consecuencias negativas que podrían producirse en caso de que la duda se materializara en el aspecto más negativo y dañino. Y luego en términos de procesamiento, claro. ¿Hasta qué punto puede haber problemas de atención y de memoria que puedan hacer que uno tenga una sensación de peligro mucho mayor? Y, es que es fácil, también se me ha olvidado. Luego, y a lo de atender, hacemos reacciones con obsesiones, igual haciendo demasiado, ¿entendéis? Hacemos reacciones con obsesiones. O yo creo, pues, que es fácil. Igual al vaciar los bolsillos y echar el pantalón a la lavadora, me he dejado el teléfono, ya digo, es importante, en un papel. Y antes de ya dar por hecho que ese pantalón va a testar la ropa, lo reviso, me interesa. entonces se siente así sin mantener alguna información y puede dejar de ejecutar es un suprimir el trastorno de conocimiento corporal recordar tiene que ver con yo creo que un pequeño defecto que tengo por eso no tengo nada es un gran defecto entonces como hace con la cara si tengo una nariz me la veo terrible pero no es que tengas un mal día y te la veas terrible son pruebas a todos no, no es muy limitante genera interferencia y puede alcanzar niveles de virantes cuando ahora uno está por santoidad ante el espejo o de hombre gracioso no, no el continuo comportamiento repetitivo es muy difícil de controlar y se recibe en forma ritual entre ellos compararse con otros el ejercicio excesivo ya podría ser horas Y una persona que yo quiero que tenga defecto. Si lo hay, me parece terrible y además me está limitando mucho. Y si no lo hay, me parece un defecto que sí hay que emplearlo. La mayoría de los pacientes tienen ya sobrevalorada su apariencia física, pero en extremo. O sea, podemos usar, pero esto es más intenso. Y en extremo puede llegar a tener algo. O sea, yo puedo tener una creencia de verdad. ¿Qué quiere decir con bajo nivel? Insight es como... El término de darte cuenta de que eso es una enfermedad psiquiátrica, por otro lado. Pues bajo el nivel de insight significa que eres muy poco consciente de que no tienes un defecto, porque si lo hay, ese no está limitando. Y ausencia es convencido de que hay un defecto con eso. Entonces, le llamamos pro-deferencial, frecuente con trastorno de personalidad. Con sustancia, dice alcohol. El ansiolítico, ¿no? El trastorno de mentalidad es el comparte, sensación, imagen corporal, algunas diferencias, gusta dar músculos, no reducir peso. Trastorno depresivo, dice depresión mayor, o por algún motivo más frecuente. Claro, si yo estoy convencido, aquí voy a consultarle. Además, que no va a suponer un rechazo social, ni cosa. y trastornos de ansiedad social de frecuente punto quizá las joyas sociales se hacen con personas que van a decir es que me voy a ir a no ponerme colorado, etc ya lo que tienen es una preocupación muy importante porque los demás tendrán una visión negativa y aquí lo que hice es más que una preocupación porque creo que tengo un defecto trastorno y psicosis es una cosa que llega a tener una tendencia de heredante que tenga alucinaciones que tenga síntomas negativos que tenga comunidades organizadas cosas que en el sector no tiene en general finalizada es una continua preocupación por distintas cosas que van a suceder mañana, pasado también y, bueno, no sé que va a ganar la cocina por lo demás bueno, etiología esos bueno, el nivel lógico es aquí punto la serotonina servos en la perfección y interdecir memoria factores de riesgo negativas de la infancia y como lo pasa con otros de conducta alimentaria los ideales de belleza modelos conectivos o conductuales que se nos comparten como que estar con emociones y comportamientos que están terminados por formar que son interpretados y que en modificación patrones de los atractivos de pensamientos, pensamientos y comportamientos comienzan a mejorar el sistema entonces tres modelos ¿no? bueno, ya ves que con el tipo conductual va a haber pensamientos erróneos y además conductas que van a mantener ¿no? entonces un modelo de abrigencia social claro, votos ¿sabes en qué estoy pensando yo ahora? más o menos sí, porque puedes pensar que estoy pensando qué voy a hacer pero en algunos casos puede pasar un poco desapercibido el que el niño aprendido que, o sea le querían explicar que la práctica física es importante a este nivel o sea, lo van aprendiendo pues después es gravísimo ¿no? más correlacionales dice por conocimiento clásico y operante explica la naturaleza generativa del lenguaje y condiciones se mantiene por reforzo negativo o sea por clásico y operante entiendo y se mantiene por reforzo negativo que muestra el defecto y va a perder de valores sobre la importancia de la apariencia ¿vale? y va a perder emociones o sea, es que es no se ha perdido de importancia la apariencia y además es que es que es tal malestar que aquí me veo delante del espejo y este defecto que tengo en la mitad de la cara está más grande y parte de que todas las personas tienen pensamientos negativos sobre su apariencia pero que las personas reaccionan de manera disfuncional a estos pensamientos y parecen mucho más graves y eso crea un malestar importante antes una preocupación excesiva por la imagen corporal que se lleva a un pequeño efecto verlo grande con un concurso de respetos no estaba en anteriores manuales la diferencia es yo acumuló objetos por motivos para los incidentes mental probablemente mental porque es estético pero pero la clave es que interfiere significativamente de la persona que no puedes moverte por tu casa lo que pasa es que tienes tanta cantidad de cosas que no has tirado que no te puedes mover dice los esfuerzos habituales se abarrotan y congestionan no se pueden retirar para los que fueron diseñados y cuanto más es mayor la edad de trastorno en el siglo de Dios se acordaron de personas que vivían en un poner y que tenía todo acumulado toda la azura claro dice no necesariamente se debe siempre a un trastorno por acumulación y por otro lado puede estar con esa acumulación sin diógeno es decir, puede ser por ejemplo por una demencia por un consumo de sustancias y por otro lado una cosa que tienes la casa llena de objetos ya no te impide una segunda casa ¿no? pero otra cosa distinta es el tema de la ¿cómo le llamamos? el es que lo que tenemos es basura de todo tipo en la casa se llama el trastorno del diógenes bueno no te el diógenes sí que te puede llevar a cruz o a por lo cual si acaso no tienes ni la basura pero no siempre siempre llega a este punto de la acumulación y por otro lado se puede ver otros motivos una depresión, una demencia alcoholismo y el paciente es con frecuencia bajo nivel de I6 dentro de los síntomas en nuestro diferencial dice muchas personas tienen un nivel normal de acumulación que se intenta cortar cosas y patología cuando es invencible como horribilidad personas de ofrecimiento y algún tipo de diferencial o sea dentro del acumulador muchas veces yo por ejemplo he tratado a una persona que tenía varias habitaciones de las casas llenas de bolsas de compra sin abrir, no de comida si lo abro tengo que empezar a comprobarlo ahí se queda vas a abrir y vas a ir uno a uno es que si lo abro tengo que empezar a hacer rituales en cambio aquí es importante simplemente el valor sentimental mientras todo es compulsivo colgar por el nuevo objeto es un valor sentimental por si acaso puede tener un valor académico de todo acumulación de residuos acumular por la apatía anercia, manía por comprar ¿qué significa esto? retirar la manía porque es que al comparar o sea ha venido con 45 en el espectro psicótico recordar o por síntomas negativos de falta de interés falta de actividad o orden ¿no? Y luego, en los convenios puede haber lo que decíamos un poco, el abandono de actividades de la vida diaria, pues abandonar, pues ya no es un propósito, ya no es un propósito, ¿vale? O lo que decíamos, pero no es esa finalidad que tenga algo como sentimental o por su valor. Vamos al caso, ¿vale? Sí. ¿Me dejáis un...? ¿Lo tenéis ahí? Sí. Vale. Ah, no, ya te lo voy a hacer, ya no te lo voy a hacer. Ah, vale. Sí, muy bien. Entonces, Anne es una maestra de escuela con una historia iniciada cinco años antes de comprobar líneas recreativas de boletines y calificaciones. Ahí tenemos los resultados. La repetición de su ruta de construcción y pensamientos presentes a pesar de males que pueden afectar a sus padres, o sea, por un lado compulsiones y pensamientos en las cuestiones así como preocupación excesiva por su salud y dificultades para ir a trabajar como profesor. Las cuentas de comprobación aparecieron dos mil y una veces cuando Anne iba a mi instituto cuando tenía que comprobar que las propias clases se apagaban antes de salir del profesor. Recuerda que sus lecturas se aumentaron precisamente durante la facultad en esa época empezó a leer una y otra vez las páginas de los libros antes de los estudiantes. Es absurdo, ¿no? Durante unos cinco años la facultad sufrió una escalada y demás. Hoy va a ser bastante que es cuatro horas ocupada con las lecturas de comprobación. Queda al menos una hora yendo y viniendo a comprobar los quemadores de la cocina, de la estufa y de la parte de la estufa. Porque hay un pensamiento... de que es muy fácil que algo salte alguna chispa y se queme toda la casa y no te hace lo convence de que todo está bien vuelve las ideas obsesivas comprobarlo todo el nuevo es muy probable por miedo a ser atropellado la memoria de llamar a su madre está deja de llamar un infarto emocional será por su culpa la palabra de su cuidado de llamarla ¿qué es esa temor de peligro? se está pensando que puede venir pero la temor de peligro ya tendrá su auspicio cuando habla con un especialista es capaz de reconocer que sus miedos son absurdos tiene algo de misaico si es en bajo le parece casi imposible no hacer estas llamadas diarias sin sentirse desagradablemente ansiosa y asustada el tema está en la Sí, sí, creo que eso es lo probable, pero ahora vamos a ponernos delante del tema que genera la sesión. Entonces me aparece la ansiedad y es mucho más difícil no hacer el reto. Aparte también de estas relaciones de un modo ritual, teniendo que empezar de nuevo, cada vez que el primer tema tiene un morro, es que estas relaciones garantizan que su padre seguirá algo haciendo de buenas y a lo peor. ¡Qué absurdidad! Sin embargo es la credibilidad que da ese pensamiento. Una vez más, en el contexto de la consulta puede admitir que si un día deja de rezar, claro, en un sitio seguro, alejado, en el momento en que le aparece el riesgo de dejar la compulsión, lo entiende. Pero la ansiedad es muy alta cuando está desagradable. Además de los pensamientos obsesivos y los rituales han de describir cierta tristeza que aparece de forma intermitente pero afirma que no sufre ninguna alteración afectiva o perjudicante ni signo o sistema de un trastorno del estado de unidad. No presenta ningún estrés privado al trastorno de los puntos de la inmigración ni trastorno por sí solo. Por lo tanto, la consulta alimentaria, claramente, si quieres que los trabajadores o la gente con agresión, se puede decir cada gramo, cada alimento, cada cosa. Los últimos cinco años han sido sedes dando precisamente a casa de sus rectores y a sus vecinos. No va solo a comprar la tienda de combustible porque le acerque a la vista que pueda hacer algo que la ponga en desigualdad. Por tanto, solo sale de compras cuando la acompaña a su marido. Su elemento social es su necesidad de estar con su marido cada vez que se le ha aumentado la tensión de los cómics. Además, esa tendencia, ya saben los demás, la paciente ha empezado a tener dos o tres está con duda obsesiva, no ve al 100% una opción o la otra, un 90% del porcentaje no lo vale, ese es el 100%, en el eje 1 pero no hay una depresión en el eje 2 no hay, en el eje 3 que sería enfermedad física no tienen, 4 postulado matrimonial y pues nivel máximo de entonces es un poco ha tenido modelos de TOC ya su familia han ido a más además de ser rectores empieza a evitar situaciones o no va a las situaciones y no va acompañado ¿vale? ¿sí? es decir la gravedad sabiendo que es absurdo decir que tiene cierto insight pero si en consulta mira vamos a comprobar 20 veces la luz ya sé que es absurdo pero cuando llega el momento de ir a ver la luz es que el nivel de ansiedad está en elevado y te cuesta comprobar ¿vale? muy bien, bueno, oye pues que tengáis unos buenos durante los folios ¿qué? durante los folios