Hola, buenas tardes. ¿Qué tal? Mi nombre es Reyes Masó Castillo Soy
psicóloga, profesora tutora de aquí del Centro Asociado de la UNED De
varias asignaturas, de grado en Psicología de Psicología y Desarrollo
sobre todo Y bueno, esta tarde estoy con Belén Quinatoa Martínez que ha
sido alumna de esta casa, graduada Hizo varios másteres, entre ellos un
máster de Trastorno de la Conducta Alimentaria Y bueno, pues vamos, va a
hablar ella Yo solamente estoy presentando Pero ella va a hablar sobre los
trastornos de la conducta alimentaria Hemos puesto el título a esta charla
Extendiendo el iceberg Porque bueno, queremos darle el peso que tiene No
solo a lo que se ve, no solo a la punta del iceberg ¿Verdad Belén? Sino a
todo lo que hay por debajo De estos trastornos de la conducta alimentaria Y
bueno, cualquier pregunta Cualquier cosa que queráis hacer ¿Cómo es una
charla de una hora? Y seguro que no vamos a tener a posteriori tiempo Si
queréis lo vais planteando Y luego nosotros os vamos contestando A través
de los e-mails No por nada, sino porque si no Se nos va a alargar a dos o
tres horas Y tenemos una hora Creemos que es mejor que en esta hora
aprovechemos el tiempo ¿Verdad Belén? De hablar de nuestros contenidos y
demás Y bueno, deciros también que probablemente A posteriori, luego
después de los exámenes Del primer cuatrimestre Estamos barajando el
plantear Lo que sea un curso Donde se hagan tres o cuatro sesiones Donde
haya algún crédito de libre configuración Estamos todavía superando
esto Y donde de verdad podamos hablar Más detenidamente y de verdad en
profundidad Sobre este tema de los trastornos de la conducta alimentaria
Que tan necesario es hoy en día Bueno pues nada Belén Te dejo aquí todo
tuyo Muchas gracias Vale, buenas Yo me llamo Belén Y acabo de terminar el
maje Trastornos de la conducta alimentaria Me acabo de especializar Y vamos
a ver si empezamos Los trastornos de la conducta alimentaria También
conocidos como TCA Son trastornos graves Porque implican Ahí son la
principal causa de muerte Entre los trastornos mentales O sea, son
trastornos graves Constituyen un grupo de trastornos mentales Que se
caracterizan por tener Una conducta alimentaria alterada Además presentan
también una preocupación Por el peso, por la comida Y por todo lo
referente a ello Se ha visto que tanto la incidencia Como la prevalencia
está aumentando Estamos viendo como aparte de estar aumentando El número
de casos Están aumentando las edades El rango de edad que hay Entre la
población a la que afecta Antes, la población de riesgo La principal
población de riesgo Era entre los 12 y los 20 años Pues nuevamente el
rango que ocupa la adolescencia Ahora estamos viendo como niños O niñas
más jóvenes Están empezando Está debutando el trastorno mucho antes
Está empezando a los 9, a los 10 Incluso a los 8 También encontramos
algunos casos Igual también está pasando Como que se alarga el rango
también Hacia arriba Vemos como también hay casos mucho más de 20 21 que
están empezando más tarde Es un trastorno Que afecta principalmente A la
población femenina La proporción que hay es de 9 a 1 Por cada 9 casos de
mujeres Encontramos un caso De población masculina De hombres Esto está
también cambiando Estamos viendo como Está apareciendo una nueva ola
También de hombres Con un diagnóstico de trastorno de la conducta
alimentaria Me gustaría que fuera un poco interactivo Me gustaría que me
pudierais decir ¿Esto a qué se puede deber? No sé si alguien quiere
decir algo ¿Por qué puede afectar un poco A la población femenina más
que a la masculina? ¿Alguien quiere decir algo? Las mujeres somos más
emocionales Presión social también La presión social sobre todo Incluye
a las mujeres Se ha visto que lo que antes pasaba Era que la presión
social de la mujer estaba por aquí La presión social del hombre estaba un
poco por aquí Y en lugar de bajar y aliviar a las mujeres Se ha subido la
presión social A los hombres Con lo cual por eso están debutando más
trastornos En varones Quería explicar un poquito la metáfora del ICV Como
ha comentado Reyes Al final el ICV Lo que vemos a simple vista es lo que
sobresale Por fuera del agua Pero eso implica el 10% del ICV El 90% del ICV
Está por debajo del agua Lo que no se ve es el bloque que se sustenta Se
utiliza esta metáfora para explicar los trastornos de la comunidad
alimentaria Aquí pasa igual En un trastorno de la comunidad alimentaria Lo
que más llama la atención es la sintomatología Que sería el dejar de
comer El restringir la alimentación El ejercicio físico excesivo Los
vómitos Las autolesiones El miedo a engordar Todo eso es lo que vemos Es
lo que no deja de ser importante Pero es con lo que la mayoría de la gente
se queda Pero todo esto se sustenta Tiene una base mucho más grande Que es
la parte de abajo Lo que no vemos es la falta de actividad La baja
tolerancia a la frustración El perfeccionismo, la necesidad de control
Dependencia emocional Y cosas que veremos un poquito más adelante Para
ordenar un poco La parte de abajo del ICV Vamos a A dividir porque Los
trastornos de la comunidad alimentaria son trastornos multifactoriales
¿Eso qué quiere decir? Un trastorno multifactorial es un trastorno en el
que Varios factores influyen Tanto en su origen como en su Inicio como en
su mantenimiento Hemos querido Diferenciar factores predisponentes Que son
aquellos factores Que te predisponen, que te marcan una vulnerabilidad Para
iniciar un ICV Están los factores precipitantes Que son factores Que por
así decirlo son La gota que colma el vaso Lo que hace que inicie un
trastorno Y los factores mantenedores Que son los que mantienen el
trastorno Estos factores Un factor que puede ser precipitante Puede ser un
factor Que también puede ser mantenedor Por ejemplo, un factor
precipitante sería la dieta Y la dieta también es un factor A la vez
mantenedor Mientras sigue la dieta sigue estando Un trastorno mental Vamos
primero con los factores Predisponentes y aquí nos hemos dividido En
individuales, familiares y sociales Vamos a empezar por el social El ideal
de belleza Por ejemplo lo que hemos comentado antes La presión a la que se
someten las mujeres Además en la sociedad En la que vivimos, aunque cueste
reconocerlo La sociedad es una sociedad gordófoba Hay mucha gordofobia
Además tenemos también El ideal de vergadez Asociado al ideal de éxito
Entonces todo esto Es un caldo un poquito de cultivo Que te predispone, que
te hace vulnerable A padecer un trastorno Como este En factores
individuales encontramos primero el género femenino Ya solo por
estadística Lo que os he comentado antes Hay una proporción mucho mayor
en mujeres Que en hombres Esto puede ser porque También socialmente
tenemos más visto que Para poder diagnosticar O sea, para poder
diagnosticar un trastorno Hay que ir a terapia, hay que ir a consulta Y la
población que más acude es la población femenina O claro los hombres
Todavía sigue pareciendo que hablar de emociones Es más de débiles o
más de personas vulnerables Esto está cambiando con el tiempo Porque cada
vez hay más casos de hombres La edad La edad hemos visto que afecta Sobre
todo al rango de la adolescencia Hemos hablado de los 12 y 20 años Pero se
podría ampliar el rango Desde los 9 hasta los 22 Para un inicio Así que
es verdad que también hay trastornos Que empiezan mucho después Por
ejemplo en la menopausia Después de un embarazo Tampoco han tenido que ver
con cambios corporales También presentamos miedo a la madurez Hemos visto
que Por ejemplo en la adolescencia Se llevan a cabo ciertos cambios
corporales Como a las mujeres El aumento del pecho El ensanchamiento de
carreras Todo esto Hace o asemeja Esos cambios A un crecimiento ya no solo
físico Sino también a un crecimiento psíquico Con lo cual se puede
interpretar Como que también ese miedo a la madurez Va asociado con esos
cambios También vemos que Como factor predisponente está la obesidad Y el
sobrepeso El haber tenido obesidad o sobrepeso En anteriores épocas, antes
del debut Del trastorno Hemos visto que hay mucha población Que luego
llega a padecer No es algo causal La infancia ha tenido un sobrepeso Y
ahora tengo que tener un trastorno de la conducta alimentaria Pero sí que
es un factor que te predispone Porque sí que es normal Que al nacer un
niño con sobrepeso Puede estar más expuesto a una dieta Luego hay ciertos
rasgos de personalidad Que también te predisponen A tener un trastorno de
la conducta alimentaria Como puede ser la obsesividad El perfeccionismo La
necesidad de que salga todo perfecto La rigidez de pensamiento Esto sí que
lo vamos a ver bastante en pacientes En todos los tipos de pacientes Hay
muchísima rigidez de pensamiento Pasa el pensamiento a ser un dicotónico
Pasa a ser todo o nada Un suspenso, un sobresaliente Un bien o mal Una baja
autoestima Está relacionado con la necesidad De aprobación Con el miedo
al rechazo Todo eso hace que Que nos predispongan La práctica de
determinados deportes Si por ejemplo en la infancia Adolescencia Se
practica ciertos deportes Como puede ser la gimnasia rítmica Natación
Bailes Todo este tipo de cosas En las que se le da bastante importancia a
la figura Sí que te puede predisponer No es que todas las personas que
practiquen Vayan a tener un trastorno Pero sí que es verdad Que te
predispone Algunas profesiones Se ha visto que hay ciertas profesiones En
las que se puede desarrollar O está como por ejemplo La nutrición El tema
de nutrición y biotecnica Entrenamiento Personales y demás Se ha visto
que se predispone También hemos visto casos Donde se destaca mucho la rama
sanitaria Que también se dan muchos casos Factores predisponentes
familiares Tenemos por ejemplo la sobreprotección familiar Aquellas
familias que Sobreprotegen al niño Que hacen todo por el niño Aunque se
haga desde una manera de poder Cuidarlo o protegerlo Sí que te puede dar
Un mensaje indirectamente De inutilidad Mucho de lo que nos pasa a los
pacientes Tienen un sentimiento de ineficacia e inutilidad Además así
también podemos ver Como si a mí me están sobreprotegiendo En mi
infancia Y cuando voy avanzando Voy creciendo Voy viendo como esa
sobreprotección va Mermando A lo mejor si paro de crecer Y una forma de
parar de crecer Es dejar de desarrollarme Puedo ver como Que esa
sobreprotección sigue estando Porque se centra más en ti Consigue más
atención Todo esto de manera no consciente Se podría decir que Es un
factor predisponente La mala comunicación Aquellas familias por ejemplo En
las que haya falta de comunicación O en la que no hay cabida para las
emociones También podría ser un factor predisponente Conflictos
familiares Expectativas elevadas Este tipo de padres por ejemplo Que
quieren Aunque no lo digan explícitamente Verbalmente desean Que sus hijos
sean perfectos Perfectos en todo, perfectos en el deporte Socialmente Al
final una forma En la que tienden muchos a romper Es a través de un
trastorno De la conducta alimentaria Importancia que se da en la imagen
Pero la importancia que se da en la imagen es la familia Si nosotros
tenemos unos padres Que constantemente Están evaluando La imagen corporal
de los demás O la suya propia Esto va a hacer que para mí cobre mucha
importancia Porque muchos padres llegan y dicen A mi hijo, a mi hija no le
he dicho nunca Que está gordo Nunca le he criticado por el peso Vamos a
ver un poquito como hablamos también de los demás Si de los demás
estamos criticando Continuamente su aspecto físico Le estamos mandando un
mensaje Indirectamente a nuestros hijos El aspecto físico importa mucho
Esto tiene que estar Muy controlado y eso también puede ser Algo que te
predispongan Y a preferencia De trastornos de la conducta alimentaria En
las familias Se ha visto que eso puede ser Tanto por aprendizaje Si tenemos
padres que están muy arrajatablas Con su dieta, con su entrenamiento y
demás Nos puede predisponer porque ya estamos Viendo ciertos
comportamientos Que son un poco disfuncionales Y también por genética Se
ha visto que hay en estudios con gemelos Se ha visto, bueno con gemelas en
este caso Se ha visto que hay Que hay más Proporción de, o sea Si una
gemela desarrolla es más Frecuente que la otra gemela También desarrolle
un trastorno de la conducta alimentaria Vamos con los factores
precipitantes Recordamos, los factores precipitantes Serían factores Que
precipitan Que son la gota que colma el vaso Que factor encontramos el
primero Y el que yo diría Que es más importante, la dieta No es que todas
las personas que lleven a cabo una dieta Vayan a tener un trastorno de la
conducta alimentaria No, pero si que es verdad Que hay muchas personas que
si se les junta Lo que hemos dicho antes, de ciertos rasgos de personalidad
Como era el perfeccionismo, la asesibilidad Llevar a cabo una dieta Les
puede conllevar a desarrollar un trastorno La adolescencia Los cambios
corporales De los que hemos hablado Por ejemplo la menstruación Al final
para las mujeres muchas veces implica El empezar a ser mujer Empezar a
crecer, empezar a tener que enfrentarte Un poco a la vida adulta Y al mundo
Y al mundo hay veces que no es De todo Bonito, entonces Eso puede dar mucho
miedo Y una de las formas Inconscientemente Que se puede ver Es con un
trastorno como este Parar de crecer Porque cuando tú Una de las
consecuencias que tienen niñas Que desarrollan ese trastorno Es que paran
de crecer Porque no se pueden desarrollar Porque físicamente no pueden
Cumplir con esos Objetivos y paran de desarrollarse No se les desarrolla el
pecho, no les baja la regla Entonces es una forma de parar de crecer Una
forma de no enfrentarte Problemas de comunicación familiar Como hemos
dicho antes, si vivimos en un ambiente hostil Eso también puede precipitar
La aparición de un trastorno Un suceso vital o estresante Un suceso vital
y estresante Es un suceso para esa persona Tiene que suponer un estrés
para esa persona Por ejemplo, para mí lo que es estresante Para la otra
persona no lo es Y al contrario Vamos a saber cuándo es un suceso
Estresante cuando esa persona No lo verbaliza Por ejemplo, el divorcio de
mis padres Fue un suceso estresante Porque esa persona lo vivió de forma
estresante Que a lo mejor eso para otra persona no tiene por qué ser así
Acoso escolar Por ejemplo, en la adolescencia La opinión De tus iguales es
la que más importa Pasa a ser la principal Y la secundaria pasa a ser la
de tus padres La importancia que le damos A las opiniones de los demás Si
aparte estamos En una adolescencia que somos más vulnerables ya de por sí
Y si nos junta con que nuestros iguales Están criticando O nuestro cuerpo
o el cuerpo de otras personas Hacia nuestro alrededor También nos puede
Nos puede precipitar A llevar a cabo un trastorno Como este Y enfermedades
relacionadas con el peso y la alimentación Si por lo que sea estamos
Normal y de repente nos detectan Una alergia Una pediaquía Este tipo de
trastornos que están relacionados Con, perdón, este tipo de enfermedades
Que están relacionados con la alimentación Sí que nos puede Conllevar a
obsesionarnos Con la comida Y bueno Luego lo de recibir críticas es lo que
os he comentado antes Actores Mantenedores Ves, como os he dicho antes La
dieta puede estar tanto como un factor precipitante Pero siempre va a estar
como un factor mantenedor Una dieta estricta Es si la persona está
constantemente En su dieta No hay cabida para nada más Va a hacer que
mantenga el trastorno La sensación De poder y control Sí que es verdad
que cuando nos ponemos Ciertos objetivos como puede ser bajar de peso El
conseguir bajar de peso Te da una sensación de control Y es una sensación
Bastante reconfortante, con lo cual Eso también puede llevarse a Ser
bastante atentivo Comentarios positivos Por ejemplo cuando una persona Que
adelgaza De repente vemos Como empieza a recibir ciertos comentarios
Positivos, aunque son comentarios Que están hechos con buena fe Con buena
intención Aquí ya sí que hago un inciso Para intentar En que muchas
veces Hacemos esos comentarios Con buena fe Con buena intención Pero no
sabemos por lo que la otra persona Está perdiendo peso Aunque ahora nos
haya metido en la cabeza Que adelgazar es lo mejor Y estar delgado Es lo
mejor A lo que podemos aspirar No lo ha metido en la sociedad Sí que no
sabemos Por qué esa persona está adelgazando Porque está engordando
Entonces como no lo sabemos Antes de llevar a cabo un comentario Para bien
o para mal Es preferible no comentar Esa persona no le hace falta Que nadie
le diga nada Aislamiento social Es un buen mantenedor del trastorno
Conforme va avanzando el trastorno Como los pacientes Se van aislando más
De sus amigos, de su familia Y acaban encerrándose en sí mismos ¿Por
qué? Este trastorno para poder llevarlo a cabo Tienes que Llevar mucho
esfuerzo Por ejemplo, tú sales con tus amigos De fiesta o a cenar Y ya
tienes que estar pensando constantemente Si ahora Van a comer allí ¿Qué
voy a poder comer? ¿Cómo me voy a poder librar de esta comida? Voy a
estar constantemente Mucho más preferible No ir a esas fiestas Con lo cual
eso poco a poco Nos va aislando un poco socialmente El círculo de
restricción, atracón y vómito El permanente es el círculo El círculo
lo he puesto un poco más adelante No exactamente así Lo he puesto para
explicar El círculo vicioso que hay para el atracón Pero el círculo de
la restricción sería Restricción, atracón y vómito Y vamos haciendo un
círculo perfecto Por ejemplo, cuando nos mantenemos en restricción Nos
puede dar ansiedad Porque en la vida Hay momentos de ansiedad O nos puede
dar ansiedad por esa propia restricción Con lo cual Recurrimos a comer A
tener un atracón Y como nos sentimos culpables Y nos da vergüenza y nos
sentimos mal Esa culpa hay que Compensarla de alguna forma Y se compensa
vomitando Entonces, el vómito A corto plazo Sí que se saca de beneficio
Te llega a calmar Y vas a tranquilizarte Pero a corto plazo vuelves a
sentirte mal Porque has engordado y demás Vuelves a restringir Es como un
círculo vicioso Como un pez que se muerde la cola Restrinjo, me atraco y
vomito Y así constantemente Entonces, ya aquí Como he dicho Para los que
soy de psicología Me gustaría Preguntaros por cual de los tres Si en
restricción a atracón O vómito Cojerías primero o trabajarías primero
En consulta Venga va Uno, da igual El vómito El vómito es algo impulsivo
Si tú trabajas algo impulsivo La impulsividad Es muy difícil de trabajar
Tardas tiempo en trabajarlo La restricción Y la ansiedad también Yo
trabajaría primero Perdón, me ha dicho el vómito El vómito Aquí en la
UNED seguimos la terapia cognitivo-conductual En mi máster También se
seguía la terapia cognitivo-conductual El vómito es una conducta Es lo
más fácil Porque la restricción Y la ansiedad que trae la restricción
Tardas tiempo en dar herramientas a esa persona Para que trabaje esa
restricción Y para que trabaje también esa ansiedad El atracón es algo
impulsivo Pero en el vómito puede haber como En un pequeño segundo Que se
puede parar a pensar Con lo cual, si le damos un poco de opciones Para que
lleve a cabo En vez de realizar el vómito Rompemos el círculo de Dios
Sí, perdón Y luego, otro efecto mantenedor Es el efecto adictivo Del
ayuno Se ha visto que Por ejemplo, ahora que está tan de moda La dieta
intermitente El ayuno intermitente Se ha visto que cuando llevamos a cabo
un ayuno Los primeros momentos en los que llevamos a cabo el ayuno Nos dan
subidones Subidones de euforia Nos sentimos mejor Al principio, los
primeros días Nos sentimos, no sé, resaltados Tenemos más energía Más
concentración Luego eso con el tiempo, cuando se va alargando el ayuno Va
empeorando Y las consecuencias a largo plazo son mucho peores Pero sí que
hemos visto Que ese ayuno Se ha llegado a su medición Luego, aunque suene
muy mal Decirlo, aunque suene muy cruel Todos Muchos de los trastornos
tienen Un beneficio secundario Un beneficio secundario podría ser La
habitación. ¿Qué evito? Puede evitar una situación Puede evitar el
entender Que hay que crecer, lo que os he contado antes De la maldad Son
perfiles De personas muy perfeccionistas Son perfiles que muchas de ellas
Se obsesionan con los estudios Por ejemplo, si yo soy Perfeccionista y
obsesiva Y tengo muchísimo miedo a hacer las cosas mal A suspender,
quizás ansiedad me puede Como me he dado cuenta De que con el trastorno
Puedo evitar ir a clase Me puedo saltar exámenes Pero si me da permiso a
suspender Porque pobrecita tiene una enfermedad Eso puede hacer Que yo
mantenga el trastorno Porque el recuperarme sería enfrentarme A ciertas
situaciones que no llevo bien Todo esto no es muy consciente No es que haya
se pare a pensar directamente No, para nada Es algo mucho más inconsciente
Otro beneficio sería Aparte de evitar, que consigo Que esté toda la gente
Más pendiente de mí Pero no es de manera consciente A lo mejor si mi
padre pasa de mí Olímpicamente porque tiene su cabeza en otra cosa Porque
está con el trabajo Que no puede más Un trastorno hace que ellos Se
junten y miren Hacia mí Y pongan el foco en mí Entonces, por ejemplo, se
ve mucho en muchos casos Padres que llegan A consulta Estaban a punto de
divorciarse Surge el trastorno En la familia Se para el divorcio Se centran
en su recuperación Y cuando ven que empieza a recuperarse La persona se da
cuenta De que ese divorcio se va a volver a llevar a cabo Vuelven a recaer
Todo esto de manera inconsciente Porque esto así suena muy mal La tiranía
del síntoma Al final, el síntoma Abarca todas las secciones De la vida de
la persona Que lo padece Y son personas que son muy controladoras No lo
hacen a malas No es algo que se haga con maldad Pero si acaban siendo muy
controladoras Controlando lo que come la familia Cuando come la familia Las
discusiones, por ejemplo No vamos a discutir No vaya a ser que ahora A
nuestra hija, por ejemplo Le dé otra vez por no comer el aceite y no come
No se hace de manera consciente Igual que lo anterior Pero sí que se nota
mucho El control en las familias Voy a intentar explicaros un poquito Los
principales tipos de trastornos De la conducta alimentaria No están todos
Faltaría, por ejemplo El trastorno de la ingesta nocturna Uno del que
aparece aquí No está catalogado como trastorno De la conducta alimentaria
todavía Pero lo que tiene en común Con otros trastornos Que sería, por
ejemplo, la obsesividad Por el físico y el cuerpo La pica es un trastorno
De la alimentación Que consiste básicamente en ingerir Ciertos alimentos
Ingerir ciertas sustancias Que no son nutritivas Por ejemplo, el caso de yo
que más Me llamó la atención en un documental Fue el caso de una chica
Que comía goma de neumático Goma de neumático de los camiones Se iba
allí a las Fábrica De camiones Y de ruedas de camiones Y compraba
toneladas y toneladas Para imaginaros el efecto que tiene Eso en Nivel
digestivo La rumiación, por ejemplo Es repetir Rejuntar Repetidamente los
alimentos Y bueno, todos estos trastornos tienen Que estar y no tienen que
surgir Durante el curso de otro trastorno Como puede ser la anorexia o la
bulimia Así que es verdad que en caso de anorexia o bulimia Se dan ciertas
conductas desadaptativas Como pueden ser masticar Y escupir Eso, por
ejemplo, tendría que ver mucho con la rumiación Pero como ya está dentro
de un trastorno De anorexia Ya no se diagnosticaría Como rumiación
Trastorno por evitación Este trastorno tiene más que ver Más que con
Intención de no comer, por adelgazar o demás Además no hay distorsión
De la imagen Tiene que ver con Lo que comúnmente llamaríamos manías Por
el color, por el olor Por la textura Los pacientes van restringiendo Su
abanico de alimentos Y poco a poco Se van desnudciendo Este sí que no
tiene nada que ver con Se cataloga como trastorno De la conducta
alimentaria pero no tiene que ver Tanto con anorexia y bulimia Vamos a La
anorexia nerviosa Que tanto anorexia nerviosa como bulimia nerviosa Han
sido los dos trastornos en los que más Me he centrado, en trastorno por
atraco también Porque al final La psicopatología se parece Mucho a nivel
de rango de personalidad Y demás, se parecen mucho Entre todos los
trastornos Entonces me he querido detener más en esto Y luego veréis,
conforme avance Ciertos rasgos Se van repitiendo en otros trastornos Para
la anorexia nerviosa Es un trastorno mental que se caracteriza Porque la
persona presenta Un deseo irrefrenable de seguir adelgazando Incluso cuando
ya ha perdido Un gran porcentaje de peso ¿Cómo se consigue Esta bajada De
peso? A través de la restricción alimentaria Aquí hay un rechazo De
mantener el peso corporal mínimo Hay un miedo intenso De engordar Y aquí
sí que hay una distorsión de la imagen corporal Aquí muchas veces Que
cuando nos están explicando la anorexia nerviosa Nos ponen la típica
imagen De una chica que se enfrenta al espejo Y en el espejo se ve súper
gorda Y luego la ves Tú desde fuera, y la chica está muy muy delgadita
Hay distorsión de la imagen Pero muchas veces no es tan grande Como en la
proyecto Hay una distorsión Pero no es tan grande Eso se ve también mucho
Cuando se trabaja con ellas Esa distorsión Se pone por ejemplo en una
técnica Que es la de poner un papel en la pared muy grande Y se le pide
que dibuje Como imagina ella que es su silueta Entonces ella va dibujando
la silueta Luego se la pega a la pared Y se le va haciendo el contorno De
su propia silueta Para que pueda ver que en su percepción Hay una
distorsión Pero la distorsión muchas veces no suele ser tan grande Y en
muchas hay una pequeña distorsión Pero sí que saben y se reflejan Y
aunque no lo pueden reconocer Porque no lo pueden reconocer Saben que
están muy delgadas Luego hay una aparición de la menorrhea La menorrhea
es cuando La menstruación deja de aparecer Por criterios era Durante tres
Menstruaciones seguidas Tres ciclos de menstruación seguidas También hay
amenorrhea primaria Que sería la que Surge una menorrhea En pacientes que
no han llegado a tener La menstruación Y un infrapeso O sea, la anorexia
nerviosa Es el criterio más importante Que se tiene, aunque esté mal Es
el infrapeso Porque muchas de las personas que padecen anorexia nerviosa No
llegan a tener un índice de masa corporal De 17. Se puede tener Anorexia
nerviosa con Un índice de masa de 20 Pero sí que como criterio Se utiliza
el 17.5 Por ejemplo, tenemos la anorexia Nerviosa apítica Que sería un
paciente Que cumple con todos los criterios de la anorexia nerviosa Excepto
con el índice de masa corporal En anorexia nerviosa Tenemos dos tipos El
tipo restrictivo y el tipo curvativo El tipo restrictivo es aquel En el que
La bajada de peso se lleva solo Con la dieta, el ayuno y el ejercicio Luego
está el tipo curvativo Que sería aquel en el que aparecen atracones Para
medir la anorexia nerviosa Utilizamos El índice de masa corporal en los
adultos Y la escala de percentuales en los niños Ahí podemos ver como
tenemos leve Moderado, grave y extremo Un criterio de ingreso Para, por
ejemplo, ingresar en un hospital Estaría en el 16.5 Esto también depende
un poco del hospital Al que vayáis Pero más o menos para que veáis Con
un leve podríamos trabajar de forma ambulatoria Podríamos trabajar
también en un hospital de día Pero con el 16.5 se suele ingresar A menos
que veamos que ya hay Por lo que sea por sintomatología psíquica Y de
acción suicida y demás Que nos conllevan un riesgo inminente Para la
vida, entonces ya sí que se ingresa ¿Cuál es el corte de edad? Pues
ahora mismo No lo tengo muy claro Pero creo que era el 30 Si no llegabas a
cumplir el 30 Ya sí que empezaba a ser No me he dado mucho caso Pues yo
creo que aquí A los 11 ya se corta Cuando empieza de verdad la
adolescencia Ya se empieza a trabajar con ellos Y el criterio de alta Un 18
Un índice de masa corporal normal Si lo tiene bajito Con un 18 muchas
veces se da el alta A ver, vamos a los aspectos comportamentales Tenemos
sobre todo Y lo que más caracteriza este trastorno Es la escasa y nula
conciencia de enfermedad Y esto es primero con lo que tenemos que batallar
Porque sin conciencia de enfermedad No hay tratamiento No se puede llevar a
cabo el tratamiento Tenemos que empezar a trabajar primero Con que tome
conciencia de que está enfermo Si que es verdad que esa conciencia se va
tomando poco a poco El tratamiento va cogiendo más conciencia Se va dando
cuenta de que había un problema Pero tenemos que empezar Porque una
paciente que no quiere trabajar No se puede trabajar Tenemos que intentar
que esa persona trabaje Que se dé cuenta de que necesita trabajar El
comportamiento se dirige a adelgazar y a controlar su cuerpo Todo lo que
hace es por y para adelgazar Desde que se levanta hasta que se acuesta Yo
me levanto, pensando Y además aquí debajo lo pone Hay una reducción de
horas de sueño Se ve como se aporta el sueño Pero ya no porque no tenga
sueño Que también en muchos casos da insomnio Pero sobre todo porque
tienen asociado Que mientras duermo no quemo grasa No quemo calorías
Entonces cuanto antes me despierte Antes puedo llevar a cabo alguna
actividad Que me ayude a quemar Se ve como van restringiendo las horas de
sueño Igual, por ejemplo Los ascensores no los utilizamos Todo va
alrededor De gastar calorías Y intentar perder El máximo peso Por
ejemplo, no utilizo el ascensor Y subo hasta el cuarto Andando Y está muy
bien subir por las escaleras Pero cuando ya empieza a ser continuo Que
vemos que nunca coge el ascensor Ya vemos que no es algo Que se haga solo
por salud Igual que, por ejemplo, suelen ir andando a todos los sitios
Aunque les conlleve andar Una hora de punta a punta No importa Está todo
orientado A esa pérdida de peso No tenemos la actividad física excesiva
Lo que os he dicho El ejercicio físico intenso y lígido Por ejemplo, las
personas que practican deporte Son entrenamientos muy lígidos Se tienen
que hacer a la misma hora De la misma forma Se practican sobre todo en
solitario Todo muy rígido No se le puede cambiar mucho Los entrenamientos
Es todo, como he dicho antes, muy dicotónico Y luego también llevan a
cabo ciertas conductas De evitación Pueden ser Aquí hay conductas de
evitación Como pesarse y mirarse al espejo Que a la vez también pueden
ser Conductas de comprobación O sea, las de evitación son las que evitan
hacer Evitan pesarse Porque no quieren verlo Evitan mirarse al espejo
porque no quieren verse O pueden ser conductas de comprobación Pesarse,
por ejemplo, están todo el rato pesándose Es una cosa o la otra Algo
intermedio, un pesarse a la semana No lo van a hacer Pues o me peso todos
los días 3 o 4 veces O no me peso nunca porque no quiero ver el peso Y el
mirarse al espejo exactamente igual O me miro todo el rato al espejo
continuamente O procuro no mirarme Otras conductas de evitación Que llevan
a cabo, la gente atractiva Intentan evitar a la gente atractiva Intentan
evitar, por ejemplo, en esta mayoría Casi siempre la mayoría son chicas
Pues intentan evitar a los chicos Y los lugares, los lugares en los que
tengan que exponer El cuerpo, cocinas Playas Todo este tipo de sitios en
los que tienes que exponerte Los intentan evitar Los aspectos cognitivos
Aquí sí que me quiero parar En la sintomatología cognitiva Es parte
consustancial de la psicopatología Y en parte consecuencia de la
conducción y la democracia Aquí quería resaltar El experimento de
Minnesota Este experimento se llevó a cabo en 1944 Cuando en la guerra, se
dieron cuenta De que las personas Que habían estado detenidas en la guerra
Tenían ciertas características Que les asemejaban A las personas como
castronas de la comunidad alimentaria Entonces se llevó a cabo Un estudio
En el que cogieron a 36 personas Y las sometieron a una desnutrición Se
alimentaban a base de frutillas Y patatas, como lo que habían padecido en
la guerra Entonces se vieron Se vio que conforme avanzaba La desnutrición
y con cuando Se iban quedando seis mil personas Aumentaba la
psicopatología Aumentaba la obsesión por la comida Aumentaba la
irritabilidad La ansiedad, la depresión Todo lo que está ligado a la
Obesidad y a la obesidad Aumentaba en gente que no padecía Ese trastorno
desde un principio Vieron como en sí, la propia desnutrición Te lleva A
desarrollar una obsesividad O sea, cuando se retroalimenta Entonces por
ejemplo, muchas veces lo que hacen Es que con pacientes que Tienen bajo
peso Hay un psicólogo Que decía que con pacientes Con un índice de masa
corporal Menor a 16 No trabajaba Primero se les realimentaba Y ya alguna
vez que se les realimentaba Y ya sus funciones físicas estaban bien Ya
empezaban a tratarlas Porque decía que un cerebro que no come Es un
cerebro que no puede pensar Es un cerebro que no puede razonar Es un
cerebro que no puede llevar a cabo ciertas cuestiones Como para llevar a
cabo una mirada Entonces Luego también presentan una idea sobre valor De
la degradez Una pérdida de peso O sea, la pérdida de peso Y el control se
perciben como logros Claro, si a mi por ejemplo El perder peso y el
controlar El reingestar yo lo considero un logro ¿Cómo voy a querer que
luego Vaya yo a una terapia Vayan a alimentarme Voy a perder todo aquello
Que yo consideraba que había conseguido como logro Por eso se resisten
tanto Además La capacidad de restringir también se considera
Autodisciplina Pero eso ya también nos pasa A nivel sociedad Restringir La
gente que es capaz de llevar una dieta Es bastante Aplaudido por la
sociedad No solo le pasa a ellos Si la sociedad ya piensa así Una persona
que tiene este trastorno Pues todavía mucho más Estar delgada es una meta
en sí misma Aquí vamos a ver que hay una diferencia con la bulimia Las
personas con bulimia Tienen que estar delgadas como Un medio Para conseguir
aquello que no has conseguido Pero que no has conseguido Porque tú lo
atribuyes a que no lo has conseguido Por tu príncipe Imagínate que una
Una chica de 15-16 años No ha conseguido estar con Lo que considera el
amor de su vida Se atribuye Que esa persona no está con ella porque está
delgada Entonces piensa que si yo estoy Delgada, conseguiré estar con esa
persona Conseguiré gustar a los chicos O conseguiré Ser más popular O
todas las cosas que importan En la adolescencia Lo dicho, hay una
distorsión en la percepción Tanto a nivel Corporal Hay una distorsión de
la percepción En dimensiones corporales Y en la reta actitudinal Muchas
veces no tiene solo que ver con Con verse gorda Sino también con sentirse
Ella se siente gorda Y eso también es como reactivado para que se mantenga
El trastor Percepción distorsionada de los estímulos Properceptivos Hay
señales corporales Que las confunden Que no las saben distinguir De una
emoción negativa Por ejemplo estar cansado Lo pueden confundir con el
estar triste Entonces, todo eso Problemas de atención Y aquí sí que es
donde yo creo que más vienen a consulta Con los problemas de atención Son
personas muy obsesivas con sus estudios Son personas que le dedican mucho
Entonces claro, si de repente se dan cuenta De que no se pueden concentrar
No saben por qué no se pueden concentrar Muy fácil, tu cerebro no está
comiendo Tu cerebro lo único que intenta es sobrevivir Y lo menos
importante Para él es si te aprendes En primaria Ahí sí que es un
hábito Por el que podéis trabajar Trabajar un poco ese problema de la
atención Explicar un poco de psicoeducación Y decir, oye Esto de la
atención te está pasando Porque no me estás comiendo Entonces tú
quieres sacar 10es Y para sacar 10es tienes que estudiar Y para estudiar te
tienes que concentrar Vamos a ver qué podemos hacer para que te puedas
concentrar Vamos a ver qué podemos hacer Para que saques tus 10es Claro,
eso también hay Esto no es para todo el mundo Si vemos que es una persona
muy excesiva Muchas veces en nuestro centro lo que hacen es quitar
directamente el estudio Si vemos que la obsesión es muy grande Pero sí
que yo me refería más A como enganche a la terapia Claro tú a mí me
vienes con un problema Y yo sé que tienes otro problema Tú quieres que yo
trabaje tu problema El mío Que yo te voy a decir que tienes, no te
interesa Además no te interesa recuperarte Si voy a trabajar con lo que
haces ¿Qué importa? Porque es lo que va a hacer que estés en consulta Va
a hacer lo que te mantenga Y ya a través de trabajar eso vamos a intentar
Que cada vez tomes más confianza Pero sí que es verdad Que hay personas
que se obsesionan tanto Que en ciertos hospitales lo que se hace Es quitar
totalmente el estudio Durante un tiempo vemos que Ya conforme vaya
avanzando se retoma Y bueno, la necesidad De hacer todas las cosas
perfectas Y de tener el control Como he dicho, al final la comida Es la
única forma La única manera que tienen ellas De tener el control Aunque
hay muchos aspectos en los que no pueden controlar Parece que si controlan
esto Les das la sensación de seguridad Y ya Mientras estás enfocada en el
control Tampoco estás mirando lo que no puedes controlar También te
distraemos Y el sentimiento de ineficacia personal Eso está ligado a la
baja postura Que hemos comentado antes Aspectos emocionales Humor
depresivo, irritabilidad, apatía, ansiedad Todos estos Aspectos, todas
estas emociones Que padecen la mayoría Están muy ligadas Como
consecuencia En el momento en que va revirtiendo El trastorno Vemos como
estos síntomas Van también volviendo a la normalidad Sí que me gustaría
destacar La lesitimia Es una de las cosas que padecen La mayoría de
personas Que yo he visto en consulta Y que me han comentado los psicólogos
La lesitimia es la confusión De emociones O el no saber identificar las
emociones Esto sí que Se les hace bastante difícil Y como conmovilidad
más destacada Está el trastorno obsesivo-convulsivo Hemos dicho que sí
que ya presentan Ciertos rasgos de personalidad Y el trastorno habitativo
de personalidad Que también se ha visto que Se destaca mucho Luego como
consecuencias Y complicaciones físicas Hipotermia, oradicardia,
hipotensión Neuremas, glanugo Es algo que nos puede llamar mucho la
atención En una persona así ya sujetamos un poquito Que padece del
trastorno Que es el pelito que te sale Que es como vello que va saliendo
por el cuerpo Es un vello que aparece para protegerla Porque se le baja la
temperatura Tiene mucho rechazo al frío Y es una forma que tiene el cuerpo
de protegerlo La cianosis y el extremamiento También hay cambios
metabólicos Como hipotermia, hipercolesterol O sea tienen demasiado
colesterol en sangre Y hipercarotinamia Que eso también es algo que no
podemos dar cuenta Por ejemplo ciertos alimentos Que tienen mucho carotineo
O carotíneo Lo que se llame Que por ejemplo la zanahoria Que la zanahoria
es por decirlo Un alimento muy de anorexia Un alimento que tiene muy pocas
calorías Y que se consume Se permite en ella consumir Esto que hace, que
el consumo excesivo De estos alimentos Van dando un tono amarillento a la
piel Es algo que también nos podemos fijar Y bueno como último La
amelorrea que ya la hemos comentado antes Vamos con la bulimia La bulimia
nerviosa es un trastorno Que se caracteriza principalmente por la presencia
de atracones Y tiene que aparecer también Métodos compensatorios Son
inapropiados Estos comportamientos compensatorios Son el vómito, el uso de
laxantes Diuréticos, ayuno Y ejercicio excesivo Tanto Ferum como Dater Son
dos evidencias Dentro del estudio de la bulimia nerviosa Dicen, señalan
que las tres Características principales son La pérdida subjetiva del
control de la ingesta Las conductas destinadas Al control del peso y la
preocupación extrema Por la figura y el hueso Aquí vemos que en la
bulimia Encontramos dos tipos De bulimias, la bulimia purgativa Y la
bulimia no purgativa La purgativa es aquella en la que se llevan a cabo
Conductas como voluntad El uso de laxantes, diuréticos y enemas En esta
sí que se presentan mayores Grados de distorsión de la imagen Hay mayor
deseo por estar verdaderas Y los patrones de alimentación Son todavía
más anómalos Y aparece sobre todo Mucha depresión Por el tema purgativo
Con el tipo purgativo Son pacientes igual que se dan a tracones Pero que
como medidas compensatorias Está el ayuno y el ejercicio físico Excesivo
Normalmente no suelen recurrir A vomitar, ni a tomar diuréticos Ni
laxantes En la bulimia también vemos que La gravedad se mide Por los
métodos compensatorios Tenemos igual que en la anoresa El leve, moderado y
grave Como comportamientos Al final Hay una parte Que muchos autores Llaman
a las personas que padecen Bulimia Anorésicas frustradas Porque
cognitivamente y comportamentalmente También hacen todo lo que hacen ellas
Todos se enfocan a adelgazar Le dan esa excesiva preocupación Al peso, a
la figura Es igual, lo que pasa es que No pueden llevar a cabo esa
restricción No son capaces Son como anorésicas frustradas Porque todo lo
demás se parece mucho Pero distingue eso El no poder refriger Ejercicio
excesivo Rituales de conductas y habitación Rituales en la comida Igual
que en la anoresia Y el vómito es egosintónico El vómito egosintónico
Significa que va en sintonía Con la persona Vomitar en un principio La
alivia Porque piensa que es una manera De no engordar todo lo que ha comido
Cuando en realidad Luego no es así, porque luego en el vómito Vomitan el
30% de lo que han ingerido O sea, si tú has comido 2000 calorías Vas a
engordar igualmente Entonces eso también les hace Meterse en ese círculo
del que he hablado antes Aspectos emocionales Aquí se encuentran la
euforia De regulación emocional Ansiedad, humor depresivo, irritabilidad
Todos estos le pasan exactamente Como a la anoresia Todo lo que sea
emocional Conforme va avanzando La recuperación en el trastorno Va
mejorando Conforme se va reduciendo Porque sí que en la anoresia aparece
Una malnutrición, perdón Una desnutrición y en la bulimia Aparece una
malnutrición Entonces ahí la diferencia El nutrirse es Que no se come Que
no hay nutrición Y malnutrición es que se puede comer Pero por ejemplo al
que no cumplimos Con los requisitos necesarios De vitaminas, minerales
Ciertos macronutrientes No cumplimos con esos requisitos Entonces nos van
creando deficiencias Como con morbididad El trastorno al límite de
personalidad Sobre todo en aquellas que son más furgativas Todo lo que es
furgarse Autolesionarse Todo eso está muy llegado a la impulsividad Y no
hay trastorno más Ejemplar de la impulsividad Que el trastorno al límite
de personalidad El trastorno histriónico También se ve mucho Presenta
bastante comorbilidad Como aspecto cognitivo es lo que os he dicho antes Se
repite lo de la anorexia Pasa a una idea sobre la delgadez Los logros, la
subdisciplina Que le conlleva tanto perder peso como controlar la ingesta
Aquí sí que deben destacar Lo que os he dicho antes Lo de anorexia
expresada Para que os hagáis una idea Al final lo de la cabeza funciona
igual Lo que pasa es que no pueden llevar a cabo la conducta Que quieren
Entonces se sienten como mucho peor Consecuencias físicas En las
consecuencias físicas, por el tiempo que es No me voy a parar mucho Si
destacaros que a lo mejor donde más os podéis dar cuenta Es en el signo
de Russell Ciertas marcas que se quedan en los nubillos de la mano Después
de vomitar Los jugos gastricos van haciendo Van erosionando la piel Y con
el contacto de los dientes Se va creando un callo También os podéis fijar
un poquito más Sobre todo en el engrandecimiento de las glándulas
Conforme va avanzando la conducta del vómito Se le van agrandando las
glándulas Al final lo que acaba haciendo es que se dé un aspecto de la
cara mucho más ancha Con lo cual ellas se perciben más anchas Se sienten
más gordas Y esto acaba manteniendo un poco La sesión en el trastorno
Trastorno por atracón Aquí se parece mucho a la bulimia Pero aquí sí
que lo que más le diferencia Es la usación de métodos De compensación
Aquí aparece un atracón Un atracón se caracteriza principalmente Sobre
todo por la sensación de falta de control Es un comer demasiado rápido Un
comer solo, sentirse al impuesto después De la consciencia Es como cuando
hablamos de disociación Momento de disociarse Y además de calmarse Todos
estos trastornos al final son Un método De regulación emocional Sí que
me gustaría preguntaros Si por ejemplo A ver, el trastorno surge a raíz
Como respuesta a estados emocionales Y me gustaría preguntaros si pensáis
Que esos estados emocionales son solo desagradables Si son estados como la
ansiedad La tristeza o si pueden surgir también Atracones ante estados
emocionales Positivos Sí, ¿no? Sí, exacto Todo aquello que no sea
aplanamiento Todas las emociones Que sean difíciles de gestionar Porque
gestionan mal las malas Pero es que las buenas tampoco saben gestionarlas
bien Gestionan mal las emociones Entonces un atracón puede Surgir tanto
por Emociones negativas Como ansiedad tristeza Como por emociones positivas
¿Aspecto psicológico? Repetimos, más de lo mismo Ansiedad, depresión y
irritabilidad Aquí sí que la baja autoestima Y la sensación de
inactividad Y ineptitud Se destaca un poco más porque no son capaces De
controlarse No son capaces de controlar su conducta Con lo cual van
teniendo mayores Hay mayor depresión en el trastorno Como por atracón Sí
que se caracteriza Por llevar días tan menos estrictas También hay una
insatisfacción corporal Pero no es tan grande Como la de anoresia y la
bulimia Hay un descontento Con el tamaño del cuerpo Pero no se llega a
alterar La percepción como tal Y pues, lo típico Hay un miedo moderado y
leve O sea, al ganar peso No es tan extremo como en anoresia Si que hay un
leve miedo Pero sería el miedo Típico que tiene todo el mundo Hormonal,
de la sociedad Normal típica Y por eso lo he dicho Como no saben controlar
la ingesta Esto provoca mayor Grado de depresión Y aquí sí que se
destaca La que hay conciencia del trastorno En la bulimia sí que es
parcial Hay como que saben que hay una conducta Que no pueden controlar Que
es el vómito Pero lo más cognitivo no lo tienen en cuenta Como si no
fuera un problema Y en anoresia no hay conciencia Aquí como
características físicas Pues eso, sobrepeso O obesidad Porque no llevan a
cabo un método compensatorio O sea, siempre se ha de tracón Sí que
conforme va avanzando el trastorno Van teniendo Medidas compensatorias Pero
en principio no Cuando llevas a cabo ciertos atracones Acabas engordando
Irregularidades en la menstruación, hipertensión Diabetes Trastornos del
sueño Aquí sí que me gustaría destacar un poco el trastorno de ingesta
nocturna Que está muy relacionado con el trastorno del atracón O sea,
aquí es en el que Después de cenar Una persona tiene que volver a cenar
para poder dormir No es capaz de conciliar Es ahí como también se tiene
que dar tipo de atracón A la hora del sueño Y la gravedad La gravedad en
el trastorno por atracón Se caracteriza por los atracones En la bulimia
hemos visto que la gravedad Se medía por los métodos compensatorios Y
aquí en el trastorno por atracón se mide Por atracones El círculo del
que os hablaba antes Es un círculo de atracón Es un círculo perfecto Es
un círculo perfecto de la bulimia Tenemos ansiedad Nos atracamos Nos entra
el miedo, la culpa Y compensamos Como esa compensación Ese alivio, ese
corto plazo Volvemos a restringir Porque seguimos teniendo el deseo de
adelgazar Vuelve a surgir por la restricción Ansiedad, nos volvemos a
descontrolar Y eso así se perpetúa Vamos con la Picolexia Y la
diagnóstica muscular Este trastorno no está metido dentro De los
trastornos de la condición alimentaria En el DSM-5 Que es el manual que
utilizamos En psicología, está metido en trastorno Excesivo y compulsivo
Dentro del trastorno diagnóstico corporal Pero este tiene en común Con el
resto de trastornos La obsesión que tienen por La preocupación excesiva
que tienen por su cuerpo Entonces lo querido mete Porque al final el DSM-5
Va variando y va cubriendo los trastornos Y ya está un poco desactualizado
La picolexia se Se caracteriza por presentar Una alteración de la imagen
corporal Y el paciente presenta Una preocupación excesiva hacia su cuerpo
Se busca Ocesivamente un aumento de masa corporal Perdón, un aumento De
masa muscular sin aumentar La masa De grasa Entonces ¿Cómo se lleva a
cabo? Pues con ejercicio Con dieta bien desequilibrada Sobre todo con
dietas proteicas Con el uso de ciertos medicamentos Humanodolizantes,
insulina Hormonas, todo este tipo de esteroides Y demás. Todo esto se hace
sin control sanitario El sexo predominante aquí Que por ejemplo podemos
destacar Que no pasa en En ninguno de los otros trastornos Es que el sexo
predominante está En hombres, en la edad entre los 25 y los 35 años Pero
también está Igual que pasaba en la picolexia Que estábamos viendo cada
vez más casos de hombres Y bueno, en la bulimia Aquí vemos como en la
picolexia también está subiendo El número de pacientes O de personas
afectadas De género femenino Aquí se presenta una obsesión por un cuerpo
musculoso Aunque aquí también hay una Distorsión. Por eso al final se
acaba llamando Anoresia inversa Porque también aparece lo típico La
autoestima baja, la distorsión de la imagen corporal Aquí se lleva a cabo
también Las impuestas El entrenamiento acaba Ocupándote toda tu vida Con
lo cual te acaba aislando también Hay un aislamiento social Se hay una
adicción a la báscula, se pesan todo el rato Se pesan Antes de desayunar,
después de desayunar Antes de entrenar, después de entrenar Antes de
dormir Continuamente Hay una automedicación Y lo de las dietas altas en
proteínas Aquí como conmovilidad hemos visto que está El trastorno de
narcisista El trastorno obsesivo-concursivo y la ecuamanía Como tendencia,
como rasgos Rasgos de personalidad Pues timidez, obsesivo-concursivo Y
perfección Una actividad que impulsa Que podría ser un precipitante Es el
practicar El culturismo Luego por ejemplo os he querido destacar Un poco
que en el uso de esteroides Anabolizantes Aparecen por ciertos problemas
Problemas del sueño, cambios de humor Hay mucha irritabilidad Mucha
diforia También Mucha agresividad Depresión Y aparecen pelos paranormales
Vamos con otro, vamos con la autoresia La autoresia es un trastorno muy
nuevo Porque de momento Están investigando en él, pero todavía No hay de
verdad Mucha bibliografía al respecto Cada vez más Se puede considerar
una variante de la anorexia Y también Aunque luego lo explicaré Entre los
trastornos La anorexia tiene cura Todos los trastornos de la conciencia
alimentar Tienen cura Pero sí que es verdad Que si no se trata, se vuelve
crónico También Al final un trastorno Como la alimentación, un trastorno
de alcohol Una adicción Aunque se recupere la persona de ello Al final va
a ser eso siempre su talón de Aquiles Entonces en ciertos momentos De la
vida Porque en la vida hay momentos más estresantes menos estresantes Sí
que te puede conllevar A tener una recaída Entonces, pero si tú lo
trabajas bien Llevas a contratamiento Todos los trastornos de la conciencia
alimentar Tienen que trabajar de manera disciplinar Ya si llevan unos
indicios de masa corporal Muy bajos, sí o sí Pero sí que tienes que
trabajar por lo menos con un adiccionista Para poder En psiquiatría
también Pues sí, hay casos en los que se necesita Si a lo mejor son casos
que son un poquito más leves O que son un indicio de trastorno A lo mejor
no haría falta Pero en casos que ya llevan a lo mejor mucho tiempo, sí
Pero tienes que trabajar con Psiquiatría, psicología, nutrición Un
médico Sería un endocrino Claro Incluso algo de fisioterapeuta También Y
ya si encima pueden meter a un entrenador Ya desde el par Completo, un
entrenador para las personas Sobre todo que tienen problemas de ejercicio
físico y demás Pues por ejemplo Hay de gastro muscular Claro, la
nutrición lleva también Problemas en los huesos Gastroparesis, todo ese
tipo de cosas Tienen que haber Eso hay algo que lo tiene que trabajar La
gente con la nutrición Acaba perdiendo masa muscular Todo ese tipo de
cosas Tiene que encargar a alguien que esté especializado en eso Entonces
se trabaja de manera multidisciplinar Vamos con la autoresia, es un
trastorno de la alimentación Y está Presenta una obsesión excesiva por
la alimentación saludable Aquí se destaca sobre todo la rigidez Conlleva
cuando se salta en esa dieta saludable Conlleva un sentimiento de culpa Y
de vergüenza Esto te lleva así a un aislamiento social Porque cuando nos
juntamos Uno sabe si vas a un restaurante Exactamente lo que te están
echando Si la cantidad de aceite O si este aceite es de girasol O aceite de
oliva Entonces uno no lo puede controlar Acabas aitando No sabes lo que hay
Necesitas tenerlo controlado Lo que os he dicho Se considera una variante
de la anorexia Y existe una superposición Vemos muchos casos Que pasan de
la anorexia A la autorexia También vemos muchos casos que pasan de la
anorexia A la vigorexia Y vemos muchos casos de anorexia a bulimia Y de
bulimia al trastorno por atracón Y del trastorno por atracón A bulimia Al
final estos trastornos se acaban moviendo Alrededor de una línea continua
Y es muy difícil encontrarte A una persona que haya padecido este
trastorno Durante mucho tiempo Que no haya pasado por Que no haya pasado
por diversos trastornos La autorexia Aquí no se presenta, puede haber Pero
no suele haber tanto El miedo a aguantar Como siquiera vemos en anorexia
Pero aquí es lo que se destaca Es la rigidez del pensamiento y la
necesidad de control Se moraliza mucho la comida Esto es bueno, esto es
malo No hay alguna intervención Y el juicio está muy marcado Hacia ellos
y hacia los demás Yo he visto mucha gente que Dice, de verdad te vas a
comer esto? Con lo que te vas a comer esto Con la de grasas que tiene Yo
jamás me comería eso Son muchos comentarios desafectivos En cuanto a lo
que ellos se comen Y a lo que los demás comen La autorexia al final acaba
llevándote Como consecuencia física A una depresión, anemia A una
hipervitaminosis A un exceso de vitaminas A una hipotensión y a una
osteoporosis Que al final restringen tanto el abanico De alimentos que
tienen Que se acaban teniendo 4 alimentos Que se pueden comer Y con esos 4
alimentos no abasteces Todos los nutrientes que necesitas Y aquí me gusta
hacer hincapié en el movimiento real Conocéis este movimiento Claro, toda
la comida Lo que viene a ser limpia Todo lo que sea del cuerpo Que no haya
vacío con carne A mi este movimiento Me parece Yo ahora hablo de mi
opinión Es como el que potencia mucho La autorexia Y está muy bien comer
Comida real Y tener una nutrición Más real y más sana Pero ya en el
momento En el que empezamos a ser rígidos En el momento en el que
empezamos A moralizar la comida Lo que antes empezó A ser como Libertad
Para poder saber lo que te estás comiendo Ahora empieza a ser un poco
jaula Por supuesto, lo de la libertad Empieza a ser una jaula Lo que os he
comentado antes La evolución del síntoma Hay un entrecruzamiento
diagnóstico Nosotros solemos trabajar más Con patrones, no hablamos tanto
de diagnóstico No hablamos tanto de etiqueta Aunque la etiqueta está muy
bien para comunicarnos Entre nosotros hablamos sobre todo De patrón,
patrón restrictivo y patrón impulsivo Con patrón restrictivo Tendríamos
una anorexia nerviosa Restrictiva, manual Y en patrón impulsivo Pues
tendríamos más una bulimia nerviosa Purgativa Y entre esos patrones Como
lo veis, hay una línea Pues en esa línea Se van moviendo los pacientes La
mitad de pacientes Con anorexia acaban desarrollando una bulimia Luego un
tercio De personas con bulimia Proviene de una historia Con anorexia De una
historia anterior de anorexia Y un tercio también tiene Un problema
Proviene de un problema de obesidad o de sobrepeso Entonces vemos como En
un momento a lo mejor ha podido Resaltar más el patrón impulsivo Y luego
en otro momento Ha podido destacar más el patrón Restrictivo
¿Consideráis que El trastorno de la conducta alimentaria es una
adicción? ¿Sí? ¿Sí? ¿Es una adicción? Al final El filtro de
recompensa se activa igual Con la comida que con otras sustancias Con las
que sí que hay adicciones Y a nivel celular hemos visto Que el perfil es
similar Y hay posibles solapamientos Por ejemplo en la bulimia que nos ha
hablado un poco de trastorno Interior de la personalidad Ahí el consumo de
ciertas Sustancias está bastante presente Y luego me quiero recordar Que
un trastorno de la conducta alimentaria Tanto un trastorno Paralela Como el
consumo de ciertas adicciones Al consumo de ciertas sustancias Son un
método de regulación emocional Pero claro, o sea Nosotros cuando nos
hablan de adicción Tenemos en la cabeza lo típico Cojo una sustancia y no
quiero Y entonces con la anorexia ¿Qué hacemos? Porque en la bulimia es
bastante clara En la bulimia vemos que puede haber una adición a la comida
Podemos llamarla adición a la comida Pero en la anorexia Se nos olvida que
Entre las adiciones está Las adiciones comportamentales Por ejemplo el
juego patológico Con el juego patológico no ingieres nada Pero sí que se
vuelve patológico Entonces en la anorexia se podría Considerar una
adicción comportamental Eres adicto a tener que hacer algo Mucha gente
dice Sí es una adición, pero no es una adicción tanto al ayuno No es una
adición al pasar agua Que también el ayuno hemos visto Que tenía un
efecto adictivo Pero es una adicción al tener que hacer algo Por adelgazar
¿Cómo afecta internet Y las redes sociales a la autoestima? ¿Afecta, no
afecta? Sí ¿A quién creéis que afecta más? A los adolescentes Se ha
visto que cuanto menor es la edad Mayor es La influencia que tiene En la
autoestima en las redes sociales Cuando hablamos de relación Entre
autoestima Y redes sociales Hay dos grupos Físicos Que se distinguen
Encontramos al grupo que defiende Las redes sociales porque te habla De que
es un buen uso Hay que entenderla Y nos pueden ayudar mucho a ser creativos
A mejorar la autoestima y demás Y luego está el otro grupo Que sería el
grupo que te dice que no Que es la cosa principal de la satisfacción vital
De los adolescentes Entonces yo quería hacer un poquito de hincapié En
qué dice la ciencia La ciencia te dice Que la relación no es directa Y
que no está del todo clara Hemos visto Que se ha destacado Que la
influencia de las redes sociales Depende un poco tanto de la autoestima
previa Como de la edad Y del género ¿Qué es el género más afectado Por
las redes sociales? ¿Mujeres? Vale, cuando veo imágenes corporales En las
redes sociales todo me siento Revolucionario Se ha visto que las redes
sociales Están relacionadas con la imagen corporal Y con el trastorno de
la conducta alimentaria Entre los problemas Entre las conductas más
problemáticas está El ver fotos y el ir a la foto Y buscar comentarios
negativos También se ha visto Se ha llevado a cabo en ciertos estudios
Como Se ha comprobado que en mujeres El ver imágenes de mujeres atractivas
Sean famosas o no Solo mujeres atractivas Aumenta la desatrización
corporal En cambio en los hombres eso no pasa Eso también tiene que ver un
poco con el ideal de belleza Que tenemos, por ejemplo Nosotras las mujeres
tenemos un ideal de belleza Que está muy asociado a la de la edad En
cambio en los hombres su ideal de belleza Está más enfocado a la
musculatura Es más fácil de reconocer la edad En una persona que está
mejor vestida Que en una persona que la musculatura En un hombre que está
vestido Por ejemplo se ha visto Ven gente Con el torso desnudo Le puede
llegar a afectar a la autoestima Pero con la moda no les pasa Con la gente
que va vestida Es bastante Curioso También se puede dar porque los hombres
No se comparen tanto ¿Habéis visto alguna vez la imagen esa de Inma
Puesta? Es una imagen que subió Desde su propio Instagram Inma es una
actriz Española Denunciando un poco el fotoshock La habían metido a su
foto Ya se había hecho un acuerdo Para la revista Hola Pero se había
hecho la foto de la derecha Y cuando fue publicada apareció la de la
izquierda Mirar la presión A la que nos sometemos Mirar lo que nos están
vendiendo Salió sin la de la derecha Le crece hasta el cuello Nosotros nos
estamos barreando Con ese tipo de publicidad Luego nos resulta raro Que
niñas de 9 años Vayan a sus padres y les digan Quiero operarme Con este
efecto del TikTok He visto esta foto Me gusta la nariz Me quiero operar Y
quiero ser igual Se hizo una propuesta De avertir Para proteger un poco la
autoestima Y el concepto de Imagen corporal Se hizo una propuesta De avisar
cuando una imagen estaba editada Se ha visto que no Tiene resultado No
sirve para nada Porque el proceso de comparación es automático Entonces
aunque tú estés viendo una imagen Que ya te han avisado que es falsa Tu
proceso es automático Pero más rápido Ya te has comparado y ya te ha
afectado Y luego por último Quiero deciros que Ahora en la era en la que
vivimos Los influencers son A pie del cañón No sé si sabéis quién es
Carlos Ríos ¿Os suena? Es el promotor Se le dice que es como el padre Del
movimiento que se hizo antes A mí A mi parecer Y al parecer de mis
profesores No es muy buena influencia Porque sí que lo limoniza todo Que a
ver Yo estoy a favor de que hay que comer saludable Hay que comer muy bien
Pero claro, si está dando ese mensaje De que es lo peor del mundo Comerse
una galleta Pues hombre, yo si te digo Que si la persona le está
intentando galletas Pues sí, es un problema Pero si se come una, a lo
mejor tampoco pasa nada Se limoniza todo Entonces sí que hago un poco de
hincapié En el dejar de seguir cuentas que te hagan sentir mal Si tú ves
que te están Haciendo sentir mal Dejala de seguir porque el problema la
tienes a ti Por ejemplo una de las cosas Que yo critico mucho En la gente
que lleva eso tan dicotomizado Es, sí está muy bien Lo saben La salud
física pero es que os dejáis por el camino En la salud mental Es que a lo
mejor a mi no poder comerme Esa galleta un día esporádico Supone no poder
ir con mis amigos Y supone aislarme Y supone estar mal Entonces me estoy
llevando por delante La salud mental Y para tener salud tiene que ser tanto
física Como mental Entonces un poco de Criterio en las cuentas Que
seguimos Y nada, ya por mi parte He terminado Hay preguntas ¿Se puede
tener anorexia De un nudo elevado? Para diagnosticar sí Pero os he hablado
antes No me acuerdo Hablo de anorexia típica Por ejemplo Al final los
diagnósticos y las etiquetas que ponemos Están sobre todo para que Los
que son profesionales Se entiendan entre ellos O sea no te tienes que
quedar tanto con Que te hayan puesto la etiqueta Pero sí que es verdad que
existe Lo que es la anorexia típica, que cumples todos Los criterios que
te dicen Pero No cumples el instapeso Por ejemplo, una persona que tiene
Mucho miedo a mantener el peso Que le da mucho miedo A engordar, que tiene
una alteración Pero a lo mejor ha adelgazado Ha pasado de 100 kilos a 60 Y
a lo mejor mide 1.70, si calculas el índice De masa corporal no te va a
dar ¿Tiene anorexia o no tiene anorexia? No tiene anorexia porque no
cumple El índice de masa corporal ¿Y qué hago con todo lo demás? ¿Y
qué hago con el miedo irracional? ¿Con la idea sobrevalorada de la
delgadez? ¿Qué hago con su malestar? Al final simplemente las etiquetas
te sirven Un poco para orientarnos Para saber de que estamos hablando Pero
se puede tener Anorexia Si no un índice de masa corporal ¿Hasta qué
punto hay chronicidad en este tipo de cróstomos? Se puede volver crónico
Si no se trata Si que es verdad que luego Muchas veces acaba Quedando como
un residuo No se cumple todo Si no se recibe un tratamiento Acaba siendo Un
trastorno Se acaban quedando ciertos criterios Pero se sigue un poco Lo que
se llama un trastorno de la conducta alimentario veterana Que te permite
ser funcional Pero te acaba Quitando calidad de vida También hay que tener
en cuenta Las distintas culturas que hay Y las percepciones que tienen
sobre sí mismas En algunas culturas hay mejores autopercepciones Que en
otras Si totalmente de acuerdo Además yo siempre me he preguntado ¿Por
qué los países que son muy pobres No están tan preocupados Por la
alimentación? Pues básicamente porque no tienen que comer Si encima ya te
pones exquisito al elegir Te quedas sin comer Y bueno Aquí en occidente La
presión social que hay con la delgadez Que en vez de estar Bajando y
subiendo Está subiendo Antes se creía Que el paciente prototípico Era
una paciente plana Delgadita, jovencita Y ahora está viendo Que está en
todos los países En Sudamérica Hay una idea Esto no es de la
alimentaridad Pero si, ¿no? Sí que hemos visto gente Que llega Y a lo
mejor puede llegar Además este es un caso De una paciente que llegaba Y
estaba muy contenta porque se había pasado muy bien con sus amigos Y
volvía a casa a las 4 de la mañana Después de la cena También había
bebido alcohol Con lo cual el alcohol tiene muchas calorías Son calorías
que hacía, podía engordar Y ya eso Y venía muy contenta de haberselo
pasado bien Y le había supuesto Llevar a comer al tapón Yo siempre me he
contado A las emociones positivas Como forma de recompensa Como recompensa
Porque he salido Con muy buena nota Además he salido con mis amigos Y como
recompensa No sé si llamarlo recompensa Sí que se suele dar Y dentro de
la sociedad También está un poco normalizado Al final celebramos muchas
celebraciones Llegadas a la comida He aprobado tal Vamos a celebrarlo de
fiesta Celebraciones, cumpleaños, bodas Todo está relacionado con la
comida Entonces también no tenemos muy asociado a las emociones positivas
Pero sí que se puede dar ¿Y después de varias intervenciones
quirúrgicas Relacionadas con el cáncer También relacionadas con la
alimentación ¿Es posible tener pórtorexia? Sí, totalmente Hemos visto
que por ejemplo en la pórtorexia Los que más destacan son también Las
personas profesionales de la medicina Están puestos en lo que es la salud
física y demás Encima en medicina sí que hay una tendencia un poco al
perfeccionismo A lo mejor soy yo que me estoy metiendo aquí En un bagaje
Son muy autoxigentes Autoxigencia, perfeccionismo, obsesión Y encima salud
Y la pórtorexia y la anorexia ¿Hay alteraciones químicas en el cerebro?
Sí, sí La comida hemos visto que en el circuito de recompensa Actúa casi
de manera muy similar A las responsas Que nos producen adicciones ¿Hay
evidencia científica acerca del movimiento body positive? A ver, el body
positive Evidencia científica Sí hay gente a la que le va muy bien el
body positive Sí que es verdad que a mi, ya esto como opinión personal Me
gusta más el movimiento body neutral Porque al final el body positive se
pone mucho El foco en que si tu cuerpo Aunque no sea normotípico, es bello
Pero ya estamos otra vez en que tiene que ser bello Y me gusta más el
neutrality Pues sí, tu cuerpo es así, tiene estas características Es
normal que hay cosas que no te gusten Porque el body positive es como que
todo te tiene que gustar Y puedes hacer vida funcional Otra cosa es que no
te guste Y te acabes aislándome en tu casa El movimiento ese neutrality Es
como, vamos a enfocarnos más en lo funcional El cuerpo a mi me permite
hacer esto Me permite hacer lo otro Y eso me ayuda a hacer lo que quiero
hacer en la vida A mi me gusta más Tiene una característica como que
Ayuda a ciertas personas Pero al mismo tiempo funcional El body neutrality
me gusta más Las tendencias de ayuno están en aumento en la actualidad
¿Podrían tener relación con derivado de alimentación? Totalmente, todo
aquello que sea dieta Porque al final ayuno intermitente Y demás no es una
forma de llamarlo dieta Restringes horas En las que puedes comer Estás un
poco restringiendo la alimentación Por lo cual te puede llevar
perfectamente Es una forma de llamar dieta Muchas gracias a todos A los que
estáis aquí Y a los que estáis online ¡Gracias!