Le damos aquí. Bueno, hablaros un poquito de la asignatura. Yo creo que
es muy bonita y es una asignatura muy útil. Y también decir eso, que los
libros son muy buenos. Es decir, la asignatura es muy útil y es necesaria
o base para luego poder trabajar de clínico o base para poder, no solo en
clínicos, sino en otras áreas donde es importante conocer la
psicopatología. Fijaros que os habla de que tiene relación con otras
asignaturas, con otras materias y es cierto, es decir, os encaja. Si veis
un poquito el programa, dice que tiene relación o veis que tiene relación
con asignaturas tanto del primer ciclo, o sea, de cursos anteriores como
del siguiente. Y entonces fijaros que os habla de lo que es la asignatura y
de lo que son otras... Digamos, por ejemplo, os habla de procesos
psicológicos y os dice, bueno, ahora vamos a ver psicopatología de los
procesos. Os habla también, por ejemplo, de psicopatología de... o sea,
vamos a ver aprendizaje y entonces vais a ver problemas de aprendizaje,
pero también vais a ver cómo hay trastornos que se explican por un
problema en el aprendizaje. Por ejemplo, adicciones, etcétera, van a ser,
por ejemplo, explicables desde el condicionamiento clásico o el
condicionamiento operante. Vais a ver, por ejemplo, también... Vais a ver
también que hay todo el tema de fundamentos biológicos, bases
fundamentales, por ejemplo, para entender patologías como la
esquizofrenia. Recordad que la esquizofrenia y otras psicosis son
enfermedades que son biopsicosociales, pero donde el componente biológico
tiene un fundamento o una base importante. No digamos si nos movemos a las
demencias, donde claramente la base es más bien biológica. Es decir, que
hay relación, os habla ahí con otras asignaturas. Y lo mismo también con
la sociología. La sociología, ¿por qué? Porque muchos de los trastornos
que vamos a ver, por ejemplo, si yo voy a Japón, pues sería una persona
extrovertida. ¿Por qué? Porque miro mucho y hablo mucho. Y en cambio un
japonés aquí nos parecería un hombre muy tímido. ¿Por qué? Porque
mira poco, mira hacia abajo. Entonces hay un componente social o
psicosocial en la psicopatología. Lo mismo, es decir, que... Lo que en un
sitio, por ejemplo, puede ser patológico, en otro no lo es. Yo otro día
estaba en Londres y cogiendo lata de cerveza y ponía... Recuerde usted que
el uso del consumo de cerveza superior a cuatro unidades al día, a partir
de cuatro unidades puede ser un problema. Cuatro unidades sería más o
menos un litro de cerveza. Es decir, cuando aquí nos están diciendo que
seis o siete unidades a la semana. Entonces hay un componente psicosocial
que se entiende por psicopatología. Y también hay un componente
psicosocial en qué puede haber creado la psicopatología. O sea, que el
punto cómo le han educado a uno, cómo está siendo tratado, puede influir
en que aparezca un tipo de patología u otro. Ahora están de moda estos
libros de Ken Follett sobre la Primera y la Segunda Guerra Mundial. Y no va
viendo que hay ideas sobrevaloradas. Es decir, no llegan a delirios, pero
son ideas sobrevaloradas en mucha gente en aquel tiempo. Favorecido por...
Las circunstancias sociales, ¿vale? O el tema del alcohol. Por ejemplo, el
perfil de bebida o de alcohol aquí es distinto que el de Francia y es muy
distinto a los países escandinavos. Por ejemplo, en los países
escandinavos hay una forma de beber muy impulsiva, ¿no? Muy compulsiva. Se
ponen a beber y no paran. Es decir, hay un componente genético que
favorece esa forma de beber y además probablemente hay un componente
cultural. Esto es que en Francia puede ser más... Tienen un patrón más
de beber en casa de manera continuada y aquí sería más como a picos,
¿no? Bueno. Fijaros también que está muy relacionado con evaluación y
tratamiento psicológico. O sea, evaluación, psicopatología y
personalidad. O sea, el tratamiento están todos muy relacionados. Lo mismo
que personalidad también. Los libros, insisto, son muy buenos. Es decir...
Yo creo que en castellano, de los que yo he manejado, son los mejores.
Quizá, hombre, hay otros también, por ejemplo, de caballo, etcétera,
¿no? Que es un catedrático de Granada, pero son muy buenos. Y son libros
que tienen parte de información, parte de experimentos, o sea, estudios
que avalan lo que están diciendo. Son muy claros en la relación, son muy
didácticos y desde luego, de cara a alguna posición, la gente suele
utilizar estos. O sea, yo creo que también son para ahora. Y yo creo para
guardarlos. No me dan nada por esto, es decir, no es que tenga yo
relación, ¿eh? Vale. Bueno. Lo que pone de competencias. Dice, conocer
los distintos conceptos y modelos existentes en psicopatología. Esto lo
vamos a ver en el... Es decir, en el primer parcial, lo que son modelos de
psicopatología. Puede chocar un poco. ¿Qué es esto de modelos, no? Pues
modelos se refiere a que igual hay, por ejemplo, un modelo conductual, un
modelo biológico. A nosotros nos toca convivir. Con médicos, psiquiatras,
¿no? Y entonces, el modelo en muchos de ellos es muy distinto a nuestro.
Ellos entienden más un modelo de enfermedad. Entonces ven síntomas y
ven... Hola, intervención en los... O sea, es decir, síntomas y...
Hombre, hola. ¿Ha venido tu hija? Ah, muy bien. ¿Está aquí? ¿Qué
está? Por allá, ¿no? Está fuera, jugando. Ah, muy bien, sí. Sí, sí,
sí. Bueno. Entonces, el... Un modelo más biológico. Es decir, se
entiende que es una enfermedad que tiene unos síntomas y que lo tratamos
con unos medicamentos. Mientras que un modelo más conductual va a entender
que es más un tema aprendido, lo que es la patología mental. Y, por otro
lado, un modelo más de tipo sociológico va a entender que es una
patología social. Parece que estoy... Raro lo que estoy diciendo. Todo
extraño, pero fijaros que en los años 60, 70, hubo todo el movimiento, lo
conocéis por la historia de la psicología, que era el... Donde se decía
que la enfermedad mental no existía y que realmente era todo un constructo
biológico tan natal. Y que se cerraron los psiquiátricos porque era todo
un problema sociológico. ¿Entendéis un poco? O sea, que hay distintos
modelos. Bueno. Más. Os va a dar también un poco de entender procesos
psicológicos básicos. O sea, patologías, perdón. Por ejemplo, si yo
estoy mirando hacia la ventana y estoy viendo unas imágenes y estoy oyendo
que me están diciendo que me mate, estoy teniendo alucinaciones visuales y
auditivas. Una patología de la perfección. Si, por ejemplo, estoy con un
niño en el aula y veo que tiene una patología de la atención.
¿Entendéis? O si veo a alguien que empieza... A hablar, le pregunto una
cosa y me contesta otra. O una frase, no hay manera de entenderla bien. O
empieza con una palabra, salta otra, salta otra, salta otra. Tiene un
trastorno formal del pensamiento que se ve a través del lenguaje. Son,
digamos, parte de los procesos. Y digo esto un poco como comentamos el
temario. Y luego va a entrar también a todo el tema de... Necesidades
biológicas y adicciones. Entendiendo, vamos a ver, adicciones al juego,
adicciones al alcohol, etcétera. Recordad que aquí habla de conductas
adictivas. Conductas adictivas es un concepto más amplio donde se mete la
adicción a sustancias. Por ejemplo, la adicción a internet o la adicción
a... ¿Cómo se dice? La adicción al juego. Al juego patológico. Van a
ser todo conductas adictivas. Y entran dentro de la patología. O sea,
también de necesidades biológicas. Y ahí vais a encontrar todo el tema
de trastornos del sueño y trastornos sexuales. Pues vamos a ver que en
trastornos del sueño hay como dos grandes bloques. Uno por la calidad del
sueño y otro por la cantidad del sueño. Por la calidad del sueño vamos a
ver... O sea, por la cualidad, perdón, del sueño. Por la cantidad del
sueño sí... Me cuesta cogerlo, sí, me cuesta mantenerlo, sí, me
despierto pronto, sí, duermo muchísimo. Y por la cualidad del sueño
vamos a ver, por ejemplo, si hay terrores nocturnos o si hay narcolepsia.
Perdón, esto no es narcolepsia, no. Es un ambulismo, perdón. Terrores
nocturnos o hay pesadillas, etc. Y todo el tema del trastorno sexual vamos
a ver si hay disfunciones. Por ejemplo, pues... Lo que es la impotencia, lo
que es la bajo deseo sexual, lo que es el vaginismo, etc., la
disponibilidad. Y luego lo que tiene también que ver con lo que son
trastornos, digamos, por uno de la orientación sexual y por otro lado de
lo que son... Todo el bloque quizá, por ejemplo, del bollerismo, todo el
bloque también de la pederastia, etc. Y luego en el segundo paréntesis...
Que primero lo vais a probar todos, no tengáis ninguna duda. Bueno,
también veremos psicoatología de la memoria. Bueno, me he dejado esto.
Ah, veremos también los delirios. Bueno, pues también delirios. Supone
que es una creencia muy intensa y que es errónea. Y que suponemos que yo
estoy pensando que habéis venido todos aquí porque tenéis todos
realmente una... O ustedes conchabaos con un enemigo mío que, aunque no
sé muy bien quién es, existe. Y que todos miréis. Y que me miréis hacia
mí porque me queréis hacer daño, ¿no? Sería un delirio de perjuicio
muy frecuente en la gente con esquizofrenia. ¿Vale? O frecuente, por
ejemplo, en los trastornos veremos delirantes o diría delirantes
persistentes, la celotipia, o sea, un delirio de celos. Estar convencido de
que mi mujer, o sea, tal, tal, me la ha pegado con tal, con tal, con tal,
con el que ha sonreído o aunque no haya visto a nadie también me la ha
pegado. Y luego segundo parcial... Ya es más, veremos el tema de todos los
trastornos de ansiedad, el estrés, etcétera, síndromes clínicos de la
ansiedad. Veremos, por ejemplo, las fobias, el trastorno de ansiedad
analizada. Dentro de las fobias también veremos la agorafobia, la fobia
social, la fobia específica o fobia simple. Es decir, la agorafobia en el
sentido de que yo tengo miedo a alejarme de un punto seguro. Y entonces eso
favorece que esté muy metido en casa. La fobia social se refiere a todo lo
que es temor a estar en contacto con gente. Y a una valoración negativa de
los demás y que se pueda hacer que yo evite. La fobia simple, por ejemplo,
se refiere cuando tengo que conducir, o sea, montarme en un coche, montarme
en un avión, etcétera. Ansiedad generalizada se refiere a un estado
general de ansiedad donde hay un predominio de preocupaciones excesivas. O
sea, una persona que vive en tensión y demasiado centrado en cosas.
También veremos el trastorno por estrés postraumático, por ejemplo,
típico de cuando uno tiene una agresión física, sexual, que también es
física quiero decir, o tiene un accidente o tiene una mala experiencia. Y
entonces le vienen con frecuencia los recuerdos como frases y además se ha
quedado como más retraída. Estoy pensando en qué película salía esto
claramente. Bueno, ya vendrá, ¿no? Luego veremos todo el trastorno
obsesivo compulsivo, recordar todo el tema de obsesiones y rituales. Por
ejemplo, toda la gente que tiene que tener todo súper ordenado y si no,
no... ¿Cómo diríamos? No se siente bien, ¿eh? Y entonces hace rituales
para comprobar que ha quedado todo muy ordenado porque si no cree algo que
es exagerado, ¿no? Por ejemplo, pues que va a haber una enfermedad o que
va a venir gente en contra suya. O sea, sobre todo que va a enfermar, ¿eh?
Somatoformes y desociativos son esos trastornos, por ejemplo, que uno tiene
múltiples síntomas físicos sin que haya una causa física real y que
entonces la impresión es que algo está pasando, ¿no? Entonces hay gente
que igual... Están mirando el... Es que tengo molestias con mi estómago,
también en el pecho, también tal, también aquí y va... Y además eso le
está alterando el funcionamiento diario, ¿eh? También tenemos la
hipocondría. La hipocondría es la gente que cree tener una enfermedad,
¿no? Y va con frecuencia porque cree que tiene una enfermedad, ¿no? Igual
sale bastante en las películas de Woody Allen, ¿no? Y los trastornos
desociativos, pues por ejemplo, son la amnesia. O sea, que uno de repente
hay un trozo de su información que no recuerda cuando la memoria está
bien. La fuga desociativa es que uno igual se aleja y no recuerda lo que ha
pasado. Y el estupor es que lo demoras a uno tumbado y se muere y se está
estuporoso pero no lo está. Las convulsiones, ¿verdad? Pero no se muerde.
¿Os acordáis una película de Woody Allen donde él hacía director del
cine? Y dejaba de ver. Se ponía muy nervioso y no veía. Y entonces hizo
toda la película sin ver. No le pasaba nada a los ojos, tenía un
trastorno desociativo, ¿no? ¿Vale? Bueno. Luego vamos a ver todo el tema
de la depresión de manera amplia. Y luego veremos, qué decir, los
distintos tipos o niveles de depresión. Las teorías también más
biológicas, más psicológicas. Y trastornos psicosomáticos, por ejemplo,
se entiende que hay muchas lesiones que venían favorecidas por un nivel de
estrés alto, ¿no? Luego vamos a ver la esquizofrenia, que es un cuadro
muy interesante, ¿no? Porque yo creo que es una enfermedad, o en general
toda la psicosis, bastante desconocida. Lo que en general sabemos de la
esquizofrenia es que ha salido no sé qué médico en tal sitio que le
pegó un tiro a no sé quién y no sabemos si es una enfermedad. Igual la
tienen en Navarra seis mil y pico personas y que en su gran mayoría lo que
predomina es gente con deterioro, que está parada, que está aislada y que
pueden tener delirios y alucinaciones u otro tipo de síntomas intensos.
¿Eh? ¿Vale? Y veremos la esquizofrenia y también veremos, por ejemplo,
el trastorno esquizoafectivo, que es una combinación de trastorno de
esquizofrenia y trastornos afectivos. Y lo último veremos trastornos de
personalidad, digo, de los adultos, que se entiende, yo con esto ya puedes
hacer el examen, nos parece, ¿eh? Digo, se entiende que es el, ¿cómo
diríamos? Mi forma habitual de funcionar, o sea, de actuar, de pensar, de
entender el mundo, de sentir, es patológica para mí o para los demás.
Por ejemplo, yo puedo ser una persona que soy súper... Súper, súper,
súper suspicaz y quiero tener a todos controlados y que hagan como yo
digo, o sea, sobre todo que no me hagan sentir mal, ¿no? Eso es un
trastorno de personalidad paranoidea. O yo puedo ser una persona con un
trastorno de personalidad antisocial y que robo y me da igual, y le estoy
cosiendo un duro y me da igual, ¿no? Entonces, yo no estoy mal, pero los
demás sí, ¿eh? O puedo ser una persona... Muy rígida, muy anancástica,
que quiero hacer... Siempre ajustarme a la norma, que todos hagan como yo
quiero, no hago ni media broma, no me permito tener vacaciones, y son
trastornos de personalidad porque a la gente le está creando problemas,
¿no? O puedo tener lo que veremos, lo que se llama el trastorno
esquizotípico de la personalidad, que ya hay ideas muy especiales, una
manera de funcionar muy especial, ¿eh? O puedo ser, por ejemplo, muy
dependiente. Entonces, todos conocemos gente de que no le lleva la
contraria a nadie, actúa siempre, digamos, con tal de hacer lo mismo que
han hecho los otros, esfuerza por eso, ¿no? ¿Eh? Vale. Y luego veremos un
bloque de infantil. En el bloque de infantil tenemos todo el tema del
autismo, el retraso mental y el TDAH, que es quizás lo que ahora más se
está demandando en salud mental en los niños, la sospecha de TDAH, en el
sentido de trastorno por déficit de atención e hiperactividad, ¿eh? Lo
veremos. También el retraso mental y el autismo, todo el grupo de
trastornos que entran dentro del autismo, que, hombre, vimos la película,
¿se acuerdan? Si hay Tom Cruise y Dustin Hoffman, Rayman, que eso, bueno,
hace 12 años, bueno, bueno, si hay a Tom Cruise del joven, pero bueno,
está igual que ahora pero sin cirugía. Entonces, bueno, y... Hay un
autista que era más o menos enriquecido, pero veremos que es un cuadro
donde hay, en general, retraso mental, donde ya no hay intención
comunicativa y donde hay un atamiento importante y además el lenguaje es
importante. O sea, para decir, el tipo del lenguaje es muy especial,
perdonadme, y luego no hay intención de relacionarse con la gente, con lo
cual tú lo ves a los chavales en el patio del cole, solos, ¿no? Y dentro
de eso veremos un diagnóstico que cada vez se... que está utilizando más
es el de Asperger, que es gente con un nivel de inteligencia más o menos
normal y lo que destaca ese autor es que sus relaciones sociales no es que
sea tímido, es que no tiene ningún interés en las relaciones con los
autores y está como aislado. Podría estar solo, pero lo otro lo mantiene.
¿Vale? Bueno, y lo último, la demencia senil, muy interesante. Yo creo
que además es un campo de trabajo fantástica en todo el tema de
pimientas. Hay distintos tipos de demencias, síntomas. Recuerda que es una
base, o sea, un grupo, una familia de trastornos básicamente orgánicos,
¿no? Y que lo que tiene es que hay distintos tipos de demencias según la
causa y con distinto tipo de clínica. Y ahí el psicólogo entra
claramente a la hora de diagnosticar y claramente a la hora de tratar a la
persona con demencia y a los familiares con demencia. O sea, bueno, a los
familiares de la persona con demencia. ¿Vale? Bueno, en la clasificación
de las enfermedades psiquiátricas hay básicamente dos grandes manuales.
El DSM-4-TR, que ahora va a salir el DSM-5, que es el de la americano, que
es el de la APA. Y luego está el CIE-10, que es el de la OMS. Hay
bastante, o sea, la OMS es la Organización Mundial de la Salud. Hay
bastante relación entre uno y otro en el sentido de que había un
acercamiento. ¿Vale? Utiliza básicamente y principalmente el DSM-4-TR,
esta versión. Luego se da el DSM-5. Y os va a hacer a lo largo de las
lecciones referencia al otro, al CIE-10. El DSM-4-TR lo tenéis en la
biblioteca. Es un manual amplio, muy rico, en el sentido de que tiene
bastante información. Mientras que el CIE-10 es más como un breviario.
Bueno, hay varios formatos. Pero en general viene una introducción de cada
trastorno y los síntomas. Mientras que el DSM-4-TR... Tienes la
explicación del trastorno detallada, los síntomas que entonces tendrían
que esto, la prevalencia, la comorbilidad, es decir, hasta qué punto, qué
suele acompañar con más frecuencia ese trastorno y el diagnóstico
diferencial. Y eso es como buena parte de lo que se va a ver en la
asignatura. O sea, vais a ver que en los libros hay referencia directa a
la... ¿Cómo se dice? Al DSM-4-TR. ¿Vale? Entonces, interesante yo creo
conocerlo. O sea, y sobre todo que va a creerse un poco. Entonces el
CIE-10... Digo esto porque el CIE-10 se utiliza en el gobierno de Navarra.
Sin embargo... Bueno, hay trabajo. Bueno, sí. Y sobre todo que... Pero
recordad, el DSM-4-TR y luego mucho contenido experimental vais a ver en
las lecciones. Bueno. Más os iba a decir. Bueno. Pone objetivos generales.
Obtener información de forma autónoma y eficiente de los manuales
diagnósticos en uso. Que eso nos he comentado. Sobre todo el DSM-4-TR.
Saber realizar e interpretar informes de contenido psicopatológico. Vamos
a ver. Hay una... Una práctica... Anual. Antes sí. Antes ponían una
encargada. O sea, dos en cada cuatrimestre. Pero se dieron cuenta de que
estaban forzando a la gente en el primer cuatrimestre a hacer cosas que se
daban en el segundo. O que era necesario haber pasado por el primero
completo para poder hacer la práctica. Entonces lo que hay es una
práctica en el segundo cuatrimestre y la suelen colgar... ¿Entendéis?
Entre uno y otro. Al acabar el primero, cuelgan la práctica. La práctica
vale un punto. Y... La corrijo yo. Entonces luego os pongo ahí una lista
de mis aficiones para que... Bueno. Entonces el asunto está... No, que es
verdad. Suele ser un caso. Un caso... Donde... Te piden... O sea, yo estoy
colgando... Perdón. Un historial, ¿no? Redactado, ¿no? De una persona.
Un poquito de lo que ha pasado. Y de cómo está ahora. Y entonces lo que
te preguntan es... Por un lado, siguiendo los criterios del DSM-IV-TR. Ya
lo veremos. Que tiene cinco áreas donde se evalúa. Que se llaman cinco
ejes. Por eso les pondrán evaluación multiaxial. Hacer un diagnóstico.
¿Y por qué? Pero aparte de eso, lo que piden es un poco entender el caso.
Entender cómo se está haciendo. Cómo se explica el caso, etc. Quiero
decir... Que se van a colocar... Bueno, pues esto creo que es un episodio
depresivo. En el eje 2. Que se suele colocar si hay trastorno de
personalidad o no. Sí, hay un trastorno de personalidad. En el eje 5. Que
es el máximo... O sea, el nivel de funcionamiento que tiene. Que es una
escala que ya veréis en qué punto está. Y en los otros dos sí ha habido
estresores. O sea, problemas sociales. Y sí ha habido enfermedades
físicas. Eso por un lado. Pues claro. Yo creo que viendo la historia. La
duración de los trastornos. Los síntomas pasados, actuales. En qué os
encaja. Y además, os piden razonar. O sea, explicar por qué esto. Y
luego, hacer una... Sobre el caso, por ejemplo. ¿Qué haríais? ¿Qué
propondríais? ¿Cómo explicáis lo que está pasando? ¿Vale? El caso es
muy bonito. Y la asignatura es en sí muy bonita. Y el libro de casos de...
Que os coloco en la bibliografía. Viene bastante bien para hacer esta
práctica y para seguir lo que estamos hablando. Por eso se habla de saber
realizar e interpretar informes de contenido psicopatológico. Y luego
saber analizar datos clínicos relevantes, analizarlos. Y cuando habla de
habilidad para manejar los criterios y árboles de decisión diagnóstica.
Recordar que vamos a entender que los trastornos se organizan en familia.
Por decirlo así, pues habla de árbol. Y luego, dentro de cada familia,
por decirlo así, habrá, por ejemplo, todos los trastornos más
orgánicos. Todos los trastornos, digamos, de adicciones. Todos los
trastornos más de la psicosis. Todos los trastornos más de la depresión.
Trastornos bipolares. Entonces, todo lo que es la ansiedad. Dentro de
estos, habrá distintos trastornos. Por ejemplo, la ansiedad tenemos las
fobias que os he dicho antes. El trastorno de ansiedad generalizada. El
trastorno postraumático. Tendremos el TOC. Trastorno obsesivo compulsivo.
Tendremos, por ejemplo... En el CIDE-10, el trastorno mixto de ansiedad y
depresión. Y otros, ¿verdad? Voy viendo dónde me encaja mejor. Y
además, dentro del tipo... Por ejemplo, digo, trastorno de ansiedad es una
fobia. Dentro de la fobia, yo creo que me encaja mejor una agorafobia más
que una fobia simple. Porque son varias las cosas que evita, ¿no?
¿Entendéis? Eso se llama manejarse en un árbol de definición. O sea,
entender que estos majores están por capítulos. Tienen un código cada
trastorno. Ya te estoy diciendo en qué bloque está. Dentro de qué
bloque, en qué grupo. O sea, en qué bloque, qué trastorno es y luego
qué subtipo. Por ejemplo, yo puedo tener una depresión. Y mi depresión
ser leve, moderada o grave. ¿Me explico? Y puedo tener una esquizofrenia.
Y puede ser paranoide, puede ser efrénica, puede ser catatónica, puede
ser residual. Y se puede alterar. Así de diez puede ser simple. Y esos son
subtipos. O puede ser en remisión. Bueno. Más cosas. Bueno, dicen que
desarrollar una visión crítica y global. Es importante que veáis que en
algunos sitios vais viendo que son consensos estos de los... O sea, no es
que... Yo me rompo un brazo, me hacen una radiografía. Es verdad, el brazo
está así partido, ¿no? Pero en esto mucho es consenso. Es decir, este
grupo de síntomas tiende a darse de esta manera y los hemos agrupado bajo
esta etiqueta. Y entonces no es que tenga o no tenga. Sí, pero quizá se
piensa cada vez más en un modelo dimensional. ¿Qué significa
dimensional? Yo puedo estar desde más tranquilo a más nervioso. Desde muy
poco suspicaz a muy suspicaz. Desde evitar poco a evitar mucho. O sea, que
aunque... ¿Entendéis? La psicopatología que vamos a ver es que se han
llegado a acuerdos de que estos síntomas, como se tienden a dar juntos, se
van a llamar de esta manera. Y contra la vez que han hecho eso, se van a
llamar de esta manera. Y vamos a encontrar, por ejemplo, lo mismo en la
esquizofrenia. Bueno, he dicho paranoide, epifrénica, catatónica y luego
en el CD10 simple. Pero también vamos a ver un grupo donde no es
indiferenciada. Donde no hay síntomas claros de uno y otro. No es que sean
cinco enfermedades distintas, sino que se tienden a agrupar ahí de esa
manera con más frecuencia los síntomas. ¿Me explico? Por otro lado, cada
vez se va... ¿No habéis entendido esto o no? Sí. O sea, que es una
manera como de entendernos, pero un poco por correlaciones de síntomas
suelen darse así. Pero no estamos hablando de que es así y si no es lo
otro, ¿no? Si vamos a encontrar mucha gente, pues que, por ejemplo, en las
anorexias, o sea, en el tratamiento alimentario, anorexia. ¿Hay más
gente? Con anorexia no especificada que con el cuadro entero. ¿Me explico?
Entonces, que son consensos donde se ve que esto tiende a darse junto,
etcétera, etcétera, y vamos a llamarlo así. Y entonces por eso ves que
igual de algunas, voy a decir, versiones del SM4 al siguiente, cambian
trastornos, ¿no? Por otro lado, hay una crítica tremenda. Lo que se
llama, hay un libro de un catedrático de Oviedo, que se llama La
invención de los trastornos mentales. ¿Veis? Este viene a decir que si
tú vas cogiendo el DSM4TR y lo comparas con el DSM3, o sea, ha habido DSM3
antes, ¿no? Pero me refiero, por favor, DSM3, DSMTR, este esto revisado,
DSM4, DSM4TR. Si coges el de ahora y coges el de antes, es mucho más gordo
el de ahora. Mucho más. Entonces, ¿qué pasa? Ya hay más enfermedades. O
sea, que estamos peor. O que probablemente, ¿no? Probablemente, se ha
subido a la categoría de enfermedad cosas que igual no lo eran para tanto.
Ahí hay una crítica también, ¿no? Eso lo iremos viendo, ¿eh? Es decir,
ahora, antes se llamaba timidez importante, ahora se llama foco de social.
Hay una crítica también ahí, ¿eh? ¿Vale? Bueno, se hablaba una
compañera de que quieren subir a categoría la depresión post-vacacional
de los niños. Bueno, ya veremos, ¿no? Bien. Sí, va a haber bastantes
investigaciones. ¿Vale? Bueno. Alguna cosita más. Bueno. Esos. Recordar,
son dos pruebas presenciales. Os lo pongo un poco ahí, ¿no? El 1 de
obtener apto en las más pruebas presenciales. Y luego, para que suba al
punto hay que aprobar las dos. Para que suba al punto. Y por otro lado,
esos. Lo que decíamos, que la APEC se guarda para septiembre. Era un poco
lo que os decía. La práctica. Ya está. Bueno. Luego, eso es que todo el
tema de revisión de exámenes, tal y o tal, todo esto, en Madrid. O sea,
yo no os puntúo los manuales, lo que os decía, estos dos. Recordar que
sean... Ojo, a ver, yo creo que tenéis todos la edición... Es que antes
salía una edición como del 90 y algo. No, no, tenéis todos de 2000 algo,
¿no? 2008. 2009, sí, sí. Es que los de la... Antes era del año noventa
y tantos y era bastante parecido, pero no. No. No es el mismo libro en el
sentido de que han cambiado un poco. No, no, no. Está bastante cambiado,
¿eh? Por otro lado, si habláis con gente de que viene de licenciatura,
esta asignatura estaba antes más arriba y se daba de otra manera. Es
importante que... Yo creo que no tenía por qué pasar nada, pero por si
acaso lo comento, porque en licenciatura se da de otra manera en el sentido
de que en el primer parcial se daban temas del primer libro y del segundo.
Y por otro lado, lo de infantil se veía con otro libro. Se daba de un
tercer libro, ¿eh? ¿Vale? Y eso ha cambiado. O sea, es decir, ahora han
hecho mucho más ordenado, digo, pero por si acaso, ¿eh? Digo, sí, porque
se le hagan los excesos, no, eso ya se ha quitado, ¿eh? Bueno, ALF, yo
recomiendo como siempre utilizarlo, ¿no? Utilizarlo significa el... Es
decir, ahí van a colgar ellos materiales para... Bueno, exámenes pasados.
Eh, eh, eh... Materiales para trabajar la asignatura, etcétera, los foros.
Yo recomiendo utilizarlo, ¿eh? Yo creo... Hoy a la tarde no he mirado. A
la mañana aún no... Yo no tenía aún abierto el... El... ¿Cómo se
dice? El... Bueno, el cacharro este. El curso virtual. O sea, no tenía
abierto ni aparecía el del año pasado. Eh, claro. Nosotros hemos empezado
al menos dos semanas antes que en Tudela. No sé si eso tiene que ver con
que igual cada centro empieza... Si en Tudela empiezan... Después del
Pilar, ¿no? El 7 de octubre, ¿verdad? Por eso. Entonces, eh... Eh...
Simplemente eso, que por lo tanto tenéis colgados materiales del año
pasado. Y, eh... Me imagino que la... Quiero decir, la agenda. La guía se
parecerá bastante. Eh... Pero... Que conviene empezar, ¿no? Y luego...
Eh... Lo que os digo siempre, yo creo... Es una asignatura densa. Densa,
pero es muy bonito. Densa, pero muy bonita. Llevándola al día...
Perfectamente aprobable. Y, eh... Intentando entender. Aunque hay cosas que
no son de entender. O sea, si uno no ha visto nunca a nadie oyendo voces...
Pues cuesta entender que está oyendo voces, ¿no? Es un tío. Y... Hasta
que empieza un tío hablando solo. Y, bueno, está hablando solo, claro.
Tiene ahí una alucinación auditiva esta, ¿no? Es decir, que va a haber
trastornos que nos van a aparecer más cercanos a nosotros. Por ejemplo, la
depresión, los trastornos de ansiedad, el consumo de tóxicos y otros. Las
demencias, igual nos toca haber alguna. Pero, por ejemplo, la psicosis, el
autismo... Que esto... Hay que un poco intentar... Hay que intentar un
poco... Ponerse un poco en situación. ¿Eh? ¿Vale? Bueno, eso es la
guía. Pone que va a ser el 2013 que estoy viendo aquí. Con lo cual...
El... ¿Cómo se dice? Imagino que la colgarán estos días. ¿Eh? ¿Vale?
Bueno. Yo, los que me conocéis, sabéis que este... Ahora estoy grabando.
O sea, que... Es decir, y entonces... La idea es que la dejo... ¿Cómo se
dice? Grabada. Y entonces... La idea es que... La dejo grabada... Entiendo
todo el... O sea, las clases, quiero decir. La dejo grabada todo el
cuatrimestre. O sea, o todo el semestre. Y intentando colocarle un título
más o menos para que la gente se localice. Se... Se sitúe, ¿no? Y...
Entonces intento también dejarla de tal manera que... Es decir, se pueda
acceder. No pongo claves ni nada, sino bueno... Se pone... ¿Sabes? Y yo,
que me he estado mirando, no he encontrado la tarea. Porque se me da la
impresión de que las han borrado. Pero bueno, no pasa nada tampoco.
¿Vale? ¿Os acordáis eso? Yo la... Pondré más o menos el título de
cada tema que he dado. Y hasta ahí lo tenéis. Que quiera... O sea, que se
puede ver en directo o se puede ver desde... ¿Cómo se dice? En frío.
¿Vale? Bueno. ¿Queréis comentar algo? ¿Alguna duda? ¿Alguna inquietud?
No. Si queréis arrancamos un poco el tema. Y el... ¿Verdad? A ver esto.
Estoy más seguro de lo que le pasó. O son las gafas, ¿no? No sé. Serán
las gafas, ¿no? No creo. Bueno, vamos a ver. Vamos a ver. Se va a estudiar
la conducta anormal. Si revisar esta particularidad es una de las mayores
dificultades de la disciplina. De aquí la proliferación de conceptos,
modelos y criterios. O sea, insisto. En Japón, cuando tuvieron el tsunami
este, en lo de Fukushima, la gente no lloraba. Y no se quejaba, ¿eh? Y
estaban recogiendo las cosas... Y, lo normal es que en una reunión
japonesa la gente haga así. Escuche mucho, no mire. O, por otro lado,
es... Con frecuente sale en el periódico que la emperatriz de la heredera
de Japón tiende a tener depresiones porque hay sensación de fracaso si no
cumple con el tema de tener críos y tal y cual. Y esto que a nosotros nos
parece pero que bestias, ¿no? O sea, y por otro lado, qué tímidos. Pues
para ellos es normal, ¿no? ¿Eh? ¿Vale? Bueno. Entonces dice, vamos, el
objeto de este capítulo es examinar las concepciones más influyentes
sobre la naturaleza de la psicopatología. Bueno. Vamos a ver criterio y
modelo. O sea, criterios que se entiende por, por decirlo así,
patológico, que se entiende por no patológico y modelos que se entiende
cómo vamos a entender la psicopatología. Desde el punto de vista
conductual son todo conductas actuales. Son todo conductas aprendidas.
Desde el punto de vista biológico es todo procesos biológicos que
funcionan mal y que pueden tener un origen genético. Desde el punto de
vista sociológico es, lo que decíamos antes, es el un mal ambiente
digamos que genera el malestar o incluso es una invención como os decía,
¿no? Que se cerraron los psiquiátricos porque realmente lo que se hacía
era marginar a gente pero que en general en sí no existía. Bueno. ¿Qué
entendemos por criterio y por modelo? Tres niveles de trabajo en la ciencia
que interactúan. Y dice su intersección caracteriza la actividad
científica. Un nivel teórico o actividad intelectual. Entonces los
criterios y modelos serían a este nivel un nivel experimental de
ejecución y evaluación de los proyectos realizados en el nivel anterior y
un nivel técnico de trabajo realizar las ideas o cambios de los dos
niveles anteriores. Es decir, yo puedo tener un modelo teórico de que la
toda la conducta, o sea toda la conducta de un trastorno de personalidad se
explica por un modelo conductual. Y entonces hago un nivel experimental y
digo vamos a ver, cambios en el aprendizaje cambios en no sé qué, cómo
interfieren, ¿no? Y por otro lado a nivel experimental paso a un nivel 3
de trabajo o de técnica donde ya al comprobar experimentalmente que mi
idea es adecuada, que eso es lo que explica la conducta patológica empiezo
a intervenir. ¿Vale? Bueno, recordar criterio y lo que es modelo. Si yo
estoy intentando definir la hiperactividad tengo que tener un criterio de
lo que es hiperactividad y lo que deja de ser y dos de cada en muchos
centros de Navarra es decir, en atención de salud mental infantil o
juvenil dos de cada tres demandas pueden ser sospecha de hiperactividad y
tendré que tener un criterio en que considero que eso empieza a ser normal
o empieza a ser un problema Y entonces en el caso de la hiperactividad lo
que se hace es observar en distintos entornos para ver si esto y además
ver la atención si funciona o no ¿Y qué es lo que debe enfrentar un
chaval movido? ¿Entendéis? ¿Qué es un criterio? Una norma o regla que
le dé al conocimiento respecto de un objeto concreto y se delimita con
qué datos se trabaja y su ordenación según su importancia para
comprender el objeto Entonces, si yo entiendo la hiperactividad como un
trastorno pues entonces tendré que ver cómo está funcionando cómo está
funcionando ese cerebro Entonces le daré unas pruebas de
electroencefalograma y veré cómo está funcionando si está con ondas o
cómo está o si creo que todo lo que le sucede es de base biológica pues
igual tengo, por ejemplo, una psicosis tendré que evaluar el cerebro tener
que evaluar un poco otros marcadores Si creo que es conductual en este caso
mi evaluación será cuánto se agita este chaval hiperactivo y por otro
lado cuánto, por ejemplo, tiene de conductual Entonces explicad esta
persona ¿Vale? ¿Y qué es un modelo? Lo que os va a chocar es ¿Cómo que
puede haber modelos en psicopatología? Pero vaya chapuzas estos ¿Es que
ya estamos otra vez los psicólogos? Pues no Saben los psiquiatras ¿Qué
impreciso es esto? Muchas veces hay que entender que en psicopatología no
es que sea o conductual o biológico o sociológico sino que hay que tener
en cuenta los tres que probablemente en algunos casos va a tener más peso
uno que otro Entonces por ejemplo nos podemos encontrar en nuestros
trastornos de ansiedad que obviamente hay una respuesta biológica pero
probablemente tiene mucho más peso entenderlo como que hay una
vulnerabilidad, una facilidad para ponerse nervioso y un aprendizaje Nos
vamos a encontrar en una demencia donde el aprendizaje va a ser menor y va
a ser mayor el peso de lo biológico Hay distintos modelos en la
psicopatología pero la tendencia es a integrar y en cada caso de trastorno
ver un poco que modelo es el que se me ajusta mejor o que tiene más peso
Es una forma de ordenar o conceptualizar el área de estudio una
orientación para explicar en este caso la conducta normal llevarla a la
investigación Entonces fijaros los significados del término modelo como
un modo concreto de concebir el propio estatus quo de la psicopatología
incluye la definición de su objeto procederes técnicos y metodológicos
Si yo entiendo que es biológico un trastorno de ansiedad no me voy a
plantear preguntarle a la persona que está pensando No me voy a plantear
si por ejemplo en un trastorno de ansiedad generalizada esta persona está
preocupándose en exceso Eso no lo voy a evaluar Lo que voy a evaluar es
cuánto se le acelera al corazón cuánto se le acelera, se extensan los
músculos con un poligrafo como los que salen en Telecinco Y por otro lado
si yo en ningún momento me voy a plantear que esto hay que hacer una
terapia de que esta persona deje de actuar así y aprenda a actuar de otra
manera muy probablemente lo que me plantearé será una medicación Bueno,
como una analogía similar Bueno, hasta luego Ah, no te preocupes Hasta
luego Toman los conceptos de otros campos y se aplican a la psicopatología
por ejemplo los modelos animales el condicionamiento Todo lo que habéis
aprendido en psicología ¿Habéis dado psicología de aprendizaje? Sí, en
introducción Pero antes esto es el que habéis dado Pues es, fijaros por
ejemplo las adicciones tienen un componente importante de condicionamiento
clásico de operante y luego de pensamientos Las fobias tienen un
componente clave tanto de clásico como de operante es de muchísima
utilidad Es decir, si a mí me yo me pego un estrellamiento o sea tengo un
accidente con el coche probablemente se me condicione las circunstancias
todas las circunstancias relacionadas con el accidente y además, si luego
cognitivamente el estado venga a dar vueltas voy aumentando el miedo porque
le voy poniendo capacidad de ansiedad a lo racional con el accidente
¿Entendéis? Entonces lo cojo de ahí Como un paradigma para indicar un
modo muy concreto de abordar su estudio problemas que plantea y la
información y metodología Entonces fijaros, usos y acepciones de
paradigma Metáfora de la realidad los modelos no son descripciones iguales
a la realidad Es decir Esto lo veíamos también en historias Consenso de
la comunidad científica sobre cuáles son los problemas y cómo
resolverlos Es decir hay que entenderlo como nos vamos a mover dentro del
modelo cognitivo-conductual con un paradigma Primero, solo vamos a admitir
lo que se haya probado con experimentación Segundo vamos a estudiar los
problemas y vamos a intentar tratarlos a través del condicionamiento
clásico-operante Y nos vamos a dejar de estudiar cómo son las relaciones
entre el núcleo familiar o mi familia con otras Hay un modelo muy
importante que se llama la escuela sistémica ¿La conocéis? Suena, ¿no?
Donde se da viene mucho de la de entender que la patología no es una
patología que nazca a sí sola sino que hay un componente de la situación
familiar o donde ha padecido Por ejemplo si yo tengo un trastorno de
conducta alimentaria una anorexia eso hay que entenderlo desde que forma
parte de un entramado donde están las relaciones con sus padres con sus
hermanos y entonces eso va a hacer que tú te encuentres con una persona
que lleva un modelo sistémico no, no, yo a la familia y no tanto con la
persona y además voy a fijarme mucho en las relaciones y además tal les
informo un poco de lo que he encontrado pero yo entiendo que esto es un
problema con la dopamina o un problema con la serotonina o he entendido que
un fármaco inferior de la recaptación de la serotonina va a venir muy
bien y voy a entrar desde ahí y a la familia le citaré para explicarle lo
que pasa pero nada más si no entro a la familia no estoy haciendo nada Y
luego hábitos y reglas tácticas o consensuadas de actuación ¿Qué tal
vais? Hacemos esto y paramos ¿Por qué tantos modelos escuelas diferentes
de psicopatología? Bueno, no son tantos pero estamos avanzando pero a
veces hay modas y entonces como veíamos en Historia de la Psicología
decíamos bueno se da mucho peso por ejemplo a lo científico y entonces
pues todo esto solo en cuanto a lo que sea científico o lo biológico es
decir, que hay mucha presión de las circunstancias sociales que pueden
favorecer que haya un modelo u otro Bueno por la indeterminación del
concepto de lo psicopatológico a lo largo de su historia y en la
actualidad Dice que igual estamos en una etapa precientífica de la
psicopatología Por la relatividad sociocultural de ese objeto de estudio
Fijaos lo que os voy a decir ahora hay una escuela, una corriente muy
importante dentro de la salud mental donde dice que si estás sobre
medicando especialmente se refieren sobre todo no digamos los trastornos de
ansiedad que es un error las burradas que hacen porque medican a la gente
sin que sea lo mejor pero me refiero en enfermedades como las
esquizofrenias hay una corriente muy importante donde dice que se sobre
medica que hay que medicar menos que la propia medicación a largo plazo
produce lesión cerebral y no está arreglando el problema y que hay que
intentar de otras maneras trabajar y que igual hay cosas que son más
normales Por la relatividad sociocultural de ese objeto de estudio lo que
os decía de los japoneses se define la conducta normal según prejuicios y
valores y cada sociedad puede tener sus criterios propios incluso la clase
alta atribuida a otra clase social da a la sociedad distintos criterios
¿Os acordáis como decíamos en historia de psicología que decían que
esto de que las mujeres tuvieran beso sexual En suma desde este punto de
vista el objeto de la psicopatología se corresponde con una verdad
objetiva que puede ser explicada recurriendo únicamente a leyes
científicas pero se puede entender como puentes entre las creencias
implícitas de la sociedad con el comportamiento de los sujetos Es
interesante y me gusta la serie de Isabel es lo poco que veo en la tele
cuando en la web tienen asesores y entonces es interesante cómo hablan de
cómo la mentalidad entonces de las enfermedades, de cómo tener hijos del
papel de la mujer muy divertido porque ves esto que estamos diciendo
¿Entendéis? O sea que se entería cómo nacen los niños todo esto es muy
interesante el papel de la mujer, el papel de la iglesia las creencias ¿Lo
todavía visteis Isabel? No, es que es lo único que veo en la tele La
psicopatología trata de una gran diversidad de problemas humanos que
también justifican la diversidad de modelos y criterios ella es muy
religiosa y quiere tener hijos y va a un fraile y le dice que el problema
de todo esto, que no tiene hijos es porque disfruta mucho con su marido en
la cama y entonces le recomienda cero pasión y entonces ella se pone un
camisón