Bienvenidos al capítulo tercero. En este capítulo vamos a hablar del
derecho a la asistencia sanitaria, el derecho a la protección de la salud.
¿Dónde está regulado? El derecho a la protección de la salud está
regulado en el artículo 43 de la Constitución Española y en este
artículo 43 se reconoce el derecho a la protección de la salud y atribuye
a los poderes públicos la obligación de organizar y tutelar lo que es la
salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y los
servicios necesarios. Este derecho a la protección de la salud está
vinculado a derechos fundamentales como son el derecho a la protección de
la salud, pues está ubicado en el capítulo primero, que se llama de los
principios rectores de la política social y económica. Importante
reseñar que el artículo 43 no garantiza el derecho de todos los
ciudadanos a la salud en sí misma considerada, sino lo que garantiza es su
protección. Vamos a ver los diferentes tipos de leyes que tienen relación
con la protección de la salud. Está la ley 14 de 1986, del 25 de abril,
que es la Ley General de Sanidad. Hablaremos también de que esta ley, la
ley 14 de 1986, del 25 de abril, el objeto es regular. Son las acciones que
van a permitir hacer efectivo el derecho a la protección de la salud. ¿Y
quiénes son titulares? Pues en esta ley se reconoce su titularidad a la
protección de la salud y la atención sanitaria a todos los españoles y
también a los extranjeros que tengan establecida su residencia en el
territorio nacional. Está claro que el objeto de esta ley general es
regular. Pero esta ley, esta ley 14 de 1986, está ampliada y ha sido
desarrollada posteriormente por otras leyes. ¿Y cuáles son? Pues está la
LAF, que es la Ley Reguladora de la Autonomía del Paciente y de los
Derechos y Deberes en Materia de Información y Documentación Clínica,
que es la ley 41 del 2002, del 14 de noviembre. Repito, es la LAF. La LAF,
que regula la autonomía del paciente y también la Ley General de Sanidad,
la ley LGS, está ampliada y desarrollada también posteriormente por la
Ley de Cohesión y Calidad, que se publicó, es la ley 16 del 2003, del 28
de mayo. En esta ley se especifica el tipo de la ley, el derecho a la
salud. Y las prestaciones son, hay un catálogo de prestaciones del Sistema
Nacional de Salud y también hay una cartera común de servicios del
Sistema Nacional de Salud. En el catálogo de las prestaciones, que lo
vamos a desarrollar más tarde, ¿vale?, a lo largo, al final de este
programa, de este capítulo, pues vemos que hay prestaciones de salud
pública. En el catálogo de las prestaciones también hay unas
prestaciones de atención primaria, hay prestación de atención
especializada, hay prestación de atención sociosanitaria, hay prestación
también de atención de urgencia, también son prestaciones del Sistema
Nacional de Salud la prestación farmacéutica, la prestación también
ortoprotésica, las prestaciones de productos dietéticos y, finalmente, se
cuenta también con los servicios de salud con una prestación de
transporte sanitario. Todo esto está en la ley de cohesión y calidad del
Sistema Nacional de Salud. Y también, aparte del catálogo de estas
prestaciones que estamos comentando ahora, hay una cartera común de
servicios del Sistema Nacional de Salud. ¿Y cuál es esta cartera común
de servicios del Sistema Nacional de Salud? Pues es el conjunto de
técnicas tecnológicas. Y se entienden portales cada uno de los métodos o
las actividades y los recursos que se basan en la experimentación
científica mediante los que se hacen efectivas todas las prestaciones
sanitarias. Otra ley que tenemos que tener en cuenta en el derecho a la
protección de la salud es la Ley 33 del 2011, del 4 de octubre, que es la
Ley General de Salud Pública. Y en esta ley lo que hace es establecer las
bases para que la población alcance y mantenga el mayor nivel de salud.
¿Y cómo lo consigue? Pues a través de políticas, a través de
programas, a través de servicios y, en general, cualquier actuación de
toda índole desarrollada por los poderes públicos, empresas y
organizaciones ciudadanas. ¿Cuál es la finalidad de la Ley General de
Salud Pública? Es decir, la finalidad de la Ley 33 del 2011. Pues la
finalidad es actuar sobre procesos y factores que más influyen en la salud
y prevenir la enfermedad. ¿Qué más? Hemos dicho que, aparte de prevenir
la enfermedad, lo que hace esta ley es proteger y promover la salud de las
personas, tanto a nivel individual como a nivel colectivo. La situación
anterior al año 2012 era la universalización del derecho a la protección
de la salud. En los años 80 hay una progresiva universalización debido a
que se implantan colectivos cubiertos, hay una financiación vía
presupuestos públicos de la sanidad donde se elimina la financiación vía
cotizaciones. Y la Ley General de Salud Pública lo consigue. La ley que
establecía desde el 2012 es que tenían que ser titulares del derecho a la
protección de la salud y a la atención sanitaria todos los españoles y
los ciudadanos extranjeros que tuvieran establecida su residencia en el
territorio nacional. Y la Ley de Consciencia y Calidad del 2003, antes del
2012, también señalaba como titulares de los derechos a la protección de
la salud y a la atención sanitaria a todos los españoles. Y la Ley
General de Salud Pública y ciudadanos extranjeros que tuvieran establecida
su residencia en el territorio nacional. Había una universalización del
derecho a la protección de la salud. Y lo eran los nacionales de los
Estados miembros de la Unión Europea, que tuvieran los derechos del
derecho comunitario europeo y también los nacionales de los Estados no
pertenecientes a la Unión Europea. Con esto luego aparece el Real Decreto
Ley 16 del 2012, del 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la
sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y
seguridad de las prestaciones sanitarias. Y en él con esta ley se
garantiza la asistencia sanitaria solamente a los asegurados. ¿De acuerdo?
Antes del 2012 era a todos y con el Real Decreto Ley 16 del 2012, del 20 de
abril, se garantizaba la asistencia sanitaria. Y la Ley de Cohesión y
Calidad, es decir, la Ley 16 del 2003, del Sistema Nacional de Salud,
señalaba las condiciones que tendrían que tener los ciudadanos para tener
la condición de asegurado. Y pedían cualidades como ser trabajador por
cuenta ajena o por cuenta propia, tener que ostentar la condición de
pensionista del sistema de la seguridad social, ser perfectores de
cualquier obra prestación. Y en el caso de la Asunción de la Seguridad
Social, incluida las prestaciones y subsidios por desempleo, y haber
agotado la prestación o subsidio por desempleo y figurar como demandante
de empleo. Pasamos del Real Decreto Ley 16 del 2012, del 20 de abril, y
ahora vamos a nuestra situación actual. ¿Nuestra situación actual por
qué se rige el derecho a la asistencia sanitaria, las prestaciones y los
servicios necesarios? Pues por el Real Decreto, este ya es importante. El
Real Decreto Ley 16... 7 del 2018, del 27 de julio, sobre el acceso
universal al Sistema Nacional de Salud. Decir que actualmente se vuelve a
garantizar la universalidad de la asistencia sanitaria. Por lo tanto, queda
modificado el sistema que se estableció en el año 2012, ya que desvincula
la titularidad del derecho a la asistencia sanitaria. La asistencia
sanitaria de la condición de asegurado. Por lo tanto, la titularidad del
derecho a la protección de la salud y a la asistencia sanitaria se
atribuye de nuevo a todas las personas que tengan establecida su residencia
en el territorio español, siempre con independencia de su nacionalidad. El
derecho a la asistencia sanitaria se extiende, por supuesto, pero...
...algunos límites. Y estos límites los tienen las personas que se
encuentren, por supuesto, irregularmente en España. Pues el elemento que
hemos dicho que va a determinar la titularidad del derecho a la asistencia
sanitaria en el territorio español es la residencia. Entonces, vamos a ver
qué tienen que hacer las personas que se encuentren irregularmente en
España. ¿No? Pues para poder hacer efectivo este derecho... ...con cargo
a los fondos públicos, los titulares deben encontrarse en alguno de estos
supuestos. ¿Vale? Tienen que tener nacionalidad española y residencia
habitual en el territorio español. Tienen que tener reconocido su derecho
a la asistencia sanitaria en España por cualquier otro título jurídico,
aún no teniendo su residencia habitual en el territorio español.
Siempre... Eso sí, que no exista un tercero... ...obligado al pago de
dicha asistencia. También, para poder hacer efectivo este derecho con
cargo a fondos públicos, los titulares... ...¿vale? ...pueden ser...
...deben ser personas extranjeras y con residencia legal y habitual en el
territorio español y no tienen que tener la obligación de acreditar la
cobertura obligatoria de la prestación sanitaria por otra vía. Estas son
unos... ...son unos requisitos que se tienen que cumplir, son las personas
que se encuentran en estos supuestos, pero también se va a reconocer el
derecho a la asistencia sanitaria a personas que sin residir habitualmente
en el territorio español pues tengan reconocido su derecho a la asistencia
sanitaria en España por cualquier otro título jurídico. Por ejemplo,
hablemos de trabajadores españoles que no residen en España y
pensionistas con las mismas condiciones. También se va a reconocer el
derecho a la asistencia sanitaria a personas que no tengan derecho a la
asistencia sanitaria con cargo a fondos públicos, pero podrán obtenerla
sí mediante el pago de la correspondiente prestación o cuota derivada de
la suscripción de un convenio especial. ¿Qué pasa con las personas
extranjeras que se encuentran en España y no están ni registradas ni
autorizadas a recibir... ...en el territorio español? Pues tienen que
cumplir estos requisitos. Por ejemplo, no tienen que tener... Eso sí, para
tener el derecho a la asistencia sanitaria, pues no tienen que tener la
obligación de acreditar la cobertura obligatoria de la prestación
sanitaria por otra vía en virtud de lo dispuesto en el derecho de la
Unión Europea, los convenios bilaterales y demás normativas aplicables.
Otro requisito es que no pueden exportar el derecho de la cobertura
sanitaria desde su país de origen o procedencia. Porque si lo pueden
exportar, pues ya no cumplen estos requisitos. También, otro requisito que
tienen que cumplir es que no tiene que existir un tercero obligado al pago.
Y el resumen de todo esto es que no deben tener derecho... ...a la
cobertura sanitaria fuera del territorio español financiada con fondos
públicos. Y la asistencia sanitaria a estas personas no va a generar un
derecho a la cobertura de la asistencia sanitaria fuera del territorio
español financiada con cargo a fondos públicos. ¿Alguna duda? ¿Sí?
Bueno, simplemente comentar que lo que hemos visto... ...ha sido el derecho
a la protección de la salud, las leyes y los artículos donde se
desarrolla este derecho... ...que es en el artículo 43, en la ley 14 de
1986 del 25 de abril, la ley general de sanidad... ...que es ampliada y
desarrollada posteriormente por la LAB y por la LCC, la ley 41 del 2002...
...reguladora de la autonomía. La autonomía del paciente y los derechos
ciberes en materia de información y documentación clínica. Y la ley 16
del 2003, del 28 de mayo, que es la ley de cohesión y calidad del sistema.
Estas dos leyes amplían y desarrollan la ley general de sanidad. Y en la
ley de cohesión y calidad se habla de las prestaciones donde se
materializa el derecho a la salud. ¿Otra ley importante? Otra que hay a la
hora de tener en cuenta es el derecho a la protección de la salud. Es la
ley 33 del 2011, del 4 de octubre, la ley general de salud pública...
...porque protege y promueve la salud de las personas, tanto a nivel
colectivo como a nivel individual. La ley, o sea, el decreto ley 16 del
2012, del 20 de abril, que es de medidas urgentes para garantizar... ...la
sostenibilidad del sistema nacional de salud y mejorar la calidad y
seguridad de las prestaciones... ...sanitarias, porque en esta ley
solamente dice que tendrán la condición de asegurados ciertas personas...
...trabajadores por cuenta ajena, que tengan la condición de pensionista,
que sean perceptores de cualquier otra... ...prestación periódica de la
Seguridad Social y haber agotado la prestación o subsidio por desempleo...
...y figurar como demandante de empleo. Otra ley importante que tenemos que
tener... ...en cuenta, porque es nuestra situación actual, es el Real
Decreto Ley 7 del 2018, del 27 de junio... ...sobre el acceso universal al
sistema nacional de salud. Y aquí se garantiza la universalidad de la
asistencia sanitaria modificando el sistema establecido en el año 2012.
Por lo que la titularidad del derecho a la protección de la salud y a la
asistencia sanitaria se atribuye de nuevo... ...a todas las personas que
tengan establecida su residencia en territorio español, siempre con
independencia de su nacionalidad. ¿Vale? Más tarde desarrollaremos todas
estas leyes y ahora lo que vamos a ver es el servicio público sanitario.
Si seguimos el esquema que nos proporciona el equipo docente, vemos que
hemos visto el derecho a la protección de la salud... ...el artículo 43
de la Constitución Española, el derecho a la asistencia sanitaria, hemos
visto el punto número 1 y ahora vamos a ver el punto número 2. Vamos a
hablar del... ...servicio público sanitario. Y repito que la sanidad ha
sido considerada tradicionalmente un servicio público o una actividad de
servicio público. ¿Y qué vamos a ver? Pues cómo se gestiona, qué
formas de gestión tiene el servicio público sanitario. Hay una gestión
directa y una gestión indirecta. Cuando hablamos de gestión directa
estamos pensando en las prestaciones... ...del servicio de salud por los
órganos de la propia administración, la prestación del servicio a
través de un organismo público... ...la prestación del servicio
sanitario por una empresa pública o sociedad mercantil pública cuyo
capital pertenece en exclusiva a una administración pública y las
fundaciones públicas. Y si pensamos en la gestión indirecta, pensaremos
en el convenio, en los conciertos sanitarios y en las empresas
mayoritariamente públicas. ¿Y qué vamos a hacer a continuación? Pues
vamos a explicar en qué consisten estas formas de gestión. La gestión
directa vamos a ver en este momento. Y para entenderla, la gestión directa
del servicio público sanitario es cuando la propia administración lleva a
cabo todo lo que es la gestión y la prestación de los servicios
sanitarios... ...lo que os hemos comentado, las prestaciones sanitarias, de
urgencias, farmacéuticas... ...todas estas prestaciones se llevan a cabo
con sus propios recursos humanos y materiales. Es decir, la administración
es la única titular del capital. Y puede ser hacerlo de manera
centralizada o de manera descentralizada. ¿Cómo actúa la propia
administración de manera centralizada? Pues jurídicamente la propia
administración va a ser la que gestione y la que presta... ...el servicio,
¿vale? Y cuando actúa de manera descentralizada es cuando la
administración crea entidades jurídico-privadas para poder administrar y
gestionar este servicio. Es decir, que la administración va a asumir lo
que es el riesgo económico de la actividad. Esto es lo que es la gestión
directa del servicio público sanitario. La prestación de servicio de
salud por los órganos de la propia administración se usa para funciones
que son de dirección, funciones de control, funciones de inspección y
funciones de sanción. Pero no se va a utilizar para las funciones
esencialmente prestacionales. ¿Qué quiere decir esto? Que la
administración, a través de sus estructuras ordinarias... ...a través de
sus... ...departamentos ministeriales de la Administración General del
Estado, por las consejerías o por los departamentos de las comunidades
autónomas... ...o por las direcciones de servicios en la administración,
va a hacer todas las funciones de dirección, control e inspección. Otra
forma de gestión directa es la prestación del servicio a través de un
organismo público. ¿Y en qué consiste esta prestación? Pues que la
administración pública... ...va a crear una organización y a esta
organización la va a dotar de personalidad jurídica propia. Pero este
organismo público va a seguir dependiendo de ella. Otra forma de gestión
directa del servicio público sanitario es la prestación del servicio
sanitario por una empresa pública o sociedad mercantil y pública...
...cuyo capital pertenezca en exclusiva a un organismo. ...a una
administración pública. Esto quiere decir que la administración va a
gestionar de forma directa todos los servicios sanitarios a través de
personas jurídico-privadas. Y ejemplos de estas personas
jurídico-privadas son los consorcios y las fundaciones. ¿Qué más? Otra
forma de gestión directa son las fundaciones... ...públicas o fundaciones
privadas de titularidad pública. Son organismos que se adscriben a la
administración sanitaria competente y lo que hacen es adaptarse al
régimen de los organismos públicos en el ámbito sanitario. ¿Con qué
finalidad? Pues adecuar su autonomía orgánica y funcional a las
peculiaridades del sector. Aquí, para que tengamos... ...ejemplos de lo
que son las fundaciones públicas o fundaciones privadas de titularidad
pública, por ejemplo, los que estemos viviendo aquí en Baleares, ejemplos
son la fundación del Hospital de Manacor, Alcorcón, Cadaor, que son yacer
aquí en Baleares, y luego pasaron a ser competencia de las comunidades
autónomas. ¿Vale? Hemos visto la gestión... ...de la gestión directa,
que creo que si no tenéis ninguna duda volveremos a... ...seguiremos con
el tema, y la segunda forma de gestión de la asistencia sanitaria es la
gestión indirecta del servicio público sanitario. Aquí, para
distinguirla de la gestión directa, aquí la administración sanitaria va
a llevar a cabo la prestación de los servicios sanitarios, pero... ...con
medios ajenos a ella. La administración es una partícipe mayoritaria,
pero no la única de la sociedad, ¿vale? Esa prestación de servicio
público son llevadas a cabo por un tercero en virtud de un contrato.
¿Quién es ese tercero? Pues ese tercero puede ser una persona natural o
jurídica privada, y los tipos de contrato que se llevan a cabo en estas
formas de gestión indirectas... ...son contratos de gestión de servicios
entre la administración y un particular para la prestación de un servicio
de salud. La concesión, ¿vale? El empresario va a gestionar el servicio a
su propio riesgo y ventura. La gestión interesada en los resultados de la
explotación del servicio en la proporción que se establezca en el
contrato. Y el concierto con una persona natural o jurídica que realice
prestaciones análogas al servicio público. La sociedad de economía
mixta, ¿vale? En la que la administración participe por sí, por medio de
una entidad pública, en concurrencia con personas naturales o jurídicas.
¿Qué formas tenemos de gestión indirecta? ¿Qué formas tenemos de
gestión directa del servicio público sanitario? Pues aquí vamos a hablar
del convenio, de los conciertos sanitarios y de las empresas
mayoritariamente públicas. Los convenios. ¿Qué son los convenios? Son
establecimientos privados que quedan integrados en la red hospitalaria
pública. Estos convenios están sometidos a un régimen sanitario,
administrativo y económico idéntico al de... ...los hospitales públicos.
¿Y qué contenido hay en estos convenios? Pues en estos convenios se
regulan lo que son los derechos y las obligaciones de las partes, la
duración de este convenio, si hay prórroga, por qué motivos se puede
suspender temporalmente este convenio, qué motivos tienen que existir para
que se extinga de forma definitiva el convenio, cuál es su régimen
económico, qué número de camas hospitalarias van a existir y realmente
todo el resto de las condiciones de la prestación de la asistencia
sanitaria. Importante saber que esta prestación va a ser gratuita para los
usuarios del sistema sanitario y si se cobrará por algo tiene que ser en
concepto de atenciones, no sanitario, ¿vale? Porque repito que es una
prestación gratuita para los usuarios del sistema sanitario. Otra forma de
gestión indirecta son los conciertos sanitarios, ¿vale? Los conciertos
sanitarios es cuando se vincula con el sector público y se limita a la
realización de determinadas prestaciones. ¿Qué es el objetivo de estos
conciertos sanitarios? Pues es la prestación de servicios sanitarios con
medios ajenos, ¿vale? Son centros sanitarios que han sido homologados por
la administración. ¿Qué prioridad tienen estos conciertos sanitarios?
Pues establecimientos, centros y servicios de los que sean titulares
entidades que tengan carácter no lucrativo. ¿Y qué contenido existe o
debe existir en estos conciertos sanitarios? Pues al igual que hemos
hablado de los convenios, aquí también se van a regular todos los
derechos y las obligaciones recíprocas de las partes. ¿Tienen que tener
una garantía de que la atención sanitaria que se preste a los usuarios
será la misma? ¿Que no se establezcan servicios complementarios respecto
de los que existen o de los que existan en los centros sanitarios públicos
dependientes de la Administración Sanitaria Concertante? Y también como
contenido se puede poner el régimen económico que se va a establecer
conforme a los módulos de costes efectivos previamente fijados por la
administración. Y finalmente vamos a hablar de la última forma de
gestión directa. Son las empresas mayoritarias, mayoritariamente
públicas, que es cuando la administración es una partícipe mayoritaria
pero no única de la sociedad. Y aquí es necesario que para que pueda
gestionar el servicio se adjudique a la empresa un contrato de gestión de
servicio público mediante el procedimiento establecido en el Real Decreto
Legislativo 3 del 2011 del 2014. ¿De acuerdo? Pasamos al punto 3, que
vamos a hablar ahora de la descentralización de la sanidad en España. Y
realmente con este punto daremos por finalizada la lección 1. Este
capítulo de la protección de la salud, la protección de la salud en
España, del sistema sanitario español, tiene, este es el cuarto tema,
¿de acuerdo? Tiene dos lecciones, a ver, tiene tres lecciones. ¿De
acuerdo? Pues en la tutoría de hoy vamos a hablar de la primera lección,
la tutoría de la semana que viene, que es el día 18, hablaremos de la
segunda lección y en la tercera tutoría hablaremos de la tercera
lección. Si nos queda tiempo, pues pasaremos a, en la vez que viene,
hablar ya de la ley de dependencia. ¿Seguimos? ¿Sí? Pues vale, vamos a
hablar de la descentralización de la sanidad en España. Las competencias
del Estado sobre sanidad, ¿vale?, el ámbito de la sanidad, ¿se
descentraliza en qué momento? Pues, tras la Constitución Española de
1978, el Estado pasa a ser el regulador de todo lo que es el sistema
sanitario y pierde sus competencias en lo que respecta a la provisión de
la asistencia sanitaria. A pesar de que se descentraliza, tenemos que
comentar que el Estado lo que hace es conservar importantes competencias y
las conserva porque tiene que garantizar, la igualdad y la efectividad del
derecho a la protección de la salud. En el artículo 149.1.1 de la
Constitución Española, ya se atribuye al Estado la legislación básica
sanitaria y nos indica el artículo que esta legislación básica sanitaria
tiene que garantizar lo que es la igualdad de todos los españoles en el
ejercicio de los derechos y en el cumplimiento de los deberes
constitucionales. También en este artículo hay una coordinación general
de la sanidad con el fin de asegurar también una regulación mínima
común en todo el territorio nacional. La legislación básica y el
régimen económico de la Seguridad Social sin perjuicio de la ejecución
de sus servicios por las comunidades autónomas. Dicho esto, vamos a ver
qué competencias del Estado sobre sanidad se encuentran en la Ley General
de Sanidad de 1986. Primero, en esta ley como competencias está la
determinación de los métodos de análisis y también la medición de los
requisitos técnicos y las condiciones mínimas en materia de control
sanitario y del medio ambiente. Competencia del Estado sobre sanidad
tenemos también la determinación de los requisitos sanitarios de las
reglamentaciones técnico-sanitarias de los alimentos, servicios o
productos directa o indirectamente relacionados con el uso y consumo
humano. Otra competencia del Estado es el Registro General Sanitario de
Alimentos y de las Industrias Establecimientos o Instalaciones que los
producen, elaboran o importan que va a recoger las autorizaciones y
comunicaciones de las comunidades autónomas de acuerdo con sus
competencias. Otra competencia es la autorización mediante
reglamentaciones y listas positivas de aditivos, desnaturalizadores,
material macromolecular para la fabricación de envases e embalajes. Otra
competencia del Estado que se encuentra recogida en la Ley General de
Sanidad de 1966 es la reglamentación, autorización y registro o
homologación de los medicamentos de uso humano y veterinario. La
Administración General del Estado lo que hace es ejercer las competencias
de inspección y calidad cuando su consumo pueda afectar a la seguridad
pública. Otra competencia es la reglamentación y autorización de las
actividades de las personas físicas o públicas dedicadas a la
preparación, elaboración y fabricación de medicamentos para uso humano,
inspección y control de calidad por la Administración General del Estado.
Otra competencia es la determinación de las condiciones y los requisitos
técnicos mínimos para poder aprobar y homologar las instalaciones y los
equipos de los centros y servicios. También competencia de la
reglamentación sobre acreditación, homologación, autorización y
registro de centros o servicios en la acción sobre extracción y
trasplante de órgano. Como competencia del Estado también está el
catálogo y el registro general de los centros, los servicios y los
establecimientos sanitarios que tienen que recoger todas las decisiones,
todas las comunicaciones y todas las autorizaciones de las comunidades
autónomas. Otra competencia es la homologación de programas de formación
posgraduada, perfeccionamiento y especialización del personal sanitario a
efectos de obtención de títulos académicos. Homologación general de los
puestos de trabajo de los servicios sanitarios a fin de poder garantizar la
igualdad de oportunidades y la libre circulación de los profesionales
sanitarios. Servicios de vigilancia y análisis epidemiológicos y de la
zoonosis. Coordinación de los servicios competentes de las distintas
administraciones públicas sanitarias en los procesos o situaciones que
supongan un riesgo para la salud de incidencia de interés nacional o
internacional. Otra competencia es el establecimiento de sistemas de
información sanitaria y la realización de estadísticas de interés
general supracomunitario. Otra competencia es la coordinación de las
actuaciones dirigidas a impedir o perseguir todas las formas de fraude,
abuso, corrupción o desviación de las prestaciones y servicios sanitarios
con cargo de la salud pública. Otra competencia es la elaboración de
informes generales sobre la salud pública. Otra competencia es el
establecimiento de medios que garanticen la información y la comunicación
del Estado y con respecto a la coordinación general de la sanidad. El
artículo 149.1.16 atribuye al Estado también la coordinación general de
sanidad. La ley general de sanidad o la ley general sanitaria está dotada
de ciertos instrumentos que tiene que incluir en la coordinación general
sanitaria. Hay unos índices, unos criterios mínimos básicos y comunes
para evaluar necesidades. Tiene que tener unos fines y unos objetivos
mínimos también comunes en materia de prevención protección, promoción
y asistencia sanitaria. Un marco de actuaciones y prioridades para poder
alcanzar un sistema sanitario coherente, armónico y solidario. Y unos
criterios mínimos básicos y comunes de evaluación de la eficacia y el
rendimiento de los programas centros o servicios sanitarios. Dentro de lo
que es la coordinación general de sanidad tenemos que incluir dos partes.
Una coordinación funcional y una coordinación y cooperación orgánica.
Cuando hablamos de la coordinación funcional estamos hablando de la
planificación y cuando hablamos de la coordinación y cooperación
orgánica estamos hablando del consejo interterritorial. Dentro de lo que
es la coordinación funcional, es decir, la planificación pues dentro de
lo que son las competencias de coordinación, que tiene el estado, pues el
estado una vez haya oído al consejo interterritorial aprobará un plan
integrado de salud y va a tener en cuenta los criterios de coordinación
general sanitaria elaborados por el gobierno y va a recoger en un documento
único lo que son los planes estatales. Y en esta coordinación funcional
vamos a hablar de lo que es la coordinación y la cooperación orgánica,
que es importante tener en cuenta el concepto del consejo interterritorial.
Como son competencias del estado lo que es la coordinación y la
cooperación orgánica es importante hablar del consejo interterritorial y
decir que es un órgano permanente de coordinación, cooperación
comunicación e información de todo lo que son los servicios de salud
entre ellos y con la administración del estado. Es el órgano básico de
cohesión y es este consejo interterritorial el principal instrumento de
configuración del sistema nacional de salud. ¿Por qué está constituido?
¿Por quiénes? Pues está constituido por el ministro de Sanidad y
Consumo, que va a ostentar la presidencia, y también está constituido por
los consejeros correspondientes en Sanidad de las comunidades autónomas.
¿Y qué funciones va a tener este consejo interterritorial? Pues va a
tener las funciones de coordinación, de configuración del sistema
nacional de salud, de cooperación, de asesoramiento, planificación y
evaluación del sistema nacional de salud. Es importante tener en cuenta
que estamos hablando de la descentralización de la sanidad en España y es
importante saber que el estado tiene en materia de sanidad el ejercicio de
la alta inspección. ¿Y qué es lo que garantiza la inspección? Pues es
una garantía y una verificación del cumplimiento de las competencias
estatales y de las comunidades autónomas en materia de sanidad y atención
sanitaria del sistema nacional. Esta alta inspección es la garantía que
se tienen de que se están cumpliendo todas las competencias estatales. ¿Y
cuáles son las funciones de la alta inspección? Entre otras, aparte de
supervisar la adecuación de los planes y los programas sanitarios de las
comunidades autónomas y los objetivos establecidos por el estado, otra
función es alcanzar un sistema sanitario coherente, armónico y solidario.
También tiene que supervisar los fondos y las subvenciones asignadas a las
comunidades autónomas, comprobar la utilización de los fondos y de las
subvenciones, supervisar la adquisición a fines sanitarios de los centros,
servicios o establecimientos del estado transferidos con dicha finalidad.
También tiene como función la alta inspección verificar la inexistencia
de discriminación en sistemas de administración y regímenes de
prestación de los servicios. El estado, a través de esta alta
inspección, va a realizar la actividad de verificación y fiscalización
del cumplimiento de las administraciones sanitarias autonómicas. Los
funcionarios van a gozar de autoridad pública a todos los efectos y si
existe incumplimiento de la legislación sanitaria, el delegado de gobierno
va a advertir al consejero de Sanidad y si continúa incumpliendo se
adoptarán las medidas precisas. ¿Vale? Esto realmente no es que tengáis
que memorizarlas todas pero como el tipo es el tipo de examen es un examen
tipo test, si se hablan de las competencias de las comunidades autónomas o
las competencias del estado pues tenemos que saberlas y por supuesto alta
inspección consejo interterritorial son incluso preguntas de examen de
hecho hay una pregunta en la autorealización del capítulo 3 ¿Qué
órgano se encarga de la coordinación cooperación, comunicación e
información de los servicios de salud entre ellos y con la administración
del estado? Pues el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud
Y hay otra pregunta que dice ¿Qué órgano se encarga de garantizar y
verificar el cumplimiento de las competencias del estado y de las
comunidades autónomas en materia de sanidad? Y la respuesta es la alta
inspección Y otra pregunta dice que para la instalación y funcionamiento
de un centro establecimiento sanitario es necesaria la previa obtención de
licencia administrativa pero esta como no la hemos visto pues vamos a
continuar con las competencias autonómicas sobre sanidad ¿Vale? Las
competencias autonómicas sobre sanidad son competencias sanitarias
consumidas en sus estatutos de autonomía están dotadas de su propia
legislación de ordenación sanitaria y asimilan formal y funcionalmente
los servicios sanitarios que existan Luego el Real Decreto Ley 16 del 2012
crea un fondo de garantía asistencial destinado a financiar la atención
sanitaria prestada a las personas residentes en una comunidad autónoma
distinta a la que esté proporcionando la atención La Ley 7 de 1965
aseguradora de las bases del régimen local atribuye a las entidades
locales competencias en materia sanitaria como competencias municipales la
protección de la salubridad pública y la participación en la gestión de
la atención primaria de la salud reconoce competencias a las entidades
locales por ejemplo control sanitario del medio ambiente control sanitario
de industrias actividades y servicios transportes, ruidos y vibraciones
control sanitario de edificios y lugares de vivienda y convivencia humana
control sanitario de la distribución y suministro de alimentos, bebidas y
demás productos de uso o consumo humano así como los medios de su
transporte La Ley General de Sanidad también reconoce competencias a las
entidades locales como el control sanitario de los cementerios y policía
sanitaria mortuoria Las corporaciones locales participarán en los órganos
de dirección de las áreas de salud que esto lo vamos a ver también a
continuación en este capítulo siguiente y las normas de las comunidades
autónomas al disponer sobre la organización de sus respectivos servicios
de salud deberán tener en cuenta las responsabilidades y competencias de
las provincias municipios y demás administraciones territoriales e
intracomunitarias Pues bien hasta aquí hemos visto la lección primera no
sé si queréis que voy a haceros más preguntas de lo que veremos a
continuación tengo aquí los papeles la normativa del capítulo 3 aquí
hablamos de la constitución española de 1978 a ver si hay algo posterior
al 2018 aquí no está el 3 del 2018 el 5 de diciembre y garantía de los
derechos digitales esto lo veremos en el capítulo siguiente porque es una
modificación también bueno pues nada muchísimas gracias a ver
muchísimas gracias por vuestra atención nos vamos a ver la semana que
viene vamos a hablar de la lección 2 y nada si necesitáis cualquier
aclaración de los temas por favor poneros en contacto conmigo a través de
mi correo njferrandiz y os atenderé de forma muy gustosa pues gracias y
nos vemos en la semana que viene hasta el día 18 nos vemos chau