Buenas tardes a todos. Muchas gracias en primer lugar por asistir. Ya sé
que es una hora a lo mejor un poquito complicada, pero bueno, muchas
gracias a todos por estar hoy aquí. Aquí vamos a ir empezando ya y si
alguien se incorpora un poquito más tarde, pues empezaremos por una
pequeña introducción de quién soy, de lo que vamos a hablar y no nos
vamos a meter en materia hasta dentro de diez minutitos más o menos. Pues
así también le damos un poquito de margen a que se vayan incorporando. En
primer lugar, bueno, insisto en daros las gracias por estar aquí. Mi
nombre es Abel Consarcos, soy graduado en óptica y optometría por la
Universidad de Santiago de Compostela y a mayores tengo el FP de
audiología protésica y el título de máster de profesor. Entonces, el
motivo de estar hoy aquí un poco es a través de diversas iniciativas que
se llevan desde muchos sectores, desde la UNED no queríamos ser menos, es
poner en relieve, poner en manifiesto la importancia de ciertas
patologías, de ciertas enfermedades que a lo mejor no son tan conocidas
como otras, pero sí sus efectos son mucho más dañinos a veces, incluso
mucho más peligrosos. Y uno de ellos es el glaucoma. El glaucoma es una
enfermedad que afecta al sistema visual, que a lo mejor no es tan conocida,
como otras patologías que afectan, como puede ser la diabetes, como puede
ser problemas como la miopía. Pero al final lo veremos, es una patología
de vital importancia y a la que debemos prestar mucha atención y esa
atención realmente es una atención bastante sencilla. En muchos casos no
implica grandes alardes de recursos por nuestra parte. Uno de los
principales motivos por el que se celebran este tipo de conferencias, de
charlas, de simposios informativos es porque actualmente nuestra sociedad
está como muy implicada en algo que desde luego es importante para todos,
que es nuestra salud. Si hacemos un pequeño ejercicio de memoria y
recordamos a nuestros padres, ya no a nuestros padres, no, pero quizá a
nosotros, a nuestros abuelos, ¿a poco se nos viene a la mente escucharle
decir a nuestros abuelos frases como que tiene cita en el fisioterapeuta,
que tiene una consulta con el psicólogo o que se va a ir al podólogo a
hacer una revisión? Realmente no es porque no necesitaran de esos
servicios, realmente es porque el acceso antes era más limitado y
realmente, pues, y gracias a Dios, eso ha cambiado, ¿no? En nuestra
sociedad le prestamos muchísima importancia a nuestra salud cada vez más
porque la esperanza de vida cada vez es mayor, nuestros intereses cada vez
van más encaminados hacia una vida saludable, pues comemos mejor, nos
preocupamos de estar bien físicamente y una de las cosas que hacemos es
preocuparnos obviamente por los cuidados de la salud. Entonces, los
cuidados como tal, pues a todos nos viene a la cabeza lo que mencionaba
anteriormente de acudir a una cita médica, a una revisión médica, pero a
veces es importante saber que a lo mejor no estamos haciendo un buen uso de
este sistema, ¿no? Y yo os planteo una reflexión ahora. Nosotros, ¿a
qué nos preocupa? Nos parece muy descabellado cuando todos los años
llevamos el coche al taller, le hacemos una revisión y posteriormente lo
llevamos a pasar a una inspección técnica de vehículos, ¿no? Una ITV en
la cual nos dicen si el coche es válido para andar o no y nos vamos para
casa tan tranquilos. Nos lleva media hora de nuestra vida y nos vamos con
la seguridad de saber que nuestro coche está en perfectas condiciones,
podemos andar con él sin temor a que de repente se nos pare o tenga una
avería, ¿verdad? En cambio, esto no lo llevamos a, en muchos casos, no lo
llevamos a nuestra salud, ¿no? Al final nos limitamos a estar
tranquilamente en casa disfrutando de la familia, de los amigos hasta que
de repente un día nos encontramos con que estamos mal, tenemos un problema
y entonces vamos al médico oportuno y este médico emite un diagnóstico y
sobre ese diagnóstico nos da un tratamiento, ¿vale? Desgraciadamente a
veces ese diagnóstico se da en fases tardías de la enfermedad y por lo
tanto el tratamiento ya no es para curar la enfermedad. El tratamiento es
para evitar que esa enfermedad no haga más daño del que ya ha hecho sobre
nosotros o evitar que los síntomas de esa enfermedad no sean peores de los
que ya tenemos. Entonces la reflexión que os planteo es... Si para
nosotros es tan obvio hacernos todos los años una revisión del coche
¿por qué nos resulta a veces tan complicado esa media hora que le
dedicamos a la ITV o a la revisión del coche, de llevarlo al taller? ¿Por
qué no le dedicamos esa media hora a irnos a un médico y que nos saca un
chequeo? Pues revisión de la vista, revisión del oído, una revisión del
dentista y os hablo desde el propio conocimiento porque... Tirón de orejas
para mí, llevo más de un año sin ir a una cita con el dentista. Pero es
algo que nos parece normal, es algo que tenemos como muy interiorizado en
nuestra sociedad, es decir, vamos al médico cuando nos encontramos
realmente mal y a veces la prevención es la mejor de las curas. Entonces
os cuento esto un poco para introducirlos y para haceros ver la importancia
que tiene, a veces, un ligero chequeo médico en nuestra salud porque,
entre otras cosas, esos chequeos médicos, esas revisiones periódicas
anuales nos pueden prevenir y evitar que enfermedades como el glaucoma
desarrollen grandes problemas en nuestra visión. Entonces vamos a empezar,
si os parece, por hacer un pequeño ejercicio práctico antes de que yo os
empiece a soltar aquí todo el rollo. Bien, en este primer ejercicio
estáis viendo ahí dos imágenes. En la primera se ve, en la primera de la
izquierda se ve un paisaje con unas montañas al fondo, se ve como un
pequeño pueblo. Y en el segundo, en la imagen de la derecha, se ve como
muy borrónico. Vemos claramente que ahí ha pasado algo. Si yo os
preguntara si alguien sabe qué ha pasado entre la primera imagen y la
segunda, ¿alguien me sabría responder? Podéis responder por el chat que
os veo y lo vamos viendo así un poco más interactivo. Alguien se puede
imaginar estando en su casa, mirando por la ventana y lo que observa es la
foto de la izquierda. De repente se va a dormir, se levanta por la mañana.
Vuelve a mirar por la misma ventana, el mismo paisaje, pero lo que ve es lo
que hay en la imagen de la derecha. ¿Alguien se puede imaginar qué es lo
que le está ocurriendo? Lo que está ocurriendo es que esa persona se ha
levantado de cama y se ha olvidado una catarata, me comentan por aquí.
Bueno, la catarata da signos parecidos. No, no es una catarata, pero está
muy bien, está muy bien tirada. Lo que está pasando es que esa persona se
ha levantado de cama y se ha olvidado de poner las gafas. El problema que
tiene esa persona es una miopía muy alta. En el primer caso es la visión
de una persona normal y la segunda imagen es lo que vería una persona con
una miopía muy alta. La miopía muy alta entre sus síntomas. Está que de
cerca la visión se mantiene, es una visión normal, aceptable, pero de
lejos no vemos nada. Y eso es lo que se intenta reflejar en esta imagen.
Seguro que si os hablo de miopía, muchos de los que estáis ahí sabéis
de sobra lo que es porque la padecéis o conocéis a un amigo que tiene o
conocéis a un familiar que tiene miopía y sabéis que, bueno, es una
patología de la vista que lo que causa eso. Es una pérdida de visión,
especialmente en la visión lejana. Y que cuando notamos que nuestra
visión lejana empieza a ser defectuosa, lo que hacemos es vamos a una
óptica, vamos a un oftalmólogo, nos revisan, nos dicen que tenemos
miopía, nos compramos las gafas más bonitas que tienen y nos vamos para
casa con el problema resuelto. Hasta aquí todo normal porque sabemos lo
que es la miopía, tenemos unos conceptos básicos, la sociedad está
informada, entre comillas, de lo que es una miopía. Cómo diferenciarla,
cómo tratarla y en qué lugares acudir, ¿verdad? Vale, bien, segundo
ejemplo. Os pongo otra vez dos imágenes con dos paisajes, el mismo paisaje
y os doy más pistas. La primera vuelve a ser la imagen que corresponde a
una persona con una visión normal. ¿Alguien sabría aventurarse qué es
lo que pasa en la segunda imagen? Igual que antes, se ve que la visión no
está del todo normal, por las esquinas se ven como bordes negros, como si
se perdiera definición de imagen, como si hubiera algún tipo de problema.
Pero en cambio, si nos fijamos en la visión central, pues no vemos ningún
tipo de problema, se sigue viendo más o menos la imagen. La imagen tal
cual, vale, pues lo que pasa entre la primera y la segunda imagen es que la
primera se corresponde a alteración en la retina. Por ahí van los tiros,
por ahí van los tiros. Es una alteración de la retina, pero más
concretamente del nervio óptico, ¿vale? En la segunda imagen lo que pasa
es un problema de glaucoma, un glaucoma avanzado, ¿vale? ¿Cuál es el
problema? Que realmente sí que... Si lo vemos en un estado de foto, lo
vemos como muy obvio, que esas esquinas de la foto están negras, pero en
nuestro día a día no sería tan claro que lo viésemos. ¿Por qué?
Porque en nuestro día a día lo normal es que usemos la visión central
para ver. Ahora todos estáis en vuestras casas mirando al ordenador y me
imagino que todos estáis sentados rectos enfrente del ordenador viéndolo
directamente. Nadie está pues así de perfil. Intentando verlo con el
reojillo del ojo, todos estáis sentados de frente. Por eso el glaucoma es
tan complicado y de ahí el título que se llame la ceguera silenciosa,
¿vale? Alguien lo ha puesto por el chat, visión en túnel. La visión en
túnel es precisamente uno de los síntomas del glaucoma. Glaucoma avanza
afectando a nuestra visión periférica, a nuestra visión lateral.
Entonces el problema está en que... Como nosotros en nuestro día a día
usamos mayoritariamente la visión central y el glaucoma afecta a nuestra
visión lateral, nos va empezando a comer visión, comer visión, comer
visión y cuando nos empezamos a dar cuenta es porque nos está afectando
ya a zonas muy centrales de la visión. Problema que cuando vamos al
médico y nos hacemos el chequeo, la revisión, el médico lo que nos dice
es que ese glaucoma está muy, muy, muy avanzado. Y a diferencia de antes
que la persona se acostaba o cuando se levantaba por la mañana veía tan
mal, el problema es que antes con ponerte unas gafas la miopía se corrige,
aunque ciertos síntomas todavía quedan, pero la miopía se corrige. El
problema del glaucoma, y por eso lo representé con esas zonas negras, es
que esa visión es visión perdida, ¿vale? Es ceguera, por lo tanto es
visión que nunca vamos a recuperar y aunque vayamos al mejor especialista,
lo que más nos puede hacer es evitar la visión perdida. Y evitar que eso
siga avanzando, pero nunca recuperaremos la visión que ya hemos perdido,
¿vale? Y puede parecer una tontería, pero nuestra visión lateral, aunque
no seamos conscientes en nuestro día a día de utilizarla, es básica para
nosotros. Os pongo un ejemplo, vosotros vais en el coche y de repente un
coche se os acerca por la derecha y aunque no lo estéis viendo de frente,
seguramente sois conscientes de que os está acercando. ¿Por qué? Porque
algo en vuestro campo lateral os está llamando la atención, ¿vale? La
visión lateral es muy importante para ese tipo de situaciones, ya no solo
conduciendo, sino vais por la calle y de repente alguien pasa corriendo y
sois conscientes porque en vuestro campo lateral, aunque no lo veáis
fijamente, os dais cuenta de que algo está sucediendo porque lo veis. Otra
cosa es que no lo tengáis enfocado directamente y concretamente, pero sí
que lo percibís. Si vais perdiendo todo ese tipo de situaciones, si en
vuestra televisión empezáis a perder una cantidad de información que
para nosotros, para nuestro día a día y para nuestro cerebro son de vital
importancia, ¿vale? Y es uno de los motivos por los que se hace a veces
tan complicado diagnosticar esta patología porque no le prestamos
realmente la atención necesaria a nuestro sistema visual. Esto es una
filosofía de vida. A veces solo vemos lo que tenemos, y nos olvidamos de
lo que tenemos a los lados, ¿vale? Pero lo que tenemos a los lados
también existe y en muchos casos es igual de importante que lo que tenemos
de frente, ¿vale? Entonces, realmente el problema del glaucoma reside
ahí, ¿vale? Y de ahí el título de la ceguera silenciosa. Avanza
provocando ceguera en el sistema visual y no es que sea silenciosa, es que
si no le prestamos especial atención a nuestro sistema visual, si no le
prestamos la debida importancia, es complicado que nos lleguemos a dar
cuenta. ¿Y cómo podemos llegar a darnos cuenta? Pues no es pasándonos el
día mirando así de reojo para ver si vemos bien, si vemos mal, sino con
lo que os hablaba antes, con unas buenas revisiones periódicas, con
prestándole atención al proceso de prevención, al proceso de
diagnóstico precoz. A veces es mejor perder media hora de nuestro tiempo
yendo a un especialista, a un médico, a donde sea, y que nos digan que
estamos bien, como cuando vamos al ITV y lo que deseamos es que nos digan
que el coche está bien, que ir solamente cuando nosotros sabemos que nos
van a decir que estamos mal, porque nosotros mismos nos encontramos mal.
Entonces, un poco el motivo de esta charla, aparte de dar a conocer una
enfermedad que creo que es una de las grandes desconocidas, es para un
poquito también concienciar de la importancia de que utilicemos de forma
efectiva el sistema sanitario que tenemos, que es uno de los mejores del
mundo. Bien, ¿y por qué hemos decidido darlo hoy? Bueno, pues porque hoy,
entre otras muchas cosas, es el Día Mundial del Glaucoma. Se celebra hoy,
el día 12 de marzo, y lo que se busca es un poquito concienciar, ya no
solo desde la UNED con su programa de la Agenda 2030, sino desde
muchísimas otras organizaciones y muchísimas instituciones, desde el
Colegio de Ópticos y Optometristas, también se han diseñado campañas,
campañas desde altos niveles de la Organización Mundial de la Salud, para
concienciar de la importancia de una ceguera que, insisto una vez más, que
podemos evitarla en gran medida, prestándole mucha más atención de la
que, por ejemplo, le prestamos a la salud. La miopía. Bien, pero os
estaréis preguntando un poco, vale, sí, pero me estás diciendo que el
glaucoma es tan importante, ¿pero por qué? ¿Por qué es tan importante?
Pues mira, algunos datos que os voy a dar, los tenéis ahí ya, ¿vale? Y
es que, por ejemplo, en España más de un millón de personas padecen
glaucoma. Y el problema es que de ese millón de personas hay un alto
porcentaje más del 50% de los afectados que se estima que están sin
diagnosticar. ¿Por qué se estima que están sin diagnosticar? Porque lo
que os decía antes, si nosotros no vamos al médico es difícil que nos
diagnostiquen por ejemplo que tenemos el colesterol alto. Pero eso no
quiere decir que no tengamos el colesterol alto. El problema del glaucoma
es que como avanza sin dar síntomas no somos conscientes de que está ahí
hasta etapas muy avanzadas. Y de ahí se da que más del 50% de los
afectados estén sin diagnosticar. Los principales datos que avalan la
importancia de esta enfermedad es la segunda causa de ceguera a nivel
mundial y la primera causa de ceguera irreversible a nivel mundial. Vale,
aquí os matizo una cosa. Porque aquí vamos a entrar en el primer cisma
del que voy a hablar en esta conferencia. La ceguera es irreversible
siempre. No hay de momento nada que nos produzca la devolución de la
visión una vez que nos hemos quedado ciegos. Pero aquí hay como un
pequeño matiz que realmente la primera causa de ceguera a nivel mundial
que causa una ceguera aunque sea temporal es la catarata. La catarata
avanza provocando ceguera. El problema es que la catarata tiene solución
entre comillas porque como muchos sabréis cuando las cataratas se vuelven
maduras se vuelven bastante grandes lo que hacen es operarnos, nos quitan
el cristalino que es la lente que se opacifica en el proceso de la catarata
y nos devuelven la visión entre comillas. No es que nos devuelvan la
visión simplemente es que si nosotros tenemos las ventanas de casa sucias
y no vemos el patio de fuera y un día se nos da por limpiarlas y volvemos
a ver el patio no es que nadie haya construido un patio de la nada es que
lo que teníamos es la ventana sucia. Entonces es un pequeño matiz de eso
de ceguera irreversible que se puede decir hay autores que no les gusta
mucho el término de ceguera reversible irreversible ¿vale? Lo que quiero
que os quedéis es que es la segunda causa de ceguera irreversible.
Perdón, la primera causa de ceguera irreversible a nivel mundial ¿vale?
Por encima de enfermedades como la diabetes por encima de enfermedades como
las cataratas por encima de cualquier patología la primera causa de
ceguera irreversible a nivel mundial es el catarata perdón, el glaucoma y
en cambio no somos conscientes de esa importancia porque es una gran
desconocida ¿vale? Me ponéis aquí por el chat que no siendo tan
importante no debería la sanidad pública hacernos revisiones periódicas
como hace con otras enfermedades bueno, realmente si vas por la sanidad
pública y solicitas una revisión oftalmológica yo creo que te la hacen y
dentro de las revisiones oftalmológicas hay dos, tres pruebas con las que
con las que se puede diagnosticar el glaucoma ¿vale? Por ejemplo hace
años ahora no sé si está muy vigente porque hace dos años que no
trabajo en el sector de la óptica pero cuando trabajaba aquí en Galicia
por lo menos había un convenio que se llamaba el convenio Hoyo-Cosoyos con
el que tú ibas por la seguridad social pedías hacerte una revisión y
ellos te daban como una especie de volante como una especie de papel por el
que te derivaban a unas ópticas que estaban adheridas a la seguridad
social y en esas ópticas te hacían una revisión gratuita de la visión y
entre otras cosas te hacían dos pruebas que luego veremos para
diagnosticar si había problemas de glaucoma ahora no sé si sigue vigente
yo diría que sí sí que es cierto que hubo como bastante problema porque
hubo muchas ópticas que se quitaron porque exigían unas condiciones
mejores pero yo creo que cuando tú sí bueno si vamos ahora mismo a ver no
nos van a poner buena cara eso te lo garantizo pero bueno te lo tienen que
hacer a lo que me refiero es que ya no solo tiene que ser por ejemplo en la
seguridad social hay muchas ópticas que hacen revisiones revisiones muy
buenas y de forma gratuita y en la seguridad social al final te pongan
buena cara o te pongan malas si tú vas y pides una revisión yo creo que
te tienen que atender otra cosa es que ese convenio a lo mejor se haya ya
eliminado por completo pero me extrañaría mucho porque era un convenio
que funcionaba muy bien y yo creo que sigue en vigor entonces una vez que
hemos hablado de la importancia del glaucoma vale que hemos contextualizado
un poco la importancia y el por qué se va a hablar hoy de esta patología
vamos a proceder a hablar ya directamente qué es el glaucoma vale aquí si
buscáis en bibliografía buscáis en internet buscáis en donde queráis
os aparecerá una definición que se parecerá mucho a esta que os aparece
en la pantalla y dice que es el conjunto de afecciones del ojo que derivan
en daños en el nervio óptico por eso le comentaba alguien antes que no en
la retina exactamente aunque también pero más centrado está los daños
sobre el nervio óptico y aquí es el gran cisma del que os voy a estar
hablando en esta hora que nos queda hora y media que a menudo se asocia el
glaucoma con una presión intraocular alta con una tensión de la vista que
se dice comúnmente pero ya veremos que esto no es así vale es complicado
a veces de explicarlo porque esta tensión de la vista va a estar muy
presente pero no es un signo evidente de padecer la enfermedad vale esta es
la teoría es la explicación teórica vale ahora lo que vamos a hacer es
un poquito desgranar esta explicación teórica introduciendo ciertos
conceptos para que nos quede un poquito más claro vale porque dicho así
pues bueno suena un poquito un poquito técnico y se nos puede escapar vale
vamos a empezar explicando un poquito en primer lugar que es el nervio
óptico vale que al final es el principal responsable el principal foco de
daño de esta patología y el nervio óptico es el conjunto de fibras
nerviosas que conectan la retina de cada globo ocular con el cerebro y es
el encargado por lo tanto de llevar la información nerviosa de las
imágenes que nosotros vemos en nuestro día a día hasta el alta cerebro
entonces en primer lugar si nosotros observamos cualquier objeto que
tengamos a nuestro alrededor vale ese objeto recibe una luz procedente de
un foco luminoso da igual que sea el sol que sea un foco que tengamos en la
pared un foco que tengamos en el techo vale recibe la luz y emite una luz
esa luz que sale reflejada del objeto entra en nuestro ojo a través de la
córnea atravesa el cristalino que es la lente que antes os decía que se
va opacificando cuando cuando se produce la catarata y el cristalino lo que
hace es enfocarla sobre la la retina esta retina lo que recibe realmente
son rayos luminosos rayos de luz en esta capa de la retina lo que hay es
unas células llamadas fotorreceptores que lo que hacen es recibir esa luz
procedente de los objetos que nosotros tenemos a nuestro alrededor la
procesan la transforman en impulsos nerviosos y a través del nervio
óptico la envían directamente al cerebro el cerebro recibe esos impulsos
nerviosos y tiene la capacidad de transformar esos impulsos nerviosos y
hacerse una imagen ¿vale? entonces si nosotros vemos un vaso el vaso lo
que hace es reflejar esa luz que le llega de cualquier foco luminoso
atravesa la pupila atravesa el cristalino llega a la retina la retina
transforma esa luz en impulsos nerviosos y los envía a través del nervio
óptico hasta el cerebro y el cerebro es capaz de transformar de nuevo esos
impulsos nerviosos en la imagen del vaso ¿vale? ese es un poquito a
grandes rasgos el proceso que nosotros hacemos diariamente de forma
inconsciente y el que nos supone que nosotros podamos ver todo lo que
tenemos a nuestro alrededor ¿vale? si volvemos un poquito a lo que
habíamos hablado antes decíamos que glaucoma lo que hacía era un
conjunto de problemas que afectaban directamente sobre el nervio óptico
entonces es bastante fácil pensar que si hay un problema en el nervio
óptico sea el que sea y el nervio óptico no es capaz de enviar toda la
información todos esos impulsos nerviosos hasta el cerebro lo que se va a
provocar es que en el cerebro no está llegando la información adecuada
entonces esa imagen de ese vaso es incompleta o llegará a un punto que no
se forme una imagen y se produce la ceguera ¿vale? entonces realmente el
problema está en que si se produce este daño a nivel del nervio óptico y
no hay un envío de información por muy sano que parezca nuestro ojo a
nivel externo el problema lo tenemos a nivel interno al problema lo tenemos
en que no enviamos información al cerebro y esa ceguera es la que nos
está causando el problema en el glaucoma ¿cómo se produce ese daño en
el nervio óptico? vale es lo que vamos a ver a continuación siguiendo un
poquito la estructura de nuestro ojo ¿vale? habíamos hablado ya del pila
del iris hablamos del cristalino del nervio óptico dentro de nuestro ojo
hay dos líquidos el humor acuoso y el humor vitrio que son los causantes
de darle por un lado la forma al ojo ¿vale? imaginaros un globo
deshinchado y que de repente lo empezamos a inflar el globo va cogiendo una
forma por ese aire que nosotros le vamos soplando ¿vale? a grandes
salvando las distancias es un poco lo que hace el humor acuoso y el humor
vitrio ¿no? mantienen la forma del ojo digamos de una forma más o menos
redonda no es exactamente redonda pero por un lado dan esa forma a nuestro
ojo y en el caso del humor acuoso se le ha encargado también de
proporcionar los nutrientes necesarios para que funcione correctamente
digamos que aportan los nutrientes a toda la zona frontal de nuestro ojo
¿cómo se hace esto? bueno pues dentro de de nuestro ojo se forma el humor
acuoso se expande por todo todo el frontal del ojo tal como se ve ahí en
la imagen a través de esas flechas nace se va pasando por las distintas
estructuras las va nutriendo le va aportando el oxígeno necesario para que
funcione le va aportando los nutrientes necesarios para el metabolismo y
posteriormente se drena digamos que es un circuito cerrado en el que se
fabrica una cantidad determinada de humor acuoso pasa por las distintas
estructuras y se elimina la misma cantidad de humor acuoso a lo largo del
día de la que se que se fabrica vale ¿qué pasaría si de repente esa
cantidad que se fabrica es superior a la cantidad que se que se puede
eliminar? pues lo que pasaría es que si nosotros fabricamos más líquido
del que podemos eliminar lógicamente nuestro ojo de repente tendrá en su
interior más líquido del que antes tenía porque no es capaz de eliminar
todo el líquido que hay que se fabrica por lo tanto aumenta la presión
dentro de nuestro ojo ¿vale? eso es lo que se conoce como presión
presión intracular es la presión que hay dentro de nuestro ojo que es la
que mantiene las estructuras y está formada sobre todo por el aumento
perdón por la capacidad que tienen tanto el humor vitrio como el humor
acuoso de mantener esa estructura los valores normales aparte de que
varían son tienen forma cíclica ¿vale? lo normal es que esa presión que
hay de forma normal en nuestro ojo varía entre los 10 y 21 milímetros de
mercurio que es la medida que se usa para las presiones del cuerpo y
también y cuando aumenta lo que hace es superar los valores de 21
milímetros de mercurio que es lo que se empieza a considerar como digamos
la barrera para lo preocupante normalmente cuando tenemos valores de más
de 21 es cuando se empieza a encender una alarma y se suele empezar a hacer
otro tipo de pruebas para determinar la existencia de él del glaucoma vale
recapitulando un poquito entonces sabemos que glaucoma es una serie de
afecciones que afectan a nuestro sistema ocular concretamente al nervio
óptico que avanzan provocando la ceguera y que en muchos casos se congela
con un aumento de la presión intraocular vale hay muchos tipos de glaucoma
ahí tenemos representados seis que son los principales y vamos a explicar
brevemente vale el principal y el más común es el glaucoma de ángulo
abierto ¿qué es esto de glaucoma de ángulo abierto? vale cuando
hablábamos antes de de que el humor acuoso se fabricaba dentro del ojo
¿qué es esto? y hacía como recorrido por todas las estructuras
nutriéndolas y luego se se drenaba vale el canal de drenaje es como una
por hacer un símil una comparación es como una rejilla como un desagüe
¿no? que en condiciones anormales está limpia entonces lo que produce es
que el humor acuoso que se fabrica sale por esa rejilla y todos están
contentos ¿qué pasa cuando esa rejilla es más pequeña de lo normal o
cuando esa rejilla se ensucia pues que obviamente no drena con la capacidad
suficiente y lo que se produce es un aumento de la presión intraocular
aumenta la presión intraocular la presión que ejerce ese humor acuoso y
ese humor vitrio sobre las distintas estructuras y principalmente sobre la
retina y el nervio óptico es mucho más grande y las células que, que
conforman esa retina y ese nervio óptico al recibir más presión de la
que pueden soportar lo que hacen es dañarse y en muchos casos morir por lo
cual dejan de cumplir su misión dejan de en el caso del nervio óptico
enviar esa información tan necesaria al cerebro y es lo que produce al fin
y al cabo la la ceguera y y los daños visuales este es el tipo de glaucoma
más común ¿vale? por distintas causas se va debilitando este proceso de
drenaje se va obstruyendo este canal de drenaje y se produce un glaucoma de
ángulo abierto el glaucoma de ángulo cerrado es muy similar el problema
es que se produce un glaucoma porque este canal de drenaje directamente se
encuentra obstruido entonces se fabrica un humor acuoso pero no se drena en
absoluto o se drena una cantidad ínfima muy pequeña ¿qué pasa en este
caso? os lo podéis imaginar el aumento de presión en este caso es muy
grande muy alto es un aumento de presión muy repentino estamos hablando de
que en pocas horas el aumento de la presión intraocular es muy grande y
realmente es uno de los glaucomas más preocupantes no es el más común
pero sí el más preocupante porque los daños a nivel visual son muy
grandes porque las estructuras del ojo están sometidas a grandes presiones
provoca mucho dolor es uno de los dolores más fuertes que se pueden
experimentar a nivel visual y a nivel corporal y es una causa de urgencia
médica vamos pero clarísima ¿vale? es un dolor en estos casos lo que se
suele hacer es cirugías para conseguir abrir ese canal de drenaje
conseguir disminuir de forma rápida esa presión que hay a nivel del ojo y
repito no es el más incidente el que más se encuentra frecuentemente en
las clínicas pero es uno de los más preocupantes y el que sin duda tienen
peor diagnóstico a nivel visual ¿no? existe otro tipo de de glaucomas que
es el glaucoma de tensión normal que como su propio nombre indica es un
glaucoma en la que la presión del ojo es normal no hay una presión
elevada no hay un aumento de de la fuerza de de ese humor acuoso sobre las
estructuras del ojo pero por distintas causas pues porque son fibras más
sensibles las que tenemos en nuestro sistema visual por distintas causas
esa presión es suficiente para causar daño en el sistema en el sistema
visual en el nervio óptico y por tanto es suficiente para causar esa esa
ceguera por eso se decía antes de que la presión intraocular lo vimos con
el glaucoma de ángulo abierto y con el glaucoma de ángulo cerrado que
estaban ligadas a un aumento de la presión pero no está presente en todos
los casos por eso se dice que la presión intraocular está muy ligada al
glaucoma porque está presente en muchísimos casos pero no es una
condición indispensable para padecer esta patología existen casos de
glaucoma con tensiones normales y existen incluso casos de gente con
tensiones altas y que realmente no suponen padecer padecer glaucoma no es
condición indispensable pero sí que están muy ligadas la una con la otra
en estos casos de glaucoma con tensión normal pues se suele tratar con
distintos fármacos o distintos tratamientos que van ligados un poco a
proteger las estructuras del las estructuras del ojo otro caso que hay es
el glaucoma secundario el glaucoma secundario es el que va ligado pues a
otras patologías como puede ser la diabetes puede ser distintos
tratamientos con sobre todo con corticoides a nivel ocular ¿vale? puede
estar ligado a patologías como la catarata es un glaucoma que se genera
como consecuencia de otra patología como no es la causa principal sino que
es como bueno pues un síntoma asociado a otra a otra patología otro de
los glaucomas que existen ya con una baja incidencia es el glaucoma
pigmentario el glaucoma pigmentario se produce porque se produce una
obstrucción de ese canal de drenaje pero la causa es muy característica y
es que el iris de nuestro ojo ¿vale? la parte de color tiene un color
debido a unos unos pigmentos que en el caso de la gente con ojos azules
pues son pigmentos azules la gente con ojos marrones pues tiene ese
pigmento más más marrón y como todo proceso biológico con el paso del
tiempo esas pequeñas células de pigmento se van desprendiendo o incluso
por tratamientos se pueden ir desprendiendo y se van acumulando pues en el
sitio que es más fácil por el que salgan que es ese canal de drenaje
pueden salir pueden drenarse o pueden quedarse ahí obstruyendo ese ese
canal con lo cual si se obstruye ese canal el drenaje se hace se hace más
lento y lo que se provoca es un aumento de la presión una vez más
volvemos al mecanismo pues básico ¿no? se obstruye ese canal se aumenta
la la presión y por lo tanto se produce un daño a nivel de las fibras de
de la retina y del nervio óptico y por último tenemos el glaucoma
congénito que es el glaucoma con con el que nacen ya algunos algunos
niños por una malformación en el momento de de la gestación y lo que se
produce es que cuando se está desarrollando el sistema visual no se
desarrolla de forma plena de forma completa ese ángulo ese canal de
drenaje es más pequeño de lo normal o es inexistente y por lo tanto nacen
ya con con glaucoma estos casos suele tratarse también con con cirugía en
muchos casos y es uno de los más más infrecuentes repito el más el más
frecuente de todos es el glaucoma de ángulo abierto que es el que se
produce digamos por el aumento de la presión intraocular por un mal
drenaje de del humor acuoso hay más causas ligadas a a distintos problemas
como pueden ser traumatismos lesiones a nivel ocular por golpes por
accidentes que pueden causar también estos problemas de glaucoma pero los
principales son los que están aquí recogidos hasta aquí todo bien alguna
duda alguna aclaración que queréis que haga seguimos, vamos a ver
hablábamos antes en el título de que se se le conoce con el nombre de de
ceguera silenciosa hay algún componente hereditario sí ahora lo vamos a
ver lo vamos a ver el componente hereditario lo vamos a lo vamos a hablar
en la siguiente diapositiva si en 5 o 10 minutitos lo tratamos vamos a ver
primero los síntomas como hablábamos antes paradójicamente el principal
síntoma de glaucoma es que no tiene síntomas que avanza de una forma
silenciosa realmente no es que no tenga síntomas sino es que es difícil
que los que los veamos que los que los percibamos vale entonces el ángulo
abierto o cerrado es constitucional sí eso después el ángulo abierto o
cerrado también tenemos una predisposición de pues al final es como el
color de la piel es digamos pues cada persona tiene el suyo y el ángulo
abierto o cerrado pues también al final hay más predominio de que el
ángulo sea lo más abierto posible pero sí que es cierto que como
hablábamos antes en el caso de algunas personas pues por el mero proceso
de formación en el propio feto ese ángulo se forma de una forma más
abierta más cerrada entonces incluso podemos nacer ya con esa
predisposición a padecerlo vale en algunos casos por lo general no suele
ser así pero sí que es cierto que puede ser constitucional si es un
factor como pues puede ser el color del pelo el color de los ojos como
puede ser la piel más morena o más clara y el ángulo abierto pues puede
ser más abierto más cerrado en función de las distintas personas si es
constitucional si es a lo a lo que te referías bien en cuanto a los
síntomas retomamos sí que los tiene en las fases iniciales en en las
fases iniciales es muy difícil de verlos es muy difícil de percibirlos a
medida que avanza sí que son mucho más evidentes porque al final estamos
hablando de que avanza provocando ceguera entonces en estadios medios y en
estadios más avanzados sí que los síntomas son muy marcados porque al
final nos está provocando una ceguera y eso no hay forma de no verlo
precisamente al principio entonces avanza sin dar demasiados síntomas sin
dar demasiados problemas y en visiones perdón en estadios más intermedios
de la enfermedad más avanzados pues se empiezan a provocar visión borrosa
se empiezan a provocar puntos negros en la visión incluso porque no
siempre tiene que ser una visión digamos de que empieza por el lateral y
va digamos de forma todo seguido ¿vale? a veces van puntos puntos sueltos
porque el tubo del papel higiénico o del papel de cocina y ponérnoslo
delante de los ojos al final un poco el glaucoma lo que provoca es ese tipo
de visión de ver solo lo que tenemos justo enfrente y no ver nuestro campo
lateral entonces en fases más avanzadas de la enfermedad de la patología
ese tipo de visión es muy muy característico el dolor de ojos intensos es
característico de un tipo concreto del glaucoma que es el glaucoma de
ángulo cerrado sobre todo ¿vale? de los otros también puede ser si nos
encontramos de repente con que no hay tratamiento con que tenemos un
glaucoma ya bastante avanzado con unas tensiones oculares bastante altas
sí que puede dar lugar a dolor especialmente en IMSS etapas avanzadas no
en las iniciales y raramente en las intermedias pero especialmente en el
glaucoma de ángulo cerrado que si recordáis es el que se produjo una
obstrucción completa de ese canal de drenaje sí que provoca un dolor
intenso en los pacientes de hecho es insisto uno de los dolores más
fuertes que se pueden experimentar a nivel corporal a nivel ocular sobre
todo y en algunos casos sobre todo relacionado con los glaucomas
pigmentarios se producen anillos de colores alrededor de las luces aunque
este es un síntoma que a veces es muy difícil de de clasificar muy
difícil de diagnosticar incluso es muy complicado de que la gente lo
entienda o te lo sepa transmitir a veces se puede confundir con ciertos
destellos o ciertos salos que se producen en otras patologías como pueden
ser las cataratas o a veces incluso algo tan simple como el astigmatismo
que también produce destellos o ciertas distorsiones del brillo y de las
luces entonces es un síntoma que es un poco difícil de tratar por el mero
hecho de que a veces es muy difícil de que el paciente nos lo sepa
explicar es muy difícil de que nosotros sepamos saber o darle la, la
importancia de vida por eso es tan importante que se hagan las revisiones
porque a veces los síntomas hombre la visión en tubo es muy
característica y si alguien te viene a la consulta y te dice que tiene
visión en túnel o visión en tubo obviamente una de las principales cosas
que se te viene a la cabeza es que esa persona puede estar padeciendo un
glaucoma pero si a veces en la propia óptica hablo por mi experiencia te
venía alguien y te decía es que veo destellos cuando veo las luces o
cuando voy conduciendo de noche veo destellos raros lo normal es que lo
primero que se te viene a la cabeza es bueno vamos a mirar que aquí no
haya algún tipo de problema a nivel lastimatismo y luego de ahí vamos
buscando posibles soluciones más graves pero digamos que de entrada no
piensas en vaya tiene problemas con destellos en las luces pues padece
padece glaucoma no por eso es un síntoma pues un poquito más más
inespecífico a lo mejor para diagnosticar esta esta enfermedad vale en
cuanto a los factores de riesgo y aquí contesto a la pregunta del factor
hereditario vale el principal y el que llevamos hablando todo este tiempo
es la presión intraocular alta vale no hay un 100% de casos de presión
intraocular alta igual a glaucoma por eso es que a veces se relaciona pero
existe glaucoma también sin tener la presión intraocular alta pero es muy
probable que si tenemos esa presión intraocular alta nuestras fibras
nerviosas a nivel ocular están sometidas a un trabajo mayor están
sometidas a un mayor esfuerzo y por lo tanto es más probable que se
produzca un daño entonces por eso el principal factor de riesgo y también
el principal riesgo punto de diagnóstico y luego lo veremos que la
principal prueba que se hace para empezar un cribaje es la presión
intraocular vale y por lo tanto ese factor de riesgo es el glaucoma si
nosotros vamos a una revisión vamos a cualquier especialista nos hacen la
prueba de la tensión intraocular y nos da un valor de más de 21
milímetros de mercurio bueno pues lo más normal es que nos inicie un
protocolo de varias pruebas para diagnosticar si puede ser un factor de
riesgo si puede ser glaucoma vale pero el principal factor de riesgo es
tener la presión alta porque es la principal causa de daño directo a esas
células y esas fibras nerviosas del nervio óptico como todo lo
explicábamos antes también personas de más de 55 años pues el riesgo
aumenta vale esto eh es un proceso fisiológico normal con al ser mayor de
55 o cuanto más mayores somos pues más riesgo de padecer pues
enfermedades cardiovasculares más enfermedades a nivel de daños porque el
organismo se va debilitando esto es algo que que todo el mundo pues eh lo
tenemos bastante asimilado y bastante bastante claro ¿verdad? eh el
ejercicio físico puede ser un factor de riesgo no eh en principio no hay
estudios que demuestren que un aumento del ejercicio físico pueda afectar
a esta tensión intraocular porque al final es un mecanismo digamos
fisiológico independiente no hay ningún tipo de momento ningún estudio
concluyente que demuestre que el ejercicio físico va a aumentar este
riesgo de padecer glaucoma y es más yo conozco casos de gente
diagnosticada de glaucoma que practican ejercicio físico con regularidad
otra cosa es que eh puedas tener un mayor o menor incomodidad porque al
final esa eh hay gente que dice que realmente sobre todo cuando se acuesta
incluso cuando hace algún tipo de esfuerzo como puede ser agacharse y
levantar un peso sí que notan como mayores molestias derivadas de esa
mayor presión que hay sobre el ojo entonces a lo mejor hacer un ejercicio
físico intenso o como puede ser por ejemplo la natación con las gafas de
natación que nos generan como un efecto de succión y al final pueden ser
más incómodas a nivel a nivel visual pero practicar mucho deporte o no
practicar ningún deporte no va a hacer que nosotros tengamos mayor o menos
riesgo de padecer glaucoma en ese en ese sentido no hay no hay estudios
que, que muestren eso y no no conozco casos que así que así sean otro de
los factores de riesgo importantes son los antecedentes familiares vale y
aquí sí que entramos en creo que ya el último cisma que del en el que
del que hablo en esta conferencia y es que aquí os encontraréis si
buscáis un poquito de información en distintas en distintas webs en
distintos artículos científicos incluso en distintas revistas distintos
profesionales hay gente que os dirá que si papá y mamá tienen glaucoma
el niño va a tener glaucoma si papá tiene glaucoma el niño va a tener
glaucoma y hay gente que lo que dice es si el niño si perdón si papá y
mamá tienen glaucoma el niño tiene muchas más posibilidades de padecerlo
pero no es una condición indispensable que lo vaya a padecer esto es un
poco como lo de la presión intraocular si tienes más de 21 milímetros de
presión vas a tener más posibilidades de padecer glaucoma sí vas a tener
glaucoma sí o sí no tienes más posibilidades pero no sí o sí vas a
padecer la enfermedad y con los antecedentes familiares ocurre un poco lo
mismo ¿vale? tener antecedentes familiares de personas con glaucoma
aumenta incluso cuatro veces más el día las posibilidades de que lo
tengas pero esto no quiere decir que lo tengas ¿vale? simplemente pues
tienes más papeletas pero no por eso quiere decir que te vaya que te vaya
a tocar ¿vale? ¿se puede generar glaucoma a consecuencia de un ictus? sí
sí sí sí es una de las de las consecuencias que hablábamos
anteriormente a nivel de enfermedades traumáticas los glaucomas
secundarios ¿vale? a nivel ictus se producen muchos daños isquémicos de
falta de oxígeno ¿vale? esa falta de oxígeno que se produce en el ictus
a veces está muy relacionada con pérdidas de visiones y pueden acabar
derivando en daños a nivel de la retina y daños a nivel de provocar
glaucoma ¿vale? el sistema visual está muy muy muy relacionado más de lo
que nos de lo que nos creemos pero con con el cerebro ¿vale? porque al
final está en vía directa bueno, todas las estructuras del cuerpo están
en vía directa pero al final fijaros que el nervio óptico al final está
muy muy muy interconectado con el cerebro entonces un paciente que tiene un
ictus y a veces incluso ictus con daños isquémicos muy importantes en el
que se restringe mucho el oxígeno acaban derivando en daños que producen
glaucoma ¿sí? es uno de los de los glaucomas secundarios pues ligado
sobre todo a ictus ligado a patologías como cataratas como diabetes es uno
de los principales factores que pueden afectar en ese glaucoma secundario
sí los ictus son tanto a nivel visual como a nivel cerebral son son
patologías complicadas sí, sí vale hablamos de los factores de riesgo
entonces que la presión intraocular alta ser mayor de 55 años
antecedentes familiares otra de las causas las miopías altas ¿por qué
las miopías altas son un factor de riesgo para el glaucoma? bien si
volvemos un poquito al se puede confundir con una distrofia de córnea pues
no te sabría contestar muy bien el glaucoma se puede confundir con una
distrofia de córnea pues ahora mismo no tengo muy claro los síntomas y
los signos de la distrofia de córnea entonces tendría que informarme un
poquito mejor porque del glaucoma más o menos sí pero la distrofia de
córnea no la tengo tan tan controlada no sé al final si se puede
confundir pues te lo tendría que consultar si quieres te lo consulto
incluso te puedo enviar información si me facilitas un correo si quieres
hablamos al final porque no tengo muy localizada la distrofia de córnea
pero no lo sé porque al final la distrofia de córnea me imagino que te
está afectando la córnea que es la parte más frontal del ojo y el
glaucoma te está afectando a nivel del nervio óptico entonces te lo
tendría que revisar y si quieres te puedo enviar información sin problema
te lo podría consultar vale nada gracias a ti lo que decía de las
miopías altas antes hice un símil una comparación de cuando hablaba del
globo ocular de un globo que lo inflamos con aire y ese aire es el que le
proporciona digamos la forma al globo nuestro ojo es un poco similar vale
mantiene esa forma por el humor acuoso y el humor vitre vale ¿qué pasa en
los ojos miopes? los ojos miopes se caracterizan por ser más grandes de lo
normal digamos que si lo normal es que tengamos el tamaño de por poner un
ejemplo una mandarina un ojo miope pues tiene el tamaño más de una
naranja que de una mandarina entonces esa estructura es más grande por lo
tanto las fibras las capas que hay dentro de nuestro ojo están más
digamos más estiradas más tensas esa propia tensión hace que cualquier
ligero aumento de presión que se produzca si ya la zona está estirada y
aún por encima se produce un aumento de la presión o sí que se aumente
la presión si nosotros tenemos un globo hinchado poquito y tenemos otro
muy hinchado ¿cuál es más fácil que con una arenita se pinche? pues el
que está más inflado ¿verdad? porque esa ese plástico que conforma el
globo al final está muy tenso y cualquier interacción con cualquier otra
superficie hace que explote con esto no quiero enalmar a nadie ¿vale?
porque ya me ha pasado no quiero decir con esto que el aumento de la
presión intracular vaya a hacer que de repente se nos explote un ojo ¿eh?
porque hay gente que malinterpreta mis comparaciones lo que quiero decir es
que ese ojo está más propenso a padecer problemas porque al final tiene
unas estructuras pues que ya de por sí están más más sensibles entonces
miopías altas para que nos hagamos un ejemplo la miopía magna que se
considera la miopía más patológica se empieza a hablar a partir de seis
diotrías ¿vale? con diotrías de tres y cuatro ya sé que es mucha
miopía que los problemas son muchos pero no se consideran tanto miopías
altas aunque sí es cierto que obviamente si tenemos cuatro diotrías de
miopía pues los factores de riesgo con respecto a una persona que
solamente tiene una diotría pues son un poquito un poquito mayores las
lesiones o traumas oculares ¿vale? otro factor de riesgo y aquí
podríamos incluir lo que hablamos antes del delictos al final cualquier
tipo de lesión sea del del tipo que sea ya sea pues por un golpe que nos
recibimos yo por ejemplo uno de los últimos casos que vi en clínica de
glaucoma fue de un chico que jugando al, al deporte que está ahora tan de
moda al pádel le dio un balonazo pues le dieron un golpe en el ojo y a
raíz de ahí pues empezó a desencadenar problemas de glaucoma no el
propio golpe pero con los años empezó a ver que la visión a raíz de ese
golpe pues había empeorado había tenido una serie de de complicaciones y
bueno pues una de las complicaciones es que lamentablemente pues empezó a
a desarrollar glaucoma por esa lesión por ese trastorno o matismo vale
otro otro método de lesión pues es muy común en los accidentes de
tráfico donde hay una afectación a nivel de la de la cabeza ¿no? pues un
un accidente de tráfico donde te golpeas la cabeza con el volante es más
frecuente de lo que pensamos o un choque lateral y nos golpeamos la cabeza
una caída hay muchísimos muchísimas lesiones y traumas oculares
asociadas con con con el glaucoma incluso enfermedades como decíamos antes
como el ictus como puede ser pues la catarata como puede ser la diabetes
¿vale? al final todas estas lesiones que tienen cierta relación a nivel
visual pues es más fácil de que se queden esas fibras nerviosas esas
fibras del nerviótico dañadas y que se produzca pues ese daño a nivel a
nivel visual y por último uno de los factores de riesgo que os pongo por
ahí es el abuso de medicamentos con con corticoides ¿vale? sobre todo
aquí quiero recalcar que está más ligado al tratamiento de corticoides a
nivel visual ¿vale? sí que es cierto que en tratamientos como puede ser
pues por ejemplo tratamientos contra contra el cáncer donde al final en
ciertas patologías en ciertos cánceres como puede ser el cáncer de
pulmón se trata mucho con corticoides corticoides a nivel a nivel
sistémico a nivel de uso tópico de uso a nivel bueno ahora no me sale
perdón por vía oral ¿vale? no están tan relacionados con ese tipo de
tratamientos sino más relacionados con tratamientos a nivel ocular por
ejemplo si tenemos algún tipo de enfermedad como puede ser un herpes como
puede ser un herpes algún tipo de queratitis a nivel visual que tengamos
que tratar con corticoides esos corticoides si el tratamiento es muy
prolongado o es muy recurrente sí que pueden acabar desencadenando daños
a nivel del sistema visual y que nos provoquen daños en el en el nervio
óptico estos serían los principales factores de riesgo ¿vale? pero
insisto hay muchos más pero los principales sobre todo quedaros que son la
presión intraocular alta que suele ser lo que primero nos miran en las
revisiones que nos hagamos y después pues tener ser mayor de 55 años o
tener antecedentes familiares son los tres principales y que se suelen
preguntar siempre en una en un amnesis ¿no? vale si llegados a este punto
hacemos una breve recapitulación hemos hablado de la importancia del
glaucoma hemos hablado de la definición del glaucoma que es ese tipo de de
afecciones ese todo tipo de de problemas asociados al sistema visual y que
provocan daño a nivel del nervio óptico que comúnmente está asociado a
un aumento de esa de esa presión intra de esa presión intraocular pero
que no es condición indispensable para para padecerlo hemos hablado de los
principales tipos de glaucoma hemos hablado de los principales síntomas y
que desgraciadamente avanza sin dar muchos síntomas sin darnos muchas
pistas de que podemos estar padeciéndolo hemos visto los factores de
riesgo que cuáles son esos factores esas causas que pueden acabar por
desencadenar un glaucoma y llegamos ya al punto donde vamos a hablar de
vale pues yo tengo estos síntomas tengo antecedentes tengo un montón de
evidencias de que puedo tenerlo pero como se diagnostica vale pues acudimos
al especialista de turno al que queramos y la principal prueba y por eso os
decía que es el principal factor de riesgo y el principal método de
cribaje la principal prueba que nos van a hacer es una tonometría vale una
tonometría es una prueba donde lo que nos miden es la tensión de su
sistema visual en este sistema visual hemos hablado antes de que lo normal
es que tengamos valores de tensión entre 10 y 21 milímetros de mercurio y
lo que hacen es una prueba que se puede hacer con muchos utensilios y que a
lo mejor algunos ya ya habéis pasado por ella en algunos casos pues nos
ponen como una pequeña medidor y con una pequeña aguja con una bolita de
plástico en la en la punta lo que hacen es tocarnos la córnea y eso nos
mide la tensión que se produce dentro de nuestro ojo vale esa es la
tonometría de contacto más usada existe otro que nos ponen la cabeza como
una especie de aparato y en lugar de ser una agujita pequeña la que nos
toca en el ojo lo que nos envían es un soplido de aire a presión y con
eso nos da unos valores de tensión y insisto esos valores lo normalizan
mal es que se encuentren entre 10 y 21 vale imaginaros que vamos a la
clínica y nos da un valor de 22 milímetros de mercurio en lugar de 21
como es mayor ya directamente nos diagnostican glaucoma no vale lo he
mencionado antes y ahora recalco lo normal es que el glaucoma fluctúe a lo
largo del propio día y a veces incluso a lo largo de la propia semana vale
entonces lo más normal lo más sensato si tenemos un valor por encima de
21 lo más normal y sensato sería volver a repetirlo y si vuelve a dar un
valor mayor de 21 si nos vuelve a dar un valor alto yo lo que solía hacer
y aquí cada maestrillo tiene su librillo es hacer como un pequeño
seguimiento por lo que os decía que al final esos valores como fluctúan a
lo largo del día y a veces a lo largo de la semana volvía a ver esa
persona al día siguiente preferiblemente a la misma hora para tener datos
que se puedan comparar de forma un poquito más evidente porque si estamos
diciendo que fluctúa a lo largo del día y se lo voy midiendo hoy a las 10
de la mañana y mañana a las 3 de la tarde los valores van a ser
probablemente distintos entonces durante un par de días o durante lo ideal
sería a lo largo de una semana hacer una pauta de seguimiento ver esos
valores si se mantienen y si a lo largo de toda una semana vamos obteniendo
valores de más de 21 pues lo normal lo que nos lleva a pensar es bueno si
a lo largo de toda una semana esos valores son altos lo más normal es que
para la semana sigan siendo altos y para dentro de un mes también entonces
vamos a hacer más pruebas vamos a derivarlo al especialista y vamos a
buscar mayores diagnósticos vale digamos que es la prueba de cribaje de
decir pues por aquí sí y por aquí no pero no es la prueba que nos indica
sí o sí si existe un daño a nivel del del nervio óptico vale también
es cierto que no es una prueba indicativa 100% de glaucoma por lo que
hablábamos también de que existen glaucomas de tensión normal entonces a
lo mejor a veces y puede pasar descartamos a personas que nos da un valor
imaginémonos de 15 y decirnos bueno 15 es un valor está entre 10 y 21 es
un valor ideal pues lo mandamos para casa y esa persona realmente sí tiene
glaucoma por eso es importante que a veces veamos también unas revisiones
más en profundidad otra prueba que nos puede ayudar para diagnosticar el
glaucoma es la campimetría que es el examen del campo visual campo visual
lo que hablábamos antes de glaucoma afecta principalmente a nuestro campo
lateral entonces si hacemos un examen que nos diagnostica no solo el campo
visual central sino también la visión que tenemos lateralmente podemos
tener evidencias de que nuestro campo lateral está alterado aquí gracias
a Dios hemos avanzado con los tiempos y os cuento por qué y lo pongo así
un poquito a modo de anécdota y para hacer una pequeña así pausa en todo
este rollo que os estoy soltando antes lo que se hacía una de las pruebas
se hacía con lo que se ve aquí a la derecha ¿vale? que es lo que se
llama la prueba de Amsler que se hace con la rejilla de Amsler que es esta
prueba y aquí si conocéis a alguien relacionado con el mundo de la
visión que haya hecho esta prueba os contará mil historias de enfados y
diversiones por un tubo ¿por qué? esta prueba se ha dejado de hacer de
forma manual porque es una prueba que daba bastantes falsos resultados y os
cuento un poco cómo se hace ¿vale? para que veáis que realmente es
complicado esta prueba hay que tapar un ojo al paciente ¿vale? y con el
otro ojo lo que tenéis que hacer si queréis hacerlo en casa al mismo
tiempo que lo explico y os lo vais viendo si os tapáis un ojo con el ojo
que tenéis destapado lo que tenéis que hacer es fijaros en todo momento
en ese cuadradito central de la rejilla ¿vale? yo os voy a hacer una serie
de preguntas y tenéis que responderlas siempre viendo para ese cuadrado
central ¿vale? da igual lo que pase da igual que se caiga el edificio o
que entre vuestro actor favorito por la puerta vosotros tenéis que seguir
viendo ese cuadrado central entonces con el ojo tapado y viendo ese cuadro
central ¿sois capaces de distinguir las cuatro esquinas? vale aquí no
normal una persona que no tiene glaucoma y por lo tanto tiene su campo
lateral inalterado es que te diga que sí que percibe perfectamente las
cuatro esquinas con lo cual tú pasarías a la siguiente pregunta el
problema es que esto a veces yo me explico mal la gente entiende mal y a
veces si juntas las dos cosas pues puede dar cosas tan divertidas y tan
frustrantes como las que me pasaron a mí e insisto a cualquiera que se
haya dedicado a este mundo que es cuando le decías a la persona solo
puedes mirar para el cuadrado central mirando el cuadrado negro central
percibes las cuatro esquinas y veías que la persona hacía con la cabeza
raca y ala venga la prueba ya no sirve porque ahí lo que estás evaluando
no es la visión lateral la visión central o a lo mejor le decías mirando
para el punto central ves las cuatro esquinas y lo que hacía era que
miraba las cuatro esquinas de la clínica y tú decías bueno pues por lo
menos sabes si tengo arañas o si la de la limpieza lo ha hecho lo ha hecho
bien entonces era una prueba que realmente daba unos resultados horribles
porque sobre todo en personas bastante mayores no había una forma de
llegar a un punto que dijeras estos resultados son reales son válidos y
por lo tanto vamos a avanzar no daba a veces a veces desistías de realizar
esta prueba porque decías no es que estoy perdiendo el tiempo y al final
estoy haciéndoselo perder también al paciente entonces pues gracias a
Dios hoy en día la campimetría se hace con otras métodas perdón se hace
de una forma ya más mecanizada ya se hace con aparatos con nuevas
tecnologías y los resultados son mucho más mucho más fiables ahí ya
podemos ver alteraciones más concretas más precisas incluso localizar
áreas que con esta prueba era más complicada localizar exactamente si
solo había una pequeña área de la visión afectada con esta prueba de
Amsler de la rejilla era muy complicado verla o diferenciarla con los
métodos actuales más tecnológicos es mucho más fácil localizarla en un
área concreta y por lo tanto actuar sobre sobre un área sobre un área
concreta ¿no? y finalmente la exploración más eficaz es la de la del
fondo del ojo ¿vale? ahí se se hace una exploración del fondo del ojo de
nuestra retina ¿vale? se hace con unos aparatos que se llaman
retinógrafos aunque actualmente se usa mucho otro más más actual más
moderno que es la OCT pero es más más infrecuente en las clínicas sobre
todo en las ópticas el más normal es la retinografía que lo que hace es
sacarnos una foto de nuestro de nuestro ojo ¿vale? y ahí lo que podemos
observar es en la zona del nervio óptico si existe un daño evidente y
claro ¿vale? en las fases iniciales es más difícil de verlo en fases un
poquito más avanzadas creedme que que es totalmente fácil de verlo
¿vale? aquí también quiero recalcar que aunque en todo momento estoy
hablando de que las revisiones se pueden hacer tanto en una óptica como en
la seguridad social como en una clínica privada en donde vosotros queráis
¿vale? sí que es cierto que quiero recalcar y lo digo como óptico en las
ópticas y los ópticos optometristas no tenemos capacidad de diagnóstico
¿vale? o sea el tratamiento y el diagnóstico lo tiene que hacer un
especialista un oftalmólogo otra cosa es que pues para una revisión
periódica vosotros vayáis a vuestra óptica de confianza y ahí os
atiendan perfectamente os harán una exploración visual maravillosa y si
algún problema detectan que puede ser compatible con un diagnóstico de
glaucoma lo normal es que os deriven a un especialista para que haga ese
diagnóstico y ese tratamiento ¿vale? en ningún momento un óptico puede
diagnosticaros una enfermedad y en ningún momento un óptico puede
trataros una enfermedad al menos por ahora ¿vale? vale hablando de esa
exploración del fondo del ojo os voy a mostrar lo que sería unas
exploración de un ojo normal ¿vale? lo que vemos ahí es un ojo normal
¿vale? tiene esa coloración esa coloración así anaranjada vemos los
vasos sanguíneos vemos como dos discos ¿vale? y os explico lo que son
¿vale? este primer disco que está en el centro de la imagen ¿vale? es lo
que normalmente se conoce como zona de la máxima visión ¿vale? y dentro
de ese círculo aunque ahí no se ve hay como un pequeño puntito en el
centro de todo ¿vale? ese pequeño puntito recibe el nombre de fobia y
paradójicamente es el punto de máxima visión de nuestro sistema visual
¿vale? con ese minúsculo puntito que ahí casi ni se percibe es con lo
que vemos nuestra visión central todo lo demás también nos ayuda al
proceso de visión pero nos ayuda a nivel periférico digamos si este
puntito donde está ahora el ratón es la visión central pues por aquí
más hacia afuera es la encargada de nuestra visión lateral ¿vale? y
aquí en este otro círculo más brillante que parece que está irradiando
hasta luz es lo que se conoce como el nervio ¿vale? esa es la cabeza del
nerviótico digamos que todo esto son fibras del sistema nervioso que se
van dirigiendo hacia aquí y desde aquí desde este círculo brillante que
es la cabeza del nerviótico hacia atrás saldría todo el nerviótico
hasta alcanzar el cerebro entonces cuando se produce un daño a nivel del
nerviótico el daño donde se provoca realmente es aquí en la cabeza del
nerviótico ¿vale? el glaucoma se inicia aquí digamos y empieza a avanzar
a avanzar hasta que llega obviamente va ocupando espacio va haciendo fases
hasta que llega a la visión central de ahí que se diga lo que llevamos
toda la tarde diciendo que el glaucoma afecta primero a la visión
periférica para luego avanzar hacia la visión central no es por de una
forma aleatoria es porque si lo más normal es que empiece siempre el daño
aquí a nivel del nerviótico se va extendiendo hasta que llega a la zona
central por eso primero afecta a las zonas digamos periféricas y cuando ya
está afectando a las zonas centrales porque fijaros ha recorrido ya
muchísimo camino de nuestro sistema visual de nuestro globo ocular ¿vale?
bien para que os veáis este es un caso muy exagerado pero para que os
hagáis una idea este es un ojo con glaucoma no hace falta que os explique
mucho se ve obviamente claramente que las imágenes son bastante bastante
distintas ¿verdad? ya no tenemos ese color tan anaranjado tan clásico de
un de un fondo de ojo normal la cabeza del nerviótico no es tan brillante
los vasos sanguíneos se ven como muy dilatados como cuando hay mucha
presión que los vasos sanguíneos bombean mucha más sangre para poder
aportarle oxígeno suficiente se ve todo de un color más oscuro más bueno
no hay no hay dudas de que obviamente si recibimos una imagen de estas pues
el diagnóstico bueno bueno no va a ser vale esto no recuerdo exactamente
pero es el caso de un glaucoma bastante bastante avanzado incluso si nos
fijamos aquí la imagen está un poquito ampliada porque lo que me
interesaba lo que me interesaba era enfocar la cabeza del nervio óptico
pero incluso en este caso yo diría por esta zona tan oscura que se ve
hacia la zona central pues seguramente el ojo tenga una visión muy
comprometida y el diagnóstico seguramente no sea bueno una vez que tenemos
hecho este diagnóstico insisto que lo más fiable es una vez que se
realiza con esta foto del fondo de ojo que es donde se ve de una forma más
clara que hay una afectación a nivel a nivel visual a nivel del nervio
óptico lo que pasamos es al tratamiento y aquí quiero incidir en lo que
hablaba al principio la ceguera que produce el glaucoma aunque hablamos de
ceguera reversible en el caso de las cataratas vale la ceguera es siempre
irreversible y por lo tanto esa visión que hemos perdido no la vamos a
recuperar ¿cuál es el objetivo del tratamiento entonces? vale pues es un
tratamiento podemos considerarlo un poco paliativo vale y no es curar la
pérdida de visión que ya se nos ha provocado sino que es conservar la
visión que ya tenemos evitar que el glaucoma siga avanzando siga
comiéndonos células de nuestro de nuestro sistema visual y que no
empeoremos vale no es un tratamiento que esté destinado a ayudarnos a
recuperar la visión de ahí la importancia del diagnóstico precoz porque
si nosotros diagnosticamos cuando ya está muy avanzado cuando ya el daño
está muy muy introducido en nuestro sistema visual por mucho que el
tratamiento sea el mejor del mundo y por el mejor médico esa visión
perdida no la vamos a recuperar entonces el tratamiento principalmente
está destinado a evitar que que el daño siga avanzando y por lo tanto se
sigan se sigan haciendo efectivamente una persona de 94 años con
diagnóstico de glaucoma me cuenta que estaba extrañada porque cuando ve
la tele le está pasando que ve la tele por muchos sitios sobre la mesa la
pared te refieres a que la visión es como en lugar de tener una imagen
nítida es como que ve doble me imagino por lo que me pones en el chat me
imagino que la visión es como desdoblada podría ser incluso que esa
visión se vea desdoblada porque al final cuando la el nervio óptico está
está muy afectado las imágenes que le enviamos al cerebro a veces son muy
distintas y aquí os voy a poner un ejemplo y va a ser bastante gráfico
cuando una persona porque al final si hacéis un ejercicio de fijaros mirar
al frente con los dos ojos veis una imagen pero si tapáis un ojo y tapáis
el otro la imagen da como un pequeño salto ¿vale? ese pequeño salto que
se produce es porque realmente nosotros tenemos una capacidad nuestro
cerebro tiene una capacidad que es fusionar las imágenes que le llegan de
los dos ojos porque tenemos dos ojos que ven imágenes muy parecidas pero
en el fondo diferentes yo por ejemplo en frente mía os cuento un poco
tengo dos filas de butacas y al lado a los extremos hay dos filas de
columnas yo si me tapo el ojo derecho esta fila de columnas de mi derecha
no las veo en cambio cuando abro los dos ojos sí eso se produce por al
final lo que os decía vemos dos imágenes distintas con los dos ojos las
enviamos de forma simultánea a nuestro cerebro y nuestro cerebro tiene la
capacidad de reconocer las imágenes que estamos viendo y juntarlas vale
esas imágenes las puede juntar el cerebro porque digamos que las imágenes
son iguales vale imaginaros que ahora una imagen es muy buena y la otra muy
mala y cuando digo muy buena y muy mala imaginaros que vosotros estáis
viendo por un ojo una televisión de las modernas de pantalla plana con 4K
HD que ahora está tan de moda y en la otra estáis viendo una televisión
muy antigua en blanco y negro obviamente vosotros inconscientemente que
vais a hacer pues ver la televisión más moderna que tiene visión en
color y todo pero imaginaros que a nuestro cerebro le están llegando esas
dos imágenes a la vez una muy buena y otra muy mala nuestro cerebro no es
capaz de juntarla de fusionarlas porque al final son imágenes que aunque
estáis viendo un conjunto son imágenes muy distintas entonces ¿qué hace
nuestro cerebro? Entendiéndolo así la tontería que voy a decir medio se
cortocircuita digamos que quiere juntarlas pero no es capaz entonces está
haciendo como un proceso de intento pero no intento pero no y eso lo que
produce es una visión doble es algo parecido a lo que pasa en cuando vamos
bueno cuando una persona va muy borracha una de las capacidades que pierde
es la capacidad de fusionar imágenes lo que decimos un borracho que ve
doble bueno no es que vea doble no es que su capacidad visual por el
consumo del alcohol se aumente y vea mejor que una persona normal es que
pierde esa capacidad de fusionar y de juntar las dos imágenes ¿vale? me
imagino que este caso que me estás comentando de una persona ya muy mayor
diagnosticada con glaucoma me imagino que que el glaucoma ya le está
afectando mucho a nivel visual entonces se junta por un lado la edad muy
avanzada el sistema visual muy deteriorado y que probablemente lo que le
está pasando es te lo digo sin hacerle pruebas y así un poco por darte
una explicación ¿vale? no con esto quiero decir que sea exactamente lo
que le pase pero me imagino que será un poco eso que le están llegando
como imágenes al cerebro y las dos son muy distintas no es capaz de
fusionarlas entonces el cerebro lo que hace es como desdoblarla por eso
ella ve la imagen como desdoblada entonces tenía miedo es muy normal
también que se asusten es muy normal que sobre todo en personas muy
mayores que cuando se trata de problemas así claro que no son comunes
¿vale? nosotros a lo mejor si sabremos reaccionar de una determinada forma
pero ya a lo mejor claro lo que asocia es que está perdiendo la cabeza o
que no tú explícale que realmente el proceso es que seguramente el
cerebro por esta afectación del glaucoma ya está muy deteriorado el
sistema visual y no es capaz de juntar las dos imágenes y por lo tanto por
eso ve doble no es que se esté volviendo loca ni porque le esté afectando
nada a nivel cerebral simplemente que por la diferencia de las dos
imágenes no sea no sea capaz de juntarlas ¿vale? la gente mayor suele
alarmarse más la gente muy mayor suele alarmarse más con eso yo he
llegado a conocer a una señora que una de las cosas que nos decía ella se
estaba quedando desgraciadamente tenía un glaucoma muy avanzado se estaba
quedando ciega y nos resultó muy entrañable y a la vez muy dura y por eso
os lo cuento porque ella se metía en casa apagaba las luces se metía en
cama y cerraba los ojos porque ella en su cabeza pensaba que le quedaba
imagínate pues X momentos de visión y ella los quería aprovechar pues
por acá cuando viniesen sus familiares a verla entonces se pasaba el día
en cama con los ojos cerrados pensando que así iba a conservar un poco la
visión que le quedaba ¿no? claro no es que vayas a conservar más la
visión con los ojos cerrados que no ella era la creencia que tenía y un
poco a veces es para que veamos que cuando nos afectan las enfermedades lo
que a veces pensamos es que o nos estamos volviendo locos o se nos va la
cabeza o a veces recurrimos a cosas del punto de decir bueno pues cierro
los ojos y así pues no avanza tanto porque me estoy quedando ciego por
tener los ojos abiertos y ver tantas cosas no no es así pero bueno al
final uno se agarra clavos ardiendo en situaciones límites vale retomando
un poquito el hilo de lo que os decía antes entonces el tratamiento es
destinado a conservar esa visión que nos queda vale no a curarla y
principalmente el primer tratamiento que se suele dar es con medicamentos
fármacos especialmente colirios destinados a reducir esa presión
intraocular destinados a proteger nuestro ojo hacer que esa presión
intraocular descienda sea normal y no afecte tanto a las fibras y a los
tejidos de nuestro sistema visual por lo tanto si lo que causa esa ese
glaucoma ese daño es esa presión aumentada si conseguimos que disminuya
pues vamos a reducir mucho el nivel de daño y vamos a evitar que ese daño
siga siga haciendo ¿qué pasa si los tratamientos no son suficientes? pues
porque hay que recurrir perdón a la cirugía esta cirugía ¿en qué suele
consistir? pues suele ser hoy en día creo que la mayoría se hacen con con
láser y lo que están destinadas es a hacer a crecer ese canal de drenaje
del que hablábamos todo el tiempo para que sea más fácil pues que se
drene por ahí el humor acuoso y por lo tanto no se provoque ese aumento de
de la presión intraocular insisto el principal tratamiento es en primer
lugar esas gotas esos colirios destinados a reducir la presión intraocular
y la cirugía está indicada ya en casos más más serios más graves
¿vale? y a grandes rasgos esto es todo lo que os os tengo y os puedo
contar del glaucoma no quería terminar esta sesión pero sin hacer un
pequeño resumen ¿vale? de la importancia insisto una vez más del
diagnóstico precoz de este tipo de patologías ¿vale? porque al final lo
hemos estado viendo un poquito hasta ahora que es una patología que tiene
unas consecuencias muy graves porque al final estamos hablando de a nivel
visual tiene la peor de las consecuencias que es que nos quedemos ciegos
que avanza sin darnos claros síntomas o claras pistas de lo que podemos
estar pasando de lo que nos puede estar afectando a la visión y cuando ya
lo hace ya es ya es en muchos casos tarde y por lo tanto realizando esas
pequeñas revisiones que insisto no nos llevan más de una hora al año
¿vale? es muy fácil de que las diagnostiquemos de forma precoz que el
daño sea mínimo sobre nosotros nuestro sistema visual nuestra calidad de
vida se va a ver mucho más favorecida y insisto muchas de las enfermedades
que padecemos a día de hoy se pueden tratar con un día se pueden evitar
sus consecuencias tan tan tan graves con una revisión visual con una
revisión periódica con unos acudir al especialista adecuado en el momento
adecuado y entonces, un poquito lo que quería era sensibilizaros perdón
que se me entraba la lengua ya de la importancia de esta enfermedad de la
importancia de darle el el valor adecuado porque a veces nos pensamos que
bueno las patologías que pueden afectar a la visión es la miopía o el
astigmatismo y cuando soy más mayor las cataratas y fuera de ahí no
existe nada y veis que sí que existen muchas patologías muy importantes y
que se pueden prevenir ¿vale? espero que os hayáis sentido a gusto que
habéis hayáis aprendido algo que tengáis por lo menos unas pinceladas
mínimas de de lo que es el glaucoma su importancia y de que bueno si a
veces os notáis algún problemilla sepáis por lo menos de que hemos
estado hablando hoy cualquier duda me podéis preguntar por el chat incluso
poneros en contacto conmigo y estaré encantado de resolveros vuestras
dudas y nada daros muchísimas gracias a todos por estar ahí y nada
muchísimas gracias y cualquier duda estoy a vuestra disposición muchas
gracias si ya te han hecho una ciclofotocoagulación y la tensión perdón
que se me ha dicho la tensión sigue estando muy alta y el ojo ya es una
ceguera total no te voy a engañar de que ya el diagnóstico que me estás
pintando ya está Es bastante feo. Yo me imagino que en casos muy extremos,
y no quiero con esto alarmar a nadie, pero en casos muy extremos incluso se
ha dado la enucleación. Las enucleaciones directamente nos quitan el ojo.
Se tiene dado. Ese nivel es el nivel máximo, es el peor de los escenarios
posibles. Pero bueno, ya me estás planteando un escenario bastante
complicado. De todas formas siempre existen cirugías un poco más a lo
mejor destinadas a evitar. Pero bueno, si la ceguera ya es total y ya no
hay opción de recuperar nada a nivel visual, si ya lo han probado con una
cirugía, a lo mejor lo intentan con una cirugía más. Pero si la tensión
sigue en aumento y la tensión sigue causando problemas, pues a lo mejor no
te quiero desalentar que el diagnóstico es serio, es grave. Vale, sí, os
voy a poner por ahí mi correo electrónico, ¿vale? Pues si me queréis
escribir, no tengo ningún problema. Si queréis un segundo os lo digo,
porque prefiero daros el correo de clase. Me he dejado por ahí abajo. Si
queréis podéis escribirme ese correo con vuestras dudas, con lo que sea,
y yo os repito información, os contesto sin ninguna duda. Por ahí no
tengáis miedo de escribir. En cuanto a lo de los óvulos... A ver, no para
padecer glaucoma en sí, pero sí que obviamente los móviles y las tablets
no nos hacen beneficio ninguno. Al final el sistema visual, lo que os
decía antes, lo que se produce dentro de nuestro ojo es un proceso de...
Recibimos estímulos luminosos, ¿vale? Entonces cuanta más luz tengamos,
mejor para nuestro sistema visual, ¿vale? Sé que es algo que nos gusta
mucho a todos, lo de ver una película y verla... A oscuras, ver un libro
mientras vamos para la cama y a lo mejor en lugar de encender la luz grande
de la habitación, encendemos una mesilla pequeñita. Yo os suelo decir que
pequeños hábitos, como puede ser darle mucha luz al ojo, son buenos
hábitos, buenos hábitos. También es cierto que entramos en una
disyuntiva y es que la luz artificial, sobre todo la luz LED, es
perjudicial, ¿vale? Entonces... Yo soy de la vieja escuela. Leer y todo
eso, si podemos evitar los libros electrónicos y todo esto, sobre todo, ya
no de cara al glaucoma, insisto, que no es tan determinante, sino a otras
patologías como son las miopías. La miopía es otro de los grandes
problemas de nuestra sociedad y cada vez se dan miopías más altas en
sociedades, en edades más bajas. Y es porque cada vez los niños vengan...
Antes, en muchas más horas de televisión de las que veíamos nosotros,
actualmente en las escuelas ya se ha instaurado el uso de portátiles para
estudiar, están con pantallas digitales en casa, están con pantallas
digitales en el colegio y el aumento de miopía es brutal. Es más, yo que
viví trabajando la época prepandemia y pospandemia, no os podéis ni
imaginar la cantidad de miopías que se dieron a raíz de la pandemia.
Porque al final fueron muchos meses que estuvimos metidos en casa, que lo
único que podíamos hacer era mirar la televisión, estar con el móvil,
estar con la tablet y al final es una visión muy próxima. Yo siempre lo
recomendaba, incluso ahora que preparo unas oposiciones lo hago. Cada hora
es recomendable que nos enfoquemos en mirar lo más lejos posible porque
esa es la única forma que tiene nuestro sistema visual de relacionarse.
Entonces, al final, todo lo que sea, evitar estar con móviles y tablets,
que al final los tenemos muy cerca, exigiéndole mucho esfuerzo al sistema
visual y todo lo que pueda ser la mayor cantidad de luz y al poder ser luz
natural, vamos a prevenir muchos problemas en la vida adulta. Miopías,
cataratas, problemas de espasmos acomodativos, problemas musculares,
problemas de la presbicia, cada vez la presbicia. Antes, la presbicia o
vista cansada la asociábamos con personas muy mayores de 60-70 años. Hoy
en día la presbicia se está dando en gente joven de 40-45. ¿Por qué?
Porque nos pasamos la mayor parte del día con pantallas, con dispositivos
que están muy cerca de nuestra visión y eso lo que hace es cansar los
músculos del ojo. Por lo tanto, los problemas visuales cada vez se
acrecientan más. Entonces, no es un problema. De cara al glaucoma, no te
va a afectar el uso de la tablet o del móvil, pero de cara al sistema
visual, créeme que sí. Créeme que sí, lo estamos estropeando nosotros
mismos con tanta tecnología y tanta luz artificial. muchas gracias a
vosotros y de verdad que tenéis ahí mi correo a vuestra disposición,
cualquier duda cualquier interés que tengáis me podéis inscribir sin
problema ninguno y estaré encantado de resolveros las dudas que tengáis
muchas gracias a vosotros, de verdad